Здоровье
реклама
Здоровье Украинское независимое информационное агентство новостей (УНИАН). Основано в марте 1993 года. Генеральный директор Олег НАЛИВАЙКО. Главный редактор Александр ХАРЧЕНКО - тел.279-31-31 Редактор выпуска Наталия Максименко. E-mail: [email protected] Издается на русском языке. При использовании ссылка на УНИАН обязательна. Адрес редакции: 01001, Киев-1, ул. Крещатик, 4, Телефон/факс 279-3558. http://www.unian.net. Отдел маркетинга: тел2788329, 279-4395 , факс 279-3571, E-mail: [email protected] Техническая поддержка: тел. 278-0007, E-mail: [email protected] 7 августа 2008 года, четверг Страна ..................................................................................................................................................................................... 2 ФОНД АХМЕТОВА ”РАЗВИТИЕ УКРАИНЫ” ДОСТАВИЛ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ НА ПРИКАРПАТЬЕ ....................................... 2 ЮЩЕНКО ОБЯЗАЛ ПРАВИТЕЛЬСТВО УВЕЛИЧИТЬ ФИНАНСИРОВАНИЕ ПРОГРАММЫ БОРЬБЫ С ВИЧ/СПИДОМ ..................... 2 В УКРАИНЕ ТЕМПЫ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ПРОДОЛЖАЮТ РАСТИ ....................................................................... 3 УТВЕРЖДЕНЫ ТРЕБОВАНИЯ К ДЕТСКОМУ ОЗДОРОВЛЕНИЮ .......................................................................................................... 3 ПРАВИТЕЛЬСТВО ПРЕДЛАГАЕТ УВЕЛИЧИТЬ АКЦИЗЫ НА ТАБАК ..................................................................................................... 4 ЗА ПОСЛЕДНИЕ ПЯТЬ ЛЕТ В УКРАИНЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ТЕНДЕНЦИЯ К УМЕНЬШЕНИЮ КОЛИЧЕСТВА РАСТОРЖЕНИЯ БРАКОВ. .................................................................................................................................................................................................... 4 Регионы.................................................................................................................................................................................... 5 БУКОВИНА: РАЗВЕРНУТЫ ЛАБОРАТОРИИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ВОДЫ ИЗ КОЛОДЦЕВ............................................................... 5 НАВОДНЕНИЕ ЗАТОПИЛО СЕМЬ СКОТОМОГИЛЬНИКОВ ................................................................................................................... 5 СЭС ДО 10 АВГУСТА ОЧИСТИТ ВОДУ В КОЛОДЦАХ В ПОСТРАДАВШИХ РАЙОНАХ....................................................................... 6 ПОСТРАДАВШИМ ОТ НАВОДНЕНИЯ НУЖНО СОБЛЮДАТЬ РЯД РЕКОМЕНДАЦИЙ ......................................................................... 6 ИВАНО-ФРАНКОВЩИНА: МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ПОНЕСЛИ УБЫТКИ НА 10 МЛН. ГРН. .................................................... 7 ЭПИДЕМИОЛОГИ НЕ ИСКЛЮЧАЮТ ВСПЫШКИ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ У СКОТА .................................................................................. 7 ВИННИТЧИНА: В ПОСТРАДАВШИХ ОТ СТИХИИ РАЙОНАХ ПРОВОДИТСЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ ВОДЫ ............................................... 8 ДОНЕТЧИНА: КАЖДЫЙ ВТОРОЙ АРБУЗ ПРОДАЕТСЯ БЕЗ ГАРАНТИИ КАЧЕСТВА .......................................................................... 8 ВОЛЫНЬ: ЗА ПОЛГОДА СОЗДАНО ВСЕГО 5 ПРИЕМНЫХ СЕМЕЙ ...................................................................................................... 9 КИЕВ: В СТОЛИЦЕ ВЫБРОСЫ ДИОКСИДА АЗОТА ПРЕВЫШАЮТ НОРМУ В 2,4 РАЗА ..................................................................... 9 ДЕТИ ПОПАДАЮТ В ОХМАТДЕТ С УКУСАМИ ГАДЮК ........................................................................................................................ 10 ЗА ПОЛГОДА УСЫНОВЛЕНО 86 ДЕТЕЙ ............................................................................................................................................... 10 Новости Минздрава ............................................................................................................................................................ 11 ЭПИДЕМСИТУАЦИЯ В ПОСТРАДАВШИХ ОТ НАВОДНЕНИЯ РЕГИОНАХ СТАБИЛЬНА ................................................................... 11 ЧЕРЕЗ ДВЕ НЕДЕЛИ ЭПИДЕМСИТУАЦИЯ В ЗОНЕ БЕДСТВИЯ МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ ............................................................. 12 ТЕМА ВЫПУСКА: НОВАЦИИ НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ УКРАИНЫ .............................. 13 МЕМОРАНДУМ ВВОДИТ МИРОВЫЕ СТАНДАРТЫ ДЛЯ РЫНКА УКРАИНСКОЙ ФАРМАЦИИ........................................................... 13 ПРАВИЛА НАДЛЕЖАЩЕЙ ПРОМОЦИИ СПОСОБСТВУЮТ ДОСТУПУ К ДОСТОВЕРНОЙ ИНФОРМАЦИИ О ЛЕКАРСТВАХ ......... 14 БОЛЬНЫЕ САХАРНЫМ И НЕСАХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПОЛНОСТЬЮ ОБЕСПЕЧЕНЫ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ......... 24 КОМПАНИЯ MAX-WELL ПОМОЖЕТ УКРАИНЦАМ ЖИТЬ ДОЛЬШЕ .................................................................................................... 25 Гигиена питания .................................................................................................................................................................. 29 ЕСЛИ ВЫ ЛЮБИТЕ КОЛБАСУ - НЕ ЧИТАЙТЕ ЭТО! ............................................................................................................................. 29 Здоровый образ жизни ........................................................................................................................................................ 31 КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ ПРИХОДЯТ ВО СНЕ ...................................................................................................................................... 31 ДЕШЕВЫЕ КУРИНЫЕ ОКОРОЧКА МОГУТ ПРИВЕСТИ К ОНКОЗАБОЛЕВАНИЯМ ............................................................................ 32 ЧАЙ СПОСОБСТВУЕТ ОБРАЗОВАНИЮ КАМНЕЙ В ПОЧКАХ ............................................................................................................. 33 КАК ИЗБЕЖАТЬ ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИРУСОМ ГЕРПЕСА ................................................................................................................. 33 СУПЕРПИЩА: ИНЖИР И КИВИ .............................................................................................................................................................. 35 РЕЦЕПТЫ КРЕМЛЕВСКОЙ ДИЕТЫ ....................................................................................................................................................... 35 ЗАГРЯЗНЕННЫЙ ГОРОДСКОЙ ВОЗДУХ ПОВЫШАЕТ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ....................................................................... 37 ВЕГЕТАРИАНСТВО: ЗА И ПРОТИВ ....................................................................................................................................................... 37 ГДЕ ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ СНА? ...................................................................................................................................................... 38 Советы ко времени ............................................................................................................................................................. 39 МОРОЖЕНОЕ ТАИТ В СЕБЕ ОПАСНОСТЬ? ........................................................................................................................................ 39 ПОДБИРАЕМ ЛЕТНЮЮ МАСКУ ДЛЯ ЛИЦА.......................................................................................................................................... 40 Новости ВОЗ ........................................................................................................................................................................ 42 1-7 АВГУСТА - ВСЕМИРНАЯ НЕДЕЛИ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ .............................................................................................. 42 ПРЕИМУЩЕСТА ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ.................................................................................................................................. 42 ВИЧ И КОРМЛЕНИЕ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА ........................................................................................................................... 43 Зарубежная медицина ......................................................................................................................................................... 44 ГРИБЫ ОСТАНАВЛИВАЮТ РОСТ РАКОВЫХ КЛЕТОК......................................................................................................................... 44 США ВЫДЕЛЯТ $48 МЛРД. НА БОРЬБУ СО СПИДОМ ВО ВСЕМ МИРЕ ............................................................................................ 44 НЕМЕЦКИЕ ХИРУРГИ ПЕРЕСАДИЛИ ПАЦИЕНТУ ОБЕ РУКИ ............................................................................................................. 44 НОВЫЙ ПРЕПАРАТ МОЖЕТ ОСТАНОВИТЬ БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА ............................................................................................ 45 Здоровье № 63 (63) 2 Страна ФОНД АХМЕТОВА ”РАЗВИТИЕ УКРАИНЫ” ДОСТАВИЛ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ НА ПРИКАРПАТЬЕ Благотворительный фонд Рината Ахметова «Развитие Украины» закупил продуктовые наборы первой необходимости (вода, хлеб, масло, крупы, сахар, консервы, макароны) на сумму 280 тыс. грн. для сел и населенных пунктов Ивано-Франковской области, которые остались отрезаны от внешнего мира (это преимущественно Верховинский, Снятинский и Косовский районы). Об этом УНИАН сообщили в пресс-службе Благотворительного фонда Рината Ахметова «Развитие Украины». Первыми продукты с воздуха получили жители сел Яблуница и Голошинок Верховинского района. Именно этом районе сегодня работает Благотворительный фонд Рината Ахметова «Развитие Украины», доставляя жителям продуктовые наборы вертолетом. Для этих целей МЧС и армия выделили два вертолета. Но для того, чтобы оперативно доставить все 7 тысяч продуктовых наборов, этого явно недостаточно. Также есть проблемы с дозаправкой техники. По словам Светланы Панюшкиной, менеджера фонда, губернатор Ивано-Франковской области Николай Палийчук отметил, что вертолеты заправляются под его честное слово. По оперативной сводке из Верховинского района, отсутствует в необходимом количестве техника, чтобы наладить коммуникационные сообщения. Дороги в ужасном состоянии, вода сходит, - и состояние дорог ухудшается еще больше. Из-за этого есть риск потерять наземную связь еще с несколькими селами. На данный момент от внешнего мира отрезано 38 сел района. Как сообщает менеджер Благотворительного фонда «Развитие Украины» Светлана Панюшкина, разрушения как после взрыва бомбы – воронки, ямы, разрушенные дома. В воздухе стоит смрад. Доставленных продуктов хватит на несколько дней, но пока неизвестно, когда будут налажены пути сообщения с селами, и что будет с их жителями через неделю. На очереди для помощи Снятинский и Косовский районы, где также есть села, оторванные от внешнего мира. Сейчас группа Благотворительного фонда «Развитие Украины» совместно с Русланой пытается прорваться в село Быстрецк. Только что был получен звонок от матери несовершеннолетних детей. По ее словам,семья голодает и ждет помощи. ЮЩЕНКО ОБЯЗАЛ ПРАВИТЕЛЬСТВО УВЕЛИЧИТЬ ФИНАНСИРОВАНИЕ ПРОГРАММЫ БОРЬБЫ С ВИЧ/СПИДОМ Как передает корреспондент УНИАН, об этом сегодня во время брифинга в Секретариате Президента сообщила заместитель главы Секретариата Президента Марина СТАВНИЙЧУК. Она отметила, что еще в декабре прошлого года глава государства обязал правительство разработать программу по обеспечению профилактики и соответствующей помощи и лечения ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом на 2009-2013 годы. При этом, отметила она, согласно разработанной правительством программе, на 5 лет предусматривается выделить на эти цели 3,5 млрд. грн. В то же время, по словам М.