Тема 8. Комплексная гигиеническая характеристика объектов Госсанэпиднадзора. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологическом состоянии населения территории». Принципы построения, содержание, анализ. Структура национального доклада «О санитарно-эпидемиологической обстановке в России» Раздел I Состояние среды обитания человека и ее влияние на здоровье населения Глава 1. Санитарное состояние атмосферного воздуха и здоровье населения. 1. Основные отрасли промышленности, являющиеся источником загрязнения атмосферного воздуха. Объемы выбросов по сравнению с предыдущими годами. Обеспечение режима санитарно-защитных зон. 2. Ведение мониторинга с указанием конкретных территорий и ингредиентов. На основании полученных данных представить сведения - о приоритетных загрязнителях атмосферного воздуха и численности населения, проживающего в зонах загрязнения; - по ранжированию территорий региона по степени сверхнормативного загрязнения атмосферного воздуха, где состояние здоровья имеет вероятную связь с указанным загрязнением; - об оценке риска здорового населения. 3. Комплексность в работе с: - природоохранными органами; - с научно-исследовательскими учреждениями гигиенического профиля и органами здравоохранения. 4. Наличие утвержденных региональных программ. Их финансирование. 5. Разработка и внедрение нормативно-методической базы на региональном уровне (при ее наличии). 6. Разработка и согласование с санэпидслужбой мероприятий при неблагоприятных метеоусловиях. 7. Эффективность мер административного воздействия. 8. Прогнозирование состояния здоровья населения с учетом увеличения или снижения химической нагрузки на население. Глава 2. Санитарное состояние водных объектов и водоснабжения и здоровье населения. 1.Характеристика используемых источников централизованного и нецентрализованного водоснабжения (поверхностные, подземные, соответствие методов обработки воды по классу водоисточника и т.д.). 2.Фактическая обеспеченность населения централизованным и нецентрализованным водоснабжением (в %), наличие территорий, где подается вода по графику. 3.Срок введения СанПиН 2.1.4.559-96 и по каким показателям. 4.Ранжирование территорий по степени загрязнения источников водоснабжения (централизованного и нецентрализованного) по санитарно-химическим и микробиологическим показателям (с превышением нормативов в 5 и более раз), наличие эпидемических зон. 5.Ранжирование территорий по степени несоответствия качества питьевой воды гигиеническим требованиям по санитарно-химическим и микробиологическим показателям (с превышением нормативов в 5 и более раз) с указанием количества населения. 6.Санитарно-техническое состояние водопроводных сетей: - % изношенности с указанием километража; - количество аварий, сроки их ликвидации (часы, дни); - лабораторные исследования воды, проводимые центрами ГСЭН после аварий. 7.Заболеваемость населения, связанная с водным фактором: - расшифровка диагноза; - количество пострадавших. 8. Ранжирование факторов риска с учетом численности населения на территориях, где качество питьевой воды не отвечает гигиеническим требованиям по схеме Ранг Лимитирующий признак п/п Приоритетные вещества (факторы риска) питьевой воды Количество территорий и численность вредности (ЛПВ) населения (в % к жителям области) 9. Комплексность в работе: - с министерствами и ведомствами; - с природоохранными органами; - с научно-исследовательскими учреждениями гигиенического профиля, а также органами здравоохранения. 10.Наличие целевой региональной программы (финансирование, сроки выполнения, реализация) 11.Положение с питьевым водоснабжением в динамике за последние 5 лет. 12.Показатели эффективности деятельности санэпидслужбы в области водоснабжения. Глава 3. Санитарное состояние почв и здоровье населения. 1. Источники загрязнения почвы селитебных территорий. 2. Приоритетность определения веществ в почве. 3. Ранжирование территорий по степени суммарного загрязнения почв веществами 1 и 2 класса опасности с указанием численности проживающего населения. 4. Принятие решения во исполнение Закона «Об отходах производства и потребления» 5. Наличие региональных схем размещения объектов по захоронению, утилизации и обезвреживанию отходов, в том числе решение вопросов по утилизации ртути и ртутьсодержащих приборов, захоронения пестицидов и других особо опасных токсических веществ. 6. Соответствие санитарно-гигиеническим нормам и правилам действующих полигонов для утилизации бытовых, токсичных и жидких отходов. Наличие мусоросжигательных и перерабатывающих заводов. 7. Количество несанкционированных свалок. Действенность Госсанэпиднадзора (принимаемые меры и эффективность). 8. Показатели эффективности деятельности санэпидслужбы. Глава 4. Радиационная обстановка и здоровье населения. Глава 5. Условия труда и здоровье работающих. Глава 6, Условия воспитания и обучения и здоровье детского населения. Глава 7. Питание и здоровье населения. Глава 8. Социально-гигиенические факторы среды обитания человека и здоровье населения. Раздел II. Инфекционные и паразитарные заболевания. Глава 1. Общая характеристика эпидемиологической обстановки. Социально-экономическая оценка. Глава 2. Воздушно-капельные инфекции: 1. Эпидемиологическая характеристика, прогноз; 2. Лабораторное обеспечение эпидемиологического надзора; 3. Организационные и санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; 4. Основные недостатки. Задачи. Глава 3. Кишечные инфекции: 1. Эпидемиологическая характеристика. Прогноз; 2. Лабораторное обеспечение эпидемиологического надзора; 3. Организационные и санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; 4. Основные недостатки. Задачи. Глава 4. Зооантропонозные и природно-очаговые инфекции: 1. Эпидемиологическая характеристика. Прогноз; 2. Эпизоотологическая характеристика. Прогноз; 3. Лабораторное обеспечение эпидемиологического надзора; 4. Организационные и санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; 5. Основные недостатки. Задачи. Глава 5. ВИЧ-инфекция: 1. Эпидемиологическая характеристика. Прогноз; 2. Лабораторное обеспечение эпидемиологического надзора; 3. Организационные и санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; 4. Основные недостатки. Задачи. Глава 6. Внутрибольничные инфекции: 1. Эпидемиологическая характеристика. Прогноз; 2. Лабораторное обеспечение эпидемиологического надзора; 3. Организационные и санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; 4. Основные недостатки. Задачи. Глава 7. Геогельмингозы: 1. Эпидемиологическая характеристика. Прогноз; 2. Лабораторное обеспечение эпидемиологического надзора; 3. Организационные и санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; 4. Основные недостатки. Задачи. Глава 8. Биогельмингозы: 1. Эпидемиологическая характеристика. Прогноз; 2. Лабораторное обеспечение эпидемиологического надзора; 3. Организационные и санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; 4. Основные недостатки. Задачи. Глава 9. Малярия: 1. Эпидемиологическая характеристика. Прогноз; 2. Лабораторное обеспечение эпидемиологического надзора; 3. Организационные и санитарно-противоэпидеми- ческие (профилактические) мероприятия; 4. Основные недостатки. Задачи. Глава 10. Общее заключение, недостатки и основные задачи по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний. Раздел III. Нормативно-правовое обеспечение са-нэпидблагополучия населения. Раздел IV. Деятельность государственной санитарно- эпидемиологической службы Российской Федерации. Раздел V. Основные результаты научных исследований в области гигиены, эпидемиологии и профилактической медицины. Раздел VI. Оценка, прогноз и рекомендации по улучшению санитарно-эпидемиологического состояния в России.