ВЛИЯНИЕ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ МАТЕРИНСКОГО ОРГАНИЗМА

ВЛИЯНИЕ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ МАТЕРИНСКОГО ОРГАНИЗМА НА ТЕЧЕНИЕ
БЕРЕМЕННОСТИ И СОСТОЯНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ
(экспериментальное исследование)
1
2
Бондарева Н.И., Тимченко Л. Д., 2Ржепаковский И.В., 1Пономаренко А.П.
1
2
ФГАОУ ВПО Северо-Кавказский федеральный университет
ГБОУ ВПО Ставропольский государственный медицинский университет
Катастрофические масштабы во всем мире, причем как в развитых, так и
развивающихся странах приобретает распространенность аллергических заболеваний (Белая
книга WAO по аллергии 2011 – 2012: резюме). Как следствие этого возрастает частота
встречаемости аллергических заболеваний у беременных и составляет по данным разных
авторов от 5% до 20% (Дрынов Г.И., Иванюшина О.К., Ульянова Н.Ф., 2001). В связи с этим
исследование влияния сенсибилизирующих факторов, как на материнский организм, так и на
её потомство представляет значительный интерес.
Изучение
течения
беременности
и
родов
в
условиях
воздействия
сенсибилизирующего фактора, оценку общих показателей состояния новорожденных
проводили с использованием в качестве экспериментальной модели крыс линии Вистар.
Самок крыс (n=120) сенсибилизировали до скрещивания путем подкожного четырехкратного
введения 0,1 мл неразбавленного амброзийного аллергена с гидроокисью алюминия в
соотношении 1:1 с трехдневным интервалом. Введение антигена осуществлялось в одно и то
же время суток. Для подтверждения сенсибилизации производили соответствующее
комплексное исследование, состоящее из визуальной клинической оценки, количественной
оценки иммуноглобулинов, в том числе специфического IgЕ, подсчете количества
эозинофилов в мазках крови, проведении кожных скарификационных тестов. Самки, у
которых
отмечены
признаки
сенсибилизации
были
отобраны
в
эксперимент
и
оплодотворены (n=60). Учитывая то, что материнский организм может контактировать с
аллергеном, как до беременности, так и во время неё, часть самок (n=30) сенсибилизировали
повторно. В качестве разрешающей дозы им вводили 0,1 мл неразбавленного амброзийного
аллергена с гидроокисью алюминия в соотношении 1:1 однократно на 10-11 сутки
беременности. Целесообразность выбора 10-11 суток обусловлена критичностью данного
периода и как следствие высокой вероятностью антенатального повреждения отдельных
органов и систем (Светлов П.Г., 1978).
Были
сформированы
рабочие
группы.
Первая
(n=30)
–
самки
крыс,
сенсибилизированные только до беременности. Вторую (n=30) - составили самки, которым
аллерген вводили до и во время беременности. Контролем служили несенсибилизированные
самки – третья группа (n=30). Крысята, полученные от самок этих групп, составили
основные экспериментальные группы. Первая группа (n=215) – потомство крыс,
сенсибилизированных только до беременности. Вторая группа (n=200) – потомство самок,
сенсибилизированных до и во время беременности. Третья группа (n=240) – потомство
несенсибилизированных самок.
Ежедневное клиническое наблюдение за самками не установило никаких видимых
нарушений в ходе беременности у крыс первой группы и третьей группы. У самок второй
группы, после введения аллергена наблюдались те или иные признаки аллергической
реакции: затрудненное дыхание, кожные проявления, зуд. Беременность у крыс первой и
второй
группы,
протекавшая
на
фоне
сенсибилизации
материнского
организма,
обусловленной введением амброзийного аллергена, вынашивалась. Однако во всех группах
отмечались случаи мертворождения и гибели новорожденных.
Среднее количество живорожденных плодов на одну самку в первой группе на 11%, а
у самок второй группы на 22% было меньше, чем у самок контрольной группы. При
сравнительном внутригрупповом анализе количества живорожденных плодов, было
установлено, что как в первой, так и во второй группе имеются самки, родившие менее пяти
крысят, в то время как в контрольной группе самок с приплодом менее пяти в помете не
наблюдалось, а среднее количество составляло 8 плодов. Так, в первой группе самки, в
помете у которых было менее 5 плодов, составили 6,7%, во второй группе самок, с таким
количеством приплода было 16,6%, от общего количества самок в каждой группе. Кроме
того, во второй группе у трех самок родилось по два крысенка.
Количество
мертворожденных
по
группам
составило:
в
группе
самок,
сенсибилизированных до беременности - 5 крысят, у самок, сенсибилизированных до и во
время беременности - 8, в контрольной группе - 3 крысенка.
Две крысы, сенсибилизированные до и во время беременности, родившие живое
потомство, отказались его кормить и в дальнейшем его поедали. Так как крысы-самки
поедают только нежизнеспособное потомство, наличие факта каннибализма может
свидетельствовать о значительных нарушениях в организме у новорожденных животных,
полученных от сенсибилизированных матерей.
Живые крысята (655) обследованы в первые часы жизни.
При визуальной оценке у крысят всех групп не было установлено выраженных
уродств, аномалий развития, тело выпрямленное, покрыто обильными морщинистыми
кожными складками.
В контрольной группе(n=240), у большинства новорожденных кожа розового цвета
без признаков патологических изменений, бледная окраска кожного покрова выявлена лишь
у 5 крысят.
Среди потомства первой группы (n=215) 26 крысят имели бледную окраску кожного
покрова, а 4 крысенка - очаговое покраснение кожного покрова (артериальная гиперемия), у
потомства второй группы (n=200) бледная окраска кожного покрова наблюдалась у 41
крысенка, признаки артериальной гиперемии – у 16 крысят, цианоз кожи (венозная
гиперемия) – у 46 новорожденных.
Двигательная
активность,
являющаяся
ярким
показателем
жизнеспособности
новорожденных, была менее выраженной (0-2 движения в минуту) у крысят второй группы
по сравнению с контролем (3-4 движения). Жизнеспособность потомства первой группы
достоверно не отличалась от контроля.
Таким образом, у сенсибилизированных до оплодотворения крыс, манифестация
аллергической реакции во время беременности наблюдалось лишь после дополнительного
контакта беременной самки с аллергеном.
Влияние аллергена на потомство сенсибилизированных до беременности крыс
зависит от наличия дополнительного контакта с сенсибилизирующим фактором во время
беременности и выражается в снижение количества живорожденных крысят, качества
потомства, заключающегося в увеличении числа новорожденных с признаками артериальной
и венозной гиперемии, снижении жизнеспособности.
Список литературы:
1.
Белая книга WAO по аллергии 2011–2012: резюме / под ред. Р.И. Сепиашвили,
Т.А. Славянской. – М: Медицина-Здоровье, - 2011. – 12 с.
2. Дрынов, Г.И. Эффективность и безопасность лечения аллергических заболеваний у
беременных // Г.И. Дрынов, О.К. Иванюшина, Н.Ф. Ульянова. - Мед. помощь. – 2001. - №3. –
С. 30 – 33.
3. Светлов, П.Г. Физиология (механика) развития: Процессы морфогенеза на клеточном и
организменном уровнях. В 2 т. / П.Г. Светлов. – Л.: Наука, 1978. – Т. 1. – 278 с.