Аналитическая справка за 2012

Аналитическая справка о работе учреждений
здравоохранения Бессоновского района в 2012г.
Анализируя основные показатели здравоохранения Бессоновского района,
следует отметить, что на протяжении последних 5 лет демографическая ситуация в
районе характеризуется более высокими, чем по области, показателями
рождаемости и смертности.
В 2012г численность населения района составила 45596 человек, что на 249
человек больше, чем в 2011г. Бессоновский район один из немногих в области, в
котором ежегодно отмечается рост населения. Но, несмотря на высокие показатели
рождаемости, рост численности населения происходит, в основном, не за счет
естественного прироста населения, а за счет миграционных процессов. Так в 2011 –
2012гг в район прибыли на постоянное место жительства более 150 ветеранов войны
и членов семей участников войны, в связи с предоставленным жильем в
с.Бессоновке и с.Чемодановке.
При проведении анализа смертности от управляемой патологии следует
отметить, что смертность от ОИМ снизилась до 37,3 (обл. 40,2). Из 17 умерших от
ОИМ: 2 умерли в стационаре ЦРБ, в др.ЛПУ – 6, 9 – на дому (в т.ч. 1 – опекаемый
Сосновского ПНИ). Ранее наблюдались по поводу заболеваний сердечно –
сосудистой системы 8 человек, 3 в районе не проживали, 2 – в г.Заречном, 1 – в
г.Пензе, где и умерли. 4 – лица трудоспособного возраста, 2 ранее состояли на учете.
Все умершие от ОИМ вскрыты.
От пневмоний умерло 2, показатель 4,4 (3,6 – обл.). Оба умерших – опекаемые
ПНИ, 1 умер в стационаре ОКБ, 1 – в ПНИ.
От туберкулеза, как и в 2011г умерло 4 человека, показатель 8,8 (6,1 – обл.).
Из 4 умерших – 2 опекаемые ПНИ; 1 – больной хроник, состоявший на учете с
2002г, страдавший поливалентной устойчивостью к противотуберкулезным
средствам; 1 – житель с.Бессоновки: менее 1 года назад прибывший из мест
лишения свободы, по данному случаю проводилась служебная проверка, вынесено
административное наказание уч.службе.
Смертность от злокачественных новообразований 149,1, что на 28,4% ниже
среднеобластного показателя.
При проведении анализа смертности лиц трудоспособного возраста,
отмечается снижение данного показателя на 20,3% по сравнению с 2011г, хотя и
остается выше, чем по области на 10,6%. В данной возрастной группе снизилась
смертность от несчастных случаев в 2 раза, в т.ч. от отравлений алкоголем на 5,8%.
Отмечается рост младенческой и перинатальной смертности.
Показатель младенческой смертности составил 10,1 (обл. – 7,3). Из 6 умерших детей
до 1 года: болезни перинатального периода - 3 (50%); врожденные аномалии
развития – 2 (33,4%), несчастные случаи – 1 (16,6%). Все случаи разобраны на ЛКК.
Перинатальная смертность в 2012г – 11,4 (обл. – 8,48). Умерло 7 детей:
антенатальная гибель плода (внутриутробная асфиксия) – 2 (28,6%); болезни
перинатального периода – 2 (28,6%); врожденные аномалии развития – 3 (42,8%).
Все случаи разобраны на ЛКК, в т.ч. 2 – на областном. Выявлены дефекты на этапе
женской консультации. Врач Грабовской женской консультации уволен, к другому
врачу применены меры административного воздействия.
Число случаев смерти лиц в возрасте до 65 лет по сравнению с 2011г
снизилось на 11,2%. Структура смертности не изменилась по сравнению с 2011г: на
1 месте – болезни кровообращения – 37,4%, показатель снизился с 282,3 до 258,5:
ИБС составляет 48%, в т.ч. 7,9% - ОИМ и составляют 15,1 на 100тыс.населения
соответствующего возраста. От инсульта на дому умерло 4 человека (в 2011 – 5). Из
4 умерших – 3 умерли от повторного инсульта, хотя ранее получали
соответствующее лечение, в т.ч. стационарное, все находились на инвалидности, 1 –
умер на дому, хотя первичным звеном осматривался на дому.
