Document 3966674

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ
В.И.ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО
Кафедра Внутренней медицины №2
3.2. МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ПО УЧЕБНЫМ ЗАНЯТИЯМ
ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой
профессор В.А. Белоглазов
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
“ 31 ”
Курс:
4
Семестр:
Специальность:
августа
2015 г.
Лечебное дело
Дисциплина: Факультетская терапия
Факультет:
II медицинский
Тема:
Ревматоидный артрит. Дифференциальная диагностика и
лечение
Куратор темы:
Заяева А.А., ассистент
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
Обсуждено на заседании кафедры « 31 »__августа_2015
г., протокол № 6
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
г. Симферополь
1. Актуальность темы.
Иммуновоспалительные ( ревматоидный артрит, заболевания суставов являются
распространенной патологией с различными клиническими проявлениями и
представляют собой прогностически гетерогенную группу заболеваний,
своевременная диагностика и дифференциальная диагностика которых
определяют непосредственные и отдаленные результаты лечения.
Ревматоидный артрит – это хроническое системное заболевание соединительной
ткани с прогрессирующим симметричным зрозивно - деструктивным поражением
преимущественно периферических суставов и характерными внесуставными
проявлениями.
Ревматоидный артрит (РА) является одним из наиболее распространенных
заболеваний в популяции воспалительных заболеваний человека . РА приводит
не только к ранней инвалидности, но и к снижению продолжительности жизни
пациентов .Увеличение риска преждевременной смертности у пациентов РА
ассоциируется с тяжелой инвалидностью, экстраартикулярными (системными)
проявлениями, а также активностью воспалительного процесса и
серопозитивностью по ревматоидному фактору (РФ)
2. Цель обучения.
Научить студентов диагностике, дифференциальной диагностике и лечению
ревматоидного артрита.
1.1. Учебно-целевые задачи.
1.
2.
3.
4.
5.
Совершенствование клинических навыков комплексного
обследования больных ревматоидным артритом.
Научить проведению дифференциальной диагностики при данной
группе заболеваний.
Обучить навыками интерпретации результатов клинических,
лабораторных, биохимических, иммунологических,
морфологических и инструментальных методов, применяемых в
диагностике ревматоидного артрита.
Научить студентов обосновании формулированную клинического
диагноза при данной группе заболеваний.
Обучить студентов основным принципам рациональной
патогенетической терапии изучаемого заболевания суставов.
2.1.1. Студент должен знать:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Определение понятия ревматоидный артрит (этиология и патогенез
его).
Классификацию РА
Клиническое течение разных форм РА.
Методы лабораторной и инструментальной диагностики РА
Принципы дифференциальной диагностики при патологии суставов
различного генеза.
Современные подходы к тактике и стратегии лечения РА.
2.1.2. Студент должен уметь:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Собрать анамнез у больного с ревматоидным артритом.
Целенаправленно обследовать больного с РА.
Составить план диагностических мероприятий, направленных на
уточнение диагноза.
Провести анализ клинических, лабораторных и инструментальных
данных при данной патологии.
Уметь интерпретировать результаты исследования синовиальной
жидкости при различной суставной патологии.
Провести дифференциальный диагноз заболеваний и состояний,
лежащих в основе выявленной патологии.
Сформулировать клинический диагноз заболевания, составить и
обосновать план лечения, выписать рецепты.
3. Студент должен обладать набором компетенций:
3.1 Общекультурные компетенции
1.
Выработать у студентов навыки самостоятельного клинического
мышления при диагностике, дифференциальной диагностике и
лечении больных ревматоидным артритом.
2.
Научить правильным деонтологическим подходам к больным,
страдающей данной патологией.
3.2. Профессиональные компетенции
Дисциплина
Анатомия и патологическая
анатомия
Студент должен знать
1) Анатомию, патологическую анатомию и
биомеханику суставов приРА
Пропедевтика и
факультетская терапия
2)
Клиническая иммунология
3)
Лучевая диагностика
4.
