ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ»

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ»
(«ТФОМС ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ»)
Канунникова ул., д. 5, г. Волгоград, 400001
Тел. (8442) 94-93-91, факс (8442) 94-93-89. E-mail: [email protected]. http: // www.volgatfoms.ru
ОКПО 22585604, ОГРН 1023403856123, ИНН 3445916210, КПП 344501001
01 октября 2010 г.
№ 09-5-133
на № _____________ от _________________
Руководителям органов управления
здравоохранения
Главным врачам учреждений
здравоохранения, в которых созданы
Центры здоровья
Директорам филиалов «ТФОМС
Волгоградской области»
О порядке выставления диагнозов в счетах на оплату за
медицинские услуги, оказанные Центрами здоровья
В связи с поступающими в «ТФОМС Волгоградской области» (далее –
Территориальный фонд) запросами, в дополнение к письму Территориального фонда от
15.03.2010 г. № 09-5-47 «О порядке представления на оплату счетов за медицинские
услуги, оказанные Центрами здоровья» доводим до Вашего сведения порядок
выставления диагнозов в счетах на оплату из средств обязательного медицинского
страхования за медицинские услуги, оказанные Центрами здоровья.
При проведении первичного комплексного обследования (код услуги 2.76.2) в
качестве диагноза на первом месте в электронном формате счета в обязательном порядке
указывается код МКБ-10 «Z00.8 - Другие общие осмотры», на последующих местах
указываются коды МКБ-10 выявленной (ранее имеющейся, подтвержденной) патологии,
симптомов, анамнестических данных по предлагаемым кодам МКБ-10 – Приложение к
настоящему письму. При этом количество кодов МКБ-10 не ограничено.
При динамическом наблюдении (код услуги 2.76.1) в электронном формате счета
в качестве диагноза на первом месте в обязательном порядке указывается код МКБ-10
«Z04.8 Обследование и наблюдение по другим уточненным поводам», на втором месте в
обязательном порядке указывается код МКБ-10, по поводу которого проводится
динамическое наблюдение.
Директорам филиалов Территориального фонда довести настоящее письмо до
сведения учреждений здравоохранения, в которых организованы Центры здоровья.
Приложение: 3 листа.
Исполнительный директор
Исп. Яковлева Ольга Ивановна (8442) 95-87-88
Антонова Лариса Николаевна (8442) 94-93-88
Т.В. Самарина
Приложение к письму ТФОМС
от 01.10.2010 № 09-5-133
Перечень кодов МКБ-10 при оказании медицинских услуг в Центрах здоровья
Используются на первом месте при указании диагноза в электронных счетах
Z00.8
Другие общие осмотры
Z04.8
Обследование и наблюдение по другим уточненным поводам
Используются на последующих местах при указании диагноза* в электронных счетах
E16.2
E63
E66.9
E67
E78.0
E78
J44.9
R00.2
R03.0
R73.9
Z71.6
Z80.0
Z80.1
Z80.2
Z80.3
Z80.4
Z80.5
Z80.6
Z80.7
Z80.8
Z80.9
Z81
Z81.0
Z81.1
Z81.2
Z81.3
Z81.4
Z81.8
Z82
Z82.0
Z82.1
Z82.2
Z82.3
Z82.4
Гипогликемия неуточненная
Другие виды недостаточности питания
Ожирение неуточненное
Другие виды избыточности питания
Чистая гиперхолестеринемия
Нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии
Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
Сердцебиение
Повышенное кровяное давление при отсутствии диагноза гипертензии
Гипергликемия неуточненная
Консультация и наблюдение по поводу курения
В семейном анамнезе злокачественное новообразование желудочно- кишечного
тракта
В семейном анамнезе злокачественное новообразование трахеи, бронхов,
легкого
В семейном анамнезе злокачественное новообразование органов дыхания и
грудной клетки
В семейном анамнезе злокачественное новообразование молочной железы
В семейном анамнезе злокачественное новообразование половых органов
В семейном анамнезе злокачественное новообразование мочевых органов
В семейном анамнезе лейкоз
В семейном анамнезе другие злокачественные новообразования лимфоидной,
кроветворной и родственных им тканей
В семейном анамнезе злокачественные новообразования других органов или
систем
В семейном анамнезе злокачественное новообразование неуточненное
В семейном анамнезе психические расстройства и расстройства поведения
В семейном анамнезе умственная отсталость
В семейном анамнезе алкогольная зависимость
В семейном анамнезе курение
В семейном анамнезе злоупотребление психоактивными лекарственными
средствами
В семейном анамнезе злоупотребление другими средствами
В семейном анамнезе другие психические расстройства и расстройства
поведения
В семейном анамнезе определенные снижения трудоспособности и
хронические инвалидизирующие болезни
В семейном анамнезе эпилепсия и другие болезни нервной системы
В семейном анамнезе слепота и потеря зрения
В семейном анамнезе глухота и потеря слуха
В семейном анамнезе инсульт
В семейном анамнезе ишемическая болезнь сердца и другие болезни сердечнососудистой системы
Z82.5
Z82.6
Z82.7
Z82.8
Z83
Z83.0
Z83.1
Z83.2
Z83.3
Z83.4
Z83.5
Z83.6
Z83.7
Z84
Z84.0
Z84.1
Z84.2
Z84.3
Z84.8
Z85
Z85.0
Z85.1
Z85.2
Z85.3
Z85.4
Z85.5
Z85.6
Z85.7
Z85.8
Z85.9
Z86
Z86.0
Z86.1
Z86.2
Z86.3
Z86.4
Z86.5
Z86.6
Z86.7
Z87
Z87.0
Z87.1
Z87.2
Z87.3
В семейном анамнезе астма и другие хронические болезни нижних
дыхательных путей
В семейном анамнезе артрит и другие болезни костно-мышечной системы и
соединительной ткани
В семейном анамнезе врожденные аномалии, деформации и хромосомные
