Сочетанная травма груди (на выходе) Вариант 1 1. Какое

Сочетанная травма груди (на выходе)
Вариант 1
1. Какое мероприятие следует применить при открытом пневмотораксе на
этапе квалифицированной помощи?
а) дренирование плевральной полости по Бюлау;
б) торакотомия;
в) ушивание открытого пневмоторакса;
г) искусственная вентиляция легких;
д) большая окклюзионная повязка.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. По какому из перечисленных признаков Вы определите, что кровотечение
в плевральную полость продолжается?
а) бледность кожных покровов;
б) низкое артериальное давление;
в) кровохарканье;
г) притупление перкуторного звука на стороне травмы;
д) положительная проба Рувилуа-Грегуара.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Чем опасен разрыв средней оболочечной артерии?
а) геморрагическим шоком;
б) нарушением кровоснабжения твердой мозговой оболочки головного мозга;
в) нарушением кровоснабжения височной доли головного мозга;
г) нарушением кровоснабжения лобной доли головного мозга;
д) образованием эпидуральной гематомы.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Показаниями к торакотомии при ранениях грудной клетки являются все
перечисленные, кроме:
а) открытого пневмоторакса;
б) ранения сердца;
в) продолжающегося кровотечения в плевральную полость;
г) закрытого пневмоторакса;
д) свернувшегося гемоторакса.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. Верными являются следующие утверждения,
травматический пневмоторакс:
а) Являются следствием проникающих ранений;
характеризующие
б) Являются следствием ранений брюшной полости;
в) Торакостомия с дренированием осуществляется на втором этапе лечения;
г) В случае пневмоторакса устанавливается дренаж в верхней части
соответствующего лёгкого;
д) В случае гемопневмоторакса устанавливается дренаж в нижней части
соответствующего лёгкого.
Варианты:
1) а, г, д; 2) а, б, в; 3) в, д.
Вариант 2
1. Какой из внутривенных анестетиков лучше использовать в качестве
вводного наркоза для выполнения неотложной операции у больного со
значительной кровопотерей и сниженным артериальным давлением?
а) гексенал;
б) тиопентал натрия;
в) оксибутират натрия;
г) сомбревин;
д) кетамин.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. Показаниями к торакотомии при ранениях грудной клетки являются все
перечисленные, кроме:
а) открытого пневмоторакса;
б) ранения сердца;
в) продолжающегося кровотечения в плевральную полость;
г) закрытого пневмоторакса;
д) свернувшегося гемоторакса.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с:
а) трахеостомии;
б) пункции и дренажа с аспирацией воздуха из плевральной полости;
в) блокады межреберных нервов;
г) обездвижения грудной клетки;
д) блокады диафрагмального нерва.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Напряжённый пневмоторакс:
а) Является следствием ранений брюшной полости;
б) Может возникнуть при осуществлении реанимационных мероприятий;
в) Является тяжёлой формой пневмоторакса, но не угрожает жизни пациента;
г) Вентиляция - умеренно нарушена;
д) Положительное давление передаётся средостении.
Варианты:
1) а, б; 2) б, д; 3) в, д; 4) г, д.
5. К эффектам положительного давления, влияющим на сердечнососудистую систему, при напряжённом пневмотораксе можно отнести:
а) Снижение венозного возврата к сердцу;
б) Повышение венозного возврата к сердцу;
в) Тахикардию;
г) Снижение сердечного выброса;
д) Брадикардию;
Варианты:
1) а, г; 2) д; 3) а, б; 4) в, д.
Вариант 3
1. Какой из перечисленных симптомов, наиболее вероятно, указывает на
наличие сдавления головного мозга (внутричерепная гематома)?
а) степень утраты сознания;
б) обширная рана головы;
в) назальная ликворея, кровотечение из носа;
г) наличие кровоподтеков в области орбит (симптом "очков");
д) гемиплегия.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. Выберите повреждение, которое является сочетанным:
а) двойной перелом бедра;
б) перелом бедер и переднего полукольца таза;
в) перелом ребер, разрыв селезенки;
г) ожог туловища и конечностей;
д) термический ожог грудной клетки и поражение проникающей радиацией в
дозе 350 рентген.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Молодой мужчина при автокатастрофе ударился правой половиной
грудной клетки. Его беспокоят сильные боли в области ушиба, особенно при
дыхании. При осмотре: выраженная болезненность при пальпации V-VII
ребер справа от переднеподмышечной линии. Подкожная эмфизема в этой
области. При аускультации  ослабление дыхания справа. При перкуссии 
тимпанит. Состояние больного  относительно удовлетворительное, одышки
и тахикардии нет. Некоторая бледность кожных покровов. Ваш
предварительный диагноз?
