Заявление участника программы

Спортивно-развлекательный центр
«АКАДЕМИЯ ШПИОНАЖА»
Заявление участника программы «Академия шпионажа» о понимании правил безопасных
занятий , об освобождении от ответственности и пределах допустимого риска
Эти правила составлены для Вашего прочтения и осознания. Они нацелены на обеспечение
комфортности и безопасности при занятиях на аттракционах «Академия шпионажа».
В этом заявлении содержится информация о некотором риске, связанном с занятиями на аттракционах:
Веревочная тропа, Банджи-трамплин, Powerfan, Мегакачели, Спуск на тросе (Зип-лайн), Скалодром, а также о
правилах поведения во время прохождения программы. Перед началом занятий необходимо выяснить, следует
ли Вам пройти медицинский осмотр, перед тем как принимать участие в данной программе. Пожалуйста,
внимательно прочитайте нижеследующий документ перед тем как подписать его.
Чтобы занятия были безопасными, Вы должны быть в хорошей форме и не страдать избыточным
весом. В определенных ситуациях занятия могут требовать физического напряжения. Ваша дыхательная
система и система кровообращения должны быть в полном порядке. Лица, страдающие заболеваниями
сердечно-сосудистой системы, простудными заболеваниями, закупоркой сосудов, эпилепсией, астмой либо
другими серьезными заболеваниями, не должны совершать занятия на аттракционах без консультации с
лечащим врачом. Если Вы регулярно принимаете лекарства, проконсультируйтесь с врачом до начала занятий
по данной программе. Лица, находящиеся под воздействием алкоголя или наркотических веществ не
допускаются к занятиям по программе.
Ваш инструктор обязан научить Вас основным правилам безопасности
при пользовании
страховочными системами во время занятий. Неправильное использование снаряжения может привести к
травмам или другим нежелательным последствиям.
Ваша подпись под данным заявлением свидетельствует об ознакомлении и понимании Вами правил
безопасного поведения, всех рисков, связанных с занятиями по программе, отсутствии медицинских
противопоказаний и необходима для допуска Вас к занятиям на аттракционах.
Заявление
Я , ________________________________________________________, понимаю, что занятия на
аттракционах «Академии шпионажа» несут в себе определенный риск и могут привести к серьезным травмам
или негативным последствиям для моего здоровья.
Я подтверждаю, что ознакомился с правилами безопасных занятий и получил ответы на все
возникшие у меня вопросы. Я понимаю всю важность и необходимость соблюдения правил и осознаю, что
пренебрежение ими может привести к несчастному случаю во время занятий. Подтверждаю также отсутствие
медицинских противопоказаний для занятий и свое согласие участвовать в этой программе.
В случае, если я почувствую себя плохо во время занятий (головокружение, слабость, тошнота,
учащенное сердцебиение), я обязуюсь незамедлительно поставить в известность инструктора.
Я признаю, что получил настоящий документ и ознакомился со всеми условиями перед его
подписанием.
«___»____________20___г. ____________________ (___________________) , тел.___________________
(Дата)
(подпись)
(Фамилия Имя )
(Номер телефона)
С кем связаться в случае возникновения чрезвычайных обстоятельств:
Имя _____________Кем приходится________________Телефон (____) _____________________