Клинические, инструментальные и
лабораторные критерии основных заболеваний
суставов (РА)
Иммунологические особенности патологии
суставов преимущественно
иммуновоспалительного генеза.
3)Рентгенологические изменения при суставной
патологии (РА).
Студент должен уметь
1) Связывать клинические
проявления при данной патологии
с анатомическим субстратом и
представлять механизмы
дисфункции суставов при
различной патологии.
2) Определять клинические,
лабораторные, иммунологические
и инструментальные критерии при
заболеваниях суставов (РА).
3) Определить иммунологические
нарушения при данной патологии.
3) Уметь интерпретировать
рентгенологические изменения
при заболеваниях суставов.
Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии
Этиология, патогенез, класиффикация РА. Клиническое течение РА. Лабораторная, инструментальная
диагностика РА. Дифференциальная диагностика при патологии суставов. Современная тактика лечения РА.
Организационная структура занятия.
5.
№
Этапы обучения
п/п
1.
Организационная часть:
постановка целей и мотивация
контроль исходного уровня знаний
разбор результатов тестирования
2.
3.
Время
в мин.
Уровень
усвоения
Методика проведения
Обозначить и обсудить цели занятия
Провести тестовый контроль, представленный в
3.5 п. 1, контролировать его выполнение
Обсудить результаты тестирования
5
20
10
I-II
I-II
Основная часть:
1) Курация больных под контролем
преподавателя.
45
I-III
2) Клинический разбор больных.
45
I-III
3) Интерпретация инструментальных
(ЭКГ, УЗИ сердца, лабораторных
данных, рентгенологическое
исследование) данных.
4) Решение ситуационной задачи
30
I-III
25
I-III
Решение ситуационной задачи, представленной в
3.5. п. 2.
Заключительная часть:
итоговый контроль уровня знаний
35
I-III
подведение итогов занятия
задание по самоподготовке
5
5
Проведение итогового тестового контроля,
представленного в п. 3.7.
Обсуждение
Задать задание к следующему занятию
Контролировать курацию больных студентами,
правильность выполнения физикального
обследования
Контроль самостоятельной работы студентов по
составлению плана лечения с последующим
обсуждением
Контроль самостоятельной работы студентов с
анализами, результатами инструментальных
методов исследования
к следующему занятию
Итого:
225
минут или
5
академических часов
6.
6.1Место проведения занятия. Ревматологическое отделение республиканской
клинической больницы им. Н.А. Семашко, учебный кабинет, кабинет
функциональной диагностики.
6.2
Оснащение занятия. Наборы тестов, ситуационные задачи, ЭКГ,
рентгенограммы, мультимедийный компьютер для демонстрации
электрокардиограмм и CD-ROM.
6.3.
Таблицы
1
Классификация РА
Набор тестов
6.4.
1
2
Крок-1
Крок-2
6.5 Набор ситуационных задач
6.6Результаты лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики
7.
Источники информации.
2.
1
Литература:
2
Внутренние болезни
Диагностика болезней
внутренних органов в 6-ти
томах
Внутренние болезни:
учебник в 2-х томах
Поликлиническая терапия :
учеб. для студентов мед.
вузов
1.
2.
3.
4.
3
Маколкин В.И.
Окороков А.Н.
Под редакцией Мухина
Н.А.
Сторожаков, Г. И.
4
2013, Москва
2006, Москва,
Медицинская
литература
2009, Москва
2009, М. : ГЭОТАРМедиа.
Дополнительная литература
п/№
1
Наименование
2
1 Поликлиническая терапия
Автор (ы)
3
Под ред. Б. Я. Барта.
Год, место издания
4
2007, М. : Академия
2.
3.
4.
Справочник по ревматологии
Под ред.
В.А.Насоновой
Руководство по диагностике и Померанцев В.Г.
лечению внутренних
болезней
Ревматология
Под ред. Насонова
Е.Л.
2002, М:Медицина
2001, М:Медицина
2010, М: Геотар-Медиа,
752 с.