ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени С.И. Георгиевского»

ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени С.И.
Георгиевского»
Кафедра
aкушерства и гинекологии №1
3.3. МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ПО УЧЕБНЫМ ЗАНЯТИЯМ ДЛЯ
СТУДЕНТОВ
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой
В.А. Заболотнов, профессор
( Ф. И. О., звание)
(подпись)
«
Тема:
Акушерство и гинекология.
Факультет:
1 медицинский, международный.
Куратор темы:
2014 г.
Послеродовые септические заболевания.
Дисциплина:
Курс:
»
6
Семестр:
11-12
Специальность:
7.110.101 Лечебное дело
Прочан Е.Н., ассистент
( Ф. И. О., должность, подпись, дата)
г. Симферополь
1.
Актуальность темы.
Инфекционные
осложнения,
развивающиеся
в
послеродовом
и
послеоперационном периодах, сейчас занимают одно из ведущих мест в структуре
акушерской патологии.
В зависимости
от специфичности возбудителя, обуславливающего
определенную клинику, различают несколько видов послеродовых септических
осложнений. Распространение патологического процесса осуществляется восходящим
путем, согласно анатомии женской половой системы. Причины инфицирования могут
быть как экзо-, так и эндогенными, а спектр возбудителей необычайно широк.
Необходимо также учитывать, что организм женщины в послеродовом периоде
ослаблен.
Несмотря на усовершенствование методов диагностики и лечебнопрофилактических мероприятий, среди женщин в последнее десятилетие отмечается
рост гнойно-воспалительных осложнений после родов и операции кесарева сечения, и
не наблюдается тенденции к снижению материнской заболеваемости и смертности.
2.
Цель обучения.
Научить
оценивать жалобы, данные анамнеза, выявлять
факторы,
способствующие
возникновению
послеродовых
инфекционных
заболеваний,
интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов исследования.
Объяснить принцип обследования, научить формулировать клинический диагноз у
родильницы с гнойно-септическим заболеванием соответственно классификации и
назначать этиопатогенетическое лечение послеродовых септических осложнений.
Рассказать принципы проведения антибактериальной терапии при послеродовых
септических заболеваниях.
Объяснить особенности при дифференциальной диагностике между акушерским и
хирургическим перитонитом.
Научить методам оказания интенсивной терапии при септическом шоке.
Учебно-целевые задачи.
Студент должен знать:
1.
Нормальное течение послеродового периода.
2.
Основных возбудителей послеродовых септических осложнений.
3.
Классификацию послеродовых септических заболеваний.
4.
Этиологию и патогенез послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний.
5.
Этапы послеродовой инфекции.
6.
Клинику послеродовых септических заболеваний.
7.
Динамику развития послеродовых септических заболеваний.
8.
Методы диагностики послеродового инфекционного процесса, принципы
дифференциальной диагностики.
9.
Основные принципы лечения инфекционных осложнений в акушерстве.
10.
Профилактику основных форм послеродовых септических заболеваний.
11.
Показания к хирургическому лечению при послеродовых септических заболеваниях.
12.
Особенности течения инфекционных процессов в малом тазу и различных видов
акушерского перитонита.
13.
Методики проведения, показания и противопоказания к лазерному облучению крови,
УФ облучению крови, гемосорбции, плазмаферезу, дренированию полости матки.
14.
Клинику лактационного мастита, принципы современной терапия. Методы угнетения
лактации.
15.
Перечень антибактериальных препаратов, разрешенных к применению у беременных
и кормящих женщин.
3. Междисциплинарная интеграция.
Дисциплина
Инфекционные
болезни,
микробиология,
фармакология
Хирургия
Студент должен знать
1) Спектр возбудителей
акушерской послеродовой
инфекции.
2) Механизмы и пути
распространения инфекции.
3) Основные принципы
применения антибактериальных
препаратов.
1) Симптомы острого живота;
2) Виды и технику лапаротомий,
показания к тому или иному виду
лапаротомии;
3) Принципы предоперационной
подготовки и послеоперационного
ведения хирургических больных.
4) Виды хирургических швов.
5) Правила асептики и
антисептики.
6) Правила ведения больного с
инфицированной раной.
Студент должен уметь
1) Назначить план
обследования для выявления
этиологии воспалительного
заболевания.
2) Интерпретировать данные
лабораторных исследований.
3) Рассказать основные группы
антибактериальных препаратов.
1) Дифференцировать
симптомы острого живота;
2) Дифференцировать
акушерский перитонит от
перитонитов другой этиологии.
