Учебный центр КИТ Финанс Страхование (ОАО) Россия, Санкт-Петербург Бизнес-центр «Московский 79А» www.kfins.ru МЕЖДУНАРОДНЫЙ СТРАХОВОЙ ПОЛИС - Полис добровольного страхования лиц, выезжающих за пределы нашей страны для получения своевременной квалифицированной медицинской помощи в случае непредвиденных обстоятельств. обеспечивает застрахованного защитой от ущерба своему имуществу, жизни и здоровью, при поездке зарубеж. Страхование путешественников — это комплекс программ, позволяющий обезопасить от непредвиденных расходов во время поездок по России, ближнему и дальнему зарубежью. Полис страхования путешественников обеспечит надежную защиту от широкого спектра рисков, начиная с затрат на лечение и заканчивая гражданской ответственностью, потерей багажа и даже отменой поездки. Для выезжающих за рубеж страховая программа может предусматривать помимо страхования медицинских и медико-транспортных расходов на время путешествия за границу, страхование багажа, страхование гражданской ответственности и страхование от несчастного случая. При наступлении страхового случая для получения помощи необходимо связаться с круглосуточным сервисным центром по телефонам указанным в полисе. Сервисная компания: Обращение в Сервисную компанию при страховом случае, гарантирует Застрахованному предоставление медицинской помощи. Представительство Сервисной компании направляет либо своего доктора, либо гарантийное письмо в медицинское учреждение с тем, что все произведенные расходы, связанные с лечением Застрахованного будут покрыты Страховой компанией. Если же Застрахованный производит расходы самостоятельно, то ему надо будет собрать необходимые документы: медицинское заключение, заверенное подписью врача и печатью медицинского учреждения; рецепты, заверенные печатью аптечного пункта, где они были приобретены; другие документы, подтверждающие лечение и расходы, произведенные на это лечение. Компания-ассистанс, или сервисная компания – страховой посредник, который специализируется на урегулировании страховых случаев от имени и по поручению страховых компаний. В основные функции сервисных компаний входят: · организация лечения за рубежом; · консультации врачей всех специальностей; · экстренная медицинская помощь, включая амбулаторное обслуживание и госпитализацию; · контроль над качеством оказанных медицинских услуг; · медицинская эвакуация и транспортировка; · репатриация в случае смерти. Помощь Застрахованным КИТ Финанс Страхование оказывается через сервисную компанию «КЛАСС-Ассист» - ведущую российскую сервисную фирму по урегулированию страховых случаев за рубежом. 1 Учебный центр КИТ Финанс Страхование (ОАО) Россия, Санкт-Петербург Бизнес-центр «Московский 79А» www.kfins.ru Круглосуточную помощь путешественникам обеспечивают высококвалифицированные врачи и координаторы, владеющие всеми языками мира и обеспечивает помощь 24 часа в сутки. Сеть «КЛАСС-Ассист» насчитывает: Более чем 7500 медицинских учреждений в 193 странах мира 32 международные сервисные компании 15 специализированных компании по медицинской транспортировке 5 международных бюро специализированных услуг 3 компании по контролю за медицинскими расходами Основные понятия: «Близкие родственники» - отец, мать, дети (в том числе усыновленные), супруг или супруга, родные братья и сестры. «Застрахованный» - названное в договоре страхования физическое лицо, на случай наступления, в жизни которого определенного события (страхового случая) заключается договор страхования. Страхованию подлежат лица, выезжающие за переделы места своего постоянного проживания. Договор страхования может быть заключен в отношении нескольких Застрахованных. «Место постоянного проживания» - для граждан РФ - это место жительства (жилой дом, квартира, служебное жилое помещение, специализированные дома (общежитие, гостиница-приют, дом маневренного фонда, специальный дом для одиноких престарелых, дом-интернат и другие), по которому зарегистрирован Застрахованный; для иностранных граждан - жилое помещение, в котором гражданин постоянно или преимущественно проживает в качестве собственника, по договору найма (поднайма), договору аренды либо на иных основаниях, предусмотренных законодательством соответствующей страны. «Выезд за пределы места постоянного проживания»/«Выезд на Территорию страхования» означает выезд за пределы Места постоянного проживания в другую местность: страну, республику, край, область, город (и т.