а) посттравматическая пневмония справа;
б) перелом V-VII ребер справа;
в) контузия правого легкого;
г) перелом V-VII ребер справа, травматический пневмоторакс;
д) гематома грудной стенки в области V-VII ребер.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. При обследовании пациента с напряжённым пневмотораксом характерным
является:
а) Везикулярное дыхание выслушивается лишь в нижних долях
б) Везикулярное дыхание отсутствует в повреждённом лёгком
в) Грудная клетка со стороны поражения увеличена в размерах
г) Смещение средостения в противоположную сторону
д) Тупой перкуторный звук на противоположной стороне
Варианты:
1) а, б; 2) б, в, г; 3) д; 4) а, д.
5. Следующие утверждения касательно напряжённого пневмоторакса не
являются верными:
а) Лечебная тактика должна быть срочной;
б) Пациент может умереть из-за снижения сердечного выброса и выраженной
гипоксемии;
в) Вводится толстая игла в плевральную полость через IV-e межреберье
сзади;
г) Если после пункции выводится большое количество воздуха, диагноз не
подтверждён;
д) Игла остаётся до введения дренажа и торакостомии.
Варианты:
1) а, б; 2) в, г; 3) а, д.
Вариант 4
1. По какому из перечисленных признаков Вы определите, что кровотечение
в плевральную полость продолжается?
а) бледность кожных покровов;
б) низкое артериальное давление;
в) кровохарканье;
г) притупление перкуторного звука на стороне травмы;
д) положительная проба Рувилуа-Грегуара.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. Назовите синус твердой мозговой оболочки, который наиболее часто
повреждается при травмах свода мозгового отдела головы:
а) верхний сагиттальный;
б) нижний сагиттальный;
в) прямой;
г) поперечный;
д) кавернозный.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Конечная фаза травматического шока сопровождается
а) расширением прекапиллярных сфинктеров при продолжающемся сужении
посткапиллярных сфинктеров;
б) подъемом гидростатического капиллярного давления с выходом жидкости
из капилляров в интерстиций, склеиванием эритроцитов и тромбоцитов и
образованием микротромбов;
в) расстройством микроциркуляции;
г) всем перечисленным;
д) правильно а) и в).
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Чего не бывает при изолированном наружном проникающем ранении
грудной клетки?
а) Пневмоперитонеума;
б) Гемоторакса;
в) Гемоперикарда;
г) Наружного открытого пневмоторакса;
д) Напряжённого пневмоторакса.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. Что характерно для напряжённого пневмоторакса?
а) Эмфизема мягких тканей области раны;
б) Баллотирование средостения;
в) Сдавление лёгкого противоположной стороны;
г) Смещение средостения в сторону спавшегося лёгкого;
д) Смещение средостения в противоположную сторону.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
Вариант 5
1. Какой из внутривенных анестетиков лучше использовать в качестве
вводного наркоза для выполнения неотложной операции у больного со
значительной кровопотерей и сниженным артериальным давлением?
а) гексенал;
б) тиопентал натрия;
в) оксибутират натрия;
г) сомбревин;
д) кетамин
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. Какой из перечисленных симптомов, наиболее вероятно, указывает на
наличие сдавления головного мозга (внутричерепная гематома)?
а) степень утраты сознания;
б) обширная рана головы;
в) назальная ликворея, кровотечение из носа;
г) наличие кровоподтеков в области орбит (симптом "очков");
д) гемиплегия.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной
помощи при открытом пневмотораксе?
а) дренирование плевральной полости по Бюлау;
б) трахеотомия;
в) торакотомия;
г) наложение окклюзионной повязки;
д) бронхоскопия.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Что характерно для наружного открытого пневмоторакса?
