инструкцию ( 54 kb,)

Инструкция по применению
ИНСТРУКЦИЯ
по применению «Оксидата торфа плюс»
в бальнеологии и физиотерапии
Разработано: Витебским медицинским институтом
Утверждено: Министерством здравоохранения Республики Беларусь
Выраженное действие ОТ+ проявляется через кутано-висцеральный рефлекс, что
сопровождается улучшением кровообращения, усилением обменных процессов
внутренних органов.
Одним из звеньев механизма противовоспалительного действия ОТ+ в фазе
экссудации является их влияние на систему гиалуроновая кислота- гиалуронидаза, в виде
повышения содержания первой и блокирования второй. Этот эффект связывается с
воздействием на воспалительный процесс гуминовых и фульвокислот, обладающих
многочисленными функциональными группами.
В механизме действия ОТ+ определенная роль принадлежит активации системы
гипофиз- кора надпочечников. При этом, под влиянием курса лечения ОТ+ выявляется
двухфазность реакции: начальное ограничение сменяется к концу курса усилением ее
активности. Кортизоноподобным действием обладают гуминовые кислоты, вызывая
морфологические изменения надпочечников. В основе биологического действия ОТ+,
кроме реакции гуминовых и фульвокислот, лежит биостимулирующий эффект фенолов,
нафтеновых кислот, хинонов, каротина, антибиотиков, обладающих антиокислительными
свойствами и способностью проникать через кожу. Кроме того в ОТ+ содержатся
гормоноподобные вещества, стероидосодержащие фракции, обладающие липотропными и
гидрофильными свойствами. Эти вещества резорбируют через кожу в незначительных
количествах, однако, достаточных для влияния на стероидный регуляторный механизм.
Органические
вещества,
которыми
богат
ОТ+,
обладают
способностью
хелатообразования- способностью связывать ионы тяжелых металлов, радиоактивных
веществ, токсинов внутри так называемого «молекулярного круга», изолируя от
окружения и редуцируя их действие.
ОТ+ обладает иммуностимулирующим действием, регулирует количество и
соотношение Т- и В – лимфоцитов, стимулирует реакции клеточного иммунитета,
усиливает фагоцитоз, устраняет дисбаланс, повышает концентрацию иммуноглобулинов,
лизоцимную и бактерицидную активность сыворотки крови и биологических жидкостей.
Вероятной мишенью фармакологического действия препарата являются ферменты
аденилатциклазного
комплекса.
Стимулирующий
эффект
ОТ+
объясняется
одновременной активацией аденилатциклазы и ингибированием фосфодиэстеразы, что
приводит
к
увеличению
внутриклеточной
концентрации
циклического
аденозинмонофосфата. Повышение его уровня способствует активации 2, 5 –
олигоаденилатсинтетазы, что
может
свидетельствовать
об индукции
ОТ+
интерфероноподобного эффекта в клетках. Определено усиливающие влияние на
выработку интерликина-2 и бластную пролефиразию лимфоцитов (усиление иммунного
ответа). Установлена ярко выраженная антивирусная и противоопухолевая активность
ОТ+, предназначенного для стимуляции общей резистентности организма.
Компрессы ОТ+ (марлевые салфетки, смоченные нативным препаратом ОТ+)
вызывают пролиферацию эпидермиса, повышение митотической активности, увеличение
числа фибробластов, гистиоцитов, лимфоцитов, эозинофилов, усиление проницаемости
аргирофильных мембран.
При изучении электрофореза ОТ+ установлено, что биологически активные
вещества проникают в кожу в более значительных количествах при введении катода в
диапазоне pH 6.0-8.0. Проникновение в кожу при pH 9.0-10.0 резко снижается, а при
pH 5.0 практически отсутствует.
Влияние ОТ+ на микросомальный аппарат печени.
Продолжительность и эффективность действия многих фармакологических средств
обусловлены скоростью их биотрансформации микросомальными ферментами печени.
Под влиянием курса накожных аппликаций ОТ+ изменяется фармакодинамика
противовоспалительных препаратов.
В условиях воздействия на организм физического лечебного фактора (компрессы
ОТ+) ускоряется окислительный метаболизи в микросомах печени стрихнина, анилина,
диметиланилина. Выявленный эффект физического фактора обусловлен ускорением
гидроксилазных реакций, протекающих на цитохроме P 450, в связи с его
конформационными изменениями. Так же, действие фенобарбитала, амидопирина, этазола
и других препаратов на активность, метаболизирующей лекарства, микросомальной
системы изменяется на фоне влияния физического лечебного фактора.
Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.
При лечении ревматоидных артритов, суставного ревматизма, болезни Буйо,
шейного остеохондроза применяется электрофорез ОТ+. У больных шейным
остеохондрозам на воротниковую зону, больным ревматоидным артритом на суставы по
8-ми контактной методике. Курс 15 процедур ежедневно, ОТ+ наносился на
лекарственные прокладки анода и катода (вводился с обоих полюсов) сила тока 8-15 мА
15-20 минут.
