Вопросы для подготовки студентов к семинарско

Вопросы для подготовки студентов к семинарско - практическим занятиям по
дисциплине «СД в педиатрии»
2 семестр (очная форма обучения)
1 занятие.
Тема «Сестринский уход при бронхитах, пневмониях, бронхиальной астме у
детей»
Детское отделение
6 часов
КУЗ – 10 баллов
Вопросы.
1.АФО органов дыхания, их связь с частотой и особенностями течения заболеваний
у
детей.
Острый
простой
бронхит,
обструктивный
бронхит,
пневмонии,
бронхиальная астма (этиология, факторы риска, клиника, диагностика, осложнения,
принципы лечения, уход, диспансерное наблюдение). Особенности течения
пневмонии
у
новорожденных
детей.
Оказание
неотложной
помощи
при
гипертермии, дыхательной недостаточности при пневмонии, обструктивном
бронхите, приступе бронхиальной астме.
2.Алгоритмы дачи увлажненного кислорода, сбора мокроты на посев, термометрии,
подсчета ЧД, ЧСС, оценки по возрасту, разведения антибиотиков, внутримышечной
инъекции.
3.Сбор анамнеза и объективное исследование ребенка.
3.Уметь выписать направление на обследование (рентгенографию органов грудной
клетки, мокроту на посев); рецепты по теме по назначению врача;
Самостоятельная работа студентов:
1. Изучение и конспектирование учебно-методического пособия «Сестринский
процесс при заболеваниях органов дыхания у детей» (раздел «Бронхиты,
пневмонии, бронхиальная астма»).
2. Оформление в дневнике алгоритмов пользования карманным ингалятором,
спейсером, небулайзером, пикфлоуметром.
3. Составление бесед с мамой ребенка, страдающего бронхиальной астмой на
темы: «Оздоровление домашней обстановки», «Оказание неотложной помощи
ребенку при приступе бронхиальной астмы.
1
4. Изучение рецептуры по теме.
2 занятие.
Тема «Сестринский уход при болезнях верхних дыхательных путей, острых
респираторно-вирусных инфекциях. Активное посещение больного ребенка»
Детская поликлиника
6 часов
КУЗ – 10 баллов
Премиальные – 4 балла
Вопросы.
1.АФО органов дыхания, их связь с частотой и особенностями течения заболеваний
у детей. Болезни верхних дыхательных путей: ангины, ринит, фарингит, ларингит,
острый средний отит. Основные клинические признаки, осложнения, особенности
ухода и лечения, профилактика. Особенности клиники ОРВИ в зависимости от
этиологии,
осложнения,
профилактические
нейротоксикозе,
принципы
мероприятия.
лечения,
Оказание
гипертермическом
стандартный
помощи
синдроме.
при
Основные
базисный
стенозе
учетные
уход,
гортани,
формы
медицинской документации в детской поликлинике на остро заболевшего ребенка.
2.Алгоритмы закапывания капель в глаза, нос, уши, постановки горчичников,
согревающего компресса, подачи грелки, проведения ингаляций, физического
охлаждения при гипертермии, забора мазков из зева и носа, термометрии,
разведения антибиотиков, внутримышечной инъекции, подсчета ЧД, ЧСС, оценки
по возрасту.
3. Уметь выписать направление на обследование (мазков из носа и зева на BL),
уметь выписать рецепты по назначению врача.
Самостоятельная работа студентов:
1. Изучение и конспектирование учебно-методического пособия для студентов
«Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания у детей» (раздел
«ОРВИ»).
2
2. Составление бесед для родителей «Уход за ребенком с заболеванием органов
дыхания», «Профилактика ОРВИ».
3. Изучение рецептуры по теме.
3 занятие.
Тема «Сестринский уход при болезнях органов кровообращения у детей
(ревматизме, ВПС).
Семинарско-практическое
Детское отделение
6 часов
КУЗ – 10 баллов
Вопросы.
1.АФО сердечно-сосудистой системы. Особенности строения сердца и сосудов.
Артериальный пульс. Артериальное давление.
2.Ревматизм: определение, причины, роль хронических очагов инфекции в
формировании
ревматизма,
патогенез,
основные
клинические
проявления
ревматического полиартрита, малой хореи, поражения кожи при ревматизме.
Диагностические
критерии,
лечение,
уход,
профилактика,
диспансерное
наблюдение.
3.Врожденные пороки сердца: определение, классификация ВПС, группы, фазы
течения, общая клиническая картина. Гемодинамические нарушения при: ОАП,
ДМЖП, ДМПП, ИСЛА, тетраде Фалло. Основы диагностики, лечение, уход,
диспансерное наблюдение,
4.Оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях (острой сердечнососудистой недостаточности).
