Гнойн. заб. мяг. ткан

ЗАДАЧИ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ
“КРОК-2” для практического занятия
на тему: “Гнойные заболевания мягких тканей”.
1. Мужчина 36 лет обратился в хирурга. В участке верхней г
убы мучительный узел округлой формы. Кожа над ним покраснела. У больного фурункул
верхней губы. Наиболее правильная тактика:
А. Физиотерапия
В. Антибиотикотерапия
С. Операция в амбулаторных условиях
Д. Экстренная госпитализация
Е. Мазевая повязка
2. У пациента по задней поверхности шеи имеется плотный инфильтрат, с плоской
поверхностью, покрытый некротичними массами. При попытке поднять некротические
массы видные гнойные «соты».Ваш диагноз?
А. Фурункул.
В. Карбункул
С. Флегмона
Д. Гидраденит
Е. Абсцесс
3. У мужчины 40 лет под подмышкой несколько болезненных инфильтратов шаровидной
формы с очагом размягчения одного из них; в участке этого размягчения несколько узких
отверстий, оттуда выделяется гной. Лихорадка. Возможный диагноз?
А. Подмышечный лимфаденит
В. Гидраденит
С. Туберкулез кожи
Д. Липома, которая нагноилась
Е. Метастаз рака
4. У мужчины 35 лет в паховом участке есть инфильтрат размером с орех, кожа над ним
красная, размягчение не обнаруживается, температура тела нормальная. Какие ваши
действия?
А. Раскрыть
В. Иссечь, антибиотикотерапия.
С. Назначить антибиотики, динамическое наблюдение.
Д. УВЧ, электрофорез
Е. Массаж
5. У женщины после микротравмы 1 пальца правой кисти появился отек предплечья,
покраснение кожи в виде продольных полос, которые тянутся к паховой ямке. Какой
наиболее возможный диагноз?
А. Флегмона кисти
В. Рожа предплечья
С. Лимфангоит
Д. Еризипелоид
Е. Лимфостаз
6. После внутримышечной инъекции в седалищную область у пациента появились боли в
ягодице, покраснение и уплотнение в месте укола, поднялась температура до 38,50 С,
лейкоциты крови – 10,5 Г/л. При обзоре определяется уплотнение в месте укола, кожа
красная, в центре – флюктуация. Ваши действия?
А. Сухое тепло
В. Вакуумный массаж
С. Назначить антибиотики местно, в виде аппликации
Д. Сделать в это место повторную инъекцию того же лекарства
Е. Раскрыть гнойник
7. У больного после травмы 1 пальца через 4 дня появился отек пальца, кожа почернела.
Отмечает сильную боль, которая отдает в руку. Появился отек всей кисти. Палец
недвижимый, очень болезненный. Покрытый струпом. Кожа местами некротична, из под нее
выделяется гной. Температура тела 37,9 0 С. На рентгенограмме большого пальца имеются
признака деструкции кости дистальной фаланги. Какой диагноз?
А. Панариций
В. Флегмона
С. Абсцесс
Д. Остеомиелит
Е. Пандактилит
8.У больной на правой голени появилась опухоль кожи и ярко-красного цвета болезненный
участок, который довольно быстро вырос в размерах, имеет неровные зазубренные контуры.
Отмечается боль, лихорадка до 39 0 С. Диагноз:
А. Эритематозная рожа
В. Лимфангоит
С. Флегмона голени
Д. Буллезная рожа
Е. Лимфостаз
9. У больной с сахарным диабетом неделя назад появилась ранка на 1 пальце правой ноги.
Через 4 дня появился отек стопы, покраснение . На момент поступления – состояние больной
тяжелое. Правая нога отечная, 1 палец черный, имеется гиперемия всей стопы. При попытке
отделить некротические ткани у основания 1 пальца выделяется гной. Сахар крови – 18,1
ммоль/л.
А. Диабетичская кома.
В. Гипогликемичная кома.
С. Гангрена правой стопы
Д. Диабетическая флегмона правой стопы с гангреной 1 пальца
Е. Ишемическая гангрена 1 пальца правой стопы.
10. Больной жалуется на боли в области заднего прохода, интенсивные, которые
усиливаются при дефекации, повышение температуры до 390 С. При обзоре рядом с
анальным отверстием, на 3 часа, определяется припухлость кожи, отек, покраснение,
болезненность. Ректальное исследование невозможное из-за очень сильной болезненности.
Какой диагноз?
А. Тромбоз геморроидальных узлов
В. Геморрой с кровотечением
С. Парапроктит
Д. Постинъекционный абсцесс ягодицы
Е. Рак прямой кишки
11. Пациентка находится в родильном доме, прошло 3-е суток после родов. Роды прошли
без осложнений. Начала кормить ребенка. Отмечает увеличение левой молочной железы в
размерах, появление покраснения по нижней поверхности молочной железы. Температура
тела 38,1 0 С. Заподозрен лактационный мастит. Можно ли продолжать кормить ребенка?
