Московская область занимает второе место по численности
реклама
«Итоги работы системы здравоохранения Московской области за 2005 год и основные задачи на 2006» Министр здравоохранения Правительства Московской области В.Ю. Семенов В 2005 году в Московской области, после непродолжительного повышения рождаемости в период 2000 - 2004 годов, наметился спад числа рождений. За истекший год число родов сократилось с 61,5 до 60,5 тысяч. Показатель младенческой смертности в 2005 году продолжал снижаться и составил 9,7‰. Позитивная динамика объясняется повсеместным совершенствованием организации консультативно – диагностической помощи беременным женщинам, новорожденным за счет обновления аппаратуры для оказания своевременной и качественной медицинской помощи в родовспомогательных учреждениях, а также внедрение практически во всех родильных стационарах области совместного пребывания матери и ребенка, грудного вскармливания новорожденных и ранней выписки из стационара. Продолжается снижение уровня материнской смертности. В 2005 году в акушерских стационарах умерло 16 женщин (2004 г. – 19), что составило 26,9 на 100 тыс. живорожденных детей (2004 г. – 40,7). В 2005 г. сохранялась тенденция к снижению общей заболеваемости населения по обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения до 1083,9 на 1000 населения. Анализ общей заболеваемости по возрастному признаку показал, что снижение заболеваемости отмечается, среди взрослого населения, тогда как среди детей и подростков имеется рост. В 2004 г. появилась тенденция к снижению заболеваемости по следующим классам болезней: болезни органов дыхания, инфекционные и паразитарные болезни, болезни органов пищеварения, травмы и отравления. В структуре общей заболеваемости населения Московской области занимают: 1 место болезни органов дыхания – 342,7 на 1000 населения; 2-ое место – болезни системы кровообращения 131,1 на 1000 населения; 3-е место – травмы и отравления – 68,6 на 1000 населения. Сохраняется тенденция снижения заболеваемости всего населения с временной утратой трудоспособности, которая составляет в днях - 554,4 в 2005 г., в случаях 42,3 на 100 работающих. Болезни органов дыхания занимают первое место в структуре заболеваемости. Заболеваемость всего населения болезнями органов дыхания по обращаемости в амбулаторнополиклинические учреждения составила в 2005 г. –342,7 на 1000 человек. Стабильно высокой остается заболеваемость пневмонией – 4,0 на 1000 населения. Среди причин смерти пневмония занимает 4-е место после сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований, травм и отравлений. Причинами высокой смертности при пневмонии являются возрастание устойчивости возбудителей пневмонии к антибиотикам, снижение иммунного статуса населения, загрязнение окружающей среды, значительное снижение уровня социального благополучия отдельных групп населения. Сохраняется тенденция к увеличению показателя заболеваемости бронхиальной астмой с 7,7 на 1000 населения в 2004 г. до 7,9 на 1000 населения в 2005 г., что связано также с улучшением диагностики данного заболевания. Однако использование врачами препаратов нового поколения для базисного лечения бронхиальной астмы, увеличение затрат на льготное лекарственное обеспечение, организация астма - школ привело к существенному изменению структуры тяжести течения бронхиальной астмы. Увеличилось число пациентов с легкой 1 формой заболевания с 20% до 50%, снизилось количество больных со средней тяжестью течения с 70% до 40%. Сохраняется устойчивая тенденция роста уровня заболеваемости артериальной гипертонией, которая в свою очередь, является основным фактором риска развития инфаркта миокарда, инсульта и других осложнений, наиболее часто приводящих к развитию инвалидности. Заболеваемость цереброваскулярными болезнями в 2005 г. составила 26,7 на 1000 населения. Уровень заболеваемости острым и повторным инфарктом миокарда остался без изменений и составил 1,3 и 0,2 на 1000 населения соответственно, что составляет примерно около 13 000 больных. Уровень смертности от болезней системы кровообращения среди населения Московской области снизился в 2005 году до 102,5 случая на 10000 населения. При этом удельный вес болезней системы кровообращения в структуре общей смертности не изменился и составил соответственно 58,8%. Потребление наркотических средств продолжает расти, особенно в молодежной среде. Увеличивается количество лиц, состоящих на диспансерном учете. В 2005 г. - 9 507 чел. Отмечается увеличение числа лиц состоящих на профилактическом учете по поводу употребления алкоголя /2005г. 17523 чел, наркотических веществ /2005г. - 2494. Возросло число состоящих на диспансерном учете несовершеннолетних с наркоманией /2005г.-28 , и токсикоманией /2005г.-318 чел. Увеличилось число несовершеннолетних, состоящих на профилактическом учете по поводу употребления наркотических веществ /2005г. 153 чел., 2004г.-109. В последнее время наметилась устойчивая тенденция наркотизации сельского населения и населения малых городов Московской области. Общее число зарегистрированных инфекционных и паразитарных заболеваний в 2005 году уменьшилось на 1,5% и составило 1 531 858 случаев, против 1 555 585 случаев в 2004 году. В 2005 году по сравнению с 2004 годом произошло снижение заболеваемости по 21 нозологическим формам болезней. В то же время в 2005 году зарегистрировано увеличение заболеваемости вирусным гепатитом «А» (на 6,0%), вирусным гепатитом «С» (на 11,0%), клещевым боррелиозом (в 2.4 раза), ОРВИ (на 3,7%), гриппом (на 12,4%). На территории Московской области (Шатурский район, г. Рошаль, Орехово-Зуевский район) в 2005 году отмечалась активизация природных очагов туляремии, где зарегистрирована групповая заболеваемость населения охватившая 166 человек. В 2005 году значительно улучшилась эпидемиологическая ситуация по кишечным инфекциям. В области отмечается положительная динамика охвата профилактическими прививками против гриппа с 2,3% в 2002 году до 11,8% в 2005 году. Ниже 10% охват прививками против гриппа отмечается в Волоколамском (7,2%), Солнечногорском (7,5%) районах, городах Королев (5,1%), Жуковский (8,8%), Звенигород (8,5%). В отчетном году в области было зарегистрировано 746 случаев внутрибольничных инфекций, в 2004 году - (892). В структуре общей заболеваемости ВБИ на долю гнойносептических инфекций новорожденных и родильниц приходится 31,5% (в 2004 году – 40,5%), 14,7% - на послеоперационные инфекции (в 2004г – 13,1%), 12,9% - на постинъекционные инфекции (2004 г. – 20,3%), 13,3% заняли острые кишечные инфекции и сальмонеллез (2004 г. – 10,1%), на острые вирусные гепатиты «В» и «С» пришлось 1,6% (в 2004 году – 3,5%). Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывалась в 255 амбулаторнополиклинических учреждениях (в 2004 г. в 265 АПУ), в т.ч. в 36 стоматологических поликлиниках и 89 диспансерах. Снижение числа АПУ произошло за счет реорганизации сельских амбулаторий. Плановая мощность амбулаторно-поликлинических практически не изменилась и составила в 2005 г. –239 ( посещений в смену на 10000 населения). В 2005 году увеличилось число посещений в АПУ и составило 48,74 млн. Число посещений на 1 жителя в поликлинику, включая посещения врачей на дому увеличилось до 7,4. Число посещений на 2 одного жителя на дому уменьшилось с 3,58 млн. до 3,46 млн. Число посещений на одного жителя (включая посещения к стоматологам и к врачам скорой помощи) уменьшилось и составляет 8,8. Наращиваются темпы развития стационарозамещающих видов медицинской помощи. 