д. согласно действующему на дату заключения договора административно-территориальному устройству местности), то есть Территорию страхования - в связи с туристической поездкой, командировкой, условиями временного трудового контракта, учебного договора и пр. Не является для целей страхования выездом за пределы места постоянного проживания поездка из одной страны гражданства в другую страну, гражданином которой также является соответствующее лицо (в силу двойного гражданства). «Территория страхования» - территория, на которую распространяется действие страхования. Случай, наступивший вне указанной в договоре Территории страхования, не является страховым и не влечет выплату страхового возмещения. Для иностранных граждан договор страхования не действует на территории страны их гражданства, в том числе в соответствующих случаях на территории страны второго гражданства. 2 Учебный центр КИТ Финанс Страхование (ОАО) Россия, Санкт-Петербург Бизнес-центр «Московский 79А» www.kfins.ru «Сервисная компания» - специализированная организация, указанная в договоре страхования Застрахованного, которая по поручению Страховщика обеспечивает организацию услуг за территорией постоянного проживания. «Экстренная помощь» - срочные диагностические и лечебные мероприятия, направленные на немедленное устранение всех болезненных состояний, без проведения которых может наступить существенное ухудшение здоровья и/или смерть. «Экстренная стоматологическая помощь» - срочные диагностические и лечебные мероприятия, направленные на немедленное устранение всех болезненных состояний, вызванных острым пульпитом, глубоким кариесом, иными предусмотренными договором заболеваниями естественных зубов. «Активный отдых» - развлечения на воде с использованием буксируемых надувных средств и парашютов, водных мотоциклов, водных лыж; водные развлечения в аквапарке; поездки на роликах, мопедах, мотоциклах, мотороллерах и квадроциклах; рафтинг, серфинг, виндсерфинг, прогулки на водном транспорте (за исключением имеющих специальное разрешение на перевозку пассажиров); кайтсерфинг, сафари, прогулки на ездовых и иных животных; пляжный волейбол, футбол на пляже и пр.; «Зимний активный отдых» - катание на горных и беговых лыжах, коньках; занятия сноубордингом, скибордингом; поездки на снегоходах, санях и пр.; «Экстремальный отдых» - занятие альпинизмом, скалолазанием, ледолазанием, парашютным спортом; спуск в пещеры; дайвинг с погружением до глубины 40 м; фристайл, дельтапланеризм, охота, скейтбординг, скайсерфинг, банджи-джампинг, агрессивное катание на роликовых коньках, стритлюдж и пр. «Несчастный случай» - фактически происшедшее, внезапное, непредвиденное, кратковременное (до нескольких часов), внешнее по отношению к Застрахованному событие, а именно травма; острые отравления, за исключением кишечной инфекции (сальмонеллеза, дизентерии и т.д.); утопление, анафилактический шок, переохлаждение организма (за исключением простудных заболеваний); поражения электротоком. «Багаж» - предметы хозяйственного и культурно-бытового назначения, а также личные вещи, которые предполагается использовать исключительно в личных целях, официально переданные перевозчику в качестве багажа (ответственному хранителю при перевозке) в связи с осуществлением выезда на Территорию страхования (или возвращением с Территории Страхования) в Срок страхования. Объект страхования Имущественные интересы Застрахованного, выезжающего за пределы места постоянного проживания, обусловленные возможностью реализации на Территории страхования и в Срок страхования Общие исключения из страхового покрытия: употребление алкогольных, токсических или наркотических средств (их заменителей); самолечение, в том числе прием непредписанных лечащим врачом лекарственных средств; 3 Учебный центр КИТ Финанс Страхование (ОАО) Россия, Санкт-Петербург Бизнес-центр «Московский 79А» www.kfins.ru самоубийство (попытка самоубийства), членовредительство; преднамеренные противоправные действия; управление транспортным средством в отсутствии надлежащего права, и равно передача Застрахованным управления транспортным средством лицу, не имеющему необходимого права, в том числе, когда такое лицо пребывает в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения; форс-мажорные обстоятельства (войны, военные действия, революции, мятежи, восстания, гражданские волнения, природные бедствия, ядерные взрывы, воздействия радиации, иные чрезвычайные ситуации), приведшие к наступлению страхового случая; Получение Застрахованным возмещения имущественного вреда (расходов); Страховому возмещению не подлежат расходы, наступившим хоть и в период действия страхования, но вызванного причинами, имевшими место до вступления договора страхования в силу. Страховому возмещению не подлежит моральный вред, упущенная выгода, иные косвенные расходы. Страховая сумма, страховая премия, страховая выплата Страховая сумма - денежная сумма, в пределах которой