ОПД.Ф.23_Эндокринология

МАКЕТ АННОТАЦИИ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
«Эндокринология»
Специальность: 060103 (040200) Педиатрия
Факультет: педиатрический.
Курс: 6 курс.
Семестр: 12.
Лекции: 18 часов.
Практические и семинарские занятия: 36 часов.
Всего учебных часов по плану: 54 часа.
Самостоятельная работа: 22 часа.
Итого: 76 час.
Цель и задачи освоения дисциплины “Эндокринология”
Цель изучения предмета "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ" – СФОРМИРОВАТЬ
ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ, НАУЧИТЬ СТУДЕНТОВ ОСНОВАМ
ЭНДОКРИНОЛОГИИ, необходимых для профессиональной деятельности
в области медицины, работы в учреждениях практического
здравоохранения с целью охраны и укрепления здоровья населения,
проведения
диагностики,
лечения,
профилактики
эндокринных
заболеваний.
1.2. Преподавание предмета "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ" включает задачи:
2. Дать студентам знания по этиологии и патогенезу, клиническим проявлениям,
лабораторной диагностике, современным классификациям, наилучшим видам
лечения заболеваний эндокринной системы.
3. Научить студентов методам клинической диагностики эндокринной
патологии, закрепить и совершенствовать умения обследования эндокринного
больного.
4. Сформировать у студентов клиническое мышление (умение на основе
собранной информации о больном сформулировать развернутый клинический
диагноз).
5. Научить студентов методам врачебной тактики (основным принципам
профилактики и лечения) при работе с больными, имеющими заболевания
эндокринной
системы,
необходимых
в
условиях
практического
здравоохранения, оценить прогноз пациента с эндокринной патологией,
разработать план диспансерного наблюдения эндокринного больного.
6. Научить студентов методам оказания неотложной помощи больным с
заболеваниями эндокринной системы, необходимым в условиях работы в
практическом здравоохранении.
1.1.
В результате изучения предмета студент должен ЗНАТЬ:
1) этиологию и патогенез, изучаемых эндокринологических заболеваний;
2) современные классификации;
3) клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения
эндокринных заболеваний у различных возрастных групп;
4) синдромологию поражения различных органов и систем с
использованием знаний, полученных на прикладных дисциплинах;
5) методы диагностики, позволяющие сформулировать правильный
диагноз эндокринологическому больному;
6) обоснование
плана
обследования
и
тактики
ведения
эндокринологического больного, методов лечения и профилактики,
выписать рецептуры необходимых медикаментов, определить прогноз.
Знания лечебных мероприятий при эндокринологической патологии
должны включать все виды воздействия: режим, диету, устранение причинных
факторов; медикаментозное, хирургическое, физиотерапевтическое лечение,
лучевую терапию, методы детоксикации, трансфузионное лечение, методы
электроимпульсной терапии, трансплантацию органов. По отношению ко всем
методам лечения, включая оперативное, необходимо знание сущности,
принципов их проведения и показания к ним.
В соответствии с требованиями государственных образовательных
стандартов студент должен УМЕТЬ:
1) пользоваться
важнейшими
методами
обследования
эндокринологических больных и оценивать результаты специальных
методов исследования;
2) диагностировать, лечить и организовывать профилактику сахарного
диабета 1 и 2 типов, эндемического зоба, диффузного токсического
зоба, АИТ, гипотиреоза, ожирения;
3) диагностировать и оказывать экстренную помощь больным на
догоспитальном и госпитальном этапах, определять тактику оказания
дальнейшей
медицинской
помощи
при
диабетической
кетоацидотической и гиперосмолярной, гиперлактацидемической
комах,
гипогликемических
состояниях
и
коме,
острой
недостаточности коры надпочечников, тиреотоксическом кризе;
4) заподозрить заболевания, направить к специалисту-эндокринологу
больных с акромегалией, карликовостью, болезнью и синдромом
Иценко-Кушинга, несахарным диабетом, подострым тиреоидитом,
аутоиммунным тиреоидитом, опухолями щитовидной железы, гипо- и
гиперпаратиреозом, альдостеромой, андростеромой, фохромоцитомой,
поликистозом и гормонально-активными опухолями яичников,
гипогонадизмом, гинекомастией, врожденной дисфункцией коры,
надпочечников, хронической надпочечниковой недостаточностью,
климаксом;
5) проводить гормональную (заместительную, противорецидивную)
поддерживающую терапию, отработанную
совместно со
специалистом-эндокринологом, при заболеваниях, указанных в п. 4.