а) Спадение лёгкого на стороне повреждения;
б) Спадение лёгкого на противоположной стороне;
в) Баллотирование средостения;
г) Смещение средостения в сторону повреждения;
д) Смещение средостения в противоположную сторону.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. Средостение при открытом наружном пневмотораксе, при вдохе,
смещается в:
1) Сторону повреждения;
2) Противоположную сторону.
Вариант 6
1. Показаниями к торакотомии при ранениях грудной клетки являются все
перечисленные, кроме:
а) открытого пневмоторакса;
б) ранения сердца;
в) продолжающегося кровотечения в плевральную полость;
г) закрытого пневмоторакса;
д) свернувшегося гемоторакса.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. Механизм травматического шока при множественных и сочетанных
повреждениях с массивной травмой мягких тканей связан со всем
перечисленным, кроме:
а) сердечно-сосудистой недостаточностью;
б) расстройства насосной функции сердца;
в) абсолютным и относительным дефицитом объема циркулирующей крови;
г) симпатоадренергической реакции;
д) специфической вазомоции
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Выберите повреждение, которое является сочетанным:
а) двойной перелом бедра;
б) перелом бедер и переднего полукольца таза;
в) перелом ребер, разрыв селезенки;
г) ожог туловища и конечностей;
д) термический ожог грудной клетки и поражение проникающей радиацией в
дозе 350 рентген.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Средостение при открытом наружном пневмотораксе, при выдохе,
смещается в:
1) Сторону повреждения;
2) Противоположную сторону.
5. При открытом наружном пневмотораксе в дыхании участвуют лёгкие:
1) Оба;
2) На стороне повреждения;
3) На противоположной стороне.
Вариант 7
1. Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной
помощи при открытом пневмотораксе?
а) дренирование плевральной полости по Бюлау;
б) трахеотомия;
в) торакотомия;
г) наложение окклюзионной повязки;
д) бронхоскопия.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. В какой области головы следует выполнять трепанацию черепа для
перевязки средней оболочечной артерии?
а) в треугольнике Шипо;
б) в височной области;
в) в лобной области;
г) в теменной области;
д) в затылочной области.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Конечная фаза травматического шока сопровождается
а) расширением прекапиллярных сфинктеров при продолжающемся сужении
посткапиллярных сфинктеров;
б) подъемом гидростатического капиллярного давления с выходом жидкости
из капилляров в интерстиций, склеиванием эритроцитов и тромбоцитов и
образованием микротромбов;
в) расстройством микроциркуляции;
г) всем перечисленным;
д) правильно а) и в).
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Лёгкое при открытом наружном пневмотораксе на стороне повреждения
при вдохе:
1) Спадается;
2) Расширяется.
5. Молодой мужчина при автокатастрофе ударился правой половиной
грудной клетки. Его беспокоят сильные боли в области ушиба, особенно при
дыхании. При осмотре: выраженная болезненность при пальпации V-VII
ребер справа от переднеподмышечной линии. Подкожная эмфизема в этой
области. При аускультации  ослабление дыхания справа. При перкуссии 
тимпанит. Состояние больного  относительно удовлетворительное, одышки
и тахикардии нет. Некоторая бледность кожных покровов. Ваш
предварительный диагноз?
а) посттравматическая пневмония справа;
б) перелом V-VII ребер справа;
в) контузия правого легкого;
г) перелом V-VII ребер справа, травматический пневмоторакс;
д) гематома грудной стенки в области V-VII ребер.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
Вариант 8
1. Какой из внутривенных анестетиков лучше использовать в качестве
вводного наркоза для выполнения неотложной операции у больного со
значительной кровопотерей и сниженным артериальным давлением?
а) гексенал;
б) тиопентал натрия;
в) оксибутират натрия;
г) сомбревин;
д) кетамин.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. Выберите повреждение, которое является сочетанным:
а) двойной перелом бедра;
б) перелом бедер и переднего полукольца таза;
в) перелом ребер, разрыв селезенки;
г) ожог туловища и конечностей;
д) термический ожог грудной клетки и поражение проникающей радиацией в
дозе 350 рентген.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Молодой мужчина при автокатастрофе ударился правой половиной
грудной клетки. Его беспокоят сильные боли в области ушиба, особенно при
дыхании. При осмотре: выраженная болезненность при пальпации V-VII
ребер справа от переднеподмышечной линии. Подкожная эмфизема в этой
области. При аускультации  ослабление дыхания справа. При перкуссии 
тимпанит. Состояние больного  относительно удовлетворительное, одышки
и тахикардии нет. Некоторая бледность кожных покровов. Ваш
предварительный диагноз?