А. Можно кормить ребенка здоровой груддю
В. Продолжать кормление на фоне приема антибиотиков.
С. Категоричные запрещен кормить ребенка грудным молоком
Д. Перевести на искусственное выкармливание
Е. Кипятить сцеженное материнское молоко
12. У больного имеется фурункул верхней губы, по поводу котрого он лечился дома,
самостоятельно на протяжении недели. Доставлен в больницу , в тяжелом состоянии,
сознание попутанное, давление 90/50 мм. рт. ст. Пульс – 110 уд. в мин. Лицо отечно. В
участке фурункула – некротические ткани, струп. Положительные симптомы Кернига,
Брудзинського. Есть геморрагическая сыпь в участке живота, внутренних поверхностей ног.
Предположительный диагноз?
А. Фурункул лица.
В. Инфекционный менингит.
С. Септикопиемия. Анемия. Тромбоцитопения. Менингит.
Д. Сепсис. Анафилактичний шок. Геморагичний диатез.
Е. Фурункул лица. Сепсис. Тромбоз венозных синусов мозга. Септический шок.
13. Больная обратилась с жалобами на эритему и зуд в областке 2 пальца левой руки.
Заболела неделю тому, после укола ножом, которым обрабатывала рыбу, появилась
краснота, зуд. Парила палец на дому, в горячей воде. На следующий день краснота
переместилась к основанию пальца, зуд усилился. Потом симптомы исчезли. Накануне
восстановились снова. Предположительный диагноз и тактика лечения?
А. Рожа, антибактериальная терапия
В. Панариций, раскрытие панариция
С. Эризепилоид, антибактериальная терапия
Д. Рожа, ампутация пальца
Е. Панариций, антибактериальная терапия
14. Мужчина обратился с жалобами на наличие опухоленовидного образования в
надключичной области, вокруг имеется покраснение, болезненность. Болеет трое суток. Не
морозит. Осмотрен хирургом, заподозрен абсцедирующий лимфаденит. Какие исследования
необходимо применить для подтверждения или исключения гнойного процесса?
А. Компьютерная томография
В. Ультразвуковое исследование
С. Диагностическая пункция лимфатического узла
Д. Рентген шеи
Е. Диафаноскопия
15. Больной поступил в приемное отделение с жалобами на боли при глотании, отек шеи,
высокую температуру. Болеет около суток. При осмотре хирургом поставлен диагноз
глубокой флегмоны шеи. Каное из угрожающих жизни осложнений наиболее вероятно у
больного?
А. Флегмона грудной стенки
В. Медиастинит
С. Перикардит
Д. Менингит
Е. Перитоніт
16. Больной 30 лет отмечает на протяжении продолжительного времени (более 5 лет)
скудные прозрачные выделения из пупка, без запаха. Периодически в данной области
появляется воспаление, которое после раскрытия гнойника у хирурга поликлиники проходит.
Через некоторое время выделения восстанавливаются снова. Какой наиболее вероятный
диагноз?
А. Незаращение урахуса
В. Хронический фурункул пупка
С. Гидраденит пупка
Д. Омфалит
Е. Водянка пупка.
17. Больная, 31 года, поступила с жалобами на боль в правой нижней конечности,
невозможность ходить, повышение температуры до 380 С. Из анамнеза: четыре дня назад
после травмы на ноге возникла ранка. Смазывала одеколоном. Постепенно покраснение
поднялось к уровню коленного сустава, появилась температура. Объективно: нога отечная до
уровня нижней трети бедра, гиперемирована. В области средней и нижней трети голени
положительный симптом флюктуации. Паховые лимфоузлы увеличены. Пульс на стопе
определяется. Лейкоциты крови – 18,1 Г/л. Какой предварительный диагноз? Тактика
лечения?
А. Абсцесс стопы, хирургическое лечение, антибиотики
В. Флегмона голени, антибиотики, сухое тепло, УВЧ
С. Флегмона голени, раскрытие флегмоны, антибиотики
Д. Гангрена голени, ампутация конечности, реанимационные мероприятия
Е. Гангрена голени, покой, сухое тепло
18. Больной обратился в поликлинику с жалобами на наличие раны в области правого
предплечья, полученную в результате работы на циркулярной пиле около часа назад. При
ревизии раны повреждений сухожилий и костей нет. Какие мероприятия необходимо
принять для предупреждения развития раневой инфекции?
