информационный материал - медицинское училище 13

1
Дистанционная самостоятельная работа № 3.4.4
3 курс 6 семестр учебные группы 31
психология
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ 3.4.4
3 курс 6 семестр
Тема
«Психологические особенности работы с пациентами в
зависимости от их возраста и пола»
Учебное время 2 часа
Содержание занятия:
Особенности психологии взрослого. Отношение взрослых к болезни и
процедурам, степень осознанности и личностные особенности. Способность
пережить их последствия.
Особенности психологии ребёнка и подростка. Отношение детей и
подростков к болезни и процедурам, степень осознанности и личностные
особенности. Способность пережить их последствия.
Основная литература :
1. Н.Н. Петрова Психология для медицинских специальностей М.2007 г. с.
166-169, 198
Дополнительная литература:
1. Шкуренко Д. А. Общая и медицинская психология: Учебное
пособие.Ростов-на-Дону: "Феникс", 2002.с. 279-293.
2. Мухина С.И., Тарковская И.И. Теоретические основы сестринского дела,
часть I – II. – М, 2006. – 290 с.
Шубникова Л.П. Психологические особенности работы с пациентами в зависимости от их возраста и пола
2
В одно окно смотрели двое:
Один увидел – дождь и грязь,
Другой – листвы зелёной вязь,
Весну и небо голубое!
В одно окно смотрели двое.
1. Психологический возраст
Возрастные особенности человека – это наиболее типичные его
возможности, указывающие на общее направление развития человека в данных
возрастных границах. Возраст – категория, служащая для обозначения
временных характеристик индивидуального развития
Специфику возраста как качественно особого этапа развития человека
определяют следующие условия:
- физиологические (совокупность определённых физиологических
особенностей);
- психологические (индивидуальные личностные особенности, уровень
развития мышления, индивидуальный опыт и др.);
- социальные (особенности условий жизни и требований общества на
данном этапе развития, особенности взаимоотношений с окружающими).
Возраст можно разделить на хронологический, биологический и
психологический.
Хронологический
возраст
определяет
длительность
существования индивида с момента его рождения. Биологический –
характеризует состояние организма (биологический возраст показывает,
насколько старо тело с точки зрения основных жизненных признаков и клеточных
процессов). Психологический возраст отражает специфику свойств личности
индивида, его психики, познавательных, мотивационных, эмоциональный,
перцептивных
и
других
психологических
характеристик
субъекта.
Психологический возраст отражает и то, насколько старым человек себя
чувствует.
Каждая стадия психосоциального развития наступает в определённое время
(«критический период», возраст) и сопровождается кризисом.
В зависимости от различных географических и этнических факторов
условно выделяют следующие периоды возрастного развития:
- пренатальный (внутриутробный период);
- новорожденность (от рождения до 1 месяца);
- младенчество (от 1 месяца до 1-го года жизни);
- раннее детство (1–3года);
- младший и средний дошкольный возраст (3–6 лет);
- старший дошкольный возраст (6–7 лет);
- младший школьный возраст (7–10 лет);
- подростковый возраст, совпадающий со старшим школьным (от 10–11 лет
до 13–15 лет);
- ранний юношеский возраст (15–16 лет);
Шубникова Л.П. Психологические особенности работы с пациентами в зависимости от их возраста и пола
3
- юность (16–18);
- зрелость:
- ранняя (18–25);
- средняя (25–40);
- поздняя (40–55).
- пожилой (от 55–75);
- старческий (после 75 лет);
- преклонный (после 80 лет);
- долгожительство.
Биологические кризисы обусловлены внутренними закономерностями
развития организма.
Биографические кризисы возникают в связи с изменением социальнопсихологического статуса человека.
Первый возрастной биологический кризис – кризис 3-х лет. Окончание
формирования характера. Этот период упрямства и негативизма. Даже
послушный ребёнок вдруг становится капризным и упрямым. Стремление всё
сделать, самостоятельно связано с формированием самосознания, появлением
образа Я. Многие родители в этот период впадают в панику или начинают
жестоко подавлять проявления Я ребёнка. В это время частыми являются
возникновения энуреза, заикания, судорожных состояний и других
психологических расстройств.
Во втором возрастном кризисе (7–8 лет) могут появиться двигательные и
эмоциональные нарушения. В связи с нагрузкой на речевой аппарат возможно
выявление различных нарушений речи: заикание, мутизм.
Подростковый кризис (11–14 лет) знаменует собой второе
психологическое рождение ребёнка. Подростками этот конфликт переживается
как страх потери Я.