У больных шейным остеохондрозам лечение оказывало нормализирующее
влияние на функциональное состояние нервно-мышечного аппарата, повышало
лабильность нервно-мышечных синапсов. У большинства больных наблюдается
повышение мышечной силы кистей, улучшение рефлекторной функции верхних
конечностей, увеличение объема движений в шее и плечевых суставах, исчезновение
чувствительных и вегетативных нарушений, болезненности в точках нейроостеофиброза.
У больных ревматоидным артритом лечение оказывало противовоспалительное и
обезболивающее действие, уменьшало деструктивные изменения в суставах, исчезла
вегетативная симптоматика, зябкость, потливость, головная боль. К концу курса лечения у
больных достоверно повышалось внутриклеточное содержание калия, изменения в
балансе калия и натрия носили восстановительный характер, тенденцию к нормализации
имели остальные показатели электролитного обмена. ОТ+ электрофорез оказывает
положительное влияние на иммунологическую реактивность организма (положительные
сдвиги со стороны СОЭ, белковых фракций, содержание сиаловой кислоты в сыворотке
крови, окислительно-восстановительных свойств крови, в реакции ГОФ, содержание С –
реактивного белка). Лечение ОТ+ эффективно не только при хроническом течении
заболеваний, но и период обострения у больных корешковыми и рефлекторными
синдромами шейного остеохондроза, а также при наличии у больных плече-лопаточного
периатрита выраженных нейродистрофических изменений в мышечно-связочном
аппарате плечевого пояса.
Влияние бальнеотерапии с ОТ+ на некоторые звенья системы гемостаза.
Физиологическое значение процессов фибринолиза в организме велико, поскольку
оно не только устраняет из кровотока фибрин, но и образует высокоактивные
антикоагулянты и дезагреганты.
Компрессы ОТ+ накладывались на межлопаточную область на 15 мин.
Температура – 38-40ºС. Процедура повторялась через день, всего 10 процедур на курс
лечения.
Первая процедура вызывала напряжение и перестройку в системе гемостаза, резкий
подъем фибриногена, уровня свободного гепарина и фибринолиптической активности
крови компенсируется активацией процессов неферментативного фибринолиза.
Результаты дают основание говорить о важном свойстве ОТ+ активировать на первых
процедурах процессы неферментативного фибринолиза, а к концу курса –
ферментативного его звена. Это обосновывает применение ОТ+ при хронических и
затяжных воспалительных заболеваниях, в патогенезе которых существенная роль
отводится нарушению равновесия в системе взаимодействия фибриноген-фибринфибринолизин.
Влияние ОТ+ на нуклеиновый обмен печени.
Компрессы ОТ+ с температурой 42ºС накладывались на область печени на 30
минут, ежедневно, 10 процедур. В результате курсового применения – в гепетоцитах
повышается содержание нуклеиновых кислот. Увеличение содержания ДНК в ядрах
обусловлено делением клеток, а РНК – в цитоплазме и ядрах – с повышением синтеза
белка. Следовательно, ОТ+ повышает функциональную активность печеночной ткани, что
является благоприятным фактором при его применении.
Влияние ОТ+ на кожу
После проведения курсов компрессов выяснилось, что ОТ+ оказывает на кожный
покров
человека
общестимулирующее,
репаративное,
противовоспалительное,
антиаллергическое, противомикробное действие, вызывает повышение в нем процессов
пролиферации, водно-белкового и жирового обмена секреции эпидермиса и сальных
желез. В клинике заболеваний это проявляется улучшением общего самочувствия,
ускорением заживления ран, язв, эрозий, ожогов, уменьшением зуда, шелушения,
рассасыванием воспалительных инфильтратов.
При орошении и аппликации гнойных, инифицированных ран, язв, ожогов ОТ+,
после предварительной хирургической обработки, наблюдался обильный рост
грануляционной ткани, поверхность быстрее подвергалась эпителизации, по сравнению
с мазью Вишневского, синтомициновой эмульсией, окситетрациклиновой мазью. Сроки
заживления сократились в 2-3 раза.
Применение ОТ+ при язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки
Учитывая трофические, спазмолитические свойства диадинамических токов, их
нормализирующее
влияние
на
основные
функции
желудка,
а
также
противовоспалительные,
сенсибилизирующие,
анальгезирующие,
трофические,
биостимулирующие свойства ОТ+ - одновременное воздействие на патологический
процесс в гастродуоденальной системе ОТ+ и токами Бернара приводит к электрофорезу
ионов ОТ+ через кожу пациентов в месте приложения данного комплекса.
Используются препараты типа СНИМ-1, Тонус-1. На область проекции язвы на
брюшную стенку накладывается активный электрод площадью 200 см², пассивный 300 см²
помещался сзади, в пределах сегментов Д7-Д11, имеющих нервно-рефлекторную связь с
желудком и 12 – перстной кишки. Прокладки под электродом смачивались ОТ+ (10 мл на
100 см² прокладки). Воздействовали диадинамическими токами в непрерывном режиме
8-10 мин., на курс 10 – 15 процедур, через день, чередуя с ваннами с ОТ+ (100 мл на 100
литров воды) температура 36ºС, 15 минут, курс 10 – 15.
Наблюдалось 67 больных (80% с хроническом заболеванием, 30% - средней
тяжести, 55% - тяжелой).
