Утвержден приказом главного врача ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» от « »________2013г. №__ АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ по предоставлению государственной услуги «Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов» в ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» 1. Общие положения. 1.1. Административный регламент по предоставлению Областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Корочанская центральная районная больница» (далее ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ») государственной услуги «Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов» (далее – Регламент) определяет сроки и последовательность действий (административных процедур) ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» при осуществлении полномочий по оказанию медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов (далее – государственная услуга). 1.2. Предоставление государственной услуги осуществляется медицинскими работниками стационара и амбулаторно-поликлинических подразделений ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ». 1.3. Перечень нормативных правовых актов, непосредственно регулирующих предоставление государственной услуги: - Федеральный закон №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - Федеральный закон Российской Федерации от 04.05.2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»; - Федеральный закон Российской Федерации от 06 октября 2003 года «131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в российской Федерации»; - постановление правительства Российской Федерации от 22 января 2007 года №30 «Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности»; - постановлением Главного санитарного врача от 18.05.2010 №58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 1999 года №337 «О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации»; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 октября 2005 года №627 «Об утверждении единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения»; - приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 16 марта 2007 года №172 «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности»; - приказ Министерства здравоохранения российской Федерации от 12 августа 2003 года №402 «Об утверждении и введении в действие первичной медицинской документации врача общей практики (семейного врача)»; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской федерации от 2 октября 2009 года №808н «Об утверждении порядка оказания акушерскогинекологической помощи»; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 ноября 2005 года №701 «О родовом сертификате»; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 февраля 2003 года №50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях»; - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. № 624 н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»; - Закон Белгородской области от 1 апреля 1997 года №111 «Об охране здоровья граждан в Белгородской области»; - Постановление правительства Белгородской области № 58-пп от 06.02.2012г. «Территориальная программа бесплатной медицинской помощи». 1.4. Медицинская помощь женщинам в период беременности, во время и после родов оказывается в рамках первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в ОБГУЗ «Корочанская ЦРБ», имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы и услуги по специальности «акушерство и гинекология» в соответствии с перечнем, согласно приложению к Положению о лицензировании медицинской деятельности, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 года №30. 1.5. Результатом предоставления государственной услуги, является оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов. 1.6. Предоставление государственной услуги осуществляется в отношении женщин в период беременности, во время и после родов (далее – беременные женщины). 1.7. В предоставлении государственной услуги принимают участие: - областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Корочанская центральная районная больница» на основе договоров со страховыми медицинскими организациями (приложение №1 к настоящему Регламенту). 2. Требования к порядку исполнения государственных функций. 2.1. Информирование населения о предоставлении государственной услуги. Гражданин имеет право в доступной для него форме получить информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследований, наличия заболевания (заболеваний), диагнозе, методах лечения о связанном с ним риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведения лечения. 2.2. Информация о предоставлении государственной услуги предоставляется: - непосредственно в амбулаторно-поликлинических подразделениях ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», участвующего в предоставлении государственной услуги при личном консультировании медицинскими работниками; - непосредственно в помещениях амбулаторно-поликлинических подразделений ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», участвующего в предоставлении государственной услуги, на информационных стендах; - с использованием средств телефонной связи медицинскими работниками ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», участвующего в предоставлении государственной услуги; - с использованием информационно-телекоммуникационных сетей общего пользования, в том числе сети Интернет, электронной связи: передача информации конкретному адресату должностными лицами ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», медицинскими работниками, электронной почте; в электронном виде на едином портале государственных и муниципальных услуг (функций). 2.3. Сведения о местонахождении, графике работы, контактных телефонах (телефонах для справок, консультаций), адресах электронной почты ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», участвующего в предоставлении государственной услуги, содержатся в приложении № 1 к настоящему Регламенту и в электронном виде на едином портале государственных и муниципальных услуг (функций). На информационных стендах, официальном Интернет - сайте ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», участвующего в предоставлении государственной услуги, в электронном виде на едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) размещается следующая информация: - извлечения из законодательных и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы, регулирующие деятельность по предоставлению государственной услуги; - текст настоящего Регламента с приложениями; - основания для отказа в предоставлении государственной услуги; - порядок информирования о ходе предоставления государственной услуги; - порядок получения консультаций; - порядок обжалования решений, действий или бездействия должностных лиц в ходе предоставления государственной услуги. 