На пубертатный (подростковый) возраст приходится пик разных видов
девиантного (отклоняющегося) поведения (психоподобные формирования
личности и реакции, ранняя алкоголизация и т. д). Наиболее часто в этом возрасте
могут проявляться более серьёзные заболевания психики.
Кризис 30 лет. Проблема смысла жизни. В возрасте 30 лет большинство
людей переживают кризисное состояние. Оно возникает вследствие
нереализованности жизненных целей. С этим периодом связаны поиски смысла
существования.
Кризис 40 лет. Коррекция жизненного замысла. Это как бы повторение
кризиса 30 лет, кризиса смысла жизни. Он нередко вызывается обострением
семейных отношений. Уход детей в самостоятельную жизнь способствует
окончательному осознанию супружеских отношений. Зачастую бывает, что кроме
детей, супругов ничто, значимое для них обоих, не связывает. Человеку
приходится вырабатывать новую Я-концепцию. Происходит изменение оценки
смысла жизни и, соответственно, коррекция Я-концепции индивида.
Климактерический возрастной кризис. Считают, что более болезненно он
протекает у женщин. Может сопровождаться вегетативными расстройствами,
сенестопатиями, истерическими и эмоциональными нарушениями, астеническими
состояниями. Могут появляться и личностные нарушения в виде повышенной
Шубникова Л.П. Психологические особенности работы с пациентами в зависимости от их возраста и пола
4
конфликтности, раздражительности. Чаще всего снижается половое влечение,
однако бывают случаи болезненного обострения сексуальности.
У мужчин критическими периодами считаются 40 или 50 лет, которые
могут
сопровождаться
депрессивными
состояниями,
алкоголизацией,
психосоматическими заболеваниями.
Кризис ухода на пенсию – окончание активной профессиональной
деятельности.
Знание медицинской сестрой описанных выше возрастных кризисов имеет
большое значение для организации общения с пациентом.
2. Возрастные особенности общения
1. От момента рождения до 3 лет – младенчество. Ребёнок улыбается,
«разговаривает» с помощью мимики, жестов. Эмоциональная привязанность
возникает с момента рождения. Эта связь очень важна. Если ребёнка не ласкают,
у него возникают патологии в психологии. Через речь ребёнок много узнаёт. До
трёх лет он получает 75% всей той информации, какую он получает в
последствии.
2. С 3 до 5 лет
Ведущая деятельность – игра, через которую он общается. Игры предметноманипуляционные. Ближе к 7-и годам ребёнок переходит к сюжетно-ролевым
играм. Именно в этом возрасте развивается лидерство, т.е. общение
субординируется. В 3–4 года появляются первые взаимные привязанности.
3. 7–8 лет
Школа, новые люди и занятия, увеличивается круг контактов, меняется
социальное окружение, расширяется тематика общения, появляется новые виды
деятельности (учёба). Ребёнок приобретает психологические качества, которые
свойственны взрослым людям (ответственность, обязательность).
4. 9–11 лет
Расширяется круг знакомых и контактов (кружки, магазин, большое
количество учителей), накопление негативного опыта от взрослых (проверка
степени своей шалости, насколько допустима норма шалости), стремление
проявить себя, зарождается мнение: «важнее быть хорошим товарищем, чем быть
отличником».
5. 12–15 лет
Второе рождение личности. Ведущая деятельность – общение со
сверстниками, перестройка отношений со взрослыми людьми. Бунт и протест
против общения с ними, как с маленькими. Нельзя в это время терять с ними
отношений. Требование расширения своих прав. Отношения со сверстниками
равноправные, что не наблюдается в отношениях со взрослыми.
6. 15–17 лет – период ранней юности
Шубникова Л.П. Психологические особенности работы с пациентами в зависимости от их возраста и пола
5
Раздельное общение со взрослыми и со сверстниками (товарищеское).
Острые углы сглаживаются. Отношения со взрослыми спокойные. Выработка
жизненной перспективы, цели.
7. 18–23 года – вступление в социум
Самоутверждение личности двумя путями: профессионализация и создание
семьи.
8. 30 лет
Кризисный период жизни человека. «Ловушка 30-ти» (для мужчин),
нелюбимая работа, развод, замыкание в себе.
9. 40 лет
Кризис для мужчин, любовницы, развод.
10. 50–60 лет
Кризис, пенсия, «я никому не нужен». Человек либо замыкается, либо бурно
общается.