5.Алгоритмы взятия крови из вены на биохимическое исследование, тонометрии,
разведения антибиотиков, внутримышечной инъекции, постановка лечебного
компресса на суставы, подсчета ЧСС, пульса, оценки по возрасту, оказание
доврачебной помощи при неотложных состояниях (острой сердечно-сосудистой
недостаточности).
3
Самостоятельная работа студентов:
1. Изучение и конспектирование учебного пособия «Врожденные пороки
сердца».
2. Изучение рецептуры по теме.
3. Составление беседы для родителей «Профилактика ревматизма у детей»,
«Особенности диеты, режима и ухода за ребенком, страдающим ревматизмом,
ВПС».
4 занятие.
Тема «Сестринский уход при болезнях органов пищеварения у детей
(гастритах,
гастродуоденитах,
дисфункциях
билиарного
тракта,
стоматитах, гельминтозах).
Семинарско-практическое
Детское отделение
6 часов
КУЗ – 10 баллов
Вопросы.
1.АФО
органов
пищеварения.
Острый
гастрит,
хронический
гастрит,
гастродуоденит, дисфункции билиарного тракта. Этиология, предрасполагающие
факторы, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика. Гельминтозы.
Аскаридоз (эпидемиология, клиническая картина миграционной и кишечной фаз,
лабораторная диагностика). Энтеробиоз (эпидемиология, клиника, диагностика).
Лечение гельминтозов, профилактика. Стоматит: определение, этиология, клиника,
лечение, профилактика, катарального, герпетического, язвенного, кандидозного
стоматита (молочницы).
2.Алгоритмы проведения туалета полости рта, промывания желудка; фракционного
желудочного и дуоденального зондирования, тюбажа, подготовки
ребенка к рентгенологическому исследованию ЖКТ, УЗИ печени, ФГДС; взятия
соскоба на энтеробиоз, забора кала на яйца глистов, оказания помощи при рвоте,
оформления направлений на различные виды лабораторных исследований.
4
Самостоятельная работа студентов:
1.Изучение и конспектирование учебно-методического пособия «Сестринский
процесс при заболеваниях ЖКТ у детей».
2.Изучение рецептуры по теме.
3.Составление беседы для ребенка (его родителей): «Профилактика гельминтозов»,
«Соблюдение
режима
дня
и
рационального
питания
при
гастритах,
гастродуоденитах, дисфункциях билиарного тракта».
4.Заполнение «немой» таблицы в дневнике учебной практики:
Лечение дисфункций билиарного тракта (дискинезий)
по гипотоническому типу
по гипертоническому типу
5 занятие.
Тема
«Сестринский
уход
при
болезнях
почек
(гломерулонефритах,
пиелонефритах).
Семинарско-практическое
Детское отделение
6 часов
КУЗ – 10 баллов
Вопросы.
1.АФО органов мочевыделения (почек, почечных лоханок и мочеточников,
мочевого пузыря, мочеиспускательного канала). АФО, предрасполагающие к
развитию воспалительных заболеваний. Формулы для расчета суточного количества
мочи.
Гломерулонефрит,
пиелонефрит:
определение,
этиология,
патогенез,
клиническая картина, диагностика, осложнения, уход, лечение, профилактика,
диспансерное наблюдение. Почечная недостаточность. Методы обследования
почечных больных. Роль медсестры в подготовке больного к обследованию
(экскретерной урографии, цистографии).
2.Алгоритмы сбора мочи у детей разного возраста по различным методикам (на
общий анализ, по Нечипоренко, по Амбурже, по Аддис-Каковскому, по
5
Зимницкому, на активные лейкоциты, на уроцитограмму, на стерильность).
Оформление направлений на различные виды лабораторных исследований.
Определение суточного диуреза.
Самостоятельная работа студентов:
1. Изучение и конспектирование учебно - методического пособия «Заболевания
мочевой системы у детей».
2. Оценка предложенных анализов мочи, общего и биохимического анализов
крови.
3. Составление беседы с мамой: «Особенности лечения, ухода (режима, диеты)
ребенка, страдающего острым гломерулонефритом», «Уход за ребенком с
острым пиелонефритом».
4. Заполнение «немой» таблицы в справочнике - рецептурнике:
«Дифференциальная диагностика пиелонефрита и гломерулонефрита у детей»
Признак
Пиелонефрит
1.Этиология
2.Начало заболевания
3.Локализация процесса
4.Наличие врожденных аномалий
развития
5.Температура тела
6.Рвота
7.Головная
боль,
слабость,
утомляемость
8.Боли в животе
9.Дизурия
10.Артериальное давление
11.Отеки
12.Протеинурия
13.Бактериурия
14.Пиурия (лейкоцитурия)
15.Цилиндрурия
16.Посев мочи
Гломерулонефрит
5. Изучение рецептуры по теме.
6 занятие.
Тема « Сестринский уход при сахарном диабете».