2.4. Консультации (справки) по вопросам предоставления государственной услуги осуществляются медицинскими работниками ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», участвующего в предоставлении государственной услуги, при личном обращении граждан, по телефону или электронной почте. При ответах на телефонные звонки и устные обращения граждан, медицинские работники ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», участвующие в предоставлении государственной услуги, подробно и в вежливой, корректной форме информируют обратившихся по интересующим их вопросам. Ответ на телефонный звонок должен начинаться с информации о наименовании структурного подразделения ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», участвующего в предоставлении государственной услуги, в которое позвонил гражданин, фамилии, имени, отчестве и должности специалиста, принявшего телефонный звонок. При невозможности медицинского работника ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», участвующего в предоставлении государственной услуги, принявшего звонок, самостоятельно ответить на поставленные вопросы, телефонный звонок должен быть переадресован (переведен) на другое должностное лицо или же обратившемуся гражданину должен быть сообщен телефонный номер, по которому можно получить необходимую информацию. Во время разговора слова должны произноситься четко, не допускаются параллельные разговоры с окружающими людьми. Не допускается прерывание разговора по причинен поступления звонка на другой телефонный аппарат. Одновременное консультирование по телефону и на личном приеме не допускается. Письменные разъяснения осуществляются при наличии письменного обращения получателя государственной услуги. Письменный ответ подписывается руководителем структурного подразделения, к компетенции которого относится предоставление государственной услуги, или лицом, его замещающим, а также содержит фамилию, инициалы и телефон исполнителя. Ответ направляется письмом, электронной почтой, факсом, либо через Интернет-сайт в зависимости от способа обращения заинтересованного лица за консультацией или способа доставки, указанного в письменном обращении заинтересованного лица. Информирование о ходе предоставления государственной услуги осуществляется медицинскими работками ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», участвующего в предоставлении государственной услуги, при личном контакте с гражданами, а также с использованием почтовой, телефонной связи, электронной почты, а также в электронном виде на едином портале государственных и муниципальных услуг (функций). 2.5. Режим работы амбулаторно-поликлинических подразделений ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» требованиями трудового кодекса Российской Федерации и правилами внутреннего трудового распорядка, утверждаемого уставом ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», с учетом специфики предоставления конкретных видов медицинских услуг и типа учреждения. 2.6. При обращении в ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» беременной женщине необходимо представить следующие документы: - документ, удостоверяющий личность; - страховой полис системы обязательного медицинского страхования или страховой полис системы добровольного медицинского страхования. Отсутствие какого либо из документов, предусмотренных пунктом 2.6. настоящего Регламента не является основанием для отказа в предоставлении услуги. В данном случае осуществляется информирование гражданина о порядке оказания медицинской помощи при отсутствии полиса. При оказании экстренной медицинской помощи наличие указанных выше документов не обязательно. 2.7. Сроки предоставления государственной услуги указаны в соответствующих разделах настоящего Регламента. 2.8. Основанием для отказа в предоставлении государственной услуги, является: - отсутствие полиса обязательного медицинского страхования – при плановой госпитализации; - отсутствие свободных мест в отделении, при возможности провести курс лечения беременной женщины в амбулаторных условиях; - в случае нарушения беременной женщиной правил нахождения в стационаре, приводящих к ущемлению прав других пациентов, она может быть выписана досрочно, если по медицинским показаниям, возможно, завершить курс лечения в амбулаторных условиях. 2.9. Требования к местам предоставления государственной услуги. Места информирования, предназначенные для ознакомления граждан с информационными материалами, оборудуются информационными стендами, стульями и столами для возможности оформления документов. Информационные стенды, столы (стойки) для письма размещаются в местах, обеспечивающих свободный доступ к ним лицам, имеющим ограничении к передвижению, в том числе инвалидов-колясочников. Места ожидания в очереди оборудуются стульями либо кресельными секциями, либо скамьями (банкетками). Количество мест ожидания определяется исходя из фактической нагрузки и возможностей для их размещения в здании, и должно быть не менее 3. Места для приема граждан оборудуются противопожарной системой, средствами пожаротушения и системой оповещения о возникновении чрезвычайной ситуации. Вход и выход из помещений оборудуется соответствующими указателями. Места для заполнения документов оборудуются стульями, столами (стойками) и обеспечиваются образцами заполнения документов, бланками документов и ручками. Требования к учреждению здравоохранения, участвующего в предоставлении муниципальной услуги установлены постановлением главного санитарного врача от 18.05.2010 №58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Присутственные места должны быть оборудованы системой кондиционирования воздуха либо вентиляторами. В месте предоставления услуги: - должен быть туалет со свободным доступом к нему в рабочее время; - в период с октября по май должен работать гардероб, либо размещаться специальные напольные и (или) настенные вешалки для одежды. 2.10. Предоставление государственной услуги для граждан, имеющих страховые полиса, является бесплатным. Граждане, не имеющие страхового полиса, получают государственную услугу в соответствии с действующим законодательством. 3. Административные процедуры. 3.1. Предоставление государственной услуги включает в себя одну административную процедуру «Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов». 