Среди
ресурсов
здравоохранения
следует
отметить
увеличение
обеспеченности врачебными кадрами на 10%. Всего в ЛПУ района было
трудоустроено в 2012г 18 врачей, в связи с чем коэффициент совместительства
снизился до 1,3. В тоже время удельный вес аттестованных врачей снизился до
32,9%, т.к. вновь принятые врачи имеют стаж работы 1 – 2 года.
Соответственно и функция врачебной должности, как в целом по району, так и
по ВОП снизилась, т.к. все вновь принятые специалисты приступили к работе с
августа – сентября 2012г.
Число посещений на 1 жителя в районе составило 6,6 (7,1 – 2011г). Снижение
количества посещений можно объяснить тем, что в 2012г проходили
усовершенствование практически все ВОП и уч.терапевты, а также 4 из 7
уч.педиатров, 4 врача длительное время находились на лечении, ВОП Степановской
амбулатории находится в декретном отпуске.
Среди показателей здоровья населения отмечается снижение заболеваемости у
подростков на 12,2%, диспансерного наблюдения на 14%, у детей в 1,3 раза. Что
можно объяснить увеличение количества детей раннего возраста, которое достигло
26% от общего количества детей в районе. В школах района, ДДУ внедрена
программа по обеспечению детей горячим питанием, что позволило снизить
количество заболеваний органов пищеварения. Круглогодично проводится
оздоровление детей в пришкольных лагерях, санаториях, в 2-х медико –
реабилитационных центрах.
Заболеваемость практически всеми социально значимыми заболеваниями
ниже среднеобластных показателей, кроме заболеваемости алкоголизмом, которая
превышает среднеобластной показатель
на 16,4%. Учитывая напряженную
ситуацию с алкоголизацией населения, следует отметить снижение алкогольных
психозов на 57,2%. В тоже время увеличилось количество пациентов с вредными
последствиями употребления наркотиков в 2,4 раза, что объясняется активизацией
выявления данной категории больных. В 2012г продолжалась работа как с
мед.работниками ЛПУ района, так и с населением: выезды врача нарколога в села
района, участие мед.работников в работе межведомственных комиссий,
родительских собраниях в школах района.
План флюорообследования выполнен на 100%, обследовано 72,1% от
населения. Декретированная группа на 100%, коэффициент бактериоскопических
исследований 2,5, выявляемость 0,31 (выявлено 3 положительных результата в
мокроте).
Количество вызовов скорой помощи практически не изменилось, в тоже время
увеличился удельный вес сельских жителей в числе обслуженных при выездах
скорой медицинской помощи до 27,5.
В работе стационара, по – прежнему, основной проблемой остается работа
коек терапевтического отделения ЦРБ, работа койки в 2012г составила 341,0. Для
оптимизации работы коек был принят ряд административных мер с последующим
контролем начмеда ЦРБ: четко отслеживать показания к госпитализации, плановую
госпитализацию, все эти меры способствовали стабилизации работы коек
терапевтического отделения. Летальность от ОИМ составила 5,56 (умерло 2
больных), что с одной стороны объяснимо тем, что с 1 апреля 2012г все больные с
ОИМ получали стац.лечение в ОКБ.
Послеоперационная летальность составила 2,49, что выше среднеобластного
показателя. В структуре послеоперационной летальности преобладают болезни
органов пищеварения – 50% и заболевания сосудов – 38,8%. 50% умерших после
операций – старше 75 лет, 4 – 65 - 75 лет, 4 – 60 – 65 лет. Трудоспособных после
операций умерло 2 человека. Госпитализировано свыше 24 часов с момента
заболевания – 17 больных (90,9%). Наличие тяжелой сопутствующей патологии
было у 17 или у 90,9% больных.