а) посттравматическая пневмония справа;
б) перелом V-VII ребер справа;
в) контузия правого легкого;
г) перелом V-VII ребер справа, травматический пневмоторакс;
д) гематома грудной стенки в области V-VII ребер.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Первая врачебная помощь при открытом наружном пневмотораксе:
а) Трубчатый дренаж в плевральной полости;
б) Наложение окклюзионной повязки;
в) Наложение гипсового корсета;
г) Введение толстой иглы в III межреберье по средне-ключичной линии;
д) Плевростомия.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
5. Первая врачебная помощь при наружном клапанном пневмотораксе:
а) Искусственная вентиляция лёгких;
б) Окклюзионная повязка с одномоментным отсасыванием воздуха;
в) Окклюзионная повязка с наложением постоянного дренажа;
г) Плевральная пункция;
д) Пункция перикарда.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
Вариант 9
1. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с:
а) трахеостомии;
б) пункции и дренажа с аспирацией воздуха из плевральной полости;
в) блокады межреберных нервов;
г) обездвижения грудной клетки;
д) блокады диафрагмального нерва.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. Назовите синус твердой мозговой оболочки, который наиболее часто
повреждается при травмах свода мозгового отдела головы:
а) верхний сагиттальный;
б) нижний сагиттальный;
в) прямой;
г) поперечный;
д) кавернозный.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. Из перечисленных повреждений выберите множественное:
а) перелом голени, ребер, позвоночника;
б) закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома;
в) закрытая травма живота и разрыв печени;
г) перелом ребер, пневмогемоторакс;
д) перелом голени, поражение радиацией.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Сразу после закрытой травмы грудной клетки у пострадавшего могут быть
выявлены:
а) Контузия грудной клетки с париетальными повреждениями;
б) Острая дыхательная недостаточность;
в) Разрыв органов грудной клетки;
г) Клапанный пневмоторакс;
д) Разрыв паренхиматозных органов;
Варианты:
1) а, б, в, д; 2) б, д; 3) в, г, д.
5. Париетальными повреждениями грудной клетки являются:
а) Экимозы, подкожные гематомы;
б) Переломы рёбер;
в) Разрывы печени, селезёнки;
г) Разрывы мышц;
д) Разрывы внутригрудных крупных сосудов.
Варианты:
1) а, б, г; 2) а, д; 3) б, в, д.
Вариант 10
3. Какое мероприятие следует применить при открытом пневмотораксе на
этапе квалифицированной помощи?
а) дренирование плевральной полости по Бюлау;
б) торакотомия;
в) ушивание открытого пневмоторакса;
г) искусственная вентиляция легких;
д) большая окклюзионная повязка.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
2. В какой области головы следует выполнять трепанацию черепа для
перевязки средней оболочечной артерии?
а) в треугольнике Шипо;
б) в височной области;
в) в лобной области;
г) в теменной области;
д) в затылочной области.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
3. Механизм травматического шока при множественных и сочетанных
повреждениях с массивной травмой мягких тканей связан со всем
перечисленным, кроме
а) сердечно-сосудистой недостаточностью;
б) расстройства насосной функции сердца;
в) абсолютным и относительным дефицитом объема циркулирующей крови;
г) симпатоадренергической реакции;
д) специфической вазомоции.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
4. Положительный с симптом
повреждении:
а) Желудка;
б) Печени;
в) Поджелудочной железы;
г) Селезёнки;
д) Тонкой кишки.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.
«Ваньки-встаньки»
появляется
при
5. Симптом Хаммана является специфичным для травматического
повреждения средостения и означает:
а) Отсутствие везикулярного дыхания;
б) Присутствие везикулярного дыхания лишь над корнем лёгкого;
в) Крепитацию при выслушивании лёгкого;
г) Смещение средостения наружу;
д) Снижение сердечного выброса.
Варианты:
1) а; 2) б; 3) в; 4) г; 5) д.