СТАВНИЙЧУК, эксперты считают, что эта сумма должна составлять 6,5 млрд. грн. Здоровье № 63 (63) 3 «Потому я уполномочена заявить, что Президент Украины обязывает правительство доработать соответствующий законопроект с тем, чтобы обеспечить дополнительное необходимое финансирование в размере 3 млрд. грн. и довести финансирование до 6,5 млрд. грн.», - сказала она. М.СТАВНИЙЧУК отметила, что Украина рискует занять первое место в Европе по темпам распространения ВИЧ-инфекции. Потому, подчеркнула она, Президент считает борьбу с ВИЧ-инфекцией и СПИДом приоритетной деятельностью власти. В УКРАИНЕ ТЕМПЫ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ПРОДОЛЖАЮТ РАСТИ В ряде ключевых стран, в том числе Китае, Российской Федерации и Украине темпы распространения ВИЧ продолжают расти. Как сообщили УНИАН в Центре новостей ООН, об этом говориться в докладе Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), которая была вчера презентована в штаб-квартире ООН. В частности, в Украине темпы распространения ВИЧ в два раза выше, чем в 2001 году. В Восточной Европе и Центральной Азии число ВИЧ-инфицированных детей и взрослых достигло 1,5 млн. человек, причем почти 90% из них - жители России (69%) и Украины (29%). С 2001 года этот показатель возрос вдвое. Тогда носителями смертельного вируса были 650 тыс. человек. В 2007 году в этом регионе около 110 тыс. человек заразились вирусом иммунодефицита. В том же году 58 тыс. погибло от связанных со СПИДом заболеваний. В тоже время в докладе отмечается, что меры по профилактике ВИЧ привели к сокращению числа новых инфекций и снижению смертности от этого заболевания, но остановить наступление СПИДа пока не удалось. Как сообщил, исполнительный директор ЮНЭЙДС Питер ПИОТ, число новых случаев инфицирования сократилось с 3 млн. в 2001 году до 2,7 млн. в 2007. Сократилось и число новых инфекций среди детей. «На каждых двух людей, которые получают доступ к антиретровирусным препаратам, приходится пять новых инфицированных. Так что пропасть между теми, кто нуждается в лечении, и теми, кто его уже получает, увеличивается. И для того, чтобы остановить эту эпидемию, нам придется активизировать наши профилактические меры», - отметил П.ПИОТ. В докладе указывается, что с целью предотвращения передачи вируса от матери к ребенку, ряд стран, в том числе Беларусь, Куба, Грузия, Молдова и Российская Федерация обеспечили антиретровирусными препаратами более 75% ВИЧинфицированных беременных женщин. «Это серьезный вопрос, это вопрос социально опасный», - подчеркнула она. УТВЕРЖДЕНЫ ТРЕБОВАНИЯ К ДЕТСКОМУ ОЗДОРОВЛЕНИЮ Министр Украины по делам семьи, молодежи и спорта Юрий Павленко утвердил своим приказом технические требования к детским оздоровительным заведениям – претендентам на участие в тендере на закупку услуг на оздоровление детей социально уязвимых категорий за государственные средства. Об этом сообщили в пресс-службе Министерства. Требования, которые являются обязательными к выполнению во всех областях Украины, были подготовлены специалистами Министерства после ряда межведомственных проверок, которые засвидетельствовали многочисленные нарушения в оздоровлении детей. Перечень требований к оздоровлению детей является первым документом, который будет применен ко всей Украине, – ранее требования выписывались на местном уровне. Здоровье № 63 (63) 4 Министр Украины по делам семьи, молодежи и спорта Юрий Павленко считает, что нормативы из оздоровления детей должны быть одинаковыми по всей Украине, а представители местной власти должны отвечать за их соблюдение. «Только в этом случае украинские дети будут оздоравливаться за наивысшими стандартами. Вне в зависимости от того, в каком регионе ребенок отдыхает – на Западе Украины, в Крыму или на Востоке», - отметил Юрий Павленко. ПРАВИТЕЛЬСТВО ПРЕДЛАГАЕТ УВЕЛИЧИТЬ АКЦИЗЫ НА ТАБАК Премьер-министр Украины Юлия ТИМОШЕНКО предлагает народным депутатам принять изменения в бюджет, обеспечивающие повышение акцизных ставок на табак для увеличения расходов бюджета на 3,645 млрд. грн. для преодоления последствий стихийного бедствия в Западных регионах Украины. Как передает корреспондент УНИАН, об этом Ю.ТИМОШЕНКО заявила сегодня в парламенте, представляя правительственный законопроект о внесении изменений в бюджет. «Мы предлагаем сейчас принять одновременно изменения в бюджет, предусматривающий увеличение акцизов на табак, потому что в Украине самые низкие в мире ставки акцизов», - сказала Ю.ТИМОШЕНКО. По ее словам, увеличение расходов бюджета на 3,645 млрд. грн. не нарушает бюджетный баланс и создает механизм оперативного управления расходами. «В правительственном документе правильно построены распорядители бюджетных средств, потому что распорядителем бюджетным средств может быть только Министерство финансов через Резервный фонд Кабинета министров. Это позволяет избежать дополнительных процедур на уровне областных, городских и районных советов», пояснила она. Ю.ТИМОШЕНКО подчеркнула, что имущественный ущерб граждан будет компенсирован в полном объеме ЗА ПОСЛЕДНИЕ ПЯТЬ ЛЕТ В УКРАИНЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ТЕНДЕНЦИЯ К УМЕНЬШЕНИЮ КОЛИЧЕСТВА РАСТОРЖЕНИЯ БРАКОВ. Об этом УНИАН сообщили в пресс-службе Министерства юстиции Украины. По статистике Департамента по делам гражданского состояния граждан Минюста, за первое полугодие текущего года в Украине было заключено 112,5 тыс. браков, что на 39,3% превышает количество разводов. При этом расторгли брак 80,7 тыс. супружеских пар, что почти на 6% разводов меньше, чем за аналогичный период 2007 года. Как отмечают в Минюсте, показатели первого полугодия текущего года подтверждают многолетнюю тенденцию по постепенному уменьшению количества украинцев, которые выражают желание расторгнуть брак. При этом количество зарегистрированных браков традиционно превышает количество разводов на 15-20% - эта тенденция также является постоянной и фиксируется из года в год. В Минюсте также отметили, что по статистике органов регистрации актов гражданского состояния граждан, наиболее прочные семьи в Украине проживают в Закарпатье, где количество браков более чем вдвое превышает количество разводов. В первом полугодии текущего года здесь зарегистрировали брак 3942 пары, в то время как развелись лишь 1516 пар. Больше всего свадеб за полгода отпраздновали в Донецкой (10448), Днепропетровской (8033), Львовской (6647), Харьковской (6541), Одесской (6329) областях, в г. Киеве (6265), а также в Луганской (5289), Киевской (4799) областях и в Автономной Республике Крым (4613). Здоровье № 63 (63) 5 Самое большее количество разводов было зарегистрировано практически в тех же регионах. Но, как отмечают в Министерстве юстиции, такие показатели в основном связаны с количеством населения, проживающим в данных регионах. При этом, как оценивают в Минюсте, наилучшее соотношение количества зарегистрированных браков к количеству разводов традиционно фиксируется в Западной Украине. Регионы БУКОВИНА: РАЗВЕРНУТЫ ЛАБОРАТОРИИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ВОДЫ ИЗ КОЛОДЦЕВ Военные врачи-эпидемиологи развернули специальные лаборатории для исследования проб воды из колодцев пострадавших от наводнения мест Новоселицкого района Черновицкой области. Как сообщили УНИАН в Управлении пресс-службы Министерства обороны, оперативная медицинская группа состоит из 14 человек. В ее состав входят два эпидемиолога, один гигиенист, врач по особо опасным инфекциям, врач-бактериолог и пять лаборантов. По прибытии в Новоселицу на базе двух машин ЛМП (лаборатория медицинская полевая) с прицепом 2ПМ-2 развернуты три рабочих места – бактериологическая лаборатория, санитарно-гигиеническая лаборатория и лаборатория отделения особо опасных инфекций. 30 июля военные медики в двух населенных пунктах Снятинского района ИваноФранковской области осуществили забор проб воды, которые начали исследовать сразу после развертывания лабораторий в Новоселицах. Через 12 часов уже будут известны их предварительные результаты. Впрочем, во время первичного визуального осмотра врачом установлено, что вода, взятая на пробу, недоброкачественная, содержит грязь, и ее органолептические данные негативные, отметили в Минобороны. Предварительно запланировано, что развернутые лаборатории будут работать в Новоселице на протяжении 10 дней. И хотя личный состав объединенной оперативной медицинской группы готов к предоставлению необходимой помощи местным санитарным врачам и санитарным службам по выявлению в воде возбудителей холеры, дизентерии, кишечной палочки и других микроорганизмов, негативно влияющих на здоровье человека, на полную мощность лаборатории работать не могут, поскольку наводнение в отмеченном районе еще не отступило, уровень воды в колодцах населенных пунктов не снизился. Как объясняют в Минобороны, забор води должен осуществляться, когда колодцы очищены от грязи, других предметов и веществ, и проведена первичная дезинфекция хлорной известкой или специальными препаратами. На данное время военные специалисты-эпидемиологи наладили сотрудничество с местным санитарным врачом, который должен определить, где уже можно осуществлять забор води для проведения лабораторных исследований. В разговоре с главным санитарным врачом Черновицкой области стало известно, что сейчас эпидемиологическое состояние в области, несмотря на стихийное бедствие, находится в пределах среднестатистической нормы прошлого года, то есть эпидемии нет. Эпидемиологическую обстановку в этом регионе удается контролировать благодаря тому, что население пользуется привозной или бутилированнной водой. Местные органы власти, представители МЧС постоянно проводят активное информирование жителей, выпущены специальные памятки о недопустимости пользования водой из колодцев и других естественных источников, обязательном ее кипячении и тому подобном. НАВОДНЕНИЕ ЗАТОПИЛО СЕМЬ СКОТОМОГИЛЬНИКОВ Здоровье № 63 (63) 6 В Черновицкой области во время наводнения затопило два могильника животных в Кицманском районе и пять – в Новоселицком районе. Об этом УНИАН сообщили в областном Управлении ветеринарной медицины. Кроме того, в этих районах подтоплены 8 пунктов, где регистрировали случаи заболевания скота сибирской язвой. По словам заместителя начальника Черновицкого областного управления ветеринарной медицины Бориса ТОДОРЮКА, ситуация в районе подтопленных скотомогильников контролируется, принимаются меры по утилизации животных. Как сообщили УНИАН в Черновицком областном штабе по вопросам ликвидации стихии, на сегодняшний день в связи с ситуацией с затоплением скотомогильников в Новоселицком районе разместилась объединенная оперативная медицинская группа военного медицинского клинического центра Западного региона и 28-й санитарный эпидемиологический отряд, где развернули работу передвижной лаборатории. Жители, которые содержат хозяйство, предупреждены о необходимости иммунизировать домашний скот, в частности против сибирской язвы, чтобы не допустить вспышки инфекционных болезней. Прививки против сибирской язвы предлагается делать бесплатно. СЭС ДО 10 АВГУСТА ОЧИСТИТ ВОДУ В КОЛОДЦАХ В ПОСТРАДАВШИХ РАЙОНАХ Об этом сообщил главный государственный санитарный врач Черновицкой области Александр СВИТЛИЧНЫЙ. По его словам, в Черновицкой области создано 57 бригад, которые проводят дезинфекцию общественных и частных колодцев. “Это работники отделений профдезинфекции и отделений санэпидемстанций, которые работают по два человека на один объект. Сначала они откачивают помпами воду из колодцев, чтобы она полностью сошла с земли, ведь никто ничего не может сделать на участках, где территория полностью подтоплена”, - отметил А.