120 АПУ имеет дневные стационары. Количество мест в дневных стационарах амбулаторнополиклинических учреждений увеличилось и составило 1976. Число пролеченных больных в них больных увеличилось и составило 51217 человек. В целях улучшения медицинской и социальной помощи больным пожилого возраста, страдающим хроническими заболеваниями и по состоянию здоровья, нуждающихся в поддерживающем лечении, в области продолжают работать отделения сестринского ухода, геронтологические койки. Количество коек сестринского ухода уменьшилось с 1520 коек в 2004 г. до 1458 коек в 2005г., геронтологические койки уменьшились со 165 в 2004 г. до 157 коек в 2005 г., что связано с передачей ряда отделений сестринского ухода в ведение министерства социальной защиты. Увеличилось число учреждений, имеющих стационары на дому до 184. Число пролеченных больных в стационарах на дому возросло до 35601 человек. Укомплектованность терапевтами по занятой ставке в 2005 г. составила 96,2%, тогда как укомплектованность физическими лицами среди участковых врачей в 2005 году по-прежнему оставалась низкой и не превышала 63,7 %. В системе первичной медико-санитарной помощи к концу 2005 года работало 111 врачей общей практики, 2004 года – 77. Завершена реализация в Московской области международного проекта ТАСИС. В рамках межведомственной программы «Комплексные меры противодействии злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту в Московской области» проводится совместная работа. Министерством здравоохранения Московской области закуплено для областной военно-врачебной комиссии 3,5 тыс. наборов полосок для определения содержания наркотических препаратов в моче «ИХА-6-мультифактор». Проведено 1963 исследований, у 328 лиц обнаружены в биологических средах наркотические вещества. Продолжена совместная работа с ГИБДД ГУВД Московской области по организации и улучшению качества проведения медицинского освидетельствования водителей на трассах Московской области. Проведены совместные совещания и выезды в районы области. Медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений в 2005 г. осуществлено 108311 медицинских освидетельствований на состояние алкогольного и наркотического опьянения. В 2005 г. начали функционировать три передвижных пункта для проведения медицинского освидетельствования водителей на состояние опьянения в Московской области. Было проведено 751 медицинское освидетельствование на состояние опьянения, выявлен 321 человек в состоянии алкогольного опьянения. Несмотря на увеличение числа пострадавших на 100 ДТП с 119,5 в 2004 г. до 124,1 в 2005 г., число погибших на 100 ДТП уменьшилось с 21,9 в 2004 г. до 19,7 в 2005 г. Уменьшилось количество вызовов на скорую медицинскую помощь по поводу ДТП на 4,2 %, число ДТП с летальным исходом уменьшилось почти на 7%. Тяжесть последствий пострадавших в 2005 г. снизилась на 10,1% В настоящее время в области функционирует 80 школ для пациентов артериальной гипертонией, 8 коронарных клубов, 31 школа для больных сахарным диабетом, открыты 6 кабинетов «диабетической стопы». Работают школы для пациентов с бронхиальной астмой, эпилепсией и др. В ГНИИЦ Профилактической медицины Минздравсоцразвития за последний год подготовлено 17 врачей-преподавателей для работы в школах для пациентов артериальной гипертонией. По радио «Подмосковье» проводятся регулярные программы «Здоровое сердце» в интерактивном режиме. С целью реализации государственной социальной политики по охране здоровья работающего населения Министерством здравоохранения Московской области разработана и согласована во всех заинтересованных ведомствах Концепция «Здоровье работающего населения Московской области на период до 2015 года». Задачами Концепции являются укрепление здоровья работающих, включая меры по первичной профилактике 3 профессиональных заболеваний, обоснованной медицинскими показаниями профессиональной ориентации, действенной пропаганде здорового образа жизни. В целях профилактики инвалидности взрослого работающего населения по ряду заболеваний (острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, состояние после операции на желудочно-кишечном тракте) проводится санаторная реабилитация больных после выписки из стационара за счет средств Московского областного регионального отделения фонда социального страхования. В 2005 году в специализированных санаториях (отделениях) Подмосковья было пролечено 1800 больных. Реабилитацию в клиниках научно-исследовательских учреждений курортологии и реабилитации Минздравсоцразвития получили 195 человек. В санаториях Минздравсоцразвития получили лечение 49 человек участников ликвидации последствий на Чернобыльской АЭС. Всего санаторно-курортное лечение в 2005 г. получили 37644 жителя Московской области. В области по инициативе ВОЗ проводились массовые оздоровительные акции – Всемирный День «Здоровое сердце» под лозунгом «Здоровый вес – здоровая форма» и «Брось курить и выиграй» под лозунгом «Медицинские работники и борьба против табака По количеству привлеченных к участию в акции людей, желающих бросить курить и по значимости проведенных мероприятий, посвященных Всемирному Дню «Без табака», Московская область заняла первое место в России и отмечена дипломом. День здорового сердца проводился на предприятиях гг. Коломна, Павлов-Посад, Фрязино, Воскресенска, на профсоюзном активе учителей Дмитровского района. Интересной формой проведения Дня «Здоровое сердце» стали конкурсы детского рисунка (гг. Лобня, Электросталь, Ступино, Лотошинский и Орехово-Зуевский районы), конкурс сочинений (г. Дмитров), уроки здоровья, организованы выставки научно-популярных изданий в библиотеках (гг. Подольск, Жуковский), посвященные всемирному дню «Здоровое сердце». Продолжена реализация в г. Мытищи проекта «Снижение спроса на наркотики и профилактика ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков в Московской области», предложенного и финансируемого Управлением ООН по Контролю за наркотиками и предупреждению преступности. В прошедшем году стационарная медицинская помощь жителям области оказывалась 296 больничными и диспансерными учреждениями. Реорганизация сети больниц проведена в г.