Особенности общения с пожилыми и старыми людьми
Говорить надо медленнее, поскольку у пожилых людей интенсивность,
концентрация внимания может быть снижена. Может быть нарушена и
переключаемость внимания. Иногда желательны повторы. Желательно сидеть
лицом к свету. Неприятие и недоверие может возникнуть с первого взгляда,
поэтому важно помнить о внешнем виде в установлении контакта с пожилыми.
Широко использовать невербальный контакт (показать одобрение и
сочувствие мимикой, доверительными прикосновениями).
Общение с пожилыми людьми эффективно только при взаимном желании.
Громкость голоса будет зависеть от абсолютного порога собеседника. Как
можно чаще обращайтесь в процессе беседы по имени и отчеству.
Общение с пациентом, длительное время находящимся в стационаре
Психологическая реакция на заболевание
Госпитализация больного в некоторых случаях осуществляется после его
доставки на машине скорой помощи. Приём больного ночью является особенно
ответственным. Медсестре не стоит проявлять недовольство, что её, возможно,
разбудили, не стоит демонстрировать свою усталость и пренебрежение, поскольку
это нарушает доверие пациента к медицинскому учреждению.
При поступлении в стационар больной нередко страдает от перемены
обстановки. Он может выражать своё недовольство открыто, или держать при
себе. Первый тип больных создаёт особые затруднения для остальных больных.
Есть больные, которые не желают приспосабливаться к требованиям больничной
среды.
Первая реакция пациента на сообщение диагноза может быть следующей:
- действительное спокойствие;
- кажущееся спокойствие;
- страх;
- паника;
Шубникова Л.П. Психологические особенности работы с пациентами в зависимости от их возраста и пола
6
- суицидальные тенденции и даже попытки.
Всякая болезнь оказывает влияние на человека в целом. Разные люди поразному ощущают, воспринимают патологические процессы, истолковывают их,
объясняют, эмоционально реагируют на них.
Важными чертами хронических болезней являются зачастую вторичные
дефекты, осложнения. Болезнь, ставшая хронической, может стать составной
частью личности, «строиться» в неё. Заболевание становится формой
существования такого больного. Регрессия личности – одно из наиболее
характерных изменений в ходе длительного патологического процесса.
Социальная изоляция способствует тому, что больной смиряется со своей ролью.
Тревога, страх, депрессивные состояния часто сопровождают хронические
заболевания.
Уход за особыми больными
Уход за хроническими больными зависит от характера болезни, от того,
насколько пациент сумел к ней адаптироваться. Хронические больные иногда
вызывают у медсестёр чувство беспомощности, поражения в борьбе с болезнью,
что может повлиять на их отношение к этим пациентам. Поддержка психической
активности, обеспечение занятости, предотвращение окончательного оформления
роли «хронический больной» – важнейшие задачи психологической работы с этой
категорией пациентов.
Выделяют три обобщенных типа пациентов, вызывающих групповую
реакцию со стороны лечащего персонала (от заведующего отделением до
санитарки):
- трудные (неуживчивые, агрессивные, озлобленные, грубые, капризные,
ипохондрики, эгоисты и т.д.) и «невыгодные» (с вялотекущим или плохо
поддающимся лечению болезненным процессом) больные;
- больные, к которым персонал испытывает симпатию (больные с
замечательными характерологическими особенностями, медицинский работник
как больной, родственники и знакомые медперсонала лечебного учреждения);
- больные, относящиеся к категории «очень важных персон», VIP.
Работая с этими группами больных, медсестра должна быть очень
внимательна. Важно, чтобы её личные отношения с определённой группой
пациентов не мешали ей выполнять свои должностные обязанности, не вредили
работе с другими категориями пациентов.
Практическое занятие 3.5.2
3 курс 6 семестр
Тема
«Психопрофилактика в работе среднего медицинского
персонала»
Учебное время – 2 часа
Шубникова Л.П. Психологические особенности работы с пациентами в зависимости от их возраста и пола
7
Содержание занятия:
Культивирование позитивного взгляда на жизнь, направленности на
здоровье. Создание условий для положительных переживаний. Общий доброжелательный настрой персонала. Его терпимость и готовность помочь.
Поддержание благоприятного психологического климата в поликлиниках, в
палатах стационара, в процедурных кабинетах, там, где собираются
пациенты. Приемы и способы оптимизации психологического климата.
Основная литература :
1. Н.Н. Петрова Психология для медицинских специальностей М.2007 г. с.