СВИТЛИЧНЫЙ. Он также проинформировал, что во всех населенных пунктах организовано водоснабжение: питьевую воду подвозят автомобили местных коммунальных служб. Осуществляется это по определенному графику, чтобы люди знали, когда именно им идти за водой. «Надеемся, что до 10 августа все колодцы будут пригодными для использования – а их только на Буковине подтоплено более 6 тысяч, в том числе 600 общественного пользования», - сказал главный государственный санитарный врач области. ПОСТРАДАВШИМ ОТ НАВОДНЕНИЯ НУЖНО СОБЛЮДАТЬ РЯД РЕКОМЕНДАЦИЙ Министерство здравоохранения Украины обращается к населению, пострадавшему от наводнения, соблюдать определенные рекомендации для предотвращения возникновения и распространения инфекционных болезней. Текст соответствующей Памятки Минздрава передан агентству УНИАН. В частности, Минздрав рекомендует населению в пострадавших от наводнения регионах: - не использовать для питья, приготовления еды и мытья посуды воду из незнакомых источников водоснабжения; - для питья и приготовления еды использовать воду питьевую фасованную или привозную (после кипячения); - кипятить всю воду, которая используется для приготовления еды и мытья посуды; - не покупать продукты питания неизвестного происхождения (на стихийных рынках или с рук у частных лиц); Здоровье № 63 (63) 7 - хранить продукты питания только так, как указано на упаковке, и в установленный срок; - приготовленные продукты употреблять сразу, а в случае повторного употребления подвергать их повторной термической обработке; - при употреблении овощей, фруктов и ягод хорошо промыть их водой и обдать кипятком; - при употреблении пищи в неприспособленных условиях (лес, пляж и т.п.) исключать контакт продуктов с почвой и песком; - соблюдать правила личной гигиены; - перед приготовлением пищи и перед ее употреблением обязательно мыть руки с мылом; - обязательно мыть руки после посещения туалетов; - в случае возникновения заболевания не заниматься самолечением; - в случае выявления первых признаков кишечного заболевания срочно обращаться в ближайшее лечебное учреждение. ИВАНО-ФРАНКОВЩИНА: МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ПОНЕСЛИ УБЫТКИ НА 10 МЛН. ГРН. Как передает корреспондент УНИАН, об этом на пресс-конференции сообщил первый заместитель начальника Главного управления здравоохранения ИваноФранковской облгосадминистрации Николай ОЛИНИЙЧУК. По его словам, Ивано-Франковской области только 2,9 млн. грн. необходимо на лечение потерпевших от стихии людей. Эти средства нужны, чтобы обеспечить медикаментами пострадавших. По его информации, имеющихся медикаментов у потерпевших от стихии районах области осталось на 3-4 дня. Н.ОЛИНИЙЧУК подчеркнул, что особое внимание сегодня медики уделяют детям до 1 года и беременным женщинам. Вся медицинская помощь потерпевшим от стихии оказывается бесплатно. ЭПИДЕМИОЛОГИ НЕ ИСКЛЮЧАЮТ ВСПЫШКИ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ У СКОТА Эпидемиологи Прикарпатья не исключают вспышки сибирской язвы у скота, который находится на подтопленных территориях. Как передает корреспондент УНИАН, на пресс-конференции в Главном управлении здравоохранения Ивано-Франковской облгосадминистрации заместитель главного санитарного врача Ивано-Франковской области Мария БОЙКО сообщила, что медики побаиваются вспышки сибирской язвы у скота, поскольку водой были затоплены скотомогильники, в которых могли быть захоронены больные животные. Заместитель главного санитарного врача области отметила, что в настоящее время “ситуация контролируется”: жителям пострадавших регионов запрещено пить воду из колодцев и есть огородные овощи, выросшие на подтопленных территориях. Однако, по ее словам, впереди инкубационный послепаводковый период с возможными кишечными заболеваниями у людей, и поэтому медики призывают всех быть бдительными. Справка УНИАН. Сибирская язва - острое инфекционное заболевание животных и людей. Возбудителем его является бацилла, способная длительное время сохраняться в виде спор в воде, пищевых продуктах и почве (до 70 лет), сохраняя способность развиваться, попав в благоприятные условия - организм животного или человека. Основным источником инфекции для человека являются больные травоядные сельскохозяйственные (козы, овцы, коровы, кони) и дикие животные. Животные заражаются, съев споры бацилл вместе с травой и другими кормами, а также с водой. При молниеносном течении болезни у животных смерть наступает в течение несколько часов. Здоровье № 63 (63) 8 Заражение человека происходит контактным путем (через царапины, порезы, ссадины), изредка - при употреблении недостаточно термически обработанного зараженного мяса. Иногда заражение может произойти при выполнении земляных работ. Инкубационный период длится 2-14 дней ВИННИТЧИНА: В ПОСТРАДАВШИХ ОТ СТИХИИ РАЙОНАХ ПРОВОДИТСЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ ВОДЫ В Могилев-Подольском, Ямпольском, Муровано-Куриловецком районах Винницкой области, пострадавших от стихийного бедствия 23-28 июля, проводится дезинфекция воды, остаются подтопленными 356 домов. Как передает корреспондент УНИАН, об этом говорится в сообщении Главного управления по вопросам чрезвычайных ситуаций и по делам защиты населения от последствий Чернобыльской катастрофы Винницкой облгосадминистрации. Согласно сообщению, в пострадавших районах введен усиленный госсанэпиднадзор за объектами повышенного эпидемического риска: водоснабжением, торговлей пищевыми продуктами, детскими и подростковыми заведениями. Уже проведена дезинфекция 113 колодцев после откачки воды и введен усиленный режим дезинфекции водопроводной воды. По информации Винницкой ОГА, на 1 августа в Могилев-Подольском районе остаются подтопленными 13 населенных пунктов, 121 – дом, 241 – подвал, 402 – приусадебных участка, 258 га сельхозугодий, эвакуировано 724 чел., из них 94 ребенка. В Ямпольском районе остаются подтопленными 10 населенных пунктов, 235 – дом, 363 – подвала, 1658 – приусадебных участка, 247,07 га сельхозугодий, эвакуировано 795 чел., из них 110 детей. Остаются отключенными 20 трансформаторных подстанций (частично остаются обесточенными г. Могилев-Подольский, г. Ямполь и с. Кисница Ямпольского района). В г. Ямполе отключено централизованное водоснабжение. Для обеспечения населения питьевой водой организован централизованный подвоз технической и питьевой воды. Приток воды в водохранилище Новоднестровской ГЭС – 1300 куб.м/сек., сброс - 1860 куб.м/сек. Уровень воды в районе г. Могилев-Подольский - 701 см.; в Ямпольском районе - 590 см.; в Муровано-Куриловецком районе река Жван находится в русле. Осложнение эпидемиологической ситуации в зонах подтапливания не зарегистрировано. Во всех районах и городе работают штабы по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации. Основные усилия сосредоточены на организации жизнеобеспечения людей в пострадавших населенных пунктах и укреплении защитной дамбы на р. Днестр г. Ямполь. Ведутся работы во восстановлению поврежденных опор, линий электросвязи и коммутационных шкафов. К ликвидации последствий чрезвычайной ситуации привлечено 1246 чел. и 268 единиц техники. Как сообщал УНИАН, 23-28 июля Винницкая, Ивано-Франковская, Закарпатская, Львовская, Тернопольская и Черновицкая области пострадали от стихийного бедствия. В целом спасатели эвакуировали более 10 тыс. чел., спасли 3,004 тыс. чел. По состоянию на 31 июля в 5 областях остаются обесточенными 50 населенных пунктов. ДОНЕТЧИНА: КАЖДЫЙ ВТОРОЙ АРБУЗ ПРОДАЕТСЯ БЕЗ ГАРАНТИИ КАЧЕСТВА В Донецкой области более половины бахчевых культур продаются без документов, подтверждающих их качество и безопасность. Здоровье № 63 (63) 9 Как сообщила УНИАН заместитель главного государственного санитарного врача Донецкой области Лариса ГУСЕВА, санитарными службами в ходе рейдов было проверено 242 объекта, в том числе 33 рынка, 115 торговых точек, 75 субъектов предпринимательской деятельности и 19 прочих реализаторов. "В 55% случаях реализация бахчевых культур осуществлялась без документов, подтверждающих их качество и безопасность. Такая ситуация сложилась в городах Горловка, Дзержинск, Мариуполь, а также в Артемовском, Володарском, Красноармейском, Марьинском и других районах", - сказала Л.ГУСЕВА. По ее словам, еще у 45% реализаторов проверки выявили удостоверения качества с неполным перечнем исследованных ингредиентов (только нитраты). "Такие факты установлены в городах Горловка, Краматорск, а также Великоновоселковском, Волновахском, Старобешевском, Ясиноватском и других районах", - добавила Л.ГУСЕВА. Она подчеркнула, что с целью исправления ситуации специалистами санэпидслужбы направлено 42 предписания директорам рынков и торговых предприятий, вынесено 7 постановлений главных государственных санитарных врачей о запрещении реализации продукции до получения разрешительных документов, наложено 14 штрафов на реализаторов. "Рейды по проверке условий реализации и качества бахчевых культур продолжаются, данный вопрос находится на контроле специалистов санэпидслужбы", заключила Л.ГУСЕВА ВОЛЫНЬ: ЗА ПОЛГОДА СОЗДАНО ВСЕГО 5 ПРИЕМНЫХ СЕМЕЙ На Волыни за полгода создано всего 5 приемных семей. В новые и уже существующие приемные семьи устроено 19 детей. Как передает корреспондент УНИАН, об этом шла речь 30 июля во время заседания коллегии областной государственной администрации, где присутствовавшие обсудили состояние выполнения Закона Украины «Об обеспечении организационно-правовых условий социальной защиты детей-сирот и детей, лишенных родительской заботы». Заместитель главы облгосадминистрации Святослав КРАВЧУК подверг критике работу соответствующих ведомств относительно решения вопроса опеки над детьмисиротами. «Всего 5 приемных семей за полгода – это очень мало, ведь только в первом квартале осиротели 169 детей. Руководителям на местах следует немедленно активизировать работу среди населения. Важно, чтобы сироты нашли новые семьи и не чувствовали себя вне общества», - отметил он. В свою очередь начальник службы по делам несовершеннолетних Алла ОНИЩУК сообщила, что в целом в этом году на Волыни устроено в семьи граждан под опеку (заботу) 120 детей-сирот и детей, лишенных родительской заботы. Усыновлено – 24 ребенка, в том числе 2 – иностранными гражданами. (В прошлом – 36, в том числе 4 – иностранцами). Также она отметила, что на сегодняшний день в региональном банке данных о детяхсиротах и детях, лишенных родительской заботы, которые имеют основания для усыновления, находится 425 детей. База данных о потенциальных кандидатах в усыновители насчитывает 34 супружеских пары. Справка УНИАН. Сейчас в области функционирует 10 детских домов семейного типа, в которых воспитывается 69 детей-сирот и детей, лишенных родительской заботы, и 39 приемных семей, в которых 90 приемных детей. КИЕВ: В СТОЛИЦЕ ВЫБРОСЫ ДИОКСИДА АЗОТА ПРЕВЫШАЮТ НОРМУ В 2,4 РАЗА В Киеве в июне этого года по результатам проверки соблюдения требований экологического законодательства при предоставлении услуг по пассажирским перевозкам снято с эксплуатации более 100 единиц транспорта. Здоровье № 63 (63) 10 Об этом УНИАН сообщили в пресс-службе прокуратуры Киева. Кроме того, к административной ответственности привлечено 31 должностное лицо автотранспортных предприятий. В целом прокуратура столицы с привлечением Государственной экологической инспекции в городе Киеве и Управления Госавтоинспекции ГУМВД Украины в городе Киеве в июне текущего года проверила более 40 автотранспортных предприятий, которые специализируются на пассажирских перевозках. Проверка такого масштаба обусловлена тревожной экологической ситуацией, сложившейся в столице. Как свидетельствует официальная статистика, на протяжении года в атмосферу Киева попадает около 200 тысяч тонн выбросов. Из них около 170 тыс. тонн загрязняющих веществ от автомобильного транспорта и более 30 тыс. тонн выбросов промышленных предприятий (теплоэлектроцентрали, предприятия химикофармацевтической, машиностроительной, легкой, пищевой промышленности, стройиндустрии и тому подобное). Наиболее загрязняют атмосферный воздух выбросы диоксида азота и окисла углерода, которые за последние 3 года возросли более чем на 20% и превышают предельно допустимую концентрацию, соответственно, в 2,4 и 1,02 раза. Это свидетельствует о дальнейшем росте выбросов от передвижных источников загрязнения атмосферного воздуха – автотранспорта. Как засвидетельствовала проверка, автохозяйствами допускаются многочисленные нарушения требований экологического законодательства, то есть «Лицензионных условий осуществления хозяйственной деятельности по предоставлению услуг по перевозке пассажиров и грузов автомобильным транспортом общего пользования», утвержденных приказом Госкомитета Украины по вопросам регуляторной политики и предпринимательства, Министерства транспорта Украины. На данное время прокуратурой города Киева организована дополнительная проверка предприятий – «злостных» нарушителей, по результатам которой относительно лицензиатов, в случае не устранения ими выявленных нарушений, будет ставиться вопрос о лишении соответствующей лицензии. ДЕТИ ПОПАДАЮТ В ОХМАТДЕТ С УКУСАМИ ГАДЮК В городской Охмадет за последнее время попало уже трое детей с укусами гадюки. Одна из змей осталась как трофей у главного детского токсиколога Бориса Шеймана. По этому случаю, больница впервые за шесть лет получит противозмеиную вакцину. Правда, пострадавшим недавно детям она ни к чему – укусы не очень серьезные. Смертельных же случаев за последние десять лет было не так много. Поэтому экологи удивляются, где дети могли наткнуться на ползучих гадов, да еще и в городе. «Я готов премию дать тому, кто принесет, пойманную в Киеве гадюку – их нет», заявил директор Эколого-культурного центра Владимир Борейко. По его словам, дети могли спутать ползучих земноводных с ужом. При этом Борейко не исключает, что ужалить могла и экзотическая змейка, завезенная контрабандой – таких немало на Куреневском рынке. Слова эколога опровергает кандидат биологических наук Татьяна Котенко – она заявила, что в Киеве можно встретить гадюку, обычную или лесную. ЗА ПОЛГОДА УСЫНОВЛЕНО 86 ДЕТЕЙ За I полугодие 2008 года в Киеве было усыновлено 86 детей, тогда как в 2007 г. за этот же период - 55 детей. Об этом говорится в сообщении пресс-службы Киевской городской государственной администрации со ссылкой на заместителя председателя КГГА Виталия ЖУРАВСКОГО. Здоровье № 63 (63) 11 Согласно его информации, в общей сложности в прошлом году в столице было усыновлено 160 детей, а в 2006 – 140. В.