3.2.1. Юридическим фактом осуществления административной процедуры «Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов», является наличие у ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» лицензии на осуществление медицинской деятельности, включая работы и услуги по специальности «акушерство и гинекология», согласно приложению к Положению о лицензировании медицинской деятельности, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 года №30. Критерием, по которому принимается решение об оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, является потребность женщины в период беременности в медицинской помощи в ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ». Основанием для начала исполнения административной процедуры является обращение беременной женщины в регистратуру ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» для получения медицинской помощи. Данная категория заявителей обслуживается вне очереди. Беременные женщины обращаются в регистратуру: - лично; -по многоканальному номеру регистратуры амбулаторно-поликлинического подразделения ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ»; - через электронные терминалы, установленные в фойе амбулаторно-поликлинического подразделения ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», для чего в регистратуре необходимо оформить штрих-карточку; - посредством электронной записи через сеть Интернет, организованной на официальном сайте ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», где можно узнать расписание работы врачей. Запись на прием к врачу через Интернет является дополнительным способом записи к ранее существующим (по телефону в регистратуре или через электронные терминалы в ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ») и служит для повышения доступности медицинской помощи. Использование записи к врачам через Интернет возможно только посте однократного обращения в регистратуру ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», где регистратор заводит электронную карту пациента. При обращении женщины в период беременности в регистратуру лично запись на прием врачу осуществляется посредством: - использования информационно-коммуникационных технологий в течение 10 минут с момента обращения; - оформления медицинской документации (карты амбулаторного больного) в течение 20 минут с момента обращения. При обращении женщины в период беременности в регистратуру ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», по многоканальному телефону регистратор осуществляет запись на прием к врачу с использованием информационно-коммуникационных технологий в течение 10 минут с момента обращения. При записи на прием к врачу через сеть Интернет, женщина в период беременности сама выбирает дату и время и осуществляет запись на прием к врачу. Запись на прием к врачу акушеру-гинекологу осуществляется регистратором посредством выдачи талона: - по направлению участкового врача, врача общей практики (семейного врача), по обращению гражданина (без направления); - если при приеме женщины в период беременности участковым врачом, врачом общей практики (семейным врачом) выявлены срочные и экстренные показания для направления к специалисту узкого профиля, прием беременной женщины осуществляется вне очереди. Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности включает в себя два основных этапа: - амбулаторный, осуществляемый врачами акушерами-гинекологами, а в случае их отсутствия при физиологически протекающей беременности – врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов (при этом, в случае возникновения осложнения течения беременности должна быть обеспечена консультация врача акушера-гинеколога и врача – специалиста по профилю заболевания) ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ»; - стационарный, осуществляемый в отделениях патологии беременности (при акушерской патологии) или специализированных отделениях (при соматической патологии) ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ». На приеме врач акушер-гинеколог проводит осмотр беременной женщины, решает вопрос о постановке беременной женщины на учет и возможности вынашивания беременности. Заполняется «Индивидуальная карта беременной и роженицы» (Приложение №3 к настоящему Регламенту), «Обменная карта» (Приложение №4 к настоящему Регламенту), которая выдается беременной женщине на руки и которую беременной женщине необходимо всегда иметь при себе во время обращения за медицинской помощью в ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» в период беременности. Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи. Диспансерное наблюдение беременных женщин осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 февраля 2003 года №50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях». Организация учета женщин в период беременности, во время и после родов должна обеспечиваться четким ведением и обязательным хранением в регистратуре женской консультации ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» по месту жительства беременной женщины индивидуальной карты беременной женщины. Госпитализация беременных женщин в ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» осуществляется как планово по направлению врача акушера-гинеколога, так и по экстренным показаниям. Госпитализация беременных женщин в профильные отделения ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» осуществляется по направлению других специалистов ОГБУЗ Корочанская ЦРБ». При отказе беременной женщины от госпитализации ей разъясняются возможные последствия, что документально оформляется в журнале отказов от госпитализации или индивидуальной карте беременной и роженицы и подписывается беременной женщиной или ее законным представителем. При госпитализации в стационар беременные женщины предъявляют следующие документы: - направление на госпитализацию; - обменную карту; - документ, удостоверяющий личность; - полис обязательного медицинского страхования. Отсутствие у беременной женщины вышеназванных документов не может являться причиной отказа в экстренной госпитализации. Граждане, не имеющие страхового полиса, получают муниципальную услугу в соответствии с действующим законодательством. Срок ожидания для беременной женщины, за исключением оказания экстренной медицинской помощи: - лабораторных исследований не более 3 дней с момента выдачи направления; - диагностических исследований до 3 дней с момента выдачи направления; - госпитализации в дневной стационар амбулаторно-поликлинического учреждения в день выдачи направления; - организации стационара со дня обращения беременной женщины (при невозможности посещения беременной женщиной амбулаторно-поликлинического учреждения); - консультации узких специалистов в день обращения беременной женщины; - госпитализации в стационар круглосуточного пребывания больничного учреждения до 2 дней с момента выдачи направления; - высокотехнологичных методов диагностики не более 20 дней с момента выдачи направления. При поступлении беременной женщины (роженицы) в приемное отделение ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» проводится санитарная обработка беременной женщины. При отсутствии противопоказаний к госпитализации в физиологическое родовое отделение, беременная женщина госпитализируется в отделение патологии беременности (родовой блок), при наличии противопоказаний – в обсервационное отделение. При неотложных состояниях беременная переводится в отделение анестезиологии- реанимации. При наличии показаний беременные женщины, нуждающиеся в интенсивной терапии в период беременности, родов и послеродовой период направляются