3) Определить показания к
оперативному лечению.
4) Провести обработку
операционного поля.
5) Провести обработку
послеоперационного шва.
6) Применять
профилактические мероприятия
в родильном стационаре.
7) Диагностировать и
назначить лечение больному с
инфицированной раной.
4. Программа самостоятельной подготовки.
№ п/п
1.
Учебные задачи
Изучить причины и патогенез
послеродовых гнойно-воспалительных
Конкретизация заданий
Этиологические факторы и механизмы
распространения инфекции, запомнить
заболеваний
2.
3.
Изучить классификацию и клинику
послеродовых инфекционных
заболеваний
Особенности течения акушерского
перитонита.
4.
Изучить диагностику инфекционных
осложнений после родоразрешения
5.
Изучить лечение и профилактику
послеродовых инфекционных
заболеваний
спектр возбудителей акушерской
послеродовой инфекции.
Классификация и клиническое течение
послеродовых гнойно-воспалительных
заболеваний
Освоить виды акушерских перитонитов,
изучить особенности их течения.
Повторить диагностические мероприятия
при септических осложнениях в
акушерстве.
Уметь интерпретировать анализы крови и
мочи, биохимические и
бактериологические исследования,
функциональные методы исследования
Знать особенности течения
инфекционного процесса в современных
условиях
Комплексная противовоспалительная
терапия
Инфузионно-трансфузионная терапия
Местное лечение инфекционного процесса
Хирургическое лечение инфекционных
осложнений после родоразрешения
5. Алгоритм практической работы студентов.
Первый этап
Формулирование клинического диагноза на основании жалоб, анамнеза,
клинических данных, лабораторных и дополнительных методов
исследований.
Второй этап
Назначить лечение с учетом этиологии и патогенеза заболевания, его
клинических проявлений, с применением соответствующей современной
антибактериальной и инфузионной терапии.
Составить план профилактических мероприятий послеродовых септических
заболеваний.
Третий этап
6.
Тесты по теме для контроля знаний, ситуационные задачи – см. в разделе
3.5. «Тесты для текущего контроля уровня знаний студентов» по данной
дисциплине.
7.
Место проведения занятия.
Городской клинический родильный дом № 2, г. Симферополь.
8.
Источники информации.
8.1.
№
Основная литература:
Автор(ы)
Название источника
Город,
Год
Кол-
п/п
1.
2.
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Под ред. Э.К.
Айламазяна, В.И.
Кулакова, В.Е.
Радзинского, Г.М.
Савельевой
Г.М. Савельева, Р.И.
Шалина, Л.Г.
Сичинава, О.Б. Панина,
М.А. Курцер
изд-во
издания,
том, вып.
во
стр.
Акушерство: национальное
руководство
М.: ГЭОТАРМедиа
2011
1200
Акушерство. Учебник
М.: ГЭОТАРМедиа
2010
656
3.
Под ред. В.Е.
Радзинского
Формуляр лекарственных
средств в акушерстве и
гинекологии. Руководство
М.: ГЭОТАРМедиа
2013
4.
В.Н. Серов, Г.Т. Сухих,
И.И. Баранов, А.В.
Пырегов, В.Л.
Тютюнник, Р.Г.
Шмаков
Неотложные состояния в
акушерстве. Руководство
М.: ГЭОТАРМедиа
2011
784
2010
52
5.
М.А. Кучеренко \Под ред.
Э.К. Айламазяна
8.2.
№
п/п
Антибактериальная терапия в
акушерстве. Методические
рекомендации
СПб: изд-во
Н-Л
688
Дополнительная литература:
Автор(ы)
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Город,
изд-во
Год издания,
том, вып.
Колво
стр.
1.
И.С. Сидорова, И.О.
Макаров, С.А. Леваков
Послеродовые гнойновоспалительные заболевания
М.: МИА
2006
128
2.
В.В. Абрамченко
Послеродовой эндометрит и
субинволюция матки
Элби-СПб
2008
240
3.
В.И. Дуда
Акушерство
2013
576
4.
Под общей ред. В.И.
Кулакова, В.Н. Серова
Рациональная фармакотерапия
в акушерстве и гинекологии
2013
720
5.
В.К. Лихачёв
М.: МИА
2010
720
М.:
ГЭОТАРМедиа
2010
416
6.
Патологическое акушерство с
неотложными состояниями
В. Дистлер, А. Рин /
Неотложные состояния в
пер. с нем. под ред. В.Е. акушерстве и гинекологии
Радзинского
Минск,
РИПО
М.:
ГЭОТАРМедиа