Тема: Группы крови человека по системе АВО Вопросы переливания крови имеют долгую историю, с давних времен люди пытались применить переливание крови. Уже в Древнем Египте и Греции есть упоминание об этом. Кровь входила в состав некоторых лечебных напитков, считалось, что переливание крови отважных и добрых людей делает других великодушными и храбрыми. Папа Римский Иннокентий 8, удрученный старостью, приказал влить себе кровь от троих юношей. Результат был печален. Умерли и юноши и папа. Французская королева Мария Медичи (нач. 15 в.) отважилась пить человеческую кровь от недомогания и старости. Исцеление королева-кровопийца не нашла. Впервые доказал возможность оживить животное переливанием крови, лондонский анатом Лоуэр в 1666г. Он поставил такой опыт: после смерти обезкровленной собаки, в ее сосуды была влита кровь от другой собаки. Собака ожила. Первая удачное переливание крови от человека к человеку произвели в 1819 г. в Лондоне. Спустя 13 лет врач Вольф провел первый в России успешную операцию переливания крови. Однако, последующие четыре попытки окончились смертью больных. В 1873 г. подсчитали, что всего на земном шаре было произведено 247 переливаний, из них 176 окончились смертью. Долгое время, ученые и врачи не знали причины смертных исходов переливания. Только в начале 20 в. была раскрыта тайна. 2. Совместимость с несовместимость групп крови К решению вопроса о переливании крови ученые шли очень длинным путем. В 1900 г. венский ученый К. Ландштейнер пришел к выводу о существовании 3 групп крови, а в 1907 г.чешский ученый Ян Янский определил 4 группу крови. В процессе исследований, было установлено, что в крови 1 группы склеиваются эритроциты всех остальных групп, но ее эритроциты не склеиваются в крови других групп. Сыворотка 4 группы не склеивает эритроциты других групп. В то же время эритроциты этой группы склеиваются сывороткой 1, 2, 3 групп крови. 4 группа имеет свойства, противоположные свойствам 1 группы. Промежуточное положение занимает кровь 2, 3 групп. В результате установлено, что кровь 1 группы можно переливать всем людям и поэтому, людей с этой группой крови называют универсальными донорами. Люди с 4 группой – универсальные реципиенты: им можно переливать кровь всех 4 групп, но их кровь можно переливать только людям с этой же группой крови. Кровь, состоит из жидкой части — плазмы и различных клеток кpoви (форменных элементов). Плазма содержит белки, минеральные вещества (основной состав: натрий, калий, кальций, магний, хлор) в виде ионов и другие компоненты. Форменные элементы крови — эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Объем кpoви составляет 6—8% от массы тела — около 5 литров. Кровь выполняет ряд важных функций: транспортирует кислород, углекислый газ и питательные вещества; распределяет тепло по всему организму; обеспечивает водно-солевой обмен; доставляет гормоны и другие регулирующие вещества к различным органам; поддерживает постоянство внутренней среды и несет защитную (иммунную) функцию. Различия между людьми по группам крови — это различия по составу определенных антигенов и антител. Основная система классификации крови -- система ABO (читается - а, б, ноль) Гpуппы кpoви обозначают по наличию или отсутствию определенного типа «склеивающего» фактора (агглютиногена): 0 (I) — 1-я группа крови. А (II) — 2-я. В (III) — 3-я АВ (IV) — 4-я группа крови. Переливание цельной крови с учетом групп осуществляется только по принципу одноименной группы (для детей это правило является обязательным). Кровь донора 0 (I) группы можно переливать реципиенту 0 (I) группы, и так далее. В экстренных ситуациях, когда нет времени или возможности делать анализ, допустимо переливание кpoви I группы "отрицательной" реципиентам остальных групп ("до выяснения"), так как 0 (I) группа крови является универсальной. В этом случае порция вводимой крови ограничивается минимальным объёмом. С учётом резус-фактора, нельзя переливать "положительную", если у реципиента "отрицательная" (это чревато резус-конфликтом). Так же и при зaчaтии рeбёнкa – если у матери "отрицат.", а у отца - резус-положит. Наследование группы крови ребенком В начале прошлого века ученые доказали существование 4 групп крови. Как наследуются ребенком группы крови? Группа крови ребенка Наследование группы крови ребенка по закону Менделя По законам Менделя, у родителей с I группой