акушеромгинекологом и (или) врачом анестезиологом-реаниматологом в специализированные областные учреждения здравоохранения. Оказание неотложной медицинской помощи, включая мероприятия по реанимации и интенсивной терапии, женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде осуществляется в два этапа: - догоспитальный, осуществляемый выездными бригадами скорой медицинской помощи; - стационарный, осуществляемый в отделении анестезиологии- реанимации ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ». При возникновении клинической ситуации, угрожающей жизни беременной женщины на уровне фельдшерско-акушерского пункта медицинский работник в экстренном порядке вызывает бригаду скорой медицинской помощи и информирует администрацию ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», в ведении которой находится фельдшерско-акушерский пункт. Время пребывания родившей женщины в ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» после физиологических родов – 3-5 суток. После выписки их ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» диспансерное наблюдение в послеродовом периоде за женщиной осуществляется в женской консультации по месту жительства. Результатом исполнения услуги является оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов. 3.2. Блок-схемы административных процедур приводятся в приложении № 2 к настоящему Регламенту. 4. Порядок и формы контроля за исполнением административного регламента. 4.1. Текущий контроль за соблюдением и исполнением ответственными должностными лицами положений настоящего Регламента и иных нормативных правовых актов, устанавливающих требования к предоставлению государственной услуги, а также принятием решений ответственными лицами, осуществляется комиссией ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» по контролю исполнения административных регламентов (далее Комиссия), состав и положение о которой утверждаются главным врачом путем проведения плановых (внеплановых) проверок. Плановые проверки полноты и качества предоставления государственной услуги осуществляются Комиссией. Плановые проверки проводятся с периодичностью 1 раз в полгода. 4.2. Внеплановые проверки проводятся при выявлении в результате планового мероприятия по контролю нарушений обязательных требований, а также в случаях обращения граждан, юридических лиц с жалобами на нарушения их прав и законных интересов действиями (бездействием) иных юридических лиц, связанные с невыполнением ими обязательных требований, а также при получении иной информации, подтверждаемой документами, свидетельствующими о наличии признаков таких нарушений. 4.3. Оперативный контроль за предоставлением государственной услуги организуется главным врачом (заместителями главного врача) ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ». 4.4. По результатам проведенных проверок в случае выявления нарушений прав заявителей виновные лица привлекаются к ответственности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Должностные лица ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» несут ответственность за решения и действия (бездействие), осуществляемые (принятые) в ходе предоставления государственной услуги, в соответствии с законодательством Российской Федерации. Персональная ответственность работников, ответственных за выполнение административных процедур в ходе предоставления государственной услуги, закрепляется в их должностных регламентах. 4.5. Контроль за предоставлением государственной услуги со стороны граждан и организаций осуществляется путем получения информации о наличии в действиях (бездействии) ответственных должностных лиц, участвующих в предоставлении государственной услуги, а также принимаемых ими решениях, касающихся нарушений положений настоящего Регламента и иных нормативных правовых актов Российской Федерации и Белгородской области, устанавливающих требования к предоставлению государственной услуги. Получатели государственной услуги вправе принимать участие в электронных опросах, форумах и анкетировании по вопросам удовлетворенности полнотой и качеством предоставления государственной услуги, соблюдения должностными лицами, участвующими в предоставлении государственной услуги, положений настоящего Регламента, сроков и последовательности действий административных процедур, предусмотренных Регламентом. 5. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования действий (бездействия) и решений, осуществляемых (принятых) в ходе предоставления государственной услуги. Порядок обжалования действий (бездействия) и принятых решений в процессе предоставления государственной услуги осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 02 мая 2006 года №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации». Заявитель вправе обратиться с жалобой лично или письменно к главному врачу учреждения здравоохранения, участвующего в предоставлении государственной услуги. График приема граждан в ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» представлен в приложение №1 настоящего Регламента и в электронном виде на едином портале государственных и муниципальных услуг (функций). Жалоба, поступившая в ЛПУ, подлежит рассмотрению должностным лицом, наделенным полномочиями по рассмотрению жалоб, в течение пятнадцати рабочих дней со дня ее регистрации, а в случае обжалования отказа должностного лица ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», предоставляющего государственную услугу, в приеме документов у заявителя либо в исправлении допущенных опечаток и ошибок или в случае обжалования нарушения установленного срока таких исправлений - в течение пяти рабочих дней со дня ее регистрации. Не позднее дня, следующего за днем принятия решения, заявителю в письменной форме и по желанию заявителя в электронной форме направляется мотивированный ответ о результатах рассмотрения жалобы. В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы, признаков состава административного правонарушения или преступления, должностное лицо, наделенное полномочиями по рассмотрению жалоб, незамедлительно направляет имеющиеся материалы в органы прокуратуры. Письменная жалоба регистрируется должностным лицом ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», участвующее в предоставлении государственной услуги, которое делает ее копию и отдает заявителю на руки. Оригинал (подлинный экземпляр) жалобы остается в ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», участвующего в предоставлении государственной услуги, и вместе с копиями материалов, представленных заявителем, передается ответственному лицу для рассмотрения. Порядок продления и рассмотрения обращений в зависимости от их характера устанавливается законодательством Российской Федерации. Заявитель в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает либо наименование органа, в который направляет письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество, полное наименование