ЖУРАВСКИЙ отметил, что в Киеве национальное усыновление значительно преобладает над межгосударственным, и такие показатели ежегодно растут. Так, за I полугодие этого года 61 ребенок был усыновлен гражданами Украины, и только 25 – гражданами других стран (I полугодие 2007 г. – 42 и 13 соответственно). Заместитель городского председателя также отметил, что столичные власти большое внимание уделяют защите прав, свобод и интересов детей, их усыновлению или установлению опеки и предотвращению детской беспризорности. «Мы создали Службу по делам детей города Киева, работа которой направлена на развитие семейных форм устраивания таких деток. Ведь только в семье ребенок развивается гармоничным, уверенным в себе, что дает ему возможность в будущем полноценно адаптироваться в обществе», – сказал В.ЖУРАВСКИЙ. По его словам, основные задачи Службы по делам детей – информирование населения по вопросам усыновления детей-сирот и детей, лишенных родительской заботы, формирования культуры национального усыновления, обеспечения права каждого ребенка на воспитание и проживание в семье. Новости Минздрава ЭПИДЕМСИТУАЦИЯ В ПОСТРАДАВШИХ ОТ НАВОДНЕНИЯ РЕГИОНАХ СТАБИЛЬНА Эпидемическая ситуация во всех шести пострадавших от наводнения регионах управляема та стабильна. Как передает корреспондент УНИАН, об этом сегодня на пресс-конференции в Министерстве здравоохранения сообщил и.о. первого заместителя министра - главного государственного санитарного врача Украины Анатолий ПОНОМАРЕНКО. По его словам, приняты дополнительные меры, в частности подготовлены специализированные группы самых опытных специалистов-практиков. «Они будут работать в подтопленных районах вахтовым методом, оказывая пострадавшему населению медицинскую помощь», - сказал А.ПОНОМАРЕНКО. Он также заметил, что в ближайшее время будет создана большая консультативная группа ученых-эпидемиологов, которые будут приезжать из Киева для оказания помощи. В свою очередь заместитель министра здравоохранения Украины, председатель оперативного штаба Владимир ЮРЧЕНКО отметил, что ситуация по предоставлению медицинской помощи населению в пострадавших от наводнения регионах урегулирована. «Министерством здравоохранения создан оперативный штаб по организации и координации медицинских мероприятий и служб относительно последствий наводнения в 6 областях Украины. С 23 июля по сегодняшний день развернуты оперативные штабы, задействованы оперативные планы по чрезвычайным ситуациям», - отметил он. В.ЮРЧЕНКО заверил, что выделено свыше 45% резервных мест коечного фонда для госпитализации больных, которые вероятно будут требовать стационарной помощи из-за соматических или инфекционных болезней. “На сегодняшний день выявлено 2 тыс. 425 больных, из них 351 ребенок, госпитализировано за весь период 335 человек, из них 83 ребенка”, - сказал В.ЮРЧЕНКО. В то же время директор Департамента развития медицинской помощи Мирослава ЖДАНОВА отметила, что 30-35% человек госпитализированы по социальным показателям. “Это пожилые одинокие люди, за которыми некому ухаживать”, - сказала она. В.ЮРЧЕНКО опроверг информацию некоторых СМИ о том, что в зоне бедствия возросло количество инфарктов и инсультов. “Это неправда. Министерство готово предоставить достоверную информацию по этому поводу”, - заметил он. Здоровье № 63 (63) 12 В.ЮРЧЕНКО считает, что наибольшей проблемой в пострадавших от наводнения регионах является обеспечение водой. “Эта работа является чрезвычайно важной, поскольку в зоне бедствия все колодцы - подтоплены и нуждаются в соответствующих действиях от служб МЧС и Минздрава. Из-за того, что эта работа является поэтапной и требует определенного времени, сказать, когда эта работа будет завершена, сегодня никто не может”, – сообщил он. ЧЕРЕЗ ДВЕ НЕДЕЛИ ЭПИДЕМСИТУАЦИЯ В ЗОНЕ БЕДСТВИЯ МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ Через две недели Как передает корреспондент УНИАН, об этом на прессконференции в Министерстве здравоохранения сообщил исполняющий обязанности первого заместителя министра - главного государственного санитарного врача Украины Анатолий ПОНОМАРЕНКО. Он отметил, что, несмотря на нынешнюю стабильную ситуацию с инфекционными вспышками, немалую обеспокоенность вызывает то, что много инфекций находятся сейчас в инкубационном периоде. “Этот период у разных инфекций имеет разную длительность - от 2-3 недель до месяца. Поэтому мы прогнозируем осложнение эпидемической ситуации уже через две недели. Вспышки инфекций вероятны в середине и в конце августа, а также в начале сентября”, – отметил А.ПОНОМАРЕНКО. Заместитель главного государственного санитарного врача Украины Людмила МУХАРСКАЯ отметила, что основные противоэпидемические меры еще впереди. “Это работа на несколько месяцев вперед. Вода принесла риск развития разных нозоологических форм инфекционных болезней. Поэтому министерство планирует разработать план мер противоэпидемической работы относительно отдельных нозоологических форм," – сказала Л.МУХАРСКАЯ. Она сообщила, что осуществляется лишь первый этап противоэпидемических мер в регионах, где уже спала вода. “Он заключается в защите от острых кишечных инфекций, потому что инкубационный период этих болезней уже на днях заканчивается. А уже в ближайшем будущем появится риск возникновения вирусного гепатита А и других вирусных заболеваний. Показатели мониторинга свидетельствуют о наличии ротавирусов, энтеровирусов и тому подобного”, – отметила Л.МУХАРСКАЯ. Она также отметила опасность случаев лептоспироза, источником которого могут стать грызуны, которые будут массово возвращаться на затопленные территории. “Мы проводим также мероприятия по уничтожению насекомых, которые могут повлечь малярию. И хоть в Украине не существует местных форм передачи этой болезни, риск возникновения все же существует”, – сказала Л.МУХАРСКАЯ. По ее мнению, также существует риск неинфекционных отравлений, а именно химических. “Подтоплены склады ядохимикатов, пестицидов, поэтому госэпидемслужба держит на контроле и этот вопрос”, – сказала Л.МУХАРСКАЯ. Она также заверила, что Минздрав ежедневно получает информацию о количестве больных инфекционными заболеваниями. “Ежедневный мониторинг развития инфекционных болезней чрезвычайно важен для предотвращения эпидемий. Он помогает зафиксировать момент резкого роста количества больных”, – сообщила Л.МУХАРСКАЯ. Заместитель министра здравоохранения Украины, глава оперативного штаба Владимир ЮРЧЕНКО сообщил, что в целом на сегодня с подтопленных территорий госпитализированы 35 больных с диагнозом “кишечная инфекция”. Он также отметил, что Минздрав достиг договоренности о сотрудничестве с международными экспертами Всемирной организации здравоохранения. “Они предоставят свои выводы и прогнозы относительно эпидемической ситуации на подтопленных территориях в будущем”, – сказал В.ЮРЧЕНКО. Здоровье № 63 (63) 13 ТЕМА ВЫПУСКА: НОВАЦИИ НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ УКРАИНЫ МЕМОРАНДУМ ВВОДИТ МИРОВЫЕ СТАНДАРТЫ ДЛЯ РЫНКА УКРАИНСКОЙ ФАРМАЦИИ 32 заграничные и отечественные фармацевтические производители подписали Меморандум о присоединении к Правилам надлежащей промоции фармацевтическими компаниями лекарственных средств профессионалам здравоохранения. Главной целью внедрения Правил, которые были презентованы общественности 31 января этого года, есть улучшение здоровья населения путем обеспечения доступа к эффективным, безопасным и качественным лекарствам по приемлемым ценам, а также их приемлемое использование. В Минздраве надеются, что все фармацевтические компании, которые работают на территории Украины, выразят желание присоединиться к Правилам, а потребители тем самым получат доступ к достоверной, прозрачной информации о тех или других препаратах. Разработка и подписание этого документа состоялись по нициативе Государственной службы лекарственных средств и изделий медицинского назначения Украины, и при поддержке Комитета Европейской Бизнес Ассоциации по вопросам здравоохранения и Ассоциации производителей инновационных препаратов. При разработке Правил использовался опыт существующих Этических кодексов Международной Федерации Ассоциаций Фармацевтических Производителей (International Federation of Pharmaceutical Manufacturers Association) и положения Директивы 2001/83/ЕС О лекарственных средствах для человека (Directive 2001/83/ec of the European Parliament and of the Council of 6 November 2001 On the Community Code Relating to Medicinal Products for Human Use). Регулирующим органом относительно внедрения Правил является Общественный Совет под председательством Государственной службы лекарственных средств. Этот общественный орган, в состав которого входят представители профессиональных общественных организаций, будет рассматривать сообщение о неэтичном поведении фармацевтических компаний на рынке относительно способов продвижения продукции, независимо от того, присоединилась конкретная компания к Правилам надлежащей промоции, или нет. Совет начнет свою работу после подписания Меморандума. Информация о количестве подписантов Меморандума, нарушителей этики промоции, и тому подобное, будет обнародована на официальном сайте Государственной службы лекарственных средств. Подобные документы, которые еще называют "этическими кодексами фармацевтических производителей", действуют во всех странах Европы. Иногда они являются обязательными к выполнению, часто - декларативными документами, но в любом случае наибольшим наказанием нарушителям этики продвижения лекарственных средств есть в первую очередь не штрафы или другие административные наказания, а именно предание огласке названий компаний-нарушителей. Пока еще в Украине Правила будут носить декларативный характер, но, если в этом появится необходимость, этические нормы будут закреплены на законодательном уровне. Заместитель председателя Государственной службы лекарственных средств и изделий медицинского назначения Константин Леонидович Косяченко считает - это первый шаг к созданию Кодекса этики фармацевтического работника. "Это - начало большой работы, которую необходимо продолжать", - уверен он. К.