Тема 28

Конспект
НАСФ. Специальная подготовка
Санитарный пост
Тема №28
Работа санитарного поста в очаге ядерного поражения
(радиоактивного заражения)
Вопросы:
1.
Йодная профилактика. Порядок проведения.
2.
Оказание первой медицинской помощи пострадавшим в зоне радиоактивного
заражения.
3.
Меры безопасности при работе личного состава санитарного поста в зоне
радиоактивного заражения.
Вопрос №1.
Йодная профилактика. Порядок проведения.
Йодистая профилактика проводится для защиты организма о накопления радиоактивных
изотопов йода в критическом органе человека – щетовидной железе и теле, применяют препараты
стабильного йода.
Своевременный прием йодистого калия обеспечивает снижение дозы облучения
щетовидной железы на 97 – 99% и в десятки раз – всего организма.
В России рекомендован и применяется йодистый калий в виде таблеток, 5% настойки
йода и раствора Люголя.
Стабилизированные таблетки йодистого калия.
Срок хранения таблеток – 4 года.
Принимать:
- взрослым и детям от 2 лет и старше – по 1 табл. по 0,125 г;
- детям до 2 лет – по 1 табл. по 0,040 г на прием внутрь ежедневно;
- беременным женщинам – по 1 табл. по 0,125 г с одновременным приемом перхлората
калия 0,75 г (3 табл. по 0,25 г).
5% настойка йода.
Принимать:
- взрослым и подросткам старше 14 лет - по 44 капли 1 раз в день или по 20-22 капли 2
раза в день после еды на ½ стакана молока или воды;
- детям от 5 лет и старше – в 2 раза меньшем количестве, чем для взрослых;
- детям до 5 лет (настойку йода внутрь не назначают) делается йодистая сетка на
предплечье, голени, причем концентрацию доводят до 2,5% и детям до 2 лет – используют 10-11
капель, а детям от 2 до 5 лет - наносят 20-22 капли в день.
Раствор Люголя:
Применяют:
- взрослым и подросткам старше 14 лет - по 22 капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2
раза в день после еды на ½ стакана молока или воды;
- детям от 5 лет и старше – в 2 раза меньшем количестве, чем для взрослых;
детям до 5 лет – не назначается.
Препараты йода применяют до исчезновения угрозы поступления в организм
радиоактивных изотопов йода. Защитный эффект в результате йодной профилактики составляет:
При приеме препаратов стабильного йода:
1

за 6 часов до выпадения радиоактивных осадков на местность вашего проживания -
100%;

во время выпадения осадков - 90%;

через 2 часа после выпадения осадков – 10%;