для юридического лица, почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату. Дополнительно в обращении могут быть указаны: - наименование органа, должность, фамилия, имя и отчество специалиста (при наличии информации), решение, действие (бездействие) которого обжалуется; - суть обжалуемого действия (бездействия); - обстоятельства, на основании которых заявитель считает, что нарушены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия для их реализации либо незаконно возложена какая-либо обязанность. В случае необходимости в подтверждение своих доводов заявитель прилагает к письменному обращению документы либо их копии. При рассмотрении обращения государственным органом или должностным лицом гражданин имеет право: - представлять дополнительные документы и материалы либо обращаться с просьбой об их истребовании; - знакомиться с документами и материалами, касающимися рассмотрения обращения, если это не затрагивает права, свободы и законные интересы других лиц и если в указанных документах и материалах не содержатся сведения, составляющие государственную и иную, охраняемую федеральным законом тайну; - получать письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов, за исключением случаев, указанных в статье 11 Федерального закона от 02.05.2006 №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», уведомление о переадресации письменного обращения в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу, в компетенцию которых входит решение поставленных в обращении вопросов; - обращаться с жалобой на принятое по обращению решение или на действие (бездействие) в связи с рассмотрением обращения в административном и (или) судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации; - обращаться с заявлением о прекращении рассмотрения обращения. По результатам рассмотрения обращения должностным лицом ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» принимается решение об удовлетворении требований заявителя либо об отказе в удовлетворении обращения. Если в письменном обращении не указана: фамилия заявителя, направившего обращение, и почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, ответ на обращение не дается. Администрация ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» при получении письменного обращения, в котором содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи, вправе оставить обращение без ответа по существу поставленных в нем вопросов и сообщить заявителю, направившему обращение, о недопустимости злоупотребления правом. Если текст письменного обращения не поддается прочтению, ответ на обращение не дается, о чем сообщается заявителю, направившему обращение, если его фамилия и почтовый адрес поддаются прочтению. В случае, если в письменном обращении гражданина содержится вопрос, на который ему многократно давались письменные ответы по существу в связи с ранее направляемыми обращениями, и при этом в обращении не приводятся новые доводы или обстоятельства, руководитель ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», либо уполномоченное на то лицо вправе принять решение о безосновательности очередного обращения и прекращении переписки с гражданином по данному вопросу при условии, что указанное обращение и ранее направляемые обращения направлялись адресату, или одному и тому же должностному лицу. О данном решении уведомляется гражданин, направивший обращение. Если ответ по существу поставленного в обращении вопроса не может быть дан без разглашения сведений, составляющих государственную, врачебную или иную охраняемую законом тайну, заявителю, направившему обращение, сообщается о невозможности дать ответ по существу поставленного в нем вопроса в связи с недопустимостью разглашения указанных сведений. Действия (бездействие) и решения, осуществляемые (принятые) в ходе предоставления государственной услуги на основании настоящего Регламента, могут быть обжалованы: - в администрацию ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», участвующей в предоставлении государственной услуги, - в департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области - в правительство Белгородской области; - в суд. Согласно пункту 1 статьи 256 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации гражданин вправе обратиться в суд с заявлением об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти в течение трех месяцев со дня, когда ему стало известно о нарушении его прав и свобод. Заявители могут сообщить о нарушении своих прав и законных интересов, неправомерных решениях, действиях или бездействии должностных лиц, медицинских работников ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», участвующих в предоставлении государственной услуги, нарушении положений настоящего Регламента, некорректном поведении или нарушении служебной этики: по телефону: (8 47231) 5-55-50 на официальный Интернет–сайт учреждения здравоохранения, участвующего в предоставлении государственной услуги http:// www.korcrb.bel31.ru 6. Внесение изменений в настоящий Регламент. 6.1. Внесение изменений в настоящий Регламент осуществляется в случае изменения законодательства Российской Федерации и Белгородской области, регулирующего предоставление государственной услуги, по предложениям федеральных, региональных органов исполнительной власти, основанным на результатах анализа практики применения административных регламентов предоставления государственных услуг. 6.2. Внесение изменений в настоящий Регламент осуществляется в порядке, установленном для разработки и утверждения административных регламентов. Главный врач ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ» О. С. Сергеев Приложение №1 к административному регламенту по предоставлению государственной услуги «Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов» Адреса и телефоны лечебно-профилактических учреждений, участвующих в предоставлении государственной услуги «Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов» № п/п 1. 2. 3. 4. 5. Наименование Номера Адрес учреждения Режим работы учреждения телефонов Лечебно-профилактические учреждения Корочанского района Понедельникпятница (847231) 5- 8-00 до 16-30 Администрация ОГБУЗ 67-75 Перерыв «Корочанская ЦРБ: Факс: 8с 12-00 до 13Главный врач 47231-500 Сергеев Олег 3093210, Белгородская 55-50, 5Выходной: Станиславович область, 68-32, 5суббота, г. Короча, ул. 58-32 воскресенье Интернациональная, д.70 309210, Белгородская обл., (47231) 8-00-17-00 Женская консультация г. Короча, 5-56-73 ПонедельникОГБУЗ "Корочанская ЦРБ» ул. Интернациональная, д. 70 5-51-99 пятница Родильное отделение 309210, Белгородская обл., круглосуточно ОГБУЗ «Корочанская г. Короча, (47231) без выходных ЦРБ» ул. Интернациональная, д. 70 309206, Белгородская обл., (47231) 8-00 до 14-00 Алексеевский центр общей Корочанский район, 5-22-72 Понедельникврачебной (семейной) с. Алексеевка, суббота практики ул. Базар, д.15 Яблоновская амбулатория 309216, Белгородская обл., (47231) 8-00 до 14-00 Корочанский район, 3-32-92 Понедельникс. Яблоново, ул. суббота Центральная, д.33,кв.1 6. Поповское отделение общей врачебной (семейной) практики 7. Большехаланская амбулатория 8. Новослободская амбулатория 309225, Белгородская обл., Корочанский район, с. Поповка ул. Центральная, д.17 309213, Белгородская обл., Корочанский район, с. Большая Халань, ул. Молодежная, д.23 309222, Белгородская обл., Корочанский район, с. Н.