г. Серпухов, Жуковский, Егорьевском, Ленинском, Ногинском районах. В результате сеть стационарных учреждений увеличилась на одно учреждение. В 2005 году отмечалось сокращение коек круглосуточного пребывания. Их количество на конец года составляет 54582 койки, что на 369 коек или на 0,7% меньше по сравнению с 2004 годом. Обеспеченность круглосуточными койками (с учетом коек для новорожденных) составила 82,3 на 10000 населения. Из них на муниципальный уровень приходится 80,5% коечного фонда области, на областной уровень 19,5% коечного фонда. Снижение показателя обеспеченности населения круглосуточными койками не сказалось на доступности стационарной медицинской помощи. За прошедший год госпитализировано 1259,4 тыс. человек, что на 0,7% больше по сравнению с 2004 годом. Значительная часть населения области получили квалифицированную медицинскую помощь в условиях стационаров муниципальном уровне (1151,7 человек или 91,5%). Уровень госпитализации на 1000 населения составляет 189,9 в 2005 году против 188,9 в 2004 году. Уже многие годы сохраняется положительная тенденция показателя средней длительности пребывания больных на койке (2005 – 13,8, РФ – 14,0). В то же время величина показателя средней занятости койки в целом по области снизилась на 3,2 дня и составляет 321,7 дней (РФ – 318,5). Значительно ниже уровня областного показателя (даже с учетом числа койко-дней закрытия на ремонт) заняты койки в городских округах - Реутов, Троицк, Дубна, в муниципальных районах - Талдомском, Шаховском. Крайне неэффективно на областном уровне используются следующие профили коек: стоматологические для детей, психиатрические для детей, офтальмологические для детей, отоларингологические для детей, 4 педиатрические, гнойной хирургии для взрослых и детей, которые на протяжении последних трех лет функционируют менее 300 дней в году. На муниципальном уровне наиболее слабо заняты койки для производства абортов (159,0 дней), хосписные (215,1),стоматологические для взрослых (232,4), дерматовенерологические для детей (233,8). С каждым годом в решении вопросов областного здравоохранения важная роль принадлежит медицинским округам и их руководящему органу – координационным советам. После выхода в ноябре 2005 года Закона Московской области «О здравоохранении Московской области», существование медицинских округов получило и правовую базу (статья 16 Закона). Следует отметить и статью 8 «Межмуниципальное сотрудничество» Федерального закона от 06.10.2003 №131 –ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации». За прошедший год проведено 58 заседаний координационных советов, на которых было рассмотрено 190 вопросов жизнедеятельности медицинских округов. В работе принимали участие сотрудники МЗ МО и главные внештатные специалисты МЗ МО, которые выступали на заседаниях, оказывали практическую и организационно-методическую помощь. Функции главных специалистов МЗ МО в медицинских округах выполняют 258 человек. Данными специалистами проконсультированы 13 тысяч врачей и пациентов, подготовлены 187 аналитических справок, при их участии организованы 242 окружные конференции, 125 специалистов выезжали в муниципальные образования медицинского округа. В округах №6 и №10 организованы гемодиализные центры, в медицинских округах №9 и №11 - специализированные приемы по лечению эпилепсии у детей, в медицинском округе №3 создан кабинет компьютерной томографии др.. Наиболее полно дальнейшее углубление взаимодействия систем здравоохранения медицинского округа находит свое выражение в ежегодно пересматриваемых Соглашениях о распределении потоков пациентов. Кроме того, в 2005 году учреждения здравоохранения медицинских округов №№ 1,11,12 пополнили ряды муниципальных отделений клинического уровня (офтальмологическими отделениями Коломенской ЦРБ и Тучковской районной больницы, нейрохирургическим отделением Ногинской ЦРБ, отделением для новорожденных Люберецкого родильного дома, онкологическим отделением Коломенской ЦРБ, отделением патологии новорожденных Коломенской ЦРБ). В прошедшем году 39 отделений муниципальных учреждений здравоохранения оказывали медицинскую помощь клинического уровня. На данные отделения приходится 3,6% коек муниципального уровня.. По согласованному перечню нозологических форм в этих отделениях пролечено 21,3 тыс. больных, что на 5,2 тысяч или 32% больше по сравнению с 2004 годом. При этом, доля жителей других территорий области, получивших лечение в данных отделениях, составляет в 2005 году 62,1%. Система оказания экстренной медицинской помощи Московской области включает в себя 29 самостоятельных и 56 станций и отделений скорой медицинской помощи, входящих в состав лечебно-профилактических учреждений. Общее количество круглосуточных бригад скорой медицинской помощи в 2005 году уменьшилось и составляет 585 (в 2004г. – 595). Структура бригад СМП в 2005 году осталась на прежнем уровне и составляет: фельдшерских - 45%, врачебных общепрофильных - 36 %, специализированных –8,4 %, бригад интенсивной терапии - 6%, психиатрических – 3,6%. В результате совместной работы Министерства здравоохранения Московской области и муниципальных органов управления здравоохранением количество вызовов скорой медицинской помощи в 2005 г. уменьшилось на 1,0 % (18,3 тыс. вызовов) и составляет 2 млн.46 тыс. вызовов. Снижение количества вызовов скорой медицинской помощи произошло в основном за счет уменьшения количества вызовов по поводу плановых перевозок больных. Однако высокий процент несвойственных перевозок остается в г. Протвино – 24,5%, Рузском районе – 22,5%, в Подольском и Ленинском районах - 20,0% и 18,0% в г. Электрогорске. 5 В 7 муниципальных образованиях количество вызовов скорой медицинской помощи на 1000 населения превышает 400,0 (Истринский, Шаховской, Красногорский, Талдомский, Лотошинский районы, г.г. Звенигород и Подольск). Число безрезультатных вызовов скорой медицинской помощи в 2005 году осталось на прежнем уровне и составляет 6,4%. В 2005 году продолжалась работа по оказанию жителям Московской области дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Минздраву России и РАМН. В медицинских учреждениях федерального и ведомственного подчинения за счет средств ОМС, федерального и областного бюджета в 2005 году получили медицинскую помощь более 60 тысяч взрослых жителей Московской области, в том числе, в счет квот Московской области в федеральные клиники было направлено 3067 человек. Для проведения взрослому населению дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских учреждениях привлекались средства областного бюджета. На эти цели в 2005 году было израсходовано 4 019,4 тыс. рублей (2004 г. - 1 946, 5), что позволило оплатить лечение 29 больных (2004 г. – 14). В 2005 году в результате тесного взаимодействия между Министерством здравоохранения Московской области и Фондом социального страхования Московской области очередь на эндопротезирование уменьшилась в 1,5 раза по сравнению с 2004 годом. Министерством здравоохранения Московской области продолжена работа по совершенствованию системы организации первичной медико-санитарной помощи сельскому населению, повышению качества консультативной, диагностической и лечебной помощи на основе создания выездных бригад врачей-специалистов. Специалистами муниципальных образований за 2005 г. осмотрено 137,1 тыс. человек (в 2004 г. – 114,2 тыс. чел.). Специалистами бригад муниципальных образований по результатам первичного осмотра направлено на дообследование в муниципальные ЛПУ с целью уточнения диагноза и выработки тактики лечения - 7,8 тыс. человек. Направлено на стационарное лечение в ЛПУ муниципального уровня 3,1 тыс. человек, из них 218 человек нуждалось в экстренной госпитализации. Направлено на дообследование в МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского 753 человек. Выявлены лица, нуждающиеся в выездной консультации областных специалистов около 1000 человек. Продолжена выездная форма работы по оказанию медицинской помощи жителям села специалистами областных лечебно-профилактических учреждений (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, МОГВВ), в том числе совместно со специалистами федеральных