через 6 часов после выпадения осадков – 2%.
Необходимо знать, что:
В 1 мл 5% спиртового раствора йода содержится 50 мг йода и 20 мг калия йодида. В
пересчете на йод – 65 мг йода в 1 мл.
1 мл раствора содержится 20 – 24 капель обычной
медицинской пипетки (число капель зависит от диаметра носика пипетки).
Рекомендуются следующие суточные дозировки приема стабильного йода для целей
предотвращения накопления радиоактивного йода в организме человека:
- взрослые – 100 мг/сут., чему соответствует 30-40 капель 5% раствора йода;
- дети 3-12 лет - 50 мг/сут., чему соответствует 15-20 капель 5% раствора йода;
- дети 1 мес.-2 лет - 25 мг/сут., чему соответствует 7-10 капель 5% раствора йода;
- новорожденные – 12,5 мг/сут., чему соответствует 3-5 капель 5% раствора йода;
Таким образом, для взрослых рекомендуется прием 5% спиртового раствора йода по 20
капель 2 раза в день после еды в молоке или киселе.
ВАЖНО!
1. Не принимать лицам с повышенной чувствительностью к йоду;
2. Разовая доза не должна превышать 20 капель;
3. Не принимать на тощак.
Вопрос №2.
Оказание первой медицинской помощи пострадавшим в зоне
радиоактивного заражения.
При обнаружении первых групп пораженных руководитель санитарного поста
организует их сортировку и оказание первой медицинской помощи, не прекращая ведения
медицинской разведки. К оказанию первой медицинской помощи необходимо широко привлекать
и само население. В первую очередь медицинскую помощь оказывают пораженным, имеющим
опасное для жизни артериальное кровотечение, находящимся в состоянии шока, при остановке
сердечной деятельности и дыхания, наличии тяжелых комбинированных травм и поражениях
электрическим током. При проведении сортировки одновременно определяют способ
транспортировки пораженного к месту погрузки на транспорт (на санитарных носилках, на руках
или с помощью подручных средств) способ укладки на носилки в зависимости от характера
травмы (повреждение позвоночника, костей таза, грудной клетки).
В первую очередь надо провести те мероприятия по оказанию первой медицинской
помощи, от которых зависит сохранение жизни пораженного, а также те, без которых не могут
быть выполнены последующие приемы. Если жизни пораженного угрожает опасность, то первую
медицинскую помощь ему обычно оказывают на месте, где он обнаружен.
Санитарные посты в очаге ядерного поражения (радиоактивного заражения) работают
совместно с теми формированиями ГО, которые обеспечивают им доступ к пораженным (тушат
пожары, разбирают завалы, вскрывают разрушенные убежища и укрытия, ликвидируют аварии на
сетях электроэнергетики, водоснабжения и канализации).
Для выноса пораженных к местам погрузки на транспорт каждому санитарному посту
следует придать 2—3 звена носильщиков из числа спасательных команд.
Места погрузки пораженных на автомобильный транспорт должны быть организованы
как можно ближе к зоне ведения спасательных работ. При этом необходимо предусмотреть, чтобы
прибывающий автомобильный транспорт мог развернуться и занять удобное положение для
размещения пораженных.
Прием пищи в условиях повышенной радиации
2
Необходимо хорошее питание: витамин Р, В, аскорбиновая кислота с глюкозой (3 раза в
день), активированный уголь (1-2 табл. перед едой), хрен, чеснок, а также продукты с
антирадиационным действием – морковь, растительное масло, творог.
Не рекомендуется употреблять: кофе, холодец, костный жир, вишню, абрикосы, сливы,
вареные яйца, ограничить потреб-ление говядины, лучше употреблять свинину и птицу.
Перед приемом пищи необходимо прополоскать рот и нос водой, тщательно вы-мыть
руки, все овощи и фрукты тщательно промыть водой, снять кожуру, поврежденные плоды и ягоды
в пищу не употреблять, отварным продуктам следует отдавать предпочтение перед жареными.
Перед употреблением в пищу мяса необходимо его нарезать мелкими кусочками и в
течение 1-2 часов вымачивать в холодной воде, затем кипятить в воде без соли в течение 40-45
минут, слить воду, промыть мясо и варить его с солью и необходимыми приправами до полной
готовности.
Вопрос №3.
Меры безопасности при работе личного состава санитарного поста в
зоне радиоактивного заражения.
Готовясь к работе в очаге ядерного поражения (радиоактивного заражения), санитарный
пост должны иметь подручные средства иммобилизации, так как последние не входят в табельное
оснащение и изготавливаются на месте. Командир обязан тщательно проверить экипировку
каждой санитарки: правильность подбора комбинезона и обуви, подгонки противогаза, наличие
респиратора, укомплектованной санитарной сумки и другого имущества, его исправность и
готовность к работе. Выявленные недостатки в оснащении надо немедленно устранить.
Если при выдвижении к очагу поражения (зоне заражения) возникает необходимость
преодолевать участки местности (на машинах в составе колонны), зараженные радиоактивными
веществами, то командир санитарного поста в соответствии с полученными указаниями
организует защиту своего личного состава от радиоактивного облучения и дозиметрический
контроль с помощью индивидуальных дозиметров. Комплект индивидуальных дозиметров
предназначен для измерения индивидуальных доз гамма-излучения.
После преодоления следа (зоны) радиоактивного заражения колонна машин
останавливается и, в строго отведенном месте, санитарки проводят частичную санитарную
обработку и частичную дезактивацию. Командир санитарного поста проверяет показания
индивидуальных дозиметров, определяет дозу облучения, полученную санитарками при
преодолении следа (зоны) заражения.
В очагах ядерного поражения личный состав санитарных постов обязан соблюдать меры
личной безопасности. В разрушенных зданиях и на улице могут быть не обесточенные
поврежденные участки электрической сети; подвалы и убежища могут быть затопленными водой;
в результате неполного сгорания в очагах массовых пожаров возможно образование загазованных
пространств окисью углерода (угарным газом), опасность могут представлять и не полностью
разрушенные стены и перекрытия зданий и сооружений. Одновременно надо проявить заботу о
пораженных, чтобы после оказания им первой медицинской помощи они не подверглись
вторичному поражению. Если по каким-либо причинам задерживается вынос пораженных, то
вместе с ними надо оставлять легкопораженных и устанавливать с ними зрительную связь.
Командир санитарного поста все время обязан знать обстановку на объекте, какому числу
пораженных на участке работы оказана помощь, сколько из них вывезено с объекта, сколько
пораженных уже обнаружено и нуждается в помощи. Все эти сведения он получает от санитарок.
Командир санитарного поста при работе в условиях радиоактивного заражения местности
уделяют особое внимание профилактике поражений личного состава. Он контролируют
соблюдение правил поведения на зараженной территории и полученные дозы однократного
облучения, осуществляют вывод санитарок на отдых. На зараженной территории нельзя пить,
курить, принимать пищу, устраивать места для отдыха, снимать средства индивидуальной защиты.
3
Сразу же после вывода санитарок с территории командир организует в указанном ему
месте проведение частичной санитарной обработки и частичной дезактивации одежды, обуви и
снаряжения. Санитарки выстраиваются в одну шеренгу лицом к ветру (расстояние между ними
должно быть не менее 1-1,5 м) и вытряхивают, сметают щетками, вениками пыль с одежды,
снаряжения и обуви. Затем чистой водой обмывают руки, протирают влажным тампоном лицевую
часть противогаза (если работали в противогазах), снимают противогаз (респиратор), обмывают
руки и лицо водой, прополаскивают рот и промывают глаза. При необходимости надо
организовать полную санитарную обработку и дозиметрический контроль.
Литература
1.
Федеральный закон № 28 от 12.02.1998г. “О гражданской обороне”.
2.
Федеральный закон № 68 от 12.12.94 г. “О защите населения и территорий от
чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера”.
3.
Постановление Правительства РФ № 420 от 3.05.1994 г. “О защите жизни и здоровья
населения РФ при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных
стихийными бедствиями, авариями, катастрофами”.
4.
Учебное пособие “Характеристика медицинских сил, привлекаемых к ликвидации
последствий чрезвычайных ситуаций”.
5.
Учебник “Медицина катастроф” под ред. Проф. Рябочкина В.М. - М.: Изд.
“ИНИ”ЛТд, 1996 г.
6.
Учебник для подготовки санитарных дружин и санитарных постов под ред.
Решетова Г.П.- М.: Медицина, 1984 г.
4