СОДЕРЖАНИЕ ПРЕДМЕТА.
2
Содержанием обучения является изучение разделов эндокринологии согласно
представленной программе.
Занятия по эндокринологии проводятся в рамках курса эндокринологии на кафедре
факультетской терапии в специализированном эндокринологическом отделении.
Основными методами обучения студентов является - работа с больными самостоятельно и
под руководством преподавателя с клиническими разборами по теме занятия, теоретический
разбор тем занятий на основании ситуационных задач, лекции с клиническим разбором и
демонстрацией больных. Студенты должны увидеть и разобрать возможно большее число
больных с заболеваниями эндокринной системы. По отдельным разделам могут проводиться
монотематические конференции, читаться факультативные лекции и конференции, проводиться
элективные занятия. В период прохождения курса эндокринологии студенты оформляют одну
историю болезни на курируемого больного.
Основное внимание обращается на приобретение студентами практических навыков в
соответствии с квалификационной характеристикой и требованиями Государственного
образовательного стандарта высшего образования по специальности 040100 «Лечебное дело»
(пр.№130 от 10.03.2000).
Контроль знаний осуществляется в процессе практических занятий при опросе студентов, при
помощи тестового контроля, на основании анализа клинического разбора больных и при
решении ситуационных задач.
По окончанию цикла занятий по эндокринологии студенты сдают зачет на основании знаний
материала лекции и практических занятий, который проводится путем опроса по истории
болезни, решении ситуационных задач, тестирования, курации и сдачи практических и
теоретических навыков у постели больного.
Вопросы по эндокринологии включаются в курсовые экзаменационные билеты экзаменов по
терапии на 5 курсе и государственные экзаменационные билеты на 6 курсе.
Полученные знания закрепляются на производственной практике после 5 курса.
Учебный план в часах
Семестр
Кол-во уч.
недель по
плану
9
17
Кол-во
часов
в неделю
по
учебному
плану
Всего часов
3
54
Лекции
18
В т. числе
Практические Самостоятельная
занятия,
работа (в/а)
в т.ч. зачет
36
22
Итого: 76 час.
ТЕМЫ и СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ЭНДОКРИНОЛОГИЯ»
1. Вводная лекция. Предмет эндокринология. Исторический очерк. Место эндокринной
системы в организме человека. Структура эндокринной системы организма. Понятие о
гормонах. Пути и механизмы регуляции эндокринной системы. Понятие о прямой и
обратной связи. Суточные циркадиадные ритмы гормонов. Сущность болезней эндокринной
системы. Основные нарушения и ведущие синдромы в эндокринологии. Понятие о гипо-,
гипер-, нормофункции в эндокринологии. Методы и принципы диагностики эндокринных
заболеваний. Алгоритм диагностического поиска в эндокринологии. Современные общие
принципы и методы лечения эндокринных болезней. Понятие об "имитации
3
Кол-во
часов
физиологической секреции гормонов" при проведении заместительной терапии в
эндокринологии. Алгоритм доклада больного, формулировки диагноза и выбора лечения.
Определение сахарного диабета (СД). Медико-социальная значимость проблемы сахарного
диабета.
2. Регуляция углеводного обмена. Физиологическая секреция инсулина. Понятие об
абсолютном и относительном дефиците инсулина. Сахарный диабет (особенности
этиологии, патогенеза, современная классификация СД, современные критерии диагностики
СД, алгоритм диагностики СД и его осложнений)
3. Критерии тяжести. Современные параметры компенсации СД 1 типа и 2 типа. Этиология,
патогенез, клиника, критерии диагностики, современные классификации поздних
осложнений сахарного диабета (микро-, макроангиопатий). Особенности поражения сердца
(ИБС) при СД. Артериальная гипертензия при СД. Роль СД в структуре патогенеза
метаболического синдрома Х (синдрома инсулинорезистентности).
4. Цели, современные принципы, методы лечения различных типов СД и его осложнений.
Диетотерапия. Дозированная физическая нагрузка. Инсулинотерапия. Показания,
противопоказания к инсулинотерапии. Особенности, современные подходы и обоснование
использования интенсифицированной и традиционной инсулинотерапии. Таблетированные
сахароснижающие средства. Показания, противопоказания. Алгоритмы выбора методов
лечения СД. Критерии эффективности сахароснижающей терапии. Перспективы лечения СД
и его осложнений. Коматозные состояния при СД. Алгоритмы диагностики и лечения.