А. Первичная хирургическая обработка раны, антибиотики, столбнячный анатоксин
В. Вторичная хирургическая обработка раны, антибиотики, антирабическая вакцина
С. Глухой шов раны, тугая повязка, сухое тепло, кварцевое облучение раны
Д. Установка проточно-аспирационной системы в ране
Е. Обкалывание раны раствором антибиотика и тугая повязка
19. Больной обратился с жалобами на наличие уплотнения в области ягодицы, которое
возникло после инъекции реоперина, повышение температуры. При осмотре выявлен
инфильтрат ягодицы с флюктуацией в центре. Поставлен диагноз: постинъекционный
абсцесс ягодицы. Какое наиболее эффективное лечение показано больному?
А. Широкое раскрытие абсцесса, перевязки с мазью Вишневского
В. УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия
С. Раскрытие абсцесса, установка протоково-аспіраційної системы, шов раны
Д. Пункционная санация гнойника
Е. Обкалывание антибиотиками щирокого спектра действия
20. У больного отмечается нависание тканей вокруг валика 2 пальца правой кисти.
Пальпация отечных тканей болезненна. Гнойный эксудат просвечивается сквозь отслоенный
возле ногтя эпидермис. Диагноз?
А. Подкожный панариций
В. Паронихия
С. Пандактилит
Д. Эризепилоид
Е. Рожа
21.Больной 24 лет обратился к хирургу с жалобой на появление опухоли на верхней губе,
резкую боль, повышение температуры до 38,50С. Кожа вокруг красного цвета. У больного
фурункул верхней губы.
Наиболее правильная тактика:
А.Амбулаторная операция
В.Экстренная госпитализация
С. Антибактериальная терапия
Д.Мазьевая повязка
Е.Инфузионная терапия
22.Карбункул это:
А.Острое гнойно-некротическое воспаление несколько волосяных мешков
В.Острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка и сальной железы
С.Острое воспаление волосяного мешочка
Д.Острое гнойно-некротическое воспаление несколько волосяных мешков и сальных желез
с некрозом кожи и подкожной клетчатки
Е.Некроз кожи и подкожной клеччатки
23.Лечение гнойного лимфаденита это:
А.Физиотерапия
В.Инфузионная терапия
С.Оперативное вмешательство
Д.Мазьевая повязка
Е.Антибиотикотерапия
24.Флегмона это:
А.Асептический некроз ткани
В.Генерализированный гнойный процесс
С.Острое гнойное воспаление подкожной клетчатки
Д.Острое гнойное воспаление кожи
Е.Острое гнойное воспаление фасции мышц
25.У больной 36 лет, после в/м иньекции на 4-й день появилась резко болезненное
уплотнение на правой ягодице с флюктуацией. Кожа резко гиперемирована и болезнена.
Температура тела – 38оС. У больной постиньекционный абсцесс правой ягодицы.
Оптимальный вид лечения:
А.Инфузионная терапия
В.Антибактериальная терапия
С.Оперативное лечение
Д.Мазьевая повязка
Е.Физиотерапия
26.Парапроктит – это:
А.Тазовый абсцесс
В.Наружный кишечный свищ
С.Тромбоз геморроидальных вен
Д.Флегмона пельвиоректальной клетчатки
Е.Воспаление предстательной железы
27.У роженицы на 5 сутки после родов появились резкие пульсирующие боли в левой
молочной железе, повышение температуры до 39оС. При осмотре: левая молочная железа
напряжена, увеличена, резко белезнена при пальпации. Кожа резко гепиремирована в
наружном верхнем квадранте. Имеется симптом флютуации. Подмышечные лимфоузлы
увеличены и болезнены. У больной мастит.
Ваша тактика?
А.Проводить оперативное лечение
В.Устранить венозный застой
С.Антибактериальная терапия
Д.Физиотерапия
Е.Сцеживание
28.Все родинки подлежат:
А.Удалению
В.Наблюдению за признаками из изменения
С.Биопсию
Д.Электрокоагуляцию
29.У больной 42 лет, повышенного питания появилось образование в области левой
лопатки округлой формы. Образование около 5 см в диаметре, безболезненное, умеренно
плотной консистенции, подвижное, не связаное с окружающими тканями. Кожа над ним не
изменена:
Ваш диагноз?
А.Флегмона спины
В.Липома спины
С.Метастаз
Д.Рак кожи
Е.Синовиальная киста
30.Больной 35 лет обратился к хирургу с жалобами на появление опухоли под правой
челюстью. Обнаружил около 2-х лет назад. Опухоль со временем увеличилась.Температура
тела нормальная.При осмотре: В правой подчелюстной области имеется образование около
4 см в диаметре, мягкой косинстенции, безболезненное, легко подвижное. Кожа над ним
растянута но не гиперемирована. При пункциии получен гной.
Ваш диагноз?
А.Подчелюстной лимфаденит
В.Холодный абсцесс правой подчелюстной слюнной железы.
С.Абсцесс шеи
Д.Флегмона шеи
Е.Боковая киста шеи.