136-142
Дополнительная литература:
1. Шкуренко Д. А. Общая и медицинская психология: Учебное
пособие.Ростов-на-Дону: "Феникс", 2002.с. 302-313
2. Харди, И. Врач, сестра, больной: психология работы с больными / И.
Харди ; пер с венг. М. Алекса.- 2-е изд, стереотип.- Бухарест: АН Венгрии,
1973.-286 с.
КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ
На что направлена психопрофилактика?
Какие виды психопрофилактики различают?
Что включает в себя первичная психопрофилактика?
В чем заключается первичная психопрофилактика эндогенных заболеваний?
С помощью какой диагностики можно предупредить рождение детей с
олигофрениями, обусловленными генными мутациями и хромосомными
аберрациями?
6. На что направлена вторичная психопрофилактика?
7. Н что направлена третичная психопрофилактика?
8. Что изучает психогигиена?
9. Дать определение психическому здоровью.
10.Перечислить основные разделы психогигиены.
1.
2.
3.
4.
5.
ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ
Психопрофилактика – раздел общей профилактики, направленный на
предупреждение возникновения – нервно-психических расстройств и
заболеваний, устранение психогенных факторов в среде человека. Различают
психопрофилактику первичную, вторичную и третичную.
Первичная психопрофилактика включает охрану здоровья будущего
поколения, профилактику наследственных заболеваний (медико-генетические
консультации), гигиену брака и зачатия, охрану здоровья будущей матери и
предупреждение вредных влияний на плод (алкоголизм, курение, нарко- и
токсикомания, профессиональные вредности), правильную и квалифицированную
организацию родовспоможения, профилактику родовых травм, ранее выявление
пороков развития у новорожденных и своевременное лечение их на всех этапах
развития.
Шубникова Л.П. Психологические особенности работы с пациентами в зависимости от их возраста и пола
8
Вторичная профилактика направлена на выявление заболеваний на
самых ранних стадиях. Здесь большую роль играет их ранняя диагностика,
лечение,
применение
эффективных
методов
лечения,
длительная
поддерживающая терапия, исключающая возможность рецидива.
Третичная профилактика – это профилактика рецидивов имеющихся
заболеваний, потери трудоспособности, инвалидизации при хронических
заболеваниях. При этом большую роль играет правильное использование
лекарственных и других средств, применение лечебной и педагогической
коррекции.
2. Профессиональный стресс
Профессиональных стресс – это комплекс стрессогенных факторов как
связанных, так и не связанных с работой, а также с личностными
характеристиками человека.
Одним из факторов развития профессионального стресса можно назвать
напряжение на работе. Оно возникает в результате повышенных требований к
работе и одновременно чрезвычайно низкой возможностью влияния на процесс
деятельности. В данном случае способ оценки вашей работы зависит от моментов,
которые вы не в состоянии контролировать.
Стресс может возникать в результате несоответствия усилий и
вознаграждений за них. Здесь на одном полюсе находится высокая загруженность
на работе, а на другом – заработок, оценка и статус. Возможно профессиональный
стресс является комбинацией большого количества факторов (схема № 1).
Длительный профессиональный стресс ведет к заболеваниям и
психологическим проблемам. Развивается профессиональное выгорание.
Выгорание является основным фактором:
- низкой профессиональной морали;
- частых прогулов и низкой производительности труда;
- болезней
- злоупотреблением алкоголем и наркотиками;
- конфликтов в семье и различных психологических проблем.
Нервное истощение поражает людей во всех сферах жизни, но особенно
восприимчивы к нему люди, чьи профессии связаны с оказанием помощи. От
медицинских работников очень много требуют пациенты, родственники и
коллеги. Нервное истощение также приводит к снижению способности мыслить
критически. Справляться с проблемами и принимать решения. А это может иметь
пагубные последствия для пациента.
Стресс на работе – всеобщая проблема, которая требует особого
внимания.
Шубникова Л.П. Психологические особенности работы с пациентами в зависимости от их возраста и пола
9
Источники стресса
на работе
Личные
характеристики
Относящиеся к работе
* Плохие физические
условия
* Перегрузка
* Ограничения во времени
* Опасность для жизни и
т.д.
Роль в организации
* Неоднозначность роли
* Ролевые конфликты
* Ответственность за
людей
* Конфликты установления
и соблюдения границ
(внутренних и внешних)
Личность
* Уровень тревожности
* Уровень невротизма
*Толерантность
к
ситуациям
неопределенности
Отношения на работе
* Плохие отношения с
начальником,
подчиненными и коллегами
* Трудности с принятием
ответственности
Структура и климат
организации
* Недостаточное участие в
принятии решений
* Ограничения в поведении
и т.
