Заявление о выдаче свидетельства о допуске к работам

Образец заявления о приеме в члены
(СРО) НП «Проектные организации Северо-Запада» и выдаче свидетельства о допуске
для ИП
Председателю Правления
саморегулируемой организации
[БЛАНК ОРГАНИЗАЦИИ]
некоммерческого партнерства
«Проектные организации
Северо-Запада»
С.А. Белякову
ЗАЯВЛЕНИЕ
о приеме в члены Партнерства и на получение Свидетельства о допуске к работам,
которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства
Заявитель_____________________________________________________________________
(ФИО полностью, дата рождения)
Место нахождения _____________________________________________________________
(адрес в соответствии с пропиской с указанием почтового индекса)
адреса мест осуществления проектной деятельности _______________________________
(адрес с указанием почтового индекса)
Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя
ОГРНИН
Свидетельство серия_____ №_______________ выдано «____» _____________________ г.
_____________________________________________________________________________
(наименование регистрационного органа)
Идентификационный номер налогоплательщика
ИНН
Свидетельство серия_____ №_______________ выдано «____» _____________________ г.
_____________________________________________________________________________
(наименование регистрационного органа)
Банковские реквизиты __________________________________________________________
Контактная информация ________________________________________________________
(номер телефона, факса, электронный адрес, адрес сайта, при наличии )
Прошу принять в члены саморегулируемой организации некоммерческого партнерства
«Проектные организации Северо-Запада».
С Уставом и Положениями Партнерства ознакомлен и изложенные в них требования
обязуюсь выполнять.
Установленные в Партнерстве взносы обязуюсь оплачивать полностью и в срок.
Одновременно подтверждаю, что на дату написания настоящего Заявления не имею
свидетельства о допуске никакой другой саморегулируемой организации в области
проектирования по заявленным видам работ.
Также
даю
согласие
на
обработку
и
публикацию
данных
(ИП)
_________________________________________________________ в рамках реализации
ФЗ от 22.07.2008 №148-ФЗ и от 01.12.2007 №315-ФЗ.
Представляю документы и прошу выдать Свидетельство о допуске к выполнению видов
работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства
в соответствии с приложением №1 к данному заявлению.
Достоверность сведений в представленных документах подтверждаю.
Приложение №2: документы по прилагаемой описи на ____ листах.
__________________
(подпись)
____________________
(фамилия и инициалы)
МП
Приложение №1
Образец заявления о приеме в члены
(СРО) НП «Проектные организации Северо-Запада» и выдаче свидетельства о допуске
для ИП
к заявлению о выдаче свидетельства о допуске
от __________________________________
(наименование организации)
Перечень видов работ,
которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, в
отношении которых требуется выдача свидетельства о допуске:
N
вида
работ
1.
1.1.
1.2.
1.3.
2.
3.
4.
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
5.
5.1.
5.2.
5.3.
5.4.
5.5.
5.6.
5.7.
6.
6.1.
6.2.
6.3.
6.4.
6.5.
Наименование вида работ
Работы по подготовке схемы планировочной организации земельного участка:
Работы по подготовке генерального плана земельного участка
Работы по подготовке схемы планировочной организации трассы линейного объекта
Работы по подготовке схемы планировочной организации полосы отвода линейного
сооружения.
Работы по подготовке архитектурных решений
Работы по подготовке конструктивных решений
Работы по подготовке сведений о внутреннем инженерном оборудовании, внутренних
сетях инженерно-технического обеспечения, о перечне инженерно-технических
мероприятий:
Работы по подготовке проектов внутренних инженерных систем отопления, вентиляции,
кондиционирования, противодымной вентиляции, теплоснабжения и холодоснабжения;
Работы по подготовке проектов внутренних инженерных систем водоснабжения и
канализации;
Работы по подготовке проектов внутренних систем электроснабжения*
Работы по подготовке проектов внутренних слаботочных систем*
Работы по подготовке проектов внутренних систем диспетчеризации, автоматизации и
управления инженерными системами;
Работы по подготовке проектов внутренних систем газоснабжения.
Работы по подготовке сведений о наружных сетях инженерно-технического
обеспечения, о перечне инженерно-технических мероприятий:
Работы по подготовке проектов наружных сетей теплоснабжения и их сооружений;
Работы по подготовке проектов наружных сетей водоснабжения и канализации и их
сооружений;
Работы по подготовке проектов наружных сетей электроснабжения до 35 кВ включительно и
их сооружений;
Работы по подготовке проектов наружных сетей электроснабжения не более 110 кВ
включительно и их сооружений;
Работы по подготовке проектов наружных сетей электроснабжения 110 кВ и более и их
сооружений;
Работы по подготовке проектов наружных сетей слаботочных систем
Работы по подготовке проектов наружных сетей газоснабжения и их сооружений.