6
Семинарско-практическое
Детское отделение
6 часов
КУЗ – 10 баллов
Вопросы.
1.АФО желез внутренней секреции. Причины, факторы риска, классификация,
ранние клинические симптомы сахарного диабета у детей, методы лабораторной
диагностики (экспресс – методы, оральный глюкозотолерантный тест).
Диетотерапия и инсулинотерапия при сахарном диабете. «Д» наблюдение.
Осложнения
сахарного
диабета
и
инсулинотерапии.
Проявления
гипогликемической и гипергликемической ком. Оказание неотложной помощи.
2.Алгоритмы выполнения манипуляций: экспресс-диагностики, расчет дозы
инсулина и подкожное его введение с использованием инсулиновых шприцев и
шприцев – ручек, внутривенное и внутримышечное введение лекарственных
препаратов, промывание желудка,
Самостоятельная работа студентов:
1. Изучение и конспектирование учебно-методического пособия «Сахарный
диабет у детей».
2. Составление беседы с ребенком и матерью о диете при сахарным диабетом
(основные продукты разрешенные и запрещенные).
3. Заполнение в справочнике - рецептурнике «немых» таблиц:
«Характеристики препаратов инсулина»
Препарат
Развитие эффекта при подкожном введении
Начало
Максимальное Продолжительность
действия действие
действия
Ультракороткого
действия
Короткого действия
Промежуточного
действия
«Дифференциальная диагностика диабетической гипергликемической и
гипогликемической ком у детей»
Признак
1.Анамнез
2.Жадобы в прекоме
3.Поведение в прекоме
4.Аппетит в прекоме
Гипергликемическая
Гипогликемическая
7
5.Начало комы
6.Запах ацетона изо рта
7.Кожные покровы
8.Слизистые
9.Судороги
10.Тонус глазных яблок
11.Дыхание
12.Пульс
13.Артериальное давление
14.Гликемия
15.Глюкозурия
16.Удельный вес мочи
17.Ацетонурия
18.Кетонурия
7 занятие.
Тема «Рубежный контроль «Сестринский уход при болезнях детей старшего
возраста»
Семинарско-практическое
Доклинический кабинет
4 часа
СК – 25 баллов
Премиальных – 5 баллов
Вопросы.
Организация сестринского процесса при соматических заболеваниях у детей (крови,
органов дыхания, кровообращения, пищеварения, почек, сахарном диабете).
Показатели общего анализа крови детей в различные возрастные периоды. Оценка
анализов мочи по различным методикам. Лечебные столы.
Самостоятельная работа студентов:
Подготовиться к выполнению манипуляций по уходу за больным ребенком.
8 занятие.
Тема «Сестринский уход при острых кишечных инфекциях, вирусных
гепатитах, полиомиелите. Наблюдение в очагах»
КУЗ – 10 баллов
Семинарско-практическое
Доклинический кабинет
8
4 часа
КУЗ – 10 баллов
Вопросы.
1.АФО
органов
шингиллезов,
пищеварения.
полиомиелита,
Эпидемиология
вирусных
заболеваний
гепатитов).
(эшерихиозов,
Основные
клинические
проявления. Дифференциальная диагностика дизентерии и эшерихиоза, гепатита
«А»
и
гепатита
«В».
Осложнения.
Лабораторная
диагностика.
Лечение.
Организация проведения оральной регидратации. Уход при данных инфекциях.
Карантинные и профилактические мероприятия. Вакцинопрофилактика вирусных
гепатитов, полиомиелита. Диспансерное наблюдение. Приказы № 475, № 408, 229.
2. Алгоритмы промывания желудка, оказания помощи при метеоризме, рвоте,
забора кала на бакпосев и копрограмму. Оформление направлений на анализы.
Самостоятельная работа студентов:
1. Изучение и конспектирование методического пособия «О.К.И. Наблюдение в
очагах».
2. Составление беседы для родителей: «Профилактика острых кишечных
инфекций», «Основные эпидемические мероприятия в очаге. Текущая,
заключительная дезинфекция», «Особенности лечения и ухода за больными с
ОКИ», «Особенности диеты ребенка с ОКИ», «Профилактика вирусных
гепатитов». «Особенности диеты, режима при уходе за больным вирусным
гепатитом».
3. Заполнение «немой» таблицы в справочнике-рецептурнике:
«Эпидемиологические особенности детских инфекций»
Инфек
ция
Инкуба
цион
ный
период
Каран
тин
на
контакт
ных
небо
Можно
ли
контакт
ным
из домаш
него
Когда и
сколько
дней
вести
наблюдение
за
Сколько
дней
заразен
больной
Когда
можно
выписать
ребенка
Усло
вия
выпис
ки
9
левших
детей
очага
посещать
ДУ
контактным
Острая
дизенте
рия
Эшерих
иоз
Гепатит
А
Гепатит
В
9 занятие.