5. Заболевания щитовидной и паращитовидной желез (этиология, патогенез, диагностика,
ведущие клинические синдромы, дифференциальная диагностика - инструментальнолабораторная, классификации тиреотоксикоза, гипотиреоза, гипопаратиреоза)
6. ДТЗ, АИТ, гипотиреоз, эндемический и узловой зоб, гипопаратиреоз. Варианты
патогенетической терапии и хирургического лечения при заболеваниях щитовидной и
паращитовидной желез. Выбор тактики лечения, алгоритмы диагностики и лечения.
7. Гипоталамический
синдром пубертатного периода (пубертатно-юношеский
диспитуитаризм). Ожирение. Этиология, патогенез, классификации, диагностика, ведущие
клинические синдромы, методы современной терапии.
8. Заболевания гипоталамо-гипофизарной
области. Опухоли гипофиза. Этиология,
патогенез, ведущие клинические синдромы, методы клинической, лабораторной, топической
диагностики, медикаментозные пробы. Лучевые, хирургические, медикаментозные методы
лечения.
9. Заболевания надпочечников и половых желез (этиология, патогенез, диагностика,
клинические синдромы, современные методы лечения). Метаболический синдром Х
(этиология, патогенез, диагностика, клинические синдромы, современные методы лечения).
Тематический план практических и семинарских занятий ПО ДИСЦИПЛИНЕ
«ЭНДОКРИНОЛОГИЯ»
1. Исходный уровень знаний по эндокринологии. Этиология, особенности патогенеза,
клиника, диагностика, дифференциальный диагноз типов сахарного диабета. Современная
классификация сахарного диабета. Критерии тяжести и компенсации СД.
2. Поражение внутренних органов и систем при сахарном диабете. Различия и
особенности поражение систем и органов при различных типах СД. Принципы терапии
сахарного диабета 1 и 2 типов. Диетотерапия. Виды инсулинов. Традиционная и
интенсифицированная инсулинотерапия. Критерии эффективности лечения СД 1 типа.
Фармакологические методы лечения СД 2 типа. Механизмы действия таблетированных
сахароснижающих препаратов. Группы препаратов. Критерии эффективности лечения
СД 2 типа. Лечение осложнений. Профилактика. Принципы самоконтроля и обучения
больных. Прогноз.
3. Неотложные состояния (комы) при сахарном диабете. Диагностика и
4
2
2
2
2
2
2
2
2
2.
КОЛ-ВО
ЧАСОВ
4,5
4,5
4,5
дифференциальная диагностика диабетических ком. Ургентная терапия диабетических
ком.
4. Заболевания щитовидной и паращитовидной желез. Диффузный токсический зоб.
Этиология. Патогенез. Клиника. Ведущие синдромы. Диагностика. Принципы лечения.
Показания к хирургическому лечению. Тиреотоксический криз.
Гипотиреоз врожденный, приобретенный, первичный, вторичный. Аутоиммунный тиреоидит.
Эндемический зоб. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
Гипотиреоидная кома. Гипопаратиреоз. Гипопаратиреоидная тетания. Йоддефицитные
состояния, последствия дефицита йода в различные возрастные преиоды, профилактика
йоддефицитных состояний.
5. Заболевание гипоталамо-гипофизарной системы. Аденомы гипофиза: акромегалия,
болезнь Иценко-Кушинга, пролактинома. Гипопитуитаризм Несахарный диабет.
Этиология, патогенез, этапы диагностического поиска, ведущие клинико-лабораторные
синдромы. Методы лечения. Профилактика. Прогноз.
6. Заболевания надпочечников. Заболевания коры надпочечников. Глюкокортикостерома.
Альдостерома. Андростерома и врожденная дисфункция коры надпочечников. Острая и
хроническая надпочечниковая недостаточность. Диагностика. Дифференциальный
диагноз различных вариантов гиперкортицизма и гипокортицизма. Методы терапии.
Феохромоцитома. Диагностика. Выбор рациональной ургентной терапии и тактики
планового лечения феохромоцитомы.
7. Ожирение. Пубертат. Гипоталамический синдром пубертатного периода. (ПЮД)
Заболевания половых желез и нарушение полового развития. Климакс. Метаболический
синдром.
8. Итоговое занятие. Защита истории болезни, зачет.
Разработчик:
Доцент к.м.н. Онучин С.Г.
5
4,5
4,5
4,5
4,5
4,5