В результате курсового лечения исчезли боли и диспептические нарушения
(изжога, отрыжка), дисфункция кишечника у 95%. Моторная деятельность желудка
записывалась электрогастрографом ЭЭГ-4м.
Среднестатистическая динамика показателей электрогастрограммы, секреторной и
экскреторной функции желудка показала нормализирующее воздействие комплексного
метода лечения на моторику и функции желудка (повышение биоэлектрической
активности желудка), нормализация двигательной функции желудка, объема желудочного
сока, кислотообразующей, ферментативной, трофической. Повысилась щелочная фракция
желудочного сока – снижение агрессивных свойств сока, улучшилась экскреторная
способность желудка, повысилось содержание сиаловых кислот, отражающих защитные
свойства слизистой желудка.
При гастроскопическом исследовании через 2 месяца у 45% больных отмечено
полное заживление язвы, у остальных – признаки рубцевания язвы. Через 4 месяца полное
рубцевание у 100%.
Использование ОТ+ в комплексном лечении больных с
хроническими заболеваниями легких (неспецифический
хронический бронхит, пневмония, туберкулез)
Больным назначались компрессы ОТ+ на грудную клетку, температура 40 – 42ºС,
продолжительность 20 минут, курс 20 процедур через день, электрофорез на грудную
клетку с обоих полюсов, сила тока 8 – 15 мА 15 – 20 мин. через день 20 процедур.
Результаты лечения оценивались через 2 месяца по данным рентгенологического,
бронхолегочного, бактериологического, функциональных исследований, клинических и
биохимических анализов, физикальным данным и субъективным ощущениям больных.
Значительное улучшение достигнуто у 85% больных. Отмечено полное
исчезновение болевого синдрома (плевральные боли при дыхании, кашле, движении).
Повторная бронхоскопия показала исчезновение признаков воспаления.
Лечение ОТ+ в комплексе с электрофорезом ОТ+ у больных
с хроническим воспалением женских половых органов и после
операции по поводу внематочной беременности
Компрессы ОТ+ (температура 40 - 42ºС) на пояснично-крестцовую область,
продолжительностью 20 минут через день 15 процедур.
Электрофорез ОТ+ на абдоминально-крестцовую область, сила тока 10 – 15 мА,
20 мин., ежедневно, курс лечения 15 процедур, чередуя с ваннами с ОТ+ (100 мл на 100
литров воды) температура 36ºС, 15 минут, курс 10 – 15.
Проводились наблюдения за действием ОТ+ в виде микроклизм, влагалищных
орошений, вагинальных тампонов.
Данный метод лечения приводит к рассасыванию спаечного процесса, уменьшению
болевого синдрома, восстановлению нормального положения и увеличению подвижности
внутренних половых органов, стимулирует функцию яичников, нормализует спектр
сыворотки крови, восстанавливает нормальную проходимость маточных труб,
исчезновение воспалительного процесса.
При оценке непосредственных результатов лечения значительное улучшение имеет
место в 65%, улучшение – 35%.
Использование ОТ+ при хронической артериальной
недостаточности кровообращения ног
Больные получали компрессы ОТ+ на пояснично-крестцовый отдел позвоночника и
ноги («шорты», «брюки») температура - 40ºС, продолжительностью 25 минут, курс – 15
процедур ежедневно. Выявлена высокая эффективность у больных облетерирующем
эндартериитом – улучшение микроциркуляции
кровообращения, снижение и
нормализация
агрегационно-алгезивных
свойств
тромбоцитов,
улучшение
кровообращения в микрососудистой системе. ОТ+ при лечении нормализирует
динамическую функцию тромбоцитов, улучшает перифирическую гемодинамику при
облитерирующих заболеваниях артериях ног.
ОТ+ действует на весь организм, активизирует жизненные процессы за счет
клеточного метаболизма и регенеративных процессов, повышение естественной
резистентности организма, повышение активности клеточного и гуморального
иммунитета.
В основе лечебного действия электрофореза ОТ+ - положительное влияние на
нарушенные процессы белкового, углеводного, фосфорно-кальциевого обмена (активация
их аэробной фазы), улучшение функциональной способности внутренних органов,
противовоспалительный эффект и повышение реактивных сил организма, стимулирующее
действие на гипофизарно-надпочечниковую систему, стимуляция фосфолипидов в коре
надпочечников, понижение сахара в крови, повышение толерантности организма к
глюкозе, повышение фагоцитарной активности (ФАЛ) и поглотительной способности
лейкоцитов (ПСЛ), комплиментарной активности сыворотки крови, улучшение
показателей повреждаемости нейтрофилов и гистамина сыворотки крови, повышение
содержания калия и меди в крови, обезболивающее и противовоспалительное действие,
нормализация вегетативно-сосудистых нарушениях при шейном и поясничном
остеохондрозе и ревматоидном артрите 1 – 2 степени активности воспалительного
процесса.
Объективным показателем оптимальности выбранного лечебного комплекса может
стать анализ динамики обменных процессов в ходе физиобальнеолечения, отражающей
процесс адаптации организма, его исходной реактивности.