РАСПОРЯЖЕНИЕ О ПЕРЕДАЧЕ ПРАВА ЗАЛОГА - СР

Закрытое акционерное общество «Специализированный регистратор - Держатель реестра акционеров
газовой промышленности» (ЗАО «СР – ДРАГа»)
Форма № ПРИЛ/РАС
ПРИЛОЖЕНИЕ К РАСПОРЯЖЕНИЮ О СОВЕРШЕНИИ ОПЕРАЦИИ
(списания/зачисления ценных бумаг или фиксации (регистрации) факта
ограничения/снятия ограничения операций с ценными бумагами)
Служебные отметки
Регистратора (филиала)
Трансфер-агента/Эмитента
Номер операции ______________
Входящий номер ______________
Дата исполнения ______________
Дата регистрации ______________
Регистратора (филиала) о регистрации и экспертизе
МП
Ф.И.О., подпись ответственного лица
Ф.И.О., подпись ответственного лица
1. Заполняется в случае совершения операции зачисления ценных бумаг на депозитный лицевой счет.
лицевой счет
ЛИЦО, ЯВЛЯЮЩЕЕСЯ КРЕДИТОРОМ ПО ОБЯЗАТЕЛЬСТВУ ВЛАДЕЛЬЦА ЦЕННЫХ БУМАГ
 – кредитор определен
 – кредитор не определен / наличие спора
Ф.И.О. (полное наименование):
Данные документа, удостоверяющего личность (свидетельства о внесении записи в ЕГРЮЛ):
Наименование документа, нумерация бланка паспорта (ОГРН), наименование органа, осуществившего выдачу (регистрацию), дата выдачи (регистрации)
Данные свидетельства о регистрации (при наличии):
Наименование документа, регистрационный номер, наименование органа, осуществившего регистрацию, дата регистрации
ОКПО (для юридических лиц):
Подпись лица, со счета которого
осуществляется списание ценных бумаг,
или его уполномоченного представителя
МП
2. Заполняется в случае совершения операции зачисления ценных бумаг на лицевой счет доверительного
управляющего, выступающего по Договору доверительного управления в качестве доверительного
управляющего правами.
лицевой счет
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ В СООТВЕТСТВИИ С ДОГОВОРОМ
ДОВЕРИТЕЛЬНОГО УПРАВЛЕНИЯ ПРАВАМИ ПО ЦЕННЫМ БУМАГАМ
участия учредителя доверительного управления в общем собрании акционеров с правом голоса
 – право
по всем / отдельным вопросам повестки дня собрания (нужное подчеркнуть);
выдачи учредителем доверительного управления указаний по порядку голосования на общем собрании
 – право
по всем / отдельным вопросам повестки дня собрания (нужное подчеркнуть);
 – право получения учредителем доверительного управления доходов по ценным бумагам;
осуществления учредителем доверительного управления действий, связанных
 – право
требования о выкупе всех или части акций Эмитента ценных бумаг;
с направлением
осуществления учредителем доверительного управления действий, связанных с поступлением
 – право
Эмитенту добровольного или обязательного предложения о приобретении акций Эмитента ценных бумаг;
 – иные дополнительные условия
 – дополнительные условия отсутствуют.
Подпись зарегистрированного лица, со счета
которого осуществляется списание ценных бумаг,
или его уполномоченного представителя
МП
к