клиник.. Сотрудниками выездной офтальмологической бригады проведено 107 выездов в 32 города Московской области. Бригадой врачей-специалистов в ЛПУ области выполнено 514 операций с применением лазерных технологий и проконсультировано 1035 человек. Применялся полный комплекс офтальмологических диагностических исследований в условиях, максимально приближенных к месту жительства пациентов. Особое внимание уделялось ветеранам войн. В рамках подготовки к празднованию 60летия Победы Министерством здравоохранения Московской области разработан План мероприятий. В соответствии с планом проведены комплексные медицинские осмотры ветеранов ВОВ с целью определения потребности в различных видах медицинской помощи. Показатели охвата профилактическими осмотрами ежегодно увеличиваются и составляют по категории инвалиды Великой Отечественной войны 96,5% (в 2004 г. –95,1%), по категории участники войны –92,8% (в 2004 г. –90,9%), ветераны боевых действий – 67,2% (в 2004 г. – 66,3%). Специализированная медицинская помощь ветеранам войн оказывается в Московской областном госпитале для ветеранов войн, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, районных (городских) больницах. В госпитале ветеранов войн ежегодно получают стационарное лечение около 20% ветеранов войн, от числа пролеченных во всех лечебно-профилактических учреждениях В целях улучшения лекарственного обеспечения инвалидов и участников войны, отнесенных к Федеральным обязательствам, Правительством Московской области принято 6 решение о дополнительных мерах социальной поддержки данной категории лиц,, направленные на оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, не предусмотренных в перечнях, установленных Правительством Российской Федерации. На эти цели Постановлением Правительства Московской области от 04.04. 2005 №207/7 из средств областного бюджета выделено 200,0 млн. руб. 3.8. Результаты реализации областных целевых программ Разработана и утверждена Законом Московской области 31.12.2004 г. №218/2004-ОЗ областная целевая программа: «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Московской области на период 2005-2007 годов», включающая 9 подпрограмм. Реализация подпрограммы «Сахарный диабет» позволила: - Уменьшить частоту осложнений сахарного диабета на 8 % по сравнению с 2004 годом (диабетическая кома, кетоацидоз) за счет раннего выявления признаков декомпенсации сахарного диабета по результатам биохимических исследований на аппаратах для определения гликированного гемоглобина и проведения соответствующих лечебно-профилактических мероприятий. - Уменьшить частоту высоких ампутаций нижних конечностей за счет улучшения диагностики ранних стадий диабетической стопы и оказания высокотехнологичной медицинской помощи с помощью приобретенного оборудования (аппаратура для доплеровского исследования сосудов, анализатор напряжения кислорода в тканях, лазерный скальпель, перфоратор и др.). -Предотвратить развитие слепоты примерно у 1200 человек с диабетическим поражением сетчатки глаза за счет проведения лазерной коагуляции фотокоагулятором , исключить смертность от диабетических ком среди больных, получавших инсулин, повысить качество жизни больных сахарным диабетом. Достигнута хорошая и удовлетворительная степень компенсации сахарного диабета по чувствительному биохимическому показателю (гликированный гемоглобин) у 75% больных, особенно в возрасте до 40 лет (до 91%). В 2005 году по сравнению с 2004 годом возросло количество потребляемых инсулинов в удобной форме введения – в виде шприц ручек – до 65% (в 2004 году соотношение флаконы - шприц ручки было 55% к 45%). В результате принимаемых мер заболеваемость туберкулезом снизалась с 55,5 на 100 населения в 2004 до 53,6 в 2005г. В 2005 году болезненность уменьшилась до 182,8 на 100 тыс. населения (2004г. 188,4на 100 тыс. населения). Реализация подпрограммы онкологической помощи позволила: - увеличить процент выявление рака на ранних стадиях заболевания: в 2005 году - 42.9% (в 2004 году 41,0%). - уменьшить запущенность онкологических больных (с 22.8% в 2003 году, 22,2% в 2004 году до 21,8% в 2005 году). -снизить одногодичную летальность с 26,8 в 2003 году до 25,2 в 2005 году. -снизить заболеваемость раком желудка, легкого, ободочной кишки, прямой кишки. Хорошим показателем 2005 года явилось увеличение выявления ранних раков молочной железы на ранней стадии – 60,9% (в 2004 году 57,7%). Число умерших от злокачественных образований в 2005 году снизилось и составило в показателях на 100 тыс. населения 196,2 (в 2004 году 221,2). В результате принятых мер произошла стабилизация эпидемического процесса по ВИЧинфекции в Московской области. Интенсивный показатель заболеваемости на 100 тысяч населения в 2005 году составил 33,6, в 2004 г. - 33,6. Заболеваемость в 2005 году снизилась в 2,6 раза по сравнению с 2000 годом. В распределении ВИЧ-инфицированных по основным факторам риска заражения с 2005 года половой путь передачи является преобладающим и составляет 52,9%, при внутривенном введении наркотиков заразились 39,4% пациентов, вставших на диспансерный учет в МОЦ ПБ СПИД ИЗ. 7 За 2005 год зарегистрировано 624 беременных ВИЧ-инфицированных женщин, 405 детей, рожденных от ВИЧ - инфицированных матерей. За весь период было рождено 1758 детей. Из всех детей (1758 чел.) с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции, диагноз ВИЧинфекция подтвержден у 72 детей. У 442 детей диагноз ВИЧ-инфекция снят в связи с отсутствием инфицирования. Благодаря своевременно принимаемым профилактическим мерам риск заражения ВИЧ-инфекцией снизился с 25% в 2000г. до 3% в 2004г. Средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных, определенная по среднему возрасту умерших, выросла на 6 лет. Риск заражения ВИЧ-инфекцией снизился с 25% в 2000г. до 3% в 2004г. (риск перинатальной трансмиссии в 2005 году определяется за 2004 год). Определение наличие вируса иммунодефицита человека у детей на первом году жизни, позволило осуществлять раннюю диагностику и проводить своевременное специфическое лечение детей. Оснащение учреждений кардиологической службы в том числе (МОКДЦД, МОБВЛ, МОНИКИ, МОГВВ) современным медицинским оборудованием и аппаратурой улучшило выявляемость артериальной гипертонии, повысило эффективность лечения больных артериальной гипертонией, улучшило реабилитацию больных артериальной гипертонией, имеющих осложнения. Закупка оборудования для оказания экстренной кардиологической помощи (дефибриллятор) и аппаратуры для постоянного наблюдения за жизненно важными функциями организма (прикроватные мониторы) позволила оказывать своевременно экстренную медицинскую помощь в палатах интенсивной терапии. Охрана здоровья матери и ребенка являлась важнейшей составляющей нашей работы В результате комплексных мероприятий, проводимых Министерством здравоохранения и муниципальными органами управления здравоохранением, в 2005 году число абортов у женщин Московской области сократилось до 55,7 тысяч, что на 7% меньше, чем в 2004 году. Число женщин фертильного возраста, использующих различные методы контрацепции, увеличилось в 2,6 раза. Снизилась заболеваемость беременных сифилисом с 7,5% до 4,2%.