Косяченко рассказал, что много фармацевтических компаний, в том числе индийские производители, проявили искреннюю заинтересованность в присоединении к Правилам надлежащей промоции. Пока еще по разным субъективным и объективным причинам они не подписали этот Меморандум, но такая возможность есть у каждого игрока фармацевтического рынка Украины. Здоровье № 63 (63) 14 ПРАВИЛА НАДЛЕЖАЩЕЙ ПРОМОЦИИ СПОСОБСТВУЮТ ДОСТУПУ К ДОСТОВЕРНОЙ ИНФОРМАЦИИ О ЛЕКАРСТВАХ Правила надлежащей промоции фармацевтическими компаниями лекарственных средств профессионалам здравоохранения (дальше - Правила), разработанные в рамках рабочей группы (утвержденной Приказом Государственной службы лекарственных средств и изделий медицинского назначения от 06.12.2006 г. №718), отображают добровольную поддержку этических норм поведения на фармацевтическом рынке всеми его участниками при продвижении лекарственных средств. Основная цель принятия Правил - создание и поддержка мировых стандартов поведения на фармацевтическом рынке Украины, направленных на соблюдение этических норм компаниями - производителями лекарственных средств и другими участниками рынка (дистрибьюторами, фармацевтами и др.) при продвижении своей продукции. Реализация принципов, заложенных в Правилах, будет способствовать доступу врачей, провизоров и пациентов к достоверной и проверенной информации о лекарственных средствах. Принципами, заложенными в Кодексе, могут руководствоваться все производители лекарственных средств из разных стран при условии соблюдения правил, изложенных в п. Кодекс не является документом, который имеет юридическую силу. Присоединение к Правилам Присоединиться к фармацевтическим компаниям, которые руководствуются в своей деятельности на территории Украины нормами Правил, могут только те компании, которые в процессе изготовления лекарственных средств обеспечивают минимальные требования стандартов надлежащей производственной практики (GMP). Принятие Правил фармацевтической компанией Правила подписывает уполномоченный представитель фармацевтической компании. Подписание Правил свидетельствует о соблюдении принципов этического поведения на рынке всеми подразделами фармацевтической компании, которые входят в ее состав. Присоединение новых членов к компаниям, которые подписали Правила Фармацевтические компании присоединяются к Правилам по собственной инициативе. Присоединение к Правилам означает не только возможность использования такого факта в маркетинговых акциях, но и имеет в виду готовность и открытость компании для комментариев и оценки со стороны других компаний, которые присоединились к Правилам с точки зрения соответствия стандартов маркетинговых операций фармацевтической компании нормам Правил. Фармацевтическая компания, которая выразила желание присоединиться к Правилам, подает заявление в Общественный Совет по контролю за соблюдением Правил (дальше - Совет), которая рассматривает ее на протяжении одного месяца. При позитивном решении Совета, принятие компании происходит на заседании Совета, путем голосования. В случае получения простого большинства голосов компания считается такой, которая присоединилась к числу компаний, которые подписали Правила. После этого уполномоченный представитель фармацевтической компании подписывает Правила. Внесение изменений и дополнений в Правила Изменения/дополнения могут вноситься в Правила по инициативе любой фармацевтической компании, которая присоединилась к Правилам. Процедура внесения изменений и дополнений к Правилам следующая: • фармацевтическая компания вносит изменения/дополнения на рассмотрение в Совет; Здоровье № 63 (63) 15 • на первом же заседании Совета, предложенные изменения/дополнения рассматриваются, принимаются или отклоняются путем голосования простым большинством голосов, о чем фармацевтическая компания, которая подала поправку на рассмотрение, будет поинформирована в письменном виде на протяжении 2 недель после заседания Совета. Процедура рассмотрения жалоб по поводу нарушения Правил Кроме декларирования норм и правил поведения фармацевтические компаний разработана специальная процедура урегулирования споров. В соответствии с этой процедурой жалоба по поводу нарушения Правил может быть подана как фармацевтической компанией, которая присоединилась к Правилам, так и другой заинтересованной стороной. Кроме того, жалоба может быть направленная как на фармацевтическую компанию, которая присоединилась к Правилам, так на фармацевтическую компанию, которая не присоединилась к Правилам, но которая поставляет свою продукцию на украинский фармацевтический рынок. Жалоба подается в письменном виде на рассмотрение Совета. Жалоба должна содержать следующую информацию: • данные о лице, которое подало жалобу, в том числе ее координаты; • данные о компании, которая подозревается в нарушении положений Правил; • ссылка на промоционные материалы относительно этого случая - рекламу, брошюры и тому подобное; • дата предполагаемого нарушения; • короткое описание сути предполагаемого нарушения. Все материалы подаются в письменном виде. Совет гарантирует конфиденциальность информации, которая поступает. Доступ к материалам имеют только стороны, непосредственно вовлеченные в вопрос, в том числе лицо, которое подало жалобу, и компания, относительно которой она подана. Исключением являются случаи, когда для решения вопроса относительно жалобы и принятия решения создается специальная группа. После получения жалобы, Совет убеждается в достоверности поданных промоционных материалов, а также в честности мотивов того, кто ее подал. Проверив эти условия, Совет информирует компанию, относительно которой поступила жалоба. Компании предоставляется право ответить на жалобу на протяжении 14 дней с момента поступления жалобы непосредственно в компанию. Ответ компании должен или подтвердить факт нарушения и информировать Совет о принятых мерах для исправления ситуации, или опровергнуть факт нарушения, четко сформулировав основания для опровержения и по возможности подтвердив их документально. Ответ необходимо направить в Совет в письменной форме. По получении ответа Совет, должен немедленно направить ее на имя подавателя жалобы. После этого Совет решает, могут ли стороны урегулировать конфликт самостоятельно, необходимы ли дополнительные действия относительно установления и признания факта нарушения. В случае, если достичь решения, которое удовлетворяло бы обе стороны, невозможно, Совет формирует группу для рассмотрения жалобы и принятия соответствующего решения. Группа также может быть сформированная в том случае, если компания, относительно которой поступила жалоба, не дает ответа на нее. Группа формируется из пяти компаний, которые присоединились к Правилам, которые не имеют продукции, которая конкурирует с продукцией сторон, втянутых в вопрос. В состав группы также может входить юридические консультанты. Для обеспечения конфиденциальности и достижения объективности рассмотрения имена членов сформированной группы не разглашаются. Члены группы знакомятся со всеми промоционными материалами относительно случая, который рассматривается, и принимают решение, имело ли место нарушение норм Правил. Решение выносится в форме оправдания или признания случая Здоровье № 63 (63) 16 нарушения; возможно также вынесение рекомендаций относительно устранения негативных последствий нарушения. Все решения группы принимаются на основании Правил. Освещение результатов Если Совет принимает решение о том, что нарушение имело место, то письмо с описанием этого факта направляется в главный офис фармацевтической компании, а результаты рассмотрения могут быть освещенные в средствах массовой информации. Право на здравоохранение является основным правом человека. Доступность медицинской помощи, которая включает и доступность к лекарственным средствам, является одной из главных предпосылок для реализации этого права. Лекарственные средства играют ведущую роль во многих аспектах современного здравоохранения. Основной целью Правил надлежащей промоции фармацевтическими компаниями лекарственных средств профессионалам здравоохранения есть улучшение здоровья населения путем обеспечения доступа к эффективным, безопасным и качественным лекарственным средствам по приемлемым ценам и их рациональное использование. Обеспечение качества лекарственных средств охватывает всю деятельность связанную с их обращением. Эти Правила надлежащей промоции фармацевтическими компаниями лекарственных средств профессионалам здравоохранения регулируют отношения связанные из промоцией лекарственных средств на рынке Украины, определяют права и обязанности фармацевтических компаний, заведений и профессионалов здравоохранения. Правила распространяются на все субъекты сферы здравоохранения Украины. РАЗДЕЛ И ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Статья 1. Общие понятия 1.1. Лекарственные средства - вещества или их смеси естественного, синтетического или биотехнологического происхождения, которые применяются для предотвращения беременности, профилактики, диагностики и лечения заболеваний людей, изменений состояния и функций организма. 1.2. Рецептурные лекарственные средства - лекарственные средства, которые отпускаются только за рецептом и применяются по назначению врача. 1.3. Безрецептурни лекарственные средства - лекарственные средства, которые распространяются без рецепта и могут применяться без рекомендаций врача. 1.4. Промоция лекарственных средств - любая деятельность, которая проводится, поддерживается или организуется фармацевтической компанией, в том числе с помощью СМИ и компаний - посредников, что направленна на профессионалов здравоохранения с целью продвижения, рекомендаций, снабжения, управления или применения лекарственного средства для его назначения пациенту. 1.5. Профессионал здравоохранения - лицо, которое работает в сфере здравоохранения или связанная с ней таким образом, что в силу своих служебных обязанностей или полномочий может в той или другой степени влиять на решение о регистрации, допуске на рынок, назначение, приобретение (в том числе на всех уровнях, начиная с государственного) лекарственных средств, или же принятие программ, проектов и мероприятий, которые могут способствовать принятию таких решений. 1.6. Медицинский представитель - штатный сотрудник фармацевтической компании или добровольно привлеченный сотрудник третьей стороны, который осуществляет визиты с целью непосредственной промоции лекарственных средств. 1.7. Визит медицинского представителя - любое посещение медицинским представителем профессионала(-ов) здравоохранения с целью промоции лекарственного средства. Здоровье № 63 (63) 17 1.8. Промоционний материал - любой носитель информации, созданный для рекламирования, промоции лекарственного средства среди профессионалов здравоохранения. 1.9. Конференция, конгресс, семинар, круглый стол - здесь – мероприятие, который преследует профессиональные и научные цели и может быть использованный непосредственно или опосредствовано для промоции (рекламы) лекарственного средства. 1.10. Фармацевтические компании - те, которые производят распространяют лекарственные средства и осуществляют другую деятельность в сфере обращения лекарственных средств. РАЗДЕЛ ІІ ТРЕБОВАНИЯ К ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ КАКУЮ ПРЕДОСТАВЛЯЮТ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ КОМПАНИИ ПРОФЕССИОНАЛАМ ОХРАНЫ ЗДОРОВьЯ Статья 2. Общие требования к характеру и качеству информации 2.1. Любая объективная, сбалансирована информация, что непосредственно или опосредствовано касается лекарственных средств, должна базироваться на данных, принятых при регистрации лекарственных средств в Украине и быть объективной, правдивой, точной, современной, отвечать законодательству Украины, общепринятым этическим нормам и правилам. 