Внешние источники
стресса
* Семейные проблемы
* Жизненный кризис
* Финансовые трудности
Симптомы
ухудшения
* Повышение
диастолическо
го давления
* Повышение
уровня
холестирина в
крови
* Повышение
частоты
сердцебиения
* Курение
*
Депрессивное
настроение
*
Употребление
алколоя
с
целью
забыться
*
Неудовлетворе
нность
работой
*
Снижение
частоты
дыхания
ИБС
Психические
заболевания
Карьерный рост
* Очень быстрое или очень
медленное продвижение
* Недостаточная
безопасность
* Ущемленные амбиции и
т.д.
Схема № 1 Профессиональный стресс (модель)
Шубникова Л.П. Психологические особенности работы с пациентами в зависимости от их возраста и пола
10
Практическое занятие 3.6.2 1 час
3 курс 6 семестр
Тема
«Оказание психологической и медицинской помощи
умирающему»
Учебное время – 2 часа
Цель: уметь оказать психологическую помощь семье; провести
психологическую реабилитацию; применять принципы психологического ухода
за неизлечимыми больным;
оказывать помощь своим сотрудникам, работающим с умирающими.
Задачи занятия: изучить принципы психологического ухода за
неизлечимым больным; знать заповеди для медсестёр, оказывающим помощь
умирающим больным; понятия: реабилитация (пассивная, активная).
Содержание занятия:
Психология утраты и смерти. Реакции горя. Комплексный подход к человеку
и медицинский уход за ним.
Смерть и умирание. Общение с родственниками умирающего.
Психологический уход за умирающим.
Суицид. Психология суицидального поведения.
Основная литература :
1. Н.Н. Петрова Психология для медицинских специальностей М.2007 г. с.
179-182
Дополнительная литература:
1. Харди, И. Врач, сестра, больной: психология работы с больными / И.
Харди ; пер с венг. М. Алекса.- 2-е изд, стереотип.- Бухарест: АН Венгрии,
1973.-286 с.
Москва 2013
КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Что взято за основу установления факта смерти?
Наличие каких аспектов предполагает комплексный подход к человеку?
Кто является автором работы «Работа скорби»?
Сколько стадий предполагает «Работа скорби»?
Что такое горе?
Что является причиной горя?
Шубникова Л.П. Психологические особенности работы с пациентами в зависимости от их возраста и пола
11
7. Перечислить функции горя
8. Что такое страх?
9. Что такое хронический страх?
10.Что такое танатофобия?
ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ
Пока
не
существовало
современных
медицинских
систем
жизнеобеспечения, смерть определялась неспособностью организма обеспечивать
свою жизнедеятельность самостоятельно.
Различают смерть клиническую и следующую за ней биологическую
(необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях).
За основу установления факта смерти принята «смерть головного мозга». О
смерти мозга свидетельствуют стандартные ЭЭГ-данные; прекращение его
биоэлектрической активности, «электрическая тишина», указывающая, что
основные компоненты мозга больше не функционируют.
Использующиеся ранее критерии (отсутствие дыхания, не обнаруживаемый
пульс и т.д.) не служат надежным показателям наступления смерти, поскольку
сложные системы жизнеобеспечения, используемые в медицине, могут в течении
длительного времени поддерживать функции сердца, легких, почек.
Проблема смерти включает в себя не только биологические аспекты, но и
этнические, философские и теологический, антропологические, психологические.
Осознание пациентом неблагоприятного прогноза болезни приводит его
обычно к длительной и тяжелой депрессии. В связи с этим в отечественной
медицине существует деонтологическая норма не сообщать пациенту о
возможном смертельном исходе. Однако, как правило, инкурабельные больные
получают травмирующую их информацию по другим каналам, при этом неполная
вербальная информация в сочетании с трагической невербальной экспрессией
близких и избегающим поведением медперсонала оказывает негативное влияние
на больного
Сообщать или не сообщать больному его диагноз решает его лечащий врач.
Он также решает, когда и как сделать это сообщение. Медсестре важно работать в
контакте с врачом, не проявляя инициативы в информировании пациента в
отношении столь значимого вопроса. В случае, если пациент уже знает о своем
диагнозе, это значит то, что ему требуется особый сестринский уход.