Вместе с тем, у беременных женщин отмечен дальнейший рост гестоза на 2,6%, заболеваний мочеполовой на 3,7% и сердечно-сосудистой систем на 2,0%. Анемией страдали 37,7% беременных, что на 3,2% больше чем в 2004 году. За пять последних лет в 2,7 раза увеличилось число беременных, страдающих алкоголизмом и наркоманией. Частота затрудненных родов у женщин Подмосковья сократилась с 14,0% в 2004г. до 11,3% в 2005 году. Сократилась частота акушерских кровотечений с 3,2% до 2,6%. Несмотря на продолжающееся ухудшение здоровья женщин, в 2005 году частота рождений детей с врожденными пороками развития снизилась до 2,6%, отмечено также снижение показателя перинатальной смертности до 10,0 на 1000 рожденных детей. Снижение показателя перинатальной смертности в Московской области следует связывать с организацией медицинской помощи беременным по принципу акушерских стационаров, обеспечивающих высокий уровень перинатальных технологий.. В 2005 году в федеральные учреждения акушерско-гинекологического профиля на лечение было направлено 394 беременных женщин и гинекологических больных . Заболеваемость новорожденных в 2005 году снизилась по сравнению до 705,7 на 10000. В структуре заболеваемости в раннем неонатальном периоде отмечается значительное снижение респираторных нарушений (36,5 – в 2005 году, на 1000 родившихся живыми), инфекций, специфичных для перинатального периода (14,3 на 1000) и родового травматизма (44,9 на 1000). Увеличилось число детей, переведенных в реанимационные неонатальные отделения в первые 6 дней жизни. Это связано с увеличением числа реанимационных неонатальных коек в Подмосковье за счет открытия неонатального реанимационного отделения в Московском областном перинатальном центре Продолжается снижение заболеваемости детей первого года жизни, в 2005 году – до 1734,9 (на 1000 детей) снижение произошло за счет состояний, возникающих в перинатальном 8 периоде и инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе кишечных инфекций среди детей первого года жизни. Очевидно, что высокий процент грудного вскармливания на протяжении первых 6 месяцев жизни в значительной мере отражается на состоянии здоровья детей первого года жизни, что обусловлено уменьшением удельного веса часто болеющих детей, инфекционных и аллергической патологии. Несмотря на это в лечебно-профилактических учреждениях недостаточно организована работа по пропаганде грудного вскармливания всего процент детей, находящихся на грудном вскармливании, в возрасте до 6 месяцев увеличился с 40,5% в 2004г. до 43,2% в 2005г. Следует отметить, что в 2005 году 9 муниципальных учреждений Московской области имели звание «Больница, доброжелательная к ребенку». Несмотря на это в лечебнопрофилактических учреждениях недостаточно организована работа по пропаганде грудного вскармливания всего процент детей, находящихся на грудном вскармливании, в возрасте до 6 месяцев увеличился с 40,5% в 2004г. до 43,2% в 2005г. В результате диспансеризации, проведенной в 2005г., полностью осмотрены дети и подростки декретированных возрастов, посещающие организованные коллективы, а в части территорий все воспитанники и учащиеся образовательных учреждений прошли диспансеризацию. При проведении диспансеризации в 2005 году особое внимание уделялось юношам 1517 летнего возраста, 25,9% юношей из числа осмотренных нуждались в лечении, а 35% - в оздоровлении. По сравнению с прошлым годом число детей, нуждающихся в лечении и оздоровлении, по всем нозологическим формам незначительно снизилось. Министерством здравоохранения Московской области проводилась большая работа по профилактике употребления психоактивных веществ несовершеннолетними, которая строилась в соответствии с «Межведомственным планом по профилактике наркомании и токсикомании среди детей и подростков на территории Московской области в 2005 году». В целях раннего выявления несовершеннолетних, употребляющих психоактивные вещества, Министерством здравоохранения Московской области совместно с Министерством образования Московской области в первом квартале 2005 года проведено выборочное добровольное тестирование учащихся учреждений начального и среднего профессионального образования Московской области. Из 7,5 тысяч учащихся выявлено и взято на профилактическое наблюдение психиатрами - наркологами 71 человек. С сентября 2005 года начато тестирование учащихся учреждений профессионального образования Московской области (более 50 тысяч человек), итоги которого будут подведены к 1.05.2006года. Результаты работы позволят определить степень распространения наркомании по каждому учебному заведению и принять соответствующие меры. Специалисты Центра медицинской профилактики Московского областного клинического центра восстановительной медицины и реабилитации совместно со специалистами учреждений образования провели мониторинг распространенности алкоголизации, курения и наркотизации среди учащихся образовательных учреждений в Луховицком, Наро-Фоминском, Орехово-Зуевском, Серебряно-Прудском, Шаховском, Талдомском районах. По результатам мониторинга распространенность вредных привычек составила 70 мальчиков и 80 девочек на 100 подростков (15-17 лет). За счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию и Российской академии медицинских наук» было направлено 1122 ребенка. В течение 2005 года высокотехнологичное лечение за счет средств бюджета Московской области в федеральных учреждениях здравоохранения получили 22 ребенка. На эти цели было затрачено 3 140,092 тысячи рублей. 9 Кроме того, в рамках сотрудничества с благотворительным фондом «Абсолют-помощь» пролечен 21 ребенок на общую сумму 1 970, 857 тысяч рублей. В 2005 году в Московской области зарегистрировано 20157 инвалидов в возрасте до 18 лет, что значительно меньше, чем в предыдущие годы. Положительному изменению данного показателя во многом способствовала профилактическая направленность медицинского обслуживания детей в лечебных учреждениях Московской области, а также улучшение ранней диагностики заболеваний, внедрение современных методов лечения детей и повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала. В 2005 году продолжала расширяться сеть отделений восстановительного лечения в ЛПУ муниципальных образований области, оказывающих медицинскую помощь детям. В 2005 году подобные структуры функционировали в 19-ти территориях. На протяжении всего 2005 года реабилитация детей-инвалидов проходила в сотрудничестве с реабилитационными центрами, подведомственными системе социальной защиты населения. В 2005 году в 36-ти центрах, функционирующих на территории Московской области, восстановительное лечение получили 8910 детей (2004 - 11570 детей). При этом доля детей-инвалидов составила 41,7%. В 2005 году продолжилось сотрудничество по вопросу реабилитации детей дошкольного возраста в группах дневного пребывания детей с различными нарушениями в детских дошкольных учреждениях. Для восстановительного лечения детей активно используется система оздоровления в учреждениях санаторно-курортного типа. За 2005 год 2696 детей-инвалидов области получили этот вид лечения. На внебюджетные средства приобретались путевки для оздоровления детей с ДЦП и гемофилией в санаториях Крыма, а детям с сахарным диабетом организован летний отдых в Учебно-оздоровительном центре «Конобеево» в Воскресенском районе Московской области. В результате улучшения обеспеченности лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований области иммунобиологическими препаратами отмечается увеличение охвата вакцинацией детей в 24 месяца против кори до 97,7% в 2005 году, против эпидемического паротита до 97,6% в 2005 году. В 2005 году до 90,0% увеличился процент охвата вакцинацией против краснухи детей в 24 месяца. Значительно улучшились показатели охвата вакцинацией против гепатита «В» детей в 12 месяцев (до 96,6% в 2005 году), детей в 24 месяца (до 97,7% в 2005 году), подростков до 59,6% в 2004 году. В 2005 году произошло снижение в 3 раза заболеваемости детей дифтерией до 0,27 на 100 тыс. населения. Снизилась заболеваемость детей краснухой. В 2005 году продолжилось снижение заболеваемости детей вирусным гепатитом В. Показатели заболеваемости в 2005 году составили 1,08 на 100 тыс. населения против 3,68 в 2002 году. Вступление в силу Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ самым радикальным образом изменило ранее существующую систему предоставления льгот отдельным категориям граждан, в том числе в части лекарственного обеспечения. Вышеуказанные проблемы возникали на протяжении всего прошедшего года, что привело к нарушению стройной отработанной системы лекарственного обеспечения на территории Московской области, возникновению высокого процента дефектуры лекарственных препаратов, ажиотажному спросу на лекарственные средства среди населения, повышению цен, очередям в поликлинических учреждениях и аптечных организациях, и как следствие значительному увеличению количества жалоб в различные органы государственной исполнительной власти. При этом основная часть жалоб направлена на проблемы обеспечения «федеральных льготников». За прошедший период 2005 года в Министерство здравоохранения Московской области поступило более 9 тысяч обращений граждан. Следует отметить, что в 2004 году 10 Министерством здравоохранения Московской области было рассмотрено 1110 обращений по вопросам льготного лекарственного обеспечения. Для осуществления оперативного учета отдельных категорий граждан, выписанных и отпущенных лекарственных средств, своевременного формирования отчетных форм Министерством здравоохранения Московской области проведена закупка и установка 625 единиц компьютерной техники в учреждения здравоохранения и аптечные организации Московской области (180 комплектов установлено в аптечных организациях). На эти цели из резервного фонда Губернатора Московской области выделены финансовые средства для оснащения аптечных организаций и лечебно-профилактических учреждений компьютерным оборудованием (17 млн. руб.) В настоящее время на территории Московской области внедрена областная автоматизированная система учета лекарственного обеспечения граждан, позволяющая оперативно осуществлять учет отпущенных лекарственных препаратов и формировать необходимые отчетные формы. С учетом проблем, возникших в прошедшем году на сегодняшний день уже решены некоторые вопросы: - к работе в системе дополнительного лекарственного обеспечения в рамках «федеральной льготы» в следующем году по результатам конкурса 01.12.2005 привлечены дополнительные фармацевтические компании (ЗАО «СИА Интернейшнл ЛТД», ООО «МОРОН», ГУП МО «Мособлфармация», ООО «Ирвин2»); - подготовлен совместный план мероприятий Министерства здравоохранения Московской области, Московского областного фонда обязательного медицинского страхования, уполномоченных фармацевтических организаций федерального и регионального уровня на 2006 год; - Министерством здравоохранения Московской области проведен конкурс ответственных поставщиков. Конкурс выиграли 23 фармацевтические организации, разыграно более 4000 наименований лекарственных средств и 15 000 наименований изделий медицинского назначения (приказ МЗ МО от 18.01.2006 № 9). В 2005 году продолжалась работа по совершенствованию медицинской спасательной службы гражданской обороны, службы медицины катастроф и мобилизационной подготовки здравоохранения области к работе в условиях возможных чрезвычайных ситуаций (ЧС), как мирного, так и военного времени. В 2005 году на территории Московской области произошло 299 чрезвычайных ситуаций, в результате чего пострадало 1176 человек (в том числе 138 детей), погибло – 644 человека (из них 41 ребёнок). В структуре ЧС ведущее место занимают ЧС техногенного характера – 283 ЧС (94,7% от общего количества). В структуре чрезвычайных ситуаций техногенного характера основное место занимают автодорожные аварии (65,7%), пожары (30,7%), взрывы в жилых домах и на промышленных предприятиях. Продолжалось совершенствование Службы медицины катастроф. В 2005 году проведена подготовительная работа по формированию на базе ТЦМК 12 бригад экстренной медицинской помощи экстерриториального базирования для размещения в медицинских округах. Приобретено 7 санитарных автомобилей, 4 надувных модуля для развертывания полевого госпиталя, а также другое медицинское и санитарно-техническое имущество. Успешно реализуется договор между Министерством здравоохранения Московской области (МЗ МО), Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (МЗ и СР РФ) и Департаментом здравоохранения г. Москвы о взаимодействии по совершенствованию этапной лечебно-эвакуационной помощи детям пострадавшим в ДТП на территории Московской области. За 2005 год бригадами ТЦМК обеспечена транспортировка 100 детей из 40 районов Московской области в специализированные клиники города Москвы и Московской области. В соответствии с трёхсторонним Договором между МЗ и СР РФ, ФФОМС, МЗ МО и ВЦМК «Защита» отработаны вопросы поставки недостающего имущества, 11 оборудования, медикаментов для медико-санитарного обеспечения населения в случае ликвидации крупномасштабной ЧС федерального уровня. В 2005 году суммарные расходы на здравоохранение (с учетом платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения) в консолидированном бюджете Московской области составили 17,8 млрд. рублей и увеличились против 2004 года на 3,4 млрд. рублей. В результате дважды в течение года принимались постановления Правительства Московской области по повышению уровня оплату труда в отрасли здравоохранения: в мае – на 25 %, в сентябре – в связи с увеличением первого разряда ЕТС до 800 рублей, и увеличением «губернаторской» доплаты служащим и рабочим учреждений здравоохранения на 15%, с ноября 2005г.