2.2. Медико-фармацевтическая информация, которая предоставляется профессионалам здравоохранения, не может: 2.2.1 предоставлять непарвдиву или умышленно искривленную информацию, а также предоставлять реальную информацию и/или данные в отрыве от контекста, который может ввести участников обращения лекарственных средств информации в заблуждение; 2.2.2 искусственно преувеличивать прямые и непрямые позитивные эффекты лекарственного средства; 2.2.3 содержать утверждение относительно полного отсутствия у лекарственного средства нежелательных эффектов; 2.2.4 содержать утверждение, что непосредственно или опосредствовано заявляют о 100% клиническую эффективность и/или безопасность лекарственного средства; 2.2.5 содержать указания на то, что эффективность и/или безопасность является следствием естественного происхождения препарата; 2.2.6 содержать характеристику "безопасный" без детального обоснования ее применения; 2.2.7 содержать определение "новый" в отношении лекарственного препарата, если после его регистрации Украине прошло больше 1 года; 2.2.8 наносить любой вред репутации препаратов и/или компаний, которые конкурируют с данным средством и/или компанией; 2.2.9 содержать предположение относительно того, что состояние здоровья пациента может ухудшиться без приема промотированного лекарственного средства; 2.2.10 содержать данные, которые создают впечатление, что медицинская консультация или хирургическая операция не является обязательной при приеме промотированного лекарственного средства. 2.3. Неприемлемыми являются такие действия с информацией о лекарственном средстве со стороны фармацевтических компаний: 2.3.1 копирование и/или воссоздание в измененном или неизменном виде рекламных материалов конкурентных лекарственных средств и ссылки на последних в промоционных материалах конкретного лекарственного средства; 2.3.2 предоставление информации рекламного характера о лекарственных средствах, которые не зарегистрированы в Украине (право на информирование Здоровье № 63 (63) 18 профессионалов здравоохранения относительно существования таких лекарственных средств не ограничивается). Статья 3. Требования к носителям информации 3.1. Любой носитель информации и источники информации, которые рекламируют лекарственное средство, должны содержать сведения относительно даты и места публикации. 3.2. Материалы рекламного характера не могут содержать ведомости относительно ценового сравнения с конкурентными лекарственными средствами. 3.3. Вся информация должна основываться на современных научных доказательствах и фактах, доступных для анализа широкой врачебной аудитории. Не допускаются ссылки на неопубликованные труды и исследования, а также на данные фармацевтических компаний (в виде "data on file"), недоступные для ознакомления и анализа. 3.4. При ссылках на проведенные исследования необходимо точно отмечать дату, источник и/или автора исследования. 3.5. Если данные, что приводятся, были получены in vitro или при исследованиях на животных - необходимо это четко отмечать с целью избежания неверной интерпретации фактов. 3.6. Содержание рекламного и промоционного материала не может противоречить официальной документации (Инструкция по медицинскому применению, листок-вкладыш для пациента, и тому подобное), которая зарегистрирована в установленном порядке. 3.7. Любой носитель информации, которая рекламирует рецептурное лекарственное средство, обязательно должен содержать: торговую и международное непатентованное названия лекарственного средства, полную или сокращенную версию Инструкции по медицинскому применению с обязательным указанием показаний, противопоказаний, косвенных действий и особенных предостережений и категории отпуска, а именно: 3.7.1 регистрационный номер, дату регистрации в Украине; 3.7.2 название компании-производителя и его юридический адрес в Украине; 3.7.3 ссылка на источники информации при цитировании, приведенные фактов и данных; 3.7.4 указание на рецептурный статус врачебного средства - например "ОТПУСКАЕТСЯ ПО РЕЦЕПТУ ВРАЧА"; 3.7.5 точную дату выпуска данного носителя информации. 3.8. Любой носитель информации, который рекламирует безрецептурное лекарственное средство, обязательно должен содержать: торговую и международное непатентованное название лекарственного средства, с указанием показаний и способов применения а именно: 3.8.1 регистрационный номер, дату регистрации; 3.8.2 название компании-производителя и его юридический адрес в Украине; 3.8.3 ссылка на источники информации при цитировании, приведенные фактов и данных; 3.8.4 указание на безрецептурный статус лекарственного средства - например "ОТПУСКАЕТСЯ БЕЗ РЕЦЕПТА"; 3.8.5 точную дату выпуска данного носителя информации. 3.9. Требования к презентации лекарственных средств: 3.9.1 если в процессе презентации возникает необходимость использования иноязычного термина и существует его официальный (принятый) перевод, необходимо пользоваться этим переводом. Если приходится употреблять оригинальный иноязычный термин, необходимо объяснить его значение; 3.9.2 если используются цитаты, они должны передаваться дословно с обязательным указанием источника; Здоровье № 63 (63) 19 3.9.3 при наличии у лекарственного средства подтвержденных важных негативных свойств (косвенное действие и др.) они должны быть описанные с подкреплением данными. Презентация, что отображает только позитивные свойства лекарственного средства, является неприемлемой; 3.9.4 устная презентация может сопровождаться информационными материалами. Информационные материалы, которые распространяются, должны отвечать требованиям к носителям информации. РАЗДЕЛ ІІІ ГОСТЕПРИИМСТВО И МАТЕРИАЛЬНЫЕ СТИМУЛЫ (КОМПЕНСАЦИИ) При промоции лекарственных средств профессионалам здравоохранения могут предоставляться те или иные материальные ценности или услуги незначительной стоимости, например, в виде сувениров с логотипами компаний-производителей и/или брендов (торговых названий лекарственных средств или торговых марок), которые рекламируются, а также материальных стимулов (компенсаций) (например, оплата транспортных расходов и/или регистрационного взноса для участия в научной конференции). Статья 4. Гостеприимство 4.1. В порядке гостеприимства фармацевтические компании могут: 4.1.1 предоставлять профессионалам здравоохранения научно-практическую информацию в виде справочной литературы, научных журналов, медицинской литературы, специализированных электронных носителей информации и тому подобное; 4.1.2 предоставлять профессионалам здравоохранения сувениры незначительной стоимости с логотипами компании-производителя, названиями препаратов и др.; 4.1.3 предоставлять благотворительные взносы (пожертвование), включая в натуральном виде, организациям, которые вовлечены в культурную, благотворительную, общественную, образовательную, гуманитарную, филантропическую, спортивную деятельность, а также деятельность, связанную со здравоохранением; 4.1.4 фармацевтические компании должны гарантировать, что такая поддержка (пожертвование) не имеет целью промоцию лекарственного средства; 4.1.5 фармацевтические компании могут предоставлять профессионалам здравоохранения целевое финансирование, включая: на исследование, на совершенствование практики, на закупку важного медицинского оборудования (и/или благотворительные взносы на медицинское оборудование), медицинских услуг (и/или благотворительные взносы на медицинские услуги) и тому подобное, при условии, что такое целевое финансирование не имеет целью назначения пациентам лекарственных средств профессионалами здравоохранения. Любой вид благотворительного взноса должен быть полностью прозрачным, гласным и отвечать законодательству; 4.1.6 оказывать профессионалам здравоохранения спонсорскую помощь для участия в профессиональных научно-практических мероприятиях (симпозиумах, конференциях, семинарах) в форме оплаты регистрационного взноса, проезда, проживания и питания; 4.1.7 оплачивать подписку на профессиональные издания в сфере здравоохранения; 4.1.8 с целью накопления опыта практического применения лекарственных средств профессионалами здравоохранения предоставлять образцы лекарственных средств с обязательным соблюдением надлежащих условий хранения, кроме образцов, которые подлежат предметно-количественному учету, в соответствии с законодательством. При этом каждый образец лекарственного средства должен быть промаркировавший надписью "НЕ ДЛЯ ПРОДАЖИ!" Статья 5. Материальные стимулы (компенсации) 5.1. В своем взаимодействии с профессионалами здравоохранения фармацевтические компании должны отвечать следующим общим правилами: Здоровье № 63 (63) 20 5.1.1 категорически неприемлемым является существование прямой (причинноследственной) связи между предоставлением профессионалам здравоохранения любых материальных стимулов (компенсаций) (как немедленных, так и отдаленных во времени) и фактом назначения ими пациентам лекарственного средства; 5.1.2 запрещается обещать и стимулировать профессионалов здравоохранения в любой форме (как материальной, так и не материальной) с непосредственной целью назначения ими лекарственных средств; 5.1.3 не допускается действий и поступков, которые могут навредить интересам, или негативно повлиять на репутацию профессионала здравоохранения; 5.1.4 фармацевтические компании могут дарить незначительной стоимости подарки (цветы, конфеты и тому подобное) по поводу важных национальных, религиозных или профессиональных праздников. 5.2. Неприемлемыми являются такие действия фармацевтических компаний: 5.2.1 предоставление в любой форме (как финансовой так и не финансовой) вознаграждения за назначение пациентам лекарственных средств; 5.2.2 организация любых конкурсов, акций, лотерейных розыгрышей и тому подобное, что направленны на профессионалов здравоохранения и имеют целью получение профессионалами здравоохранения материальной выгоды (немедленного или отдаленного во времени) в зависимость от назначения или рекомендации определенных лекарственных средств; 5.2.3 предоставление рецептурных бланков, которые копируются и способны служить для последующего контроля частоты назначения определенных лекарственных средств конкретным врачом; 5.2.4 организация для профессионалов здравоохранения массовых мероприятий, туристических поездок, торжественных мероприятий и др., которые не преследуют основной научно-практической или профессиональной цели; 5.2.5 предоставление материальных стимулов с целью повышения частоты назначения пациентам лекарственных средств, которые промотируются. РАЗДЕЛ ІV КОНФЕРЕНЦИИ, СЕМИНАРЫ, КОНГРЕССЫ, КРУГЛЫЕ СТОЛЫ Целью и направленностью всех конференций, семинаров, конгрессов, круглых столов и других промоционных, научных или профессиональных мероприятий для профессионалов здравоохранения, организованных фармацевтическими компаниями, должно быть информирование их о лекарственных средствах и предоставлениях научной или образовательной информации. Статья 6. Требования к конференциям, семинарам, конгрессам, круглым столам. 6.1. На конференции, семинары, конгрессы и другие научно-практические мероприятия, организованные с прямой или опосредствованной целью промоции лекарственного средства, могут быть приглашенные только профессионалы здравоохранения. Позволяется приглашение сопровождающих лиц за собственный счет. 6.2. Место для мероприятия должно быть избранно так, чтобы обеспечивать адекватные условия для проведения научной части. 6.3. Если мероприятие предусматривает проведения фуршета и других торжественных событий, эта часть должна быть вторичной по отношению к главной (научной, практической) цели мероприятия. РАЗДЕЛ V КОНСУЛЬТАНТЫ Статья 7. Требования к консультантам 7.1. Профессионалы здравоохранения могут как консультанты предоставлять фармацевтическим компаниям нижеследующие услуги, получая за них вознаграждение: Здоровье № 63 (63) 21 7.1.1. проведение тематических исследований, связанных с лекарственным средством производства компании; 7.1.2. презентации на информационно-учебных мероприятиях фармацевтическими компаниями (семинарах, конференциях, круглых столах, и тому подобное). 7.2. Профессионал здравоохранения может рассматриваться как консультант, если: 7.2.1. существует письменное трудовое соглашение, подписанное обеими сторонами (профессионалом здравоохранения и фармацевтической компанией), что содержит четкое описание консультативных услуг, которые будут предоставляться; 7.2.2. потребность фармацевтической компании в таком перечне консультативных услуг должна быть четко обоснованная; 7.2.3. отбор консультантов осуществляется на базе уровня подготовки профессионала здравоохранения и его(ее) способности достичь образовательной или научной цели, установленной компанией, а не на базе согласия и/или возможности назначать пациентам лекарственное средство производства компании; 7.2.4. место и обстоятельства встреч с консультантом с целью пользования его/ее услугами отвечают назначению консультации (лечебно-профилактическое заведение, медицинское учебное заведение, конференц-центр, и тому подобное; 7.2.5. мероприятия гостеприимства, связанные со встречами с консультантом, являются умеренными по стоимости и вторичными по отношению к главной (научной, практической) цели встречи; 7.2.6. размер вознаграждения, что ее получает консультант за свои услуги, находится в пределах рыночной стоимости соответствующего типа услуг; 7.2.7. в случае, если фармацевтическая компания нанимает консультанта для проведения исследований, связанных с лекарственным средством ее производства, должен быть письменный протокол исследования. 