Слободка, ул. Сытник, д.23 (47231) 5-71-48 8-00 до 14-00 Понедельниксуббота (47231) 4-91-82 8-00 до 14-00 Понедельниксуббота (47231) 4-32-13 8-00 до 14-00 Понедельниксуббота 9. Анновская амбулатория 10. Ломовская амбулатория 11. Бехтеевское отделение общей врачебной (семейной) практики 12. Мелиховское отделение общей врачебной (семейной) практики 309233, Белгородская обл., Корочанский район, с. Анновка, ул. Центральная, д.2 Белгородская обл., Корочанский район, с. Ломово, ул. Мозгового,д.3/1, Белгородская обл., Корочанский район, с. Шеино, ул. Школьная, 29 309218, Белгородская обл., Корочанский район, с. Бехтеевка, ул. Ленина, д.151/1 309201, Белгородская обл., Корочанский район, с. Мелихово, ул. Центральная, д.2 (47231) 4-11-18 8-00 до 14-00 Понедельниксуббота (47231) 4-41-46 8-00 до14-00 Понедельниксуббота (47231) 5-92-89 8-00 до 16-30 Понедельникпятница (47236) 3-07-73 8-00 до 14-00 Понедельниксуббота Приложение №2 к административному регламенту по предоставлению государственной услуги «Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов» Блок-схема последовательности административных процедур предоставления государственной услуги Заявитель государственной услуги (Женщина в период беременности, во время и после родов) Центр и отделения ОВП, ФАП Регистратура ОГБУЗ «Корочанская ЦРБ», Медицинский работник (Акушер-гинеколог женской консультации) Другие специалисты Диспансерное наблюдение и (или) амбулаторное лечение Профильные отделения стационара ЦРБ Направление на консультацию и (или) лечение в специализированные лечебные учреждения (вторая и третья степень риска) Стационарное лечение (акушерское отделение первой степени риска), Приложение №3 к административному регламенту по предоставлению государственной услуги «Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов» ____________________ наименование учреждения ОБМЕННАЯ КАРТА родильного дома, родильного отделения больницы. Сведения женской консультации о беременной (заполняется на каждую беременную и выдается на руки в 32 недели беременности) 1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________ 2. Возраст _____________ 3. Адрес _______________________________ __________________________________________________________________ 4. Перенесенные общие, гинекологические заболевания, операции __________________________________________________________________ 5. Особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода ________________________________________ __________________________________________________________________ 6. Которая беременность ________________________ роды ___________ 7. Было абортов _________________________________________________ указать какие Год __________________ на каком сроке ________________________ 8. Преждевременные роды ___________ год _________ срок __________ срочные роды__________________________________________________ 9. Последняя менструация ________________________________________ число, месяц, год 10. Срок беременности _______ недель при первом посещении ________ "..." _____________ 20 . . г. 11. Всего посетила _______________________________________________ 12. Первое шевеление плода _______________________________________ число, месяц, год 13. Особенности течения данной беременности ______________________ __________________________________________________________________ 1. Размеры таза: ________________________________________________ D Sp ________ D Cr ________ D troch ________ C. ext _______ C. diag _____ C. vera ______ Рост _______________ Масса (вес)_____ при первой явке 15. Положение плода ____________________________ Предлежащая часть головка, ягодицы, не определяется ____________________________ Сердцебиение плода: ясное, ритмичное, ударов _________________ в 1 минуту слева, справа _____________________________________ 16. Лабораторные и другие исследования: RV1 "..."____________ 20 . .г. RV2 "..." ___________ 20 . . г. Резус - положительный, отрицательный, тип крови, титр антител ____ _____________________________________ группа крови _______________ Резус-принадлежность крови мужа __________________________________ Токсоплазмоз: РСК, кожная проба __________________________________ __________________________________________________________________ Клинические анализы: крови ________________________________________________________ мочи ________________________________________________________ Анализ содержимого влагалища (мазок) _____________________________ __________________________________________________________________ Кал на яйца-глист ________________________________________________ 17. Физкультура _____________________ Число занятий ______________ 18. Психопрофилактическая подготовка _____________________________ Число занятий ____________ 20 . Школа матерей _____________________ 20. Дата введения стафилококкового анатоксина: I раз _____________ II раза ____________________ III раза ________________________ АД │ │ │ │ │ │ │ │ 21. ──────┼────────┼────────┼───────┼────┼─────┼────┼──────┼────── Даты │ │ │ │ │ │ │ │ 22. Дата выдачи листка нетрудоспособности по дородовому отпуску "..." _________________ 20 . . г. 23. Дата предполагаемых родов "..." ____________________ 20 . . г. Врач акушер-гинеколог ____________________ Дневник последующих посещений Прибавка веса во время беременности __ предполагаемый вес плода___ (заполняется после 32 недель беременности) ┌──────┬───────────────────────────────────────────┬─────────────┐ │ Дата │ Данные обследования │Подпись врача│ ├──────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │______│___________________________________________│_____________│ │______│___________________________________________│_____________│ │______│___________________________________________│_____________│ ОБМЕННАЯ КАРТА сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице Л и н и я 1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________ 2. Возраст ____________ 3. Адрес _______________________________ 4. Дата поступления____________ роды произошли _________________ число, месяц, год 5. Особенности течения родов (продолжительность, осложнения у матери и плода и др.) _____________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 6. Оперативные пособия в родах _________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 7. Обезболивание: применялось, нет (подчеркнуть), какое, эффективность________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 