Страховщик производит страховую выплату при наступлении страхового случая и, исходя из которой, устанавливается величина страховой премии. Условия: устанавливается отдельно в отношении каждого риска (могут предусматриваться ограничения по отдельным расходам, подлежащим страховому возмещению); выплачивается в рублях (или пересчитывается в рубли по курсу ЦБ РФ на дату заключения договора); Страховая премия - плата за страхование, которую Страхователь обязан произвести Страховщику. Условия: Уплачиваются единовременно в полном объеме за весь срок страхования не позднее первого дня Срока страхования; Уплачивается в рублях или по курсу валюты ЦБ РФ на дату заключения договора; Днем уплаты страховой премии считается день уплаты денежных средств в кассу (в случае наличных расходов) или день поступления денежных средств на расчетный счет Страховщика в случае безналичной оплаты. Страховая выплата - возмещение расходов Застрахованного, производимая путем оплаты стоимости оказанных услуг в рамках страхового случая непосредственно Застрахованному лицу или организации, предоставившему соответствующие услуги. 4 Учебный центр КИТ Финанс Страхование (ОАО) Россия, Санкт-Петербург Бизнес-центр «Московский 79А» www.kfins.ru Условия: Решение о выплате принимается в течение 20 рабочих дней с момента получения всех необходимых документов, подтверждающих наступление страхового случая и размер понесенных расходов; При наличии обстоятельств, требующих специального расследования, проведения обследований и экспертиз, а также получения дополнительных сведений из медицинских учреждений и компетентных органов, выплата страхового возмещения может быть отложена до окончания расследования и/или получения указанных сведений; Страховая выплата производится в размере прямых реальных расходов, подлежащих возмещению по договору страхования за вычетом франшизы и в пределах страховой суммы, а также специальных лимитов возмещения, установленных по отдельным рискам (возмещаемым расходам). Территория страхования и Срок страхования Территория страхования - территория, на которую распространяется действие страхования. Случай, наступивший вне указанной в договоре Территории страхования, не является страховым и не влечет выплату страхового возмещения. Для иностранных граждан договор страхования не действует на территории страны их гражданства, в том числе в соответствующих случаях на территории страны второго гражданства. Указывается в договоре страхования. Для организации необходимой помощи Страховщик может привлекать Сервисные компании, или другие организации. Могут быть установлены ограничения в действии страхования в государствах, на территории которых ведутся военные действия, обнаружены и признаны очаги эпидемий, а также государствах, в отношении которых применены экономические и/или военные санкции ООН, равно государствах, при посещении которых с высокой вероятностью может быть нанесен вред человеческому здоровью. Срок страхования - период, когда наступившее событие при удовлетворении прочих условий, считается страховым случаем, указывается в договоре страхования. Максимальная продолжительность договора в общем случае – один год * *в частных случая/исключениях продолжительность может быть больше. Как правило, срок страхования начинается с 00 часов 00 минут даты и прекращается не позднее 24 часов 00 минут. Исключение: по риску «Невозможность осуществления поездки» страховая защита действует с 00 часов 00 минут даты, следующей за датой заключения договора (до момента начала поездки, в отношении которой производится страхование. 5 Учебный центр КИТ Финанс Страхование (ОАО) Россия, Санкт-Петербург Бизнес-центр «Московский 79А» www.kfins.ru Срок страхования может исчисляться количеством дней пребывания Застрахованного на Территории страхования, что отражается в графе «Количество дней» договора страхования. Страховые риски Страхование может осуществляться по следующим страховым рискам: 1 - риск "Медицинские и иные экстренные расходы" 2 - риск "Повреждение или утрата багажа" 3 - риск "Невозможность осуществления поездки" 4 - риск «Гражданская ответственность» 5 - риск «Несчастный случай» 1. Риск "Медицинские и иные экстренные расходы" Объектом страхования по риску "Страхование медицинских и иных экстренных расходов" являются имущественные интересы Застрахованного лица, связанные с расходами на получение экстренной и/или неотложной медицинской и иной помощи при наступлении страхового случая во время пребывания на Территории страхования, указанной в Договоре страхования (Полисе). Программы страхования: Оплата медицинских расходов Услуги по медицинской транспортировке Репатриация в случае смерти Оплата экстренной