Работы по подготовке технологических решений:
Работы по подготовке технологических решений жилых зданий и их комплексов;
Работы по подготовке технологических решений общественных зданий и сооружений и их
комплексов;
Работы по подготовке технологических решений производственных зданий и сооружений и
их комплексов;
Работы по подготовке технологических решений объектов транспортного назначения и их
комплексов;
Работы по подготовке технологических решений гидротехнических сооружений и их
комплексов;
Образец заявления о приеме в члены
(СРО) НП «Проектные организации Северо-Запада» и выдаче свидетельства о допуске
для ИП
6.6.
6.7.
6.8.
6.9.
6.11.
6.12.
6.13.
7.
7.1.
7.2.
7.3.
7.4.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Работы по подготовке технологических решений объектов сельскохозяйственного
назначения и их комплексов;
Работы по подготовке технологических решений объектов специального назначения и их
комплексов;
Работы по подготовке технологических решений объектов нефтегазового назначения и их
комплексов;
Работы по подготовке технологических решений объектов сбора, обработки, хранения,
переработки и утилизации отходов и их комплексов;
Работы по подготовке технологических решений объектов военной инфраструктуры и их
комплексов;
Работы по подготовке технологических решений объектов очистных сооружений и их
комплексов.
Работы по подготовке технологических решений объектов метрополитена и их комплексов.
Работы по разработке специальных разделов проектной документации:
Инженерно-технические мероприятия по гражданской обороне;
Инженерно-технические мероприятия по предупреждению чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера;
Разработка декларации по промышленной безопасности опасных производственных
объектов;
Разработка декларации безопасности гидротехнических сооружений;
Работы по подготовке проектов организации строительства, сносу и демонтажу зданий
и сооружений, продлению срока эксплуатации и консервации*
Работы по подготовке проектов мероприятий по охране окружающей среды
Работы по подготовке проектов мероприятий по обеспечению пожарной безопасности
Работы по подготовке проектов мероприятий по обеспечению доступа маломобильных
групп населения
Работы по обследованию строительных конструкций зданий и сооружений
Работы по организации подготовки проектной документации, привлекаемым
застройщиком или заказчиком на основании договора юридическим лицом или
индивидуальным предпринимателем (генеральным проектировщиком)
Индивидуальный предприниматель _______________________/_________________________/
Дата _____________
М.п.
Примечание: перечень видов работ, согласно реестра Ростехнадзора (см. http://www.gosnadzor.ru)
Приложение №2
Образец заявления о приеме в члены
(СРО) НП «Проектные организации Северо-Запада» и выдаче свидетельства о допуске
для ИП
Опись
представляемых _________________________________________________документов
(наименование организации)
1. Доверенность на ведение дел, связанных с приемом в Партнерство и выдаче
Свидетельства о допуске к работам, либо иной документ, подтверждающий
полномочия заявителя.
2. Заявление о выдаче свидетельства о допуске к работам, которые оказывают влияние
на безопасность объектов капитального строительства.*
3. Копия выписки из Единого государственного реестра юридических лиц (ЕГРИП),
актуальная на дату представления документов (один месяц даты оформления
выписки).
4. Копия паспорта (стр. 1, 2, 3, 4, 5).
5. Копия свидетельства о внесении записи в ЕГРИП.
6. Копия свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве
индивидуального предпринимателя.
7. Копия уведомления о постановке на учет в налоговом органе в качестве ИП.
8. Копия ИНН.
9. Сведения о квалификации индивидуального предпринимателя и специалистов* с
приложением:
а) копии дипломов специалистов;
б) копии документов о повышении квалификации;
в) копии протоколов аттестации специалистов в области промышленной безопасности
по проектированию (при наличии);
г) справка отдела кадров о стаже работы специалистов в области проектирования или
копии трудовых книжек;
д) копия штатного расписания.
10. Сведения о техническом обеспечении ИП с приложением:
а) копии свидетельства о собственности либо договора аренды на используемые
помещения;
б) копии сертификатов (лицензионных соглашений, иных подтверждающих
документов) на лицензионное программное обеспечение.
11. Сведения о системе контроля за качеством разрабатываемой проектной
документации.
12. Сведения о судебных исках.
13. Письмо о состоянии аффилированности с членами Партнерства.
14. Справка об отсутствии задолженности по обязательным платежам в бюджет и
внебюджетные фонды.
15. Анкета кандидата в члены Партнерства.*
16. Копия свидетельства о допуске к определенному виду или видам работ, которые
оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, выданного
другой саморегулируемой организацией того же вида, в случае, если индивидуальный
предприниматель является ее членом.
17. Экземпляр страхового полиса и договора страхования гражданской ответственности
(после принятия решение о выдаче Свидетельства о допуске к видам работ).
18. Копия приказа об ответственном за нормоконтроль.
19. Иные документы, подаваемые в добровольном порядке.
______________________________________________________________________
Примечание:
Документы, отмеченные (*) предоставляются на бумажном и на электронном носителях.
Копии документов должны быть заверены руководителем организации или нотариально.