- на 10% всем работникам здравоохранения. Средняя месячная заработная плата работников здравоохранения из всех источников поступлений (бюджет, ОМС, платные) за 2005г. составила 7007,1 рублей (в 4 квартале -7662 рублей). На 2005г. уточненная стоимость Московской областной Программы государственных гарантий - 21,1 млрд. рублей (из них по Программе ОМС – 9,5 млрд. руб.). Фактическое исполнение Программы государственных гарантий за 2005г. по оперативным данным составило 24,2 млрд. рублей (2004г. - 21,8 млрд. руб.), из них по Программе ОМС – 9,7 млрд. рублей (2004г. - 9,6 млрд. руб.). Основным источником финансирования Программы государственных гарантий в 2005г. оставались средства областного и муниципального бюджетов здравоохранения -73,5%. Расходы областного бюджета здравоохранения (с учетом кредитных средств), за счет которых осуществляется текущее финансирование учреждений здравоохранения областного уровня и финансирование централизованных мероприятий Министерства здравоохранения Московской области в 2005г. составили 5 084,9 млн. рублей, увеличившись в сравнении с 2004г. в 1,65 раза (3080,3 млн. рублей). При этом расходы на текущее содержание учреждений здравоохранения областного уровня, составляющие основную часть расходов областного бюджета здравоохранения, увеличились в 1,2 раза. В структуре данных расходов удельный вес заработной платы с начислениями снизился до 49,6% (2004г. –61,3%), а доля расходов на оплату транспортных услуг, услуг по охране, связи и др. соответственно возросла. За счет средств областного бюджета здравоохранения осуществлялось финансирование централизованных мероприятий Министерства здравоохранения по обеспечению лечебного процесса при лечении отдельных категорий граждан, в отношении которых законодательством Российской Федерации и законодательством Московской области установлены меры социальной поддержки, приобретению медикаментов, медицинского оборудования и др., в том числе в рамках выполнения федеральных и областных целевых программ по охране здоровья населения. В 2005г. на эти цели направлены 1917,6 млн. рублей. Из указанных средств на финансирование мероприятий федеральных и областных целевых программ по охране здоровья населения в 2005г. направлены 408,7 млн. руб. (2004г. – 344,8 млн. руб.) в счет которых в лечебные учреждения Московской области осуществлены поставки медицинского оборудования, лекарственных средств и др. По областной целевой программе «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 20052007гг.» в 2005г. закуплены и поставлены в лечебные учреждения области лекарственные средства и медицинское оборудование на общую сумму 386,3 млн. рублей. По областной целевой программе «Наука и промышленность Московской области – здравоохранению Московской области» в 2005г. профинансированы расходы в сумме 9,1 млн. рублей. По областной целевой программе «Обеспечение правоохранительных органов и органов управления для выполнения задач по укреплению правопорядка на территории Московской области на 2004-2007гг.» приобретено медицинское и специальное оборудование на сумму 9,8 млн. рублей. На финансирование Программы обязательного медицинского страхования Московской области направлено 2005г. – 9,7 млрд. рублей. 12 По состоянию на 01.01.2006г. в учреждениях здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области, работало 20129 врачей и 44978 средних медицинских работников. В 2005 году число врачей вновь уменьшилось (на 40 человек). Показатель обеспеченности населения врачами второй год фактически повторяет свое значение 2001 года, составив в 2005г. 30,4 в расчете на 10 тысяч человек. В течение последних двух лет число средних медработников сокращается: в 2004г. - на 272 чел, в 2005г. – на 1076 чел. Обеспеченность населения средними медицинскими кадрами снизилась в 2005 году до 67,8 в расчете на 10 тысяч человек. В то же время число штатных должностей продолжает увеличиваться: по итогам 2005 года число врачебных должностей увеличилось на 384, число должностей средних медицинских работников – на 541. В результате укомплектованность штатов врачебными кадрами составила в 2005 году 93,4% , а средними медработниками – 95,8%. Коэффициент совместительства медицинских работников в среднем по области ежегодно увеличивается и составил: - врачей: 2005г. – 1,58. - средних медработников: 2005г. – 1,53. Число работников пенсионного возраста увеличилось: доля врачей пенсионного возраста в 2005 году составила 30,2%, средних медицинских работников пенсионного возраста – 20,7%. Продолжено целевое направление абитуриентов области для обучения в высших медицинских учебных заведениях, для чего вновь заключены соответствующие договоры с Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова, Московским государственным медикостоматологическим университетом, Российским государственным медицинским университетом, Тверской, Ивановской и Ярославской государственными медицинскими академиями. Принято постановление Правительства Московской области, которое позволило создать в Московском государственном медико-стоматологическом университете Московский областной факультет, на который в 2005 году осуществлен целевой прием 90 студентов с полным возмещением стоимости обучения за счет средств бюджета Московской области. Всего в 2005 году на учебу в вышеуказанные ВУЗы в рамках целевого приема из числа направленных Министерством здравоохранения Московской области абитуриентов зачислено 210 человек. Третий год продолжается совместная работа с Московским государственным медикостоматологическим университетом о прохождении производственной практики студентами 3-5 курсов на базе лечебно-профилактических учреждений Московской области. В 2005 году в учреждениях здравоохранения Егорьевского, Дмитровского, Коломенского, Павлово-Посадского, Сергиево-Посадского районов, гор. Фрязино, а также ряда других прошли производственную практику 110 студентов университета. В 2005 году впервые организовано прохождение производственной практики на базе лечебнопрофилактических учреждений Московской области студентами ММА им. И.М. Сеченова (107 студентов). В Московском областном перинатальном центре и Балашихинской ЦРБ по специальности «акушерство и гинекология» прошли производственную практику 60 студентов академии, по другим специальностям в других учреждениях здравоохранения области – 47 студентов академии. Таким образом, в учреждениях здравоохранения Московской области в течение 2005 года прошли производственную практику 217 студентов высших медицинских учебных заведений. В 2005 году дополнительно открыты отделения повышения квалификации специалистов со средним медицинским образованием в Ступинском и Подольском медицинских училищах. Продолжено сотрудничество с федеральными учреждениями последипломной подготовки, для обучения на базе которых в 2005 году для врачей и провизоров Московской области выделено 670 путевок, для средних медицинских работников - 184 путевки. Доля врачей, имеющих сертификаты, увеличилась до 81,3% в 2005г.; средних медицинских работников до 71,2% в 2005г. 13 Активно развернута работа по капитальному ремонту учреждений здравоохранения, находящихся в государственной собственности Московской области. Общая сумма выполненных работ по капитальному ремонту за 2005 год составила 372,1 млн. руб., что на 84 % больше чем в 2004 году. В частности за три последних года значительные работы были выполнены комплексного характера по ремонту отделений и служб МОНИКИ им. Владимирского. Преобразились после ремонта помещения и территория областного госпиталя для ветеранов войн в д. Андреевка Солнечногорского района. Благодаря поддержке Губернатора Московской области за 2003 – 2005 годы на ремонт объектов госпиталя было направлено 114,2 млн. рублей. В Центральной Московской областной клинической психиатрической больнице выполнен ремонт взрослого диспансерного отделения; проведен комплексный ремонт с заменой всех инженерных систем здания 3-го лечебного отделения Московской областной психиатрической больницы № 12; здания пищеблока и столовой в Московской областной психиатрической больницы № 4; внутренних помещений Краснополянского дома ребенка; выполнен капремонт консультативно-диагностического отделения МОНИИАГ; замена систем отопления и