7.3. В любых других случаях профессионал здравоохранения не может рассматриваться как консультант. РАЗДЕЛ VI. КОНТРОЛЬ ЗА КАЧЕСТВОМ ИНФОРМАЦИИ Статья 8. Контроль за качеством информации 8.1. Фармацевтические компании назначают ответственное лицо по контролю за рекламной информацией и промотируемыми материалами. Кроме другого, что определяется компанией, это лицо отвечает за: 8.1.1. предоставление образцов рекламы и информации по требованию компетентных органов; 8.1.2. учеба персонала, чья деятельность связанная из промоцией лекарственных средств; 8.1.3. соответствие рекламной информации требованиям действующего законодательства. РАЗДЕЛ VII. ПРИВЛЕЧЕНИЕ К КЛИНИЧЕСКИМ, МАРКЕТИНГОВЫМ И ДРУГИХ ИССЛЕДОВАНИЙ Статья 9. Требования к привлечению профессионалов здравоохранения к клиническим, маркетинговым и другим исследованиям: 9.1. Вовлекая профессионалов здравоохранения в клинические, маркетинговые и другие исследования лекарственных средств, фармацевтические компании должны придерживаться исследовательских этических принципов. Исследование лекарственных средств не должно никоим образом (ни прямо, ни опосредствовано) быть связанно со стимулированием продажи и/или промоцией лекарственных средств. РАЗДЕЛ VIII. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1. Фармацевтические компании обязываются ознакомить своих медицинских представителей, других сотрудников своей фармацевтической компании и Здоровье № 63 (63) 22 дистрибьюторов с которыми работают с содержанием Правил и информировать их относительно того, что они должны придерживаться отмеченных Правил. 2. Всем участникам фармацевтического рынка (в том числе профессионалам здравоохранения, аптечным заведениям, и тому подобное) рекомендуется соблюдение требований относительно промоции лекарственных средств, предусмотренной в этих Правилах, быть образцом честности, учтивости, тактичности, внешней опрятности и внутренней дисциплинированности, культуры общения в отношениях с людьми и в личном поведении. 3.Контроль за соблюдением этих Правил осуществляет Совет представителей профессиональных общественных организаций, профессионалов здравоохранения, фармацевтических компаний и органов исполнительной власти. Состав Совета, порядок ее работы и Положения о ее деятельности определяется компаниями и организациями, которые присоединились к этим Правилам. Приняты изменения к Лицензионным условиям улучшат обеспечение населения качественными и безопасными лекарствами Недавно вступил в действие документ, который уже давно ожидали отечественные аптечные работники. Речь идет о внесении изменений в Лицензионные условия осуществления хозяйственной деятельности из производства лекарственных средств, оптовой, розничной торговли лекарственными средствами. До сих пор в Украине действовали Лицензионные условия, утвержденные 12 января в 2001 г. общим приказом 3/8 Государственного комитета Украины по вопросам регуляторной политики и предпринимательства и Министерства здравоохранения Украины, зарегистрированные в Министерстве юстиции 26 января в 2001 г. Последние изменения к Лицензионным условиям вносились 7 июля того же года. Таким образом, условия работы оптовой и розничной сети не изменялись уже семь лет. На то время Лицензионные условия были прогрессивным документом, который отвечал требованиям времени, но впоследствии он устарел, и даже сдерживал развитие фармацевтического сектора медицинской отрасли Украины. Первый проект изменений Лицензионных условий, инициатором и автором которых была Государственная служба лекарственных средств и изделий медицинского назначения, был подготовлен еще в 2005 году. С этого времени он находился на обсуждении. За это время неоднократно проходили общественные обсуждения проекта Лицензионных условий, в частности, при участии руководителей областных коммунальных предприятий "Фармация", представителей общественных организаций, фармацевтических ассоциаций Украины. Часть предложений была учтена, часть - отклонена большинством голосов. В числе изменений - увеличение минимальной производственной площади аптечных составов, изменений к регламенту санитарного состояния и квалификации персонала аптек, и тому подобное. Важным изменением, которое внесено в Лицензионные условия, является запрещение на торговлю лекарственными средствами по почте и через сеть Интернет, ведь во время пересылки почтового отправления не могут выполняться нормы по соответствующему хранению лекарственных средств. В Лицензионных условиях теперь четко определены такие понятия, как "аптека", "аптечный киоск", "аптечный состав", и тому подобное, а требования к аптекам и их структурным подразделениям приведены в соответствие с Постановлением КМУ № 1570 и государственных строительных норм. Кроме того, в принятых Изменениях законодательно закреплены более либеральные требования к материально-технической базе тех аптечных структурных подразделений, которые расположены в сельской местности. Также, по инициативе Государственной службы лекарственных средств внедрена новая норма, согласно которой лицензиат может осуществлять хранение сертификатов Здоровье № 63 (63) 23 качества как в виде бумажных копий, так и сканируемых копий сертификатов. Он обязан в двухдневный срок предоставить его бумажную копию (по требованию), засвидетельствованную печатью субъекта ведения хозяйства. Напомним, что по определению Всемирной организации здравоохранения, доступность лекарственных средств - основной фактор, который определяет доступность системы здравоохранения, и имеет как политическое, так и социальное значение. Вопрос физической доступности населения к лекарственным средствам и изделиям медицинского назначения в Украине можно считать решенным: в стране работает 24 тыс. аптечных заведений. Потому сейчас на первый план выходит вопрос повышения качества предоставления услуги. Вот почему принятие "Изменений к Лицензионным условиям осуществления хозяйственной деятельности из производства лекарственных средств, оптовой, розничной торговли лекарственными средствами" в Государственной службе лекарственных средств и изделий медицинского назначения считают существенным шагом вперед на пути к обеспечению населения Украины качественными и безопасными лекарствами. В Украине предлагается внедрить механизм возмещения аптекам средств за инсулин, выданный больным сахарным диабетом Государственная служба лекарственных средств и изделий медицинского назначения Министерства здравоохранения Украины предлагает внедрить порядок возмещения аптечным заведениям средств за препараты инсулина. Проект соответствующего правительственного решения обнародован для публичного обсуждения. Сахарный диабет является одной из важнейших медико-социальных проблем общества, и наше государство уделяет большое внимание ее решению. Потому в рамках рабочей группы, в состав которой входят главные специалисты Министерства здравоохранения, в частности Государственной службы лекарственных средств, представители общественных объединений, фармацевтического бизнеса, был разработан четкий механизм реализации возмещения аптечным заведениям средств за препараты инсулина больным сахарным диабетом по рецептам, выписанным врачами лечебнопрофилактических заведений на специальных бланках. Согласно предложенного Порядка, главным распорядителем средств, есть Минздрав АР Крым, главные управления (управление) здравоохранения областных, Киевской и Севастопольской городских госадминистраций. Возмещение стоимости фактически отпущенных лекарств за рецептами врачей будет осуществляться ежеквартально, с указанием торгового названия лекарственного средства. Аптечным заведениям будет возмещаться стоимость лекарственных средств за установленными Минздравом по ценам и согласно Государственному регистру больных сахарным диабетом. Относительно объемов выплат, то возмещение аптечным заведениям стоимости лекарственных средств предлагается осуществлять в пределах целевых ассигнирований государственного и местных бюджетов по соответствующей программе за Порядком, утвержденный этим постановлением Правительства. Необходимо отметить, что внедрение этого механизма возможно лишь при условии утверждения Минздравом Украины протоколов лечения сахарного диабета, ведь возмещению будут подлежать лишь те лекарственные средства, которые будут включены в эти протоколы. Напомним, что сахарный диабет считается "неинфекционной" эпидемией века. В Украине насчитывается больше 1 млн. больных сахарным диабетом. Социальное значение этого заболевания тяжело переоценить, ведь диабет приводит к ранней инвалидизации и летальности пациентов, которая обусловлена наличием поздних сосудистых осложнений диабета (микро- и макроангопатий). Уровень летальности у людей с диабетом в 2-4 разы больше, чем у других категорий больных во всех возрастных Здоровье № 63 (63) 24 группах. Ежегодно на лечение осложнений сахарного диабета государство тратит больше 2 млрд. грн. Проект данного правительственного решения направлен на улучшение обеспечения инсулином (или его аналогами) больных такой тяжелой болезнью, как сахарный диабет. Согласно проекта, Порядок возмещения аптечным заведениям средств за препараты инсулина должен вступить в силу 1 января 2010 года, а в Днепропетровской, Полтавской и Черниговской областях - на год раньше. Положение о Государственном регистре больных сахарным диабетом, Положение о Государственном реестре зарегистрированных (перерегистрируемых) цен на лекарственные средства (препараты инсулина и его аналогов). Государственный регистр больных сахарным диабетом должен быть введенный в действие по 1 декабря 2009 года, (в Днепропетровской, Полтавской и Черниговской областях - с 1 декабря в 2008 г.), а Государственный реестр зарегистрированных (перерегистрируемых) цен на лекарственные средства (препараты инсулина и его аналогов) - с 1 января в 2009 г. Проектом предусматривается поручить Минздраву Украины, Государственному комитету Украины по государственному материальному резерву обеспечить закладку, хранение государственного квартального резерва препаратов генно-инженерного инсулина в флаконах, предназначенных для осуществления мероприятий стабилизации обеспечения больных сахарным диабетом начиная с 2008 года. БОЛЬНЫЕ САХАРНЫМ И НЕСАХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПОЛНОСТЬЮ ОБЕСПЕЧЕНЫ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ В Украине состоянием на 30 июня в 2008 г. больные сахарным и несахарным диабетом полностью обеспечены лекарственными средствами. Об этом говорят данные исследования, которое провел Украинский научно-практический центр эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей Министерства здравоохранения Украины. По данным центра, на 1 января в 2008 г. в Украине зарегистрировано 165 384 больных, которые получают препараты инсулина. Из них лечение препаратами свиного инсулина получают 3% больных, полусинтетического инсулина в флаконах и картриджах 8% больных, генно-инженерные препараты в флаконах - 67%, генно-инженерные препараты в картриджах - 17%, аналоги инсулина - 5% больных. Около 70% больных сахарным диабетом получают препараты инсулина производства ЗАО Индар и ВАТТ Фармак, 30% - иностранного производства. Дети, подростки и беременные обеспечены препаратами инсулина иностранного производства на 100%. Отметим, что, по данным регионов, в связи с ростом цен на препараты инсулина, стоимость лечения одного больного на год на протяжении 2006-2008 гг. выросла в среднем на 52%. В частности, стоимость лечения в 2006 году больного препаратами свиного инсулина равнялась 816 грн. на год, а в 2008 году - от 1056 грн. до 1344 грн. на год. То