Тема «Сестринский уход при ветряной оспе, кори, краснухе, скарлатине,
коклюше, эпидпаротите. Активное посещение больного ребенка»
Семинарско-практическое
Детская поликлиника
6 часов
КУЗ – 10 баллов
Вопросы.
1.Ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина, эпидпаротит, коклюш: этиология,
эпидемиология, клиническая картина, осложнения, лечение, уход, профилактика,
мероприятия в очаге.
2.Алгоритмы туалета и закапывания капель в нос, глаза, внутримышечной
инъекции, обработки ротоглотки, физических методов охлаждения при
гипертермии, обработки сыпи при ветряной оспе, забора материала на коклюшную
палочку, стрептококк. Оформить направления в баклабораторию.
Самостоятельная работа студентов:
1. Изучение и конспектирование методического пособия «Активное посещение
больного детской инфекцией».
2. Заполнение «немых» таблиц в справочнике - рецептурнике:
«Эпидемиологические особенности детских инфекций»
Инфек
ция
Инку
бацио
нный
перио
д
Каран
тин
на
контакт
ных
небо
левших
детей
Можно
ли конта
ктным
из домаш
него
очага
посещать
ДУ
Когда и
сколько
дней
вести
наблюдение
за контакт
ным
Сколь
ко
дней
заразен
больной
Когда
можно
выпи
сать
ребенка
Условия
выписки
10
Ветря
ная
оспа
Эпидпа
ротит
Корь
Красну
ха
Скарла
тина
Коклю
ш
«Дифференциальная диагностика сыпей при детских инфекциях».
Инфекция
Признак
Характеристика сыпи
Сроки появления сыпи
Высыпания
поэтапно,
одновременно,
волнообразно
Преимущественная
локализация сыпи
Фон кожных покровов
Длительность проявления
сыпи
Наличие зуда
Наличие
абсолютно
свободных мест от сыпи
Наличие пигментации при
отцветании сыпи
Наличие шелушения при
отцветании сыпи
Ветряная
оспа
Корь
Краснуха
Скарлатина
3. Составление беседы с мамой о правильном уходе за кожей и слизистыми при
данных инфекциях.
10 занятие.
Тема «Сестринский уход при дифтерии, менингококковой инфекции. Календарь
профпрививок здоровому ребенку»
Семинарско-практическое
11
Доклинический кабинет
6 часов
КУЗ – 10 баллов
Вопросы.
1.Дифтерия, менингококковая инфекция у детей: определение, этиология,
эпидемиология, клиническая картина, осложнения, лабораторная диагностика,
лечение, уход, профилактика, мероприятия в очаге.
2.Календарь профпрививок здоровому ребенку. Иммунопрофилактика вирусного
гепатита, туберкулеза, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, кори,
эпидпаротита и краснухи (прививочный препарат, прививочная доза, способ и
место введения, форма выпуска, информация родителям, клиническая картина
прививочной реакции после введения, контроль прививочной реакции, необычные
реакции и осложнения вакцинации). Холодовая цепь: понятие, требования по
соблюдению холодовой цепи, контроль условий хранения прививочных препаратов.
3.Алгоритм забора материала на палочку Леффлера, на менингококк.
Самостоятельная работа студентов:
1. Изучение и конспектирование учебных пособий «Календарь профпрививок
по приказу № 229», «Юридические аспекты иммунопрофилактики»,
«Холодовая цепь», «Сроки появления осложнений на биопрепараты».
2. Планирование профпрививок здоровому ребенку на определенную дату
рождения в дневнике учебной практики по схеме:
Календарь профилактических прививок здоровому ребенку
Дата рождения ребенка…..
Возраст
Дата
Название
Место
Способ введения,
ребёнка
прививки
прививки
введения
доза
препарата
3. Заполнение «немой» таблицы:
«Эпидемиологических особенности детских инфекций».
Инфек
ция
Инкуба
цион
ный
период
Каран
тин
на
контакт
ных
небо
левших
детей
Можно
ли конта
ктным
из домаш
него
очага
посещать
ДУ
Когда и
сколько
дней
вести
наблюдение
за контакт
ным
Сколько
дней
заразен
больной
Когда
Условия
можно
выписки
выписат
ь
ребенка
Дифте
рия
Менин
12
гокок
ковая
инфек
ция
11 занятие.
Тема «Рубежный контроль «Сестринский уход за детьми при инфекционных
заболеваниях»
Семинарско-практическое
Доклинический кабинет
4 часа
СК – 25 баллов
Премиальных – 5 баллов
Вопросы.
1.Организация сестринского ухода при детских капельных инфекциях. Организация
ПЭМ в очаге детской инфекции. Специфическая и неспецифическая профилактика
детских инфекций.
2.Повторить вопросы к занятиям № 9-10.
13