крови, будут рождаться дети, у которых отсутствуют антигены А- и В-типа. У супругов с I и II – дети с соответствующими группами крови. Та же ситуация характерна для I и III групп. Люди с IV группой могут иметь детей с любой группой крови, за исключением I, вне зависимости от того, антигены какого типа присутствуют у их партнера. Наиболее непредсказуемо наследование ребенком группы крови при союзе обладателей со II и III группами. Их дети могут иметь любую из четырех групп крови с одинаковой вероятностью. Исключением из правил является так называемый «бомбейский феномен». У некоторых людей в фенотипе присутствуют А и В антигены, но не проявляются фенотипически. Правда, такое встречается крайне редко и в основном у индусов, за что и получило свое название. Если хоть у одного родителя первая группа крови 0(I), в таком браке не может родиться ребёнок с AB(IV) группой крови, вне зависимости от группы второго родителя. Т.е. первая группа крови блокирует возможность появление потомства с четвертой группой. Если у обоих родителей первая группа крови 0(I), то у их детей может быть только первая группа 0(I). Если у обоих родителей вторая группа крови А(II), то у их детей может быть только вторая А(II) или первая группа 0(I). Если у обоих родителей третья группа крови В(III), то у их детей может быть только третья В(III) или первая группа 0(I). Если хотя бы у одного родителя четвертая группа крови AB(IV), в таком браке не может родиться ребёнок с первой группой крови 0(I), вне зависимости от группы второго родителя. Т.е. четвертая группа блокирует возможность появления потомства с первой группой. Наиболее непредсказуемо наследование ребенком группы крови при союзе родителей со второй А(II) и третьей В(III) группами. Их дети могут иметь любую из четырёх групп крови. Наследование группы крови контролируется аутосомным геном. Локус этого гена обозначают буквой I, а три его аллеля буквами А, В и 0. Аллели А и В доминантны в одинаковой степени, а аллель 0 рецессивен по отношению к ним обоим. Существует четыре группы крови. Им соответствуют следующие генотипы: Первая (I) 00 Вторая (II) АА ; А0 Третья (III) ВВ ; В0 Четвертая (IV) АВ Пример 1: Жена имеет первую группу крови (00) Муж имеет вторую группу крови и является гомозиготой (АА) жена 00 + муж АА гаметы: 0 0 А А ребенок: А0 А0 А0 А0 Все дети имеют вторую группу крови и являются гетерозиготами по данному признаку. Пример 2: Жена имеет первую группу крови (00) Муж имеет вторую группу крови и является гетерозиготой (А0) жена 00 + муж А0 гаметы: 0 0 А 0 ребенок: А0 А0 00 00 В данной семье в 50% возможно рождение ребенка, имеющего вторую группу крови, и в 50% группа крови ребенка окажется первой. В медицине имеет большое значение различие между четырьмя группами человеческой крови. Группа крови является наследственным признаком, зависящим от одного гена. Ген этот имеет не две, а три аллели, обозначаемые символами А, В, 0. Лица с генотипом 00 имеют первую группу крови, с генотипами АА или А0 – вторую, BB или В0 – третью, АВ – четвертую (мы можем сказать, что аллели А и В доминируют над аллелью 0, тогда как друг друга они не подавляют). Какие группы крови возможны у детей, если у их матери – вторая группа крови, а у отца – первая? Практикум. Изучив примеры 1 и 2, указанные выше, решите следующие генетические задачи. Задача 1. Какие группы крови возможны у детей, если у их матери II группа крови, а у отца IV группа крови. Почему? Задача 2. Определите и объясните, какие группы крови возможны у детей, если у обоих родителей: А).I группа крови; б). II группа крови; в).III группа крови; г). IV группа крови. Задача 3. Мать и отец имеют первую группу крови. Их дочери вышли замуж. У первой дочери были дети со второй и третьей группами крови; у второй дочери – дети с третьей группой; у третьей – дети с первой и второй группами крови. Определить, какие группы крови у мужей дочерей. Задача 4. Отец и мать имели четвёртую группу крови, дочь –вторую, сын – третью. Все многочисленные внуки (15 человек) имели четвёртую группу крови. Определить генотипы дочери, её мужа, сына и его жены. Задача 5. В родильном доме перепутали двух мальчиков (назовём их условно Икс и Игрек). Родители одного из них имеют I и IV группы крови, родители второго – I и III. Лабораторный анализ крови показал, что у Игрека I, а у Икса II группа крови. Определите, кто чей сын?