8. Течение послеродового периода (заболевания) _________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 9. Выписан на ____________ день после родов _____________________ 10. Состояние матери при выписке _________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ о т р е з а 11. Состояние ребенка: Л и н и я о т р е з а при рождении _________________________________________________ в родильном доме _____________________________________________ при выписке __________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 12. Масса (вес) ребенка: при рождении __________________ при выписке __________________ 13. Рост ребенка при рождении ____________________________________ 14. Нуждается ли в патронаже мать: да, нет (подчеркнуть), показания ____________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 15. Особые замечания _____________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ "..." ____________________ 20 . . г. Врач акушер-гинеколог __________________________ Код формы по ОКУД ____________________ Код учреждения по ОКПО _________________ ____________________________ наименование учреждения ОБМЕННАЯ КАРТА (сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном) Л и н и я о т р е 1. Фамилия, имя, отчество родильницы __________________________ _______________________________________________________________ 2. Адрес ______________________________________________________ _______________________________________________________________ 3. Роды произошли _____________________________________________ число, месяц, год 4. От которой беременности по счету родился ребенок ___________ со сроком беременности ______________ недель. Предшествующие беременности закончились: абортами, искусственными, самопроизвольными _________ родами ________ в т.ч. с мертвым плодом. 5. Роды одноплодные, многоплодные (подчеркнуть); при многоплодных родах родился по счету ________________________ 6. Особенности течения родов (продолжительность, осложнения в родах у матери и плода) ____________________________________ _______________________________________________________________ з а _______________________________________________________________ 7. Обезболивание применялось, нет (подчеркнуть), какое, эффективность ______________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 8. Течение послеродового периода (заболевания) ________________ _______________________________________________________________ 9. Выписан на ______ день после родов. 10. Состояние матери при выписке ________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 11. Пол ребенка: жен., муж., масса (вес) при рождении ___________ при выписке ____________ рост при рождении ______________ см. 12. Состояние ребенка: при рождении - оценка по шкале Апгар - закричал - сразу, нет (подчеркнуть), проводились ли меры по оживлению (какие) _____ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ в родильном доме - приложен впервые к груди на __ день жизни; вскармливание - грудное, сцеженным молоком матери, донора (подчеркнуть), в случае перевода на вскармливание донорским грудным молоком указать причину _____________________________ _______________________________________________________________ пуповина отпала на ______________ день жизни. Не болел, болел (подчеркнуть). Диагноз _____________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ Лечение _____________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ При выписке _________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 13. Противотуберкулезная вакцинация проведена полностью, нет (подчеркнуть), если нет, то указать причину _________________ _______________________________________________________________ 14. Рекомендации ________________________________________________ _______________________________________________________________ 15. Особые замечания ____________________________________________ _______________________________________________________________ "..." __________________ 20 . . г. Врач акушер-гинеколог ___________________ Врач-педиатр ______________________ Приложение №4 к административному регламенту по предоставлению государственной услуги «Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов» ____________________________ наименование учреждения ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА беременной и родильницы Группа крови __________________ │Реакция Вассермана Резус принадлежность беременной ______│I "..." ___________ 20..г. ее мужа ______________________________│II "..." __________ 20..г. 1. Дата взятия на учет _______________│Результат исследования на ______________________________________│гонококки ________________ │Обследование на │токсоплазмоз _____________ │РСК (по показаниям) ______ │Кожная проба ______ РКС __ __________________________________________________________________ Фамилия, имя, отчество __________________________________________ _________________________________________________________________ Дата рождения __________________________ Семейное положение: брак зарегистрирован, не зарегистрирован, одинокая (подчеркнуть). Домашний адрес, телефон _________________________________________ _________________________________________________________________ Образование: начальное, среднее, высшее (подчеркнуть) Место работы, телефон ___________________________________________ Профессия или должность __________________ условия труда ________ Фамилия и место работы мужа, телефон ____________________________ _________________________________________________________________ 2. Диагноз: беременность (которая) ______________ Роды __________ Осложнения данной беременности __________________________________ _________________________________________________________________ Экстрагенитальные заболевания (диагноз) _________________________ _________________________________________________________________ 3. Исход беременности: аборт, роды в срок, преждевременные ______ ________________________________ недель. Дата __________________ Особенности родов _______________________________________________ Ребенок: живой, мертвый, масса (вес) ___________ г. Рост _____ см Выписался, переведен в больницу, умер в родильном доме (подчеркнуть) ____ диагноз ______________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ 4. Анамнез Перенесенные заболевания: общие _________________________________ _________________________________________________________________ ___________________________ гинекологические ____________________ _________________________________________________________________ Операции ________________________________________________________ Половая жизнь с ______ лет. Здоровье мужа ____________________ Менструации с ________ лет. Особенности ______________________ Последние менструации с _____________ по ______________ 20.... г. Первое движение плода "..." ________________ 20.... г. Исход