стоматологической помощи (вариант 1) Внутрибольничное наблюдение и проживание до выздоровления Досрочное возвращение Эвакуация детей Визит третьего лица в чрезвычайной ситуации Предоставление юридической помощи (до 1000 $) Передача срочных сообщений Возвращение и отправка багажа по другому адресу Помощь при потере или похищении документов Завершение путешествия и проживание во время ремонта личного автотранспорта Доставка запасных частей Придорожный ремонт и буксировка Репатриация транспортного средства Транспортировка пассажиров или предоставление другого водителя А В С Размер страховой премии зависит от: размера страховой суммы длительности поездки территории страхования наличия дополнительных рисков (напр. «Активный отдых») возраста Застрахованного (введены повышающие коэффициенты при возрасте от 65 лет) 6 Учебный центр КИТ Финанс Страхование (ОАО) Россия, Санкт-Петербург Бизнес-центр «Московский 79А» www.kfins.ru 2. Риск «Повреждение или утрата багажа» Объектом страхования являются не противоречащие законодательству Российской Федерации имущественные интересы Застрахованного, связанные с владением, пользованием и распоряжением багажом. Страховые случаи по риску: 3. гибель багажа повреждение багажа кража, пропажа багажа Риск «Невозможность осуществления поездки» Объектом страхования по риску "Невозможность осуществления поездки" являются имущественные интересы Застрахованного лица, связанные с невозмещаемыми расходами при невозможности осуществления указанной в Договоре страхования (Полисе) поездки. Страховые случаи по риску: Заболевание, несчастный случай (амбулаторное и стационарное лечение), А смерть Застрахованного Заболевание, несчастный случай (амбулаторное и стационарное лечение), смерть ближайшего родственника Задержание Застрахованного правоохранительными органами Вызов в суд в качестве потерпевшего или свидетеля Получение повестки в военкомат, вызов на военные сборы Невыезд вследствие стихийного бедствия, ДТП, катастрофы Возникновение материального ущерба, причиненного имуществу Застрахованного Наличие у Застрахованного медицинских противопоказания для вакцинации, необходимой для выезда Прерывание поездки Отказ в выдаче визы в страну (страны) тура В Аннулирование поездки по любой из указанных в программах А, В причин одним или несколькими членами семьи Застрахованного Отмена или задержка внутреннего рейса (авиа-, железнодорожного или автобусного) С Возврат международного рейса (авиа-, железнодорожного или автобусного) 7 Учебный центр КИТ Финанс Страхование (ОАО) Россия, Санкт-Петербург Бизнес-центр «Московский 79А» www.kfins.ru 4. Риск «Гражданская ответственность» Предусматривает страхование на случай наступления на Территории страхования в Срок страхования гражданско-правовой ответственности Застрахованного, влекущей обязанность возместить вред, причиненный жизни, здоровью и/или имуществу третьих лиц. Факт наступления гражданско-правовой ответственности должен быть установлен вступившим в законную силу решением суда юрисдикции, где имел место деликт. Страховые случаи по риску: 5. вред, причиненный жизни, здоровью третьих лиц имуществу третьих лиц судебные издержки Риск «Несчастный случай» Предусматривает страхование на случай смерти Застрахованного или получения им телесных повреждений, произошедшие на Территории страхования в Срок страхования в результате несчастного случая. Страховые случаи по риску: смерти получения телесных повреждений, произошедших на Территории страхования в Срок страхования в результате несчастного случая. Алгоритм действия Страхователя при страховом случае Страхователь обязан: 1. принять разумные и доступные в сложившихся обстоятельствах меры, чтобы уменьшить возможные расходы, и действовать так, как если бы они не были застрахованы; 2. незамедлительно уведомить о событии Сервисную компанию либо Страховщика по указанным в договоре страхования телефонам для обеспечения им возможности своевременно организовать необходимую помощь, выдать необходимые рекомендации и пр.; 3. строго следовать указаниям Сервисной компании и Страховщика, назначениям и предписаниям уполномоченных врачей; 4. выполнить обязанности, предусмотренные в договоре и настоящих Правилах для сложившихся обстоятельств в зависимости от вида событий (вида страхового риска). При обращении за помощью необходимо сообщить следующую информацию: фамилия, имя Застрахованного, нуждающегося в помощи; номер Договора страхования и срок его действия; время и обстоятельства происшедшего; местонахождение Застрахованного и номер контактного телефона для обратной связи. 8 Учебный центр КИТ Финанс Страхование (ОАО) Россия, Санкт-Петербург Бизнес-центр «Московский 79А» www.kfins.ru 9