аномалии
В семейном анамнезе другие снижения трудоспособности и хронические
инвалидизирующие болезни, не классифицированные в других рубриках
В семейном анамнезе другие специфические нарушения
В семейном анамнезе заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита
человека [ВИЧ]
В семейном анамнезе другие инфекционные и паразитарные болезни
В семейном анамнезе болезни крови и кроветворных органов и отдельные
нарушения с вовлечением иммунного механизма
В семейном анамнезе сахарный диабет
В семейном анамнезе другие болезни эндокринной системы, расстройства
питания и нарушения обмена веществ
В семейном анамнезе болезни глаз и уха
В семейном анамнезе болезни дыхательной системы
В семейном анамнезе болезни системы пищеварения
В семейном анамнезе другие болезненные состояния
В семейном анамнезе болезни кожи и подкожной клетчатки
В семейном анамнезе нарушения почек и мочеточника
В семейном анамнезе другие болезни мочеполовой системы
В семейном анамнезе кровное родство
В семейном анамнезе другие уточненные болезненные состояния
В личном анамнезе злокачественное новообразование
В личном анамнезе злокачественное новообразование желудочно- кишечного
тракта
В личном анамнезе злокачественное новообразование трахеи, бронхов и
легкого
В личном анамнезе злокачественное новообразование других органов дыхания
и грудной клетки
В личном анамнезе злокачественное новообразование молочной железы
В личном анамнезе злокачественное новообразование половых органов
В личном анамнезе злокачественное новообразование мочевых органов
В личном анамнезе лейкоз
В личном анамнезе злокачественные новообразования лимфоидной,
кроветворной и родственных им тканей
В личном анамнезе злокачественные новообразования других органов и систем
В личном анамнезе злокачественное новообразование неуточненное
В личном анамнезе некоторые другие болезни
В личном анамнезе другие новообразования
В личном анамнезе инфекционные и паразитарные болезни
В личном анамнезе болезни крови и кроветворных органов и отдельные
нарушения с вовлечением иммунного механизма
В личном анамнезе болезни эндокринной системы, расстройства питания и
нарушения обмена веществ
В личном анамнезе злоупотребление психоактивными веществами
В личном анамнезе другие психические расстройства и расстройства поведения
В личном анамнезе болезни нервной системы и органов чувств
В личном анамнезе болезни системы кровообращения
В личном анамнезе другие болезни и болезненные состояния
В личном анамнезе болезни органов дыхания
В личном анамнезе болезни органов пищеварения
В личном анамнезе болезни кожи и подкожной клетчатки
В личном анамнезе болезни костно-мышечной системы и соединительной
Z89.7
ткани
В личном анамнезе болезни мочеполовой системы
В личном анамнезе осложнения беременности, родов и послеродового периода
В личном анамнезе отдельные состояния, возникающие в перинатальный
период
В личном анамнезе врожденные аномалии, деформации и хромосомные
аномалии
В личном анамнезе другие уточненные болезненные состояния
В личном анамнезе аллергия к лекарственным средствам, медикаментам и
биологическим веществам
В личном анамнезе аллергия к пенициллину
В личном анамнезе аллергия к другим антибиотикам
В личном анамнезе аллергия к сульфаниламидам
В личном анамнезе аллергия к другому противоинфекционному средству
В личном анамнезе аллергия к анестезирующему средству
В личном анамнезе аллергия к наркотическому средству
В личном анамнезе аллергия к аналгезирующему средству
В личном анамнезе аллергия к сыворотке или вакцине
В личном анамнезе аллергия к другим лекарственным средствам,
медикаментам и биологическим веществам
В личном анамнезе аллергия к неуточненным лекарственным средствам,
медикаментам и биологическим веществам
Приобретенное отсутствие конечности
Приобретенное отсутствие пальца (пальцев), включая большой палец,
одностороннее
Приобретенное отсутствие кисти и запястья
Приобретенное отсутствие верхней конечности выше запястья
Приобретенное отсутствие обеих верхних конечностей (на любом уровне)
Приобретенное отсутствие стопы и лодыжки
Приобретенное отсутствие ноги на уровне или ниже колена
Приобретенное отсутствие ноги выше колена
Приобретенное отсутствие обеих нижних конечностей (на любом уровне, за
исключением только пальцев)
Z89.8
Z89.9
Приобретенное отсутствие верхних и нижних конечностей (на любом уровне)
В личном анамнезе приобретенное отсутствие конечности неуточненное
Z90
Z90.0
Z90.1
Z90.2
Z90.3
Z90.4
Z90.5
Z90.6
Z90.7
Z90.8
Приобретенное отсутствие органов, не классифицированное в других рубриках
Приобретенное отсутствие части головы или шеи
Приобретенное отсутствие молочной железы (молочных желез)
Приобретенное отсутствие легкого (или части его)
Приобретенное отсутствие части желудка
Приобретенное отсутствие другой части пищеварительного тракта
Приобретенное отсутствие почки
Приобретенное отсутствие другой части мочевого тракта
Приобретенное отсутствие полового органа (органов)
Приобретенное отсутствие других органов
Z87.4
Z87.5
Z87.6
Z87.7
Z87.8
Z88
Z88.0
Z88.1
Z88.2
Z88.3
Z88.4
Z88.5
Z88.6
Z88.7
Z88.8
Z88.9
Z89
Z89.0
Z89.1
Z89.2
Z89.3
Z89.4
Z89.5
Z89.6
* Кроме
указанных кодов МКБ-10 могут применяться другие коды МКБ-10 выявленной
(ранее имеющейся, подтвержденной) патологии, симптомов.