предыдущих беременностей NN Год Чем кончилась беременность п/п и при каком сроке Ребенок родился Ребенок жив, Особенности течения абортами искус- самоствен- произными вольными родами преждевременными живой, мертвый, в срок масса (вес) умер в каком возрасте предыдущих беременностей 5. Первое обследование беременной Рост _____ см. Масса (вес) _____ кг. Особенности телосложения ___ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ Состояние молочных желез ________________________________________ Сердечно-сосудистой системы _____________________________________ _____________ АД: на правой руке ____________ на левой __________ Другие органы ___________________________________________________ _________________________________________________________________ Размер таза: D. Sp. _______ D. Cr. _________ D. troch ___________ C. ext. ____________ C. diag. ____________ C. vera _____________ Наружное акушерское исследование: высота дна матки __________ см. Окружность живота ______ см. Положение плода, позиция, вид ______ _________________________________________________________________ Предлежание __________________ Сердцебиение плода _______________ Влагалищное исследование │ Назначения Наружные половые органы __________│______________________________ __________________________________│______________________________ Влагалище ________________________│______________________________ Шейка матки _____________________ │______________________________ Тело матки ______________________ │______________________________ Придатки ________________________ │______________________________ Особенности _____________________ │______________________________ Диагноз: срок беременности ______ │______________________________ __________________________ недель │______________________________ _________________________________ │______________________________ Предполагаемый срок родов _______ │ Подпись врача _____________________ Дата _____________________ 6. Течение беременности ┌─────────────────────────────┬─────┬─────┬─────┬─────┬────┬─────┐ │ Дата │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┤ │Жалобы │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┤ │Общее состояние │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┤ │Масса (вес) │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┤ │ на правой руке │ │ │ │ │ │ │ │АД ────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┤ │ на левой руке │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┤ │Отеки │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┤ │Окружность живота │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┤ │Высота стояния дна матки │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┤ │Положение плода │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┤ │Предлежащая часть │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┤ │Сердцебиение плода │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┤ │Шевеление плода │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┤ │Срок беременности (в неделях)│ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┤ │Патологические отклонения │ │ │ │ │ │ │ │(диагноз) │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┤ │Листок нетрудоспособности │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┤ │Назначения: │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┤ ├─────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┤ ├─────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┤ ├─────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┤ │Госпитализация ├─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┤ ├─────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┤ │Введение стафилококкового │ │ │ │ │ │ │ │анатоксина │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┤ │Дата следующего посещения │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┤ │Подпись │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┤ │Осмотр терапевта ├─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┤ ├─────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┤ │Осмотр стоматолога ├─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┤ └─────────────────────────────┴─────┴─────┴─────┴─────┴────┴─────┘ 7. Подготовка к родам Физкультура дата срок беременности Ультрафиолетовое облучение дата срок беременности Школа матерей дата срок беременности Психопрофилактическая подготовка дата срок беременности 8. Патронажные посещения ┌───────────────────────┬───────────┬──────────┬───────────┬──────────┬────── ──┐ │ Дата │ │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼───────────┼──────────┼───────────┼──────────┼────── ──┤ │Срок беременности │ │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼───────────┼──────────┼───────────┼──────────┼────── ──┤ │Жалобы │ │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼───────────┼──────────┼───────────┼──────────┼────── ──┤ │Общее состояние (отеки)│ │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼───────────┼──────────┼───────────┼──────────┼────── ──┤ │ на правой руке │ │ │ │ │ │ │АД ──────────────────┼───────────┼──────────┼───────────┼──────────┼────────┤ │ на левой руке │ │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼───────────┼──────────┼───────────┼──────────┼────── ──┤ │Положение плода │ │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼───────────┼──────────┼───────────┼──────────┼────── ──┤ │Сердцебиение плода │ │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼───────────┼──────────┼───────────┼──────────┼────── ──┤ │Рекомендации │ │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼───────────┼──────────┼───────────┼──────────┼────── ──┤ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼───────────┼──────────┼───────────┼──────────┼────── ──┤ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼───────────┼──────────┼───────────┼──────────┼────── ──┤ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼───────────┼──────────┼───────────┼──────────┼────── ──┤ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────────────────┼───────────┼──────────┼───────────┼──────────┼────── ──┤ │Подпись │ │ │ │ │ │ └───────────────────────┴───────────┴──────────┴───────────┴──────────┴────── ──┘ 9. Лист для подклейки анализов, обменной карты и других документов 10. Отпуск по беременности с "..." _________ 20.. г. по "..." _________ 20.. г. Листок нетрудоспособности N _____________ Роды ______________________ 20 ... г. в срок, раньше, позже на ___________ дней Роды произошли в ______________________________________________________________ Послеродовый отпуск на _________________ дней с "..." ________________ 20 .. г. по "..." ____________________ 20 .. г. Листок нетрудоспособности N ________________ 11. Наблюдение за родильницей Дата Жалобы Данные обследования Подпись врача ______________ ______________ Советы, назначения Подпись зав.консультацией