водоснабжения в Серпуховском подростковом противотуберкулезном санатории и др. За счет спонсорских средств в Московской областной психоневрологической больнице для детей с поражением ЦНС проведен ремонт водолечебницы и бассейна; Также и в ряде районов осуществлены значительные подвижки в вопросе укрепления материально-технической базы. Проведены поэтапные комплексные работы по улучшению санитарно-технических и эстетических условий существующей базы лечебнопрофилактических учреждений с заменой сантехнических систем, кровель, оконных и дверных блоков, улучшенной отделки помещений. Общий объем финансовых средств направленных на ремонт объектов здравоохранения муниципальной собственности в 2005 году составил 952,5 млн. рублей. Большой объем ремонтных работ объектов здравоохранения выполнен в Ленинском, Воскресенском, Ступинском, Химкинском, Красногорском, Подольском, в городах Коломна, Орехово-Зуево, Железнодорожный, Жуковский, Серпухов и др. В настоящее время в Московской области за счет всех источников финансирования в стадии строительства или реконструкции находится 63 стройки, предназначенных для лечебнопрофилактических учреждений. Из этого числа за счет капитальных вложений областного бюджета велись 15 строек. Остальные объекты строятся за счет средств муниципальных бюджетов, субвенций областного бюджета, средств финансовой поддержки в рамках федеральной адресной инвестиционной программы и внебюджетных источников. Начаты работы по проектированию и корректировке ранее выполненных проектов по 9 объектам областной собственности и 43 объектам муниципальной собственности. В 2005 году введено 15 объектов, в том числе 2 здания стационара на 174 койки, 7 поликлинических учреждений на 1065 посещений в смену, Станция скорой медицинской помощи мощностью на 30 тысяч выездов в год в гг. Егорьевске и Коломне. В рамках подготовки к реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» на территории Московской области Министерство здравоохранения Московской области разработало План мероприятий по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. Подписано соглашение между министром Минздравсоцразвития России М.Ю. Зурабовым и Губернатором Московской области Б.В. Громовым о взаимодействии в реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. В целях контроля за реализацией приоритетного национального проекта и Плана действий Правительства Московской области в Министерстве здравоохранения Московской области создан Организационный и рабочие группы по направлениям проекта. Членами рабочих групп 14 проводятся выезды в муниципальные образования для контроля за организацией работы по реализации приоритетного национального проекта. В Министерство здравоохранения и социального развития 7.11.2005 направлен перечень учреждений здравоохранения (адресный список), нуждающихся в первоочередном оснащении диагностическим оборудованием (рентгенологическим, эндоскопическим, ультразвуковым, лабораторным и электрокардиографами) и санитарным автотранспортом. Одновременно в Министерство финансов Московской области представлен перечень оборудования для первичного звена здравоохранения по 24 позициям, не вошедшим в федеральный перечень и санитарный автотранспорт, оснащенный медицинским оборудованием и современными средствами связи. Губернатором Московской области Б.В. Громовым принято решение о выделении 3,4 млн. руб. на средства связи для станций скорой медицинской помощи 81 млн. руб. для оборудования станций «Скорой медицинской помощи». С 1 января 2006 года Правительством Московской области установлена доплата к заработной плате в размере 110% работникам станций и отделений «Скорой медицинской помощи» и работникам 1-5 разрядов установлена доплата в размере 80%. Определена численность населения, подлежащей дополнительному диспансерному обследованию в разрезе муниципальных образований Московской области. Формируется Перечень амбулаторно-поликлинических учреждений и медицинских организаций, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающего населения. Организованы и проведены семинары для руководителей муниципальных органов управления здравоохранением. Проведен координационный совет 11 медицинского округа, посвященный вопросам организации работы по реализации национального проекта. В период подготовки к осуществлению денежных выплат членами рабочей группы проведены мероприятия по разъяснению вопросов открытия отдельных счетов лечебных учреждений в подразделениях расчетной сети Центрального банка РФ, кредитных организациях для перечисления средств федерального бюджета на указанные цели, заключению договоров с МОФОМС, региональным отделением ФСС, по доведению разъяснительных документов Минздравсоцразвития, Федерального фонда ОМС по данному разделу деятельности до сведения органов управления здравоохранением муниципальных образований МО. Основные задачи, стоящие перед системой здравоохранения на 2006 год Целью развития здравоохранения является повышение доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения. Этой цели соответствуют следующие направления и конкретные мероприятия: - Организация выполнения приоритетного национального проекта «Здоровье» на территории Московской области в 2006 – 2007 гг. согласно Плану по реализации мероприятий приоритетного национального проекта. - Разработка и утверждение отраслевой Концепции развития здравоохранения Московской области на период до 2010 года. - Принятие областной программы «Развитие здравоохранения в Московской области на период до 2010 года» в целях совершенствования обеспечения населения первичной и специализированной высокотехнологичной медицинской помощью населения Московской области. - Оптимизация работы сети учреждений медико – санитарной помощи, поликлиник в зависимости от типа поселения и численности проживающего населения, обеспечение их набором диагностического оборудования, исходя из разработанных нормативов. - Совершенствование финансово – экономических механизмов организации медицинского обслуживания населения Московской области. 15 Развитие первичной медико-санитарной помощи, включающее в себя повышение уровня оплаты труда, подготовку и переподготовку врачей, укрепление материально-технической базы. Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью. Перемещение части объемов медицинской помощи со стационарного на амбулаторный этап, сокращение части излишних мощностей больниц, их использование для реабилитационного лечения и оказания медико-социальной помощи. Обеспечение доступа граждан к эффективным безопасным и качественным лекарственным средствам, формирование комплексной программы лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан. Улучшение состояния здоровья детей и женщин путем повышения доступности и качества медицинской помощи. Привлечение дополнительных финансовых источников финансирования здравоохранения. Обеспечение санитарно-эпидемического благополучия населения Московской области. Усиление профилактической направленности здравоохранения, формирование у населения культуры здоровья, повышение мотивации к его сохранению, проведение дополнительной диспансеризации, формирование паспорта здоровья для каждого жителя. Повышение качества профессиональной подготовки и переподготовки кадров здравоохранения. Спасибо за внимание. 16