МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО
Патологической анатомии с секционным курсом
Кафедра
МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ
ПО АУДИТОРНЫМ ЗАНЯТИЯМ
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой
Кривенцов М.А., доцент
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
« » ___________ 20
« » ___________ 20
« » ___________ 20
Основная образовательная программа:
Курс:
г.
г.
г.
Лечебное дело
3
Практическое занятие
Вид аудиторных занятий:
Дисциплина:
Патологическая анатомия
Тема: Болезни почек и мочевыводящей системы. Гломерулопатии. Тубулопатии.
Куратор темы:
Давыдова А.А., ассистент
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
г. Симферополь
1. Актуальность темы
Знание темы необходимо для изучения заболеваний почек на клинических кафедрах и
в практической деятельности врача для клинико-анатомического анализа данных
патологического вскрытия, биопсийного и операционного материала
2. Цель обучения
1.
2.1. Общая цель: научиться определять этиологию, патогенез, приводить
классификацию наиболее частых заболеваний почек (гломерулопатии, тубулопатии), а
также различать по морфологической картине нефротический, нефритический и
уремический синдромы.
2.2. Частные цели занятия:
2.2.1. Студент должен знать:
1.
классификацию болезней почек
2.
этиологию, патогенез, патологическую анатомию, осложнения и исходы
гломерулонефритов
3.
этиологию, патогенез, патологическую анатомию, осложнения и исходы
нефротического синдрома
4.
этиологию, патогенез, патологическую анатомию, осложнения и исходы
некротического нефроза (острой почечной недостаточности)
5.
этиологию, патогенез, патологическую анатомию, осложнения и исходы
пиелонефрита
6.
этиологию, патогенез, патологическую анатомию, клинические проявления,
осложнения и исходы различных синдромов, сопровождающих патологию
почек
2.2.2. Студент должен уметь:
1.
дать общую характеристику и привести классификацию болезней почек;
2.
объяснять этиологию, патогенез гломерулонефрита, дать его
классификацию и морфологическую характеристику, назвать осложнения и
исходы;
3.
дать классификацию нефротического синдрома, морфологическую
характеристику отдельных заболеваний представляющих его, объяснить их
этиологию, патогенез, называть исходы;
4.
объяснить этиологию и патогенез некротического нефроза (ОПН), дать его
классификацию и морфологическую характеристику;
5.
объяснить этиологию и патогенез пиелонефрита, дать его классификацию
и морфологическую характеристику
6.
дать общую характеристику и привести классификацию болезней почек
2.2.3. Студент должен владеть:
1.Поиском в сети Интернет;
2. Медико-анатомическим понятийным аппаратом;
3. Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики;
4. Алгоритмом развернутого клинического диагноза;
5. Алгоритмом постановки предварительного диагноза;
6.Давать заключение о причине смерти и формулировать патологоанатомический диагноз;
7. Заполнением врачебного свидетельства о смерти.
2.2.4. Студент должен иметь представление:
1. О топографо-анатомической структуре почек, их кровоснабжении, иннервации, путях
лимфооттока.
2. О гистологическом строении почек.
3. О физиологических функциях почек в норме и при патологии.
3. Студент должен обладать набором компетенций:
3.1. Общекультурные компетенции
1.
Способность и готовность анализировать социально-значимые проблемы и
процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных,
медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и
социальной деятельности.
2.
Способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в
обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики,
законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной
информацией, сохранять врачебную тайну.
3.2. Профессиональные компетенции
1.
Способность и готовность выявлять естественно-научную сущность проблем,
возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их
решения соответствующий физико-химический и математический аппарат.
2.
Способность и готовность интерпретировать данные опроса, физикального
осмотра, клинического обследования, результатов современных лабораторноинструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного,
операционного и секционного материала.
3.
Способность и готовность к получению информации из различных источников,
работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами,
работе с компьютерной техникой, а также с информацией в глобальных
компьютерных сетях; применять возможности современных информационных
технологий для решения профессиональных задач.
4.
Способность и готовность выявлять основные патологические симптомы и
синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и
клинических дисциплин с учетом течения патологии по органам, системам и
организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных
органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах,
использовать алгоритм постановки диагноза (основного и сопутствующего
заболеваний, осложнений), с учетом международной статистической
классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять
основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих
жизни состояниях.
5.
Способность и готовность изучать научно-медицинскую и парамедицинскую
информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования,
готовить рефераты, обзоры, доклады; участвовать в решении отдельных научноисследовательских и научно-прикладных задач, соблюдать основные требования
информационной безопасности.
4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии
1. Современная клинико-морфологическая классификация болезней почек.
2. Острый и быстропрогрессирующий гломерулонефрит: морфологическая
характеристика, исходы.
3. Мембранопролиферативный
гломерулонефрит,
морфологическая
характеристика.
4. Хронический гломерулонефрит: определение, макро- и микроскопическая
характеристика, исходы.
5. Острый некроз канальцев (некротический нефроз): этиология, патогенез,
патоморфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз.
6. Пиелонефрит.
7. Патоморфологическая характеристика нефросклероза, его осложнения и
прогноз.
8. Уремия, патоморфологическая характеристика.
9. Уролитиаз. Основные типы камней. Осложнения камнеобразования в почках.
10. Опухоли
почек:
классификация,
клинические
проявления,
патоморфологическая характеристика, прогноз.
11. Заболевания мочевого пузыря: клинико-патоморфологическая характеристика и
прогноз.
5. Организационная структура занятия
№
п/п
Этапы обучения
Время
в мин.
1.
Организационная часть:
А. Постановка целей и 3
мотивация.
Б. Контроль исходного
12
уровня знаний.
2.
Основная часть:
1.Самостоятельная работа
с макропрепаратами под
руководством
преподавателя.