Медицинская сестра работает в бригаде специалистов, оказывающих
помощь умирающим пациентам. Комплексный подход предполагает и
психологические аспекты этой работы.
Пациентам оказывается психотерапевтическая помощь, направленная на
специфические психологические мишени воздействия на больных (эту работу в
зависимости от характера проблемы проводит врач, психиатр или психолог),
поддерживается их воля к жизни, их активное участие в лечебном процессе.
Кроме того, оказывается неспецифическая психологическая помощь больным и
их семьям, направленная на устранение последствий их реакции на болезнь.
1. Психологическая помощь семье
Шубникова Л.П. Психологические особенности работы с пациентами в зависимости от их возраста и пола
12
Семья умирающего пациента рассматривается как помощник и как
потребитель медицинской помощи. Врач обеспечивает семью необходимой для
них информацией. Особого внимания медицинских работников требуют
неблагополучные семьи.
В интересах пациентов создаются группы поддержки их семьям,
телефонные службы (вопрос-ответ), психотерапевтические консультации.
2. Принципы психологического ухода за неизлечимым больным
В настоящее время в нашей стране организуется сеть специализированных
учреждений – хосписов. К смерти в таких учреждениях пытаются относиться как
к сему-то естественному в жизни каждого человека; пи этом смерть не ускоряется
и не оттягивается, а обеспечивается качественная жизнь больному до последних
его дней.
И всё же умирать трудно в любых условиях, но умирать у себя дома легче.
Психологический уход за больным осуществляет не только врач, медсестра, но и
родственники, друзья. В некоторых случаях приглашают психолога. Огромная
роль в совершенствовании и организации долговременной помощи тяжело
больному принадлежит сестринскому персоналу.
Необходимо:
а) чтобы, находясь дома, больной сохранял свой обычный образ жизни. Ему
надо научиться принимать опеку без ограничений, родным надо научиться
помогать так, чтобы больной не чувствовал постоянно свою беспомощность и
зависимость от других. Больной должен как можно дольше участвовать в
решении вопросов, касающихся его самого и его семьи;
б) обеспечить больному максимально возможный физический комфорт.
Болей быть не должно. Медицинский работник должен обеспечить пациенту
удовлетворение его потребности в безопасности («Я Вас не оставлю, я Вам
помогу»). Можно применять болеутоляющие средства, но не следует давать
никаких успокоительных (транквилизаторов), голова больного должна оставаться
ясной;
в) важно, чтобы больной не боялся говорить о своих чувствах. Пустые
разговоры друзей и посетителей его только тяготят. Если нарушить заговор
молчания, то ему и родным станет легче. В сфере эмоций они ищут у других
понимания, сочувствия и любви. Не всегда нужно что-то говорить, иногда
полезнее просто послушать, что говорит больной;
г) сохранять у больного надежду на выздоровление. Полезно рассказывать о
случаях излечения тяжелобольных;
д) учитывать стадию принятия больным своего диагноза
В больницах следует уделять внимание размещению умирающего в палате.
Часто смерть является огромным потрясением для остальных пациентов. Смерть
одного из больных в палате может вызвать «психическую инфекцию». Важно
вовремя изолировать умирающего от остальных пациентов. Пациенты
внимательно следят за реакциями медицинского персонала в отношении
умирающего. Результаты такого наблюдения или повышают или снижают
Шубникова Л.П. Психологические особенности работы с пациентами в зависимости от их возраста и пола
13
уровень их доверия к данному медицинскому учреждению. Требование
обеспечить достойное умирание справедливо.
Психологическая реабилитация
Реабилитация – это возвращение способности (способа действия). Наряду
с профилактикой и лечением реабилитация является основной составляющей
охраны общественного и индивидуального здоровья. Экономически реабилитация
является одним из самых рентабельных типов помощи.
Пассивная комплексная реабилитационная помощь направлена на
реинтеграцию в общество переболевших или неизлечимо болеющих людей.
Активная реабилитационная помощь требует возрождения духовных,
нравственных ценностей, сохранения, и, насколько это возможно, возврата
психического и соматического здоровья, реабилитации среды обитания.
Эффективность реабилитации измеряется не устранением патологии
(она зачастую остаётся), а социальным эффектом. Определяя на что человек
способен, реабилитационно - экспертный диагноз даёт специалисту информацию
относительно будущей прогнозируемой профессиональной, бытовой или
общественной деятельности человека.
Шубникова Л.П. Психологические особенности работы с пациентами в зависимости от их возраста и пола