2.Самостоятельная работа
с микропрепаратами под
руководством
преподавателя.
3. Решение ситуационных
задач.
3.
Заключительная часть:
1. Итоговый контроль
уровня знаний.
2. Подведение итогов
занятия.
3. Задание по
самоподготовке
к следующему
занятию
20
45
25
20
7
3
Методика проведения
1.Преподавателем характеризуется состояние
проблемы, обрисовываются ключевые
моменты в изучаемой теме с постановкой цели
для дальнейшей аудиторной и
самостоятельной работы студентов.
2.Письменный тестовый контроль.
1. Преподаватель контролирует описание
студентами изменений в органах при
данной патологии, с последующим их
обсуждением. Оценивается умение
студента описывать изменение в
органах с последующей их трактовкой.
2. Преподаватель контролирует зарисовку
микропрепаратов и уточняет
гистологические изменения в органах и
тканях при данной патологии.
3. Преподаватель зачитывает условие
ситуационной задачи и предлагает
студентам ответить на поставленные в
задаче вопросы.
1. Преподаватель раздает тестовые
задания, напоминает правила их
выполнения, оценивает ответы.
2. Преподавателем обобщаются изученные
на занятии вопросы, еще раз
подчеркиваются ключевые моменты
темы, оглашаются выставленные
оценки.
3. Преподавателем характеризуется
состояние проблемы, обрисовываются
ключевые моменты в изучаемой теме с
постановкой целей для дальнейшей
аудиторной и самостоятельной работы
студентов.
Итого:
135
минут или 3
академических часа
6. Учебное и материальное обеспечение
Место проведения занятия :
6.1. учебные аудитории на базе патологоанатомического отделения ГБУЗ РК «СКБ СМП
№ 6» и РКБ им.Семашко
6.2.Оснащение занятия
6.2.1. Таблицы:
1.
Основные формы болезней почек
2.
Физиология и патология ренин-ангиотензивной системы
3.
Патогенез острого гломерулонефрита
4.
Гематурия
5.
Гломерулонефриты
6.
Классификация болезней почек
7.
Патогенез иммунологически обусловленного гломерулонефрита
8.
Строение нефрона
9.
Нефротический синдром
10.
Хронический и острый гломерулонефрит
11.
Острый прогрессирующий гломерулонефрит
12.
Поражение органов при уремии
Слайды:
1.
Желтушный некротический нефроз
2.
Хронический пиелонефрит: «тиреоидизация» канальцев
3.
Хронический пиелонефрит: воспалительная инфильтрация интерстиция с
образованием фолликулов
4.
Хронический пиелонефрит со сморщиванием почки
5.
Острый пролиферативный интракапиллярный гломерулонефрит
6.
Мезангиомембранозный гломерулонефрит (ШИК-реакции)
7.
Амилоидно-липоидный нефроз
8.
Первичный нефротический синдром – липоидный нефроз (окраска Суданом
III)
9.
«Большая пестрая почка» (макро)
10.
Экстракапиллярный продуктивный фибропластический гломерулонефрит
11.
Экссудативный фибринозный гломерулонефрит
12.
Смешанный гломерулонефрит (интра-, экстракапиллярный)
13.
Атрофия почечных канальцев при гидронефрозе
6.2.2. Макро– и / или микропрепараты
Макропрепараты:
1.
геморрагический гломерулонефрит
2.
липоидный нефроз («большая белая почка»)
амилоидоз почки
вторично сморщенная почка
поликистоз почек
пиелонефрит
«большая пестрая почка»
эмболический гнойный нефрит
гидронефроз
коралловый камень в почке
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Микропрепараты:
1. интра- и экстракапиллярный гломерулонефрит
2.
желтушный некротический нефроз,
3.
хронический пиелонефрит с обострением процесса
4.
хронический фибропластичекий (склерозирующий) гломерулонефрит с
исходом в нефросклероз
5.
амилоидоз почки
6.
фибринозный перикардит
6.2.3. Лечебно-диагностическая аппаратура / технические средства обучения
1.
2.
3.
6.2.4. Тематические больные / архивные или виртуальные истории болезней
1.
2.
3.
6.2.5. Муляжи
1.
2.
3.
6.3. Видеофильмы / наборы рентгенограмм, ЭКГ и других методов обследования
1.
2.
3.
7. Источники информации
7.1.
Основная литература:
№
п/п
1.
2.
Автор(ы)
Струков
1
А.И.,
Серов В.В.
Серов В.В.,
Ярыгин М.Е.,
Пауков В.С.
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Город,
изд-во
Патологическая анатомия
Москва
Патологическая анатомия / Атлас.
Москва,
Медици
на,
Год
издания, Колво
том,
стр.
вып.
1993
26
1986,
15
3.
4.
составитель
Нестеров Е.Н.
5.
Пальцев М.А.,
Пономарев
А.Б., Берестова
А.В.
Методические разработки и
приложения к занятиям по
патологической анатомии / часть 2
Конспект лекций по
патологической анатомии/
Часть 2. -Вып.2.
Атлас по патологической
анатомии
Симферополь
1995
2
Симферополь
1995
11
Москва,
«Медиц
ина»
2005
432
с.
Дополнительная литература:
7.2.
№
п/п
1.
2.
Автор(ы)
П/р
Серова В.В. ,
Пальцева М.А.
П/р
Серова В.В.,
Пальцева М.А.,
Ганзена Т.Н.
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Город,
изд-во
Патологическая анатомия . Курс
лекций. Учебное пособие
Москва,
Медици
на
Руководство к практическим
занятиям по патологической
анатомии
Москва,
Медици
на
Год
издания,
том,
вып.
Колво
стр.
1998
14
1998
19
7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»,
необходимых для освоения темы занятия:
http://pat-an.csmu.edu.ua