есть, как видим, рост стоимости лечения одного больного в 2008 году, сравнительно с 2006 годом равняется от 29% до 64%. Стоимость лечения в 2006 году препаратами генно-инженерного инсулина в флаконах 1085 грн. на год, а в 2008 году 1400-1700 грн. на год (рост - от 29% до 56%). Такой же рост стоимости произошел и за другими препаратам инсулина за исследованный период. Соответственно, на препараты генно-инженерного инсулина в картриджах из 1728 грн. на год, до 1740 грн. до 2794 грн. в 2008 году. То есть, сравнительно с 2006 годом - до 50%. Стоимость лечения в 2006 году одного больного препаратами аналогов инсулина 4 тыс. грн. на год, а в 2008 году - от 5445 до 6774 грн. на год (рост с 2006 по 2008 гг. - от 36% до 70%). Состоянием на 30.06.2008 в Украине 20% больных (33 тысячи, из которой 8 тысяч детей) получают препараты инсулина в картриджах, которым необходимо для введения Здоровье № 63 (63) 25 инсулина, - 66 тысяч ручек шприца и на одного больного минимум 100 игл на год. По данным, которые получены из регионов, срочно необходимо обеспечить больных ручками шприца - ЗАО Индар - 15200 штук (кроме Луганской и Черновицкой областей, которым предоставлено 700 и 200 ручек соответственно), ВАТТ Фармак - 8 тысяч ручек шприца, Ново Нордиск - 10 тысяч шприц - ручек, Елай Лили - 1 тысяча, Авентис - 500. Наивысшие цены на закупку препаратов инсулина зафиксированы в УОЗ Донецкой Житомирской, Николаевской ОГА, Минздраве АР Крым и в районах Харьковской области (Вовчанска ЦРБ, Валкивска ЦРБ, г. Купъянск). Самые низкие цены, соответственно - в УОЗ Луганской, Сумской, Тернопольской, Херсонской, Хмельницкой, Черкасской ОДА. Заметим, что, согласно исследования, в случае проведения в регионах тендеров на условиях "редукциона", на закупке препаратов инсулина можно было сэкономить 24 миллиона гривен, а именно: - на закупке препаратов инсулина производства ЗАО Индар, можно было сэкономить около 9 млн. грн., а именно: свиного инсулина - 360 тыс. грн., полусинтетического в флаконах - 2,192 млн. грн., полусинтетических картриджей - 650 тыс. грн., генноинженерных флаконов - 5,5 млн. грн.; - на закупки препаратов инсулина производства ОАО Фармак - около 5 млн. грн.; - на закупке генно-инженерных препаратов инсулина в флаконах и картриджах производства кампании Ново Нордиск - можно сэкономить около 5 млн. грн., и на закупки аналогов - 3 млн., вместе 8 млн. грн.; - на закупке препаратов инсулина в флаконах и картриджах производства кампании Елай Лилли - можно сэкономить около 0,5 млн. грн.; на закупке аналогов инсулина производства Санофи - Авентис - около 1,5 млн. грн. КОМПАНИЯ MAX-WELL ПОМОЖЕТ УКРАИНЦАМ ЖИТЬ ДОЛЬШЕ В США процент онкобольных гораздо выше, чем в Украине. Удивлены? Всё легко объясняется: средняя продолжительность жизни американца с диагнозом «Рак» 20-30 лет, а украинца – 1 год. Печально, не правда ли? В нашей стране давно и много говорят о реформировании отечественной медицины. К сожалению, только говорят… Из года в год увеличивается сумма финансовых вливаний в здравоохранение, но от этого украинцы не становятся здоровее, катастрофически ухудшается демографическая ситуация. Украина лидирует во многих довольно пессимистических мировых рейтингах. Например, относительно смертности от онкологических и сердечно-сосудистых болезней. Сейчас в Украине около 850 тысяч онкобольных. Ежегодно еще у 150 тысяч украинцев выявляют рак. Это неоправданно высокие показатели. Причины - в низком уровне оказания медицинской помощи и недостатке высокоэффективных недорогих препаратов. Украинцам просто не по карману онкопрепараты. Многие тихо умирают дома… Что касается сердечно-сосудистых заболеваний, в Украине, в общей структуре, 62 % случаев смерти - от кардиопатологий. Сегодня в нашей стране 35 тысяч пациентов ежегодно нуждаются в операции на сердце. Помощь получают не больше трети. Миссия – снижение смертности от критических заболеваний Здоровье № 63 (63) 26 Два года назад профессор Кеннет Алибек приехал из США в Украину с намерением реализовать масштабный комплексный проект помощи онкологическим и кардиологическим больным. И сегодня в Борисполе создан и успешно работает проект "Макс-Велл". Этот проект – наибольшая в Украине иностранная инвестиция в область высоких технологий. Для реализации проекта уже вложено 90 миллионов долларов, а до конца этого года инвестиции достигнут 130 миллионов долларов. «Миссия компании "Макс-Велл" - снижение смертности Доктор Кеннет Алибек от критических заболеваний. На сегодняшний день в Украине была потребность в создании научно-производственного онкологического и кардиологического центра», - говорит основатель компании, доктор Кеннет Алибек, один из ведущих мировых специалистов по биотехнологии. Проект "Макс-Велл" включает три направления: сеть поликлинических центров, научно-производственный фармацевтический комплекс, а также просветительскую и образовательную деятельность среди специалистов и широких слоев населения. "Стоимость лечения - далеко не последний вопрос во всех странах мира, в том числе и в США. Вместе с тем, мы прекрасно понимаем, что уровень доходов населения в США и в Украине абсолютно разный. Но мы стремимся сделать современные методики диагностики и лечения доступными для всех жителей Украины, имеющих в этом потребность", - говорит доктор Алибек. По его словам, качество лечения будет достигнуто за счет точной и быстрой диагностики заболевания с дальнейшим назначением максимально эффективного лечения. Первый медицинский центр "Макс-Велл" уже около года работает в Борисполе. Поликлиника предлагает услуги высококвалифицированных специалистов, сервис на мировом уровне, различные дисконтные программы. Объективно, услуги поликлиники доступны для всех слоёв населения. Компания "Макс-Велл" разработала специальную программу скидок для малообеспеченных жителей Борисполя. Социальным службам города было предложено сформировать списки малообеспеченных жителей и разделить между ними 50 дисконтных карточек, позволяющих получить скидки 25%, 50% и 100% на оплату услуг поликлиники. Помимо консультации врачей всех основных направлений, в медицинском центре предоставляются услуги уникальные для Украины. Например, диагностика рака молочной железы с использованием системы Sure Touch, разработанной американскими учеными. Именно на этом приборе медики советуют проводить первое обследование. Если он покажет уплотнение, то будут направлять на маммографию. Там определят, злокачественная ли опухоль. Прибор выявляет 5-миллиметровое новообразование, поэтому идеально подходит для ранней диагностики. На экране врач видит размер, форму опухоли и может определить ее плотность. Стоимость такой диагностики – 20 гривен. При открытии медицинского центра «Макс-Велл» проходила акция – бесплатно обследоваться на рак молочной железы могли все желающие. Из более, чем сотни прошедших обследование женщин, полностью здоровыми оказались только 5. Ещё пятерым был поставлен диагноз «злокачественная опухоль», у остальных – выявлены разнообразные нарушения – возможные причины дальнейшего развития опухоли. Благодаря ранней диагностике, большая часть обследованных ограничится медикаментозным лечением. 90% этих женщин даже не подозревали о возможных нарушениях, у половины из них, при более поздней диагностике, могло быть гораздо меньше шансов на благоприятный исход. Здоровье № 63 (63) 27 По Украине планируется создание 30 медицинских центров (два из них откроются в Киеве уже до конца 2008 года). Мировые стандарты GMP на всех этапах производства Согласно данным Всемирной организации охраны здоровья (ВОЗ), медикаменты занимают 80% среди всех видов медицинской помощи. Поэтому ВОЗ и медицинские ассоциации разработали и продолжают усовершенствовать стандарты и рекомендации касательно качества медикаментов. Это необходимо, так как лечебные средства низкого качества могут вызывать отрицательные последствия при лечении. Украина уже несколько лет идет по пути внедрения в фармакологическое производство мировых стандартов качества GMP (good manufactured practice), соответствующие украинские стандарты были приняты еще в 2001 году, а к 2009 года все отечественные фармпредприятия должны провести модернизацию в соответствии с требованиями GMP. "К сожалению, пока что процесс перехода к правилам GMP в Украине протекает медленно. Мы надеемся, что наше предприятие подтолкнет фармацевтическую отрасль к новому этапу развития - внедрению мировых стандартов качества и применению новейших технологий при изготовлении лекарственных препаратов", - считает генеральный директор Научно-производственного онкологического и кардиологического центра «Макс-Велл» Владимир Бугайчук. Мировой стандарт GMP включает в себя достаточно обширный ряд показателей, которым в обязательном порядке должны соответствовать фармацевтические предприятия. Для реализации лекарственных препаратов на территории ЕС и США соответствие такому стандарту обязательно. Директор по качеству НПОКЦ «Макс-Велл» – Ирина Михайличенко – рассказала, что в Украине на сегодня уже существует ряд предприятий, которые получили сертификат соответствия правилам GMP на отдельные участки производства, однако "Макс-Велл" открывает единственное производство, которое с момента проектирования строилось с соблюдением всех норм и правил этого стандарта. 4 июня 2008 года в Борисполе состоялась церемония открытия комплекса лабораторий контроля качества и центра фармацевтических разработок НПОКЦ «МаксВелл». Все участки комплекса лабораторий и центра разработок построены в соответствии с международными стандартами GMP. Комплекс лабораторий "Макс-Велл", где будут проводить исследования и анализы всех параметров сырья и материалов, – уникален: многоуровневый контроль качества охватывает все стадии производственного процесса - от выбора поставщиков сырья и материалов для будущих лекарственных Здоровье № 63 (63) 28 препаратов, надлежащего надзора за каждой технологической операцией до поставок готовой продукции потребителю. Субстанции для иммунобиологического производства "Макс-Велл" также контролируются на предмет соответствия высоким международным стандартам качества в лабораториях контроля качества. Кроме этого, под контролем находится и сам процесс производства субстанций, осуществляемый лабораторией AFG Biosolutions (Мэриленд, США), структурной единицей MaxWell Biocorporation. Таким образом, каждый покупатель продукции, качество которой контролируется на всех этапах производства, может быть уверен в самом главном – он покупает понастоящему качественный препарат. Инновационные достижения биотехнологии – на пользу украинцам Над проблемой иммунных заболеваний работают ученые всего мира. Не так давно группа шведских ученых опубликовала результаты многолетнего исследования, участниками которого стали шведы-долгожители. Наблюдая за ними, профессор Андерс Викби с коллегами доказали, что наличие в организме пожилого человека вируса герпеса 5-го типа (цитомегаловируса) значительно повышает риск возникновения особого состояния иммунной системы, которое может привести к быстрой смерти. «Практически каждый человек на протяжении жизни собирает свой "багаж" герпетических вирусов, - отмечает кандидат медицинских наук Татьяна Гречаная, начальник отдела клинических испытаний - Становится понятным, что старение иммунной системы есть не что иное, как ее истощение в результате безуспешной борьбы с вирусами герпеса, в первую очередь с цитомегаловирусом. Вслед за иммунной системой стареет и организм в целом». Компания "Макс-Велл" – открывает в Украине производство иммунобиологических препаратов и создает полноценный центр научных разработок, которые будут применяться в промышленном производстве. Это самое прогрессивное на постсоветском пространстве производство иммунологических препаратов. Что немаловажно, благодаря локальному производству принципиально нового качественного уровня, прогнозируется значительное снижение стоимости производимых препаратов по сравнению с импортными аналогами, присутствующими на рынке сегодня. Если Вас заинтересовала данная тематика, ознакомиться с более детальной информацией, а также получить интерактивную консультацию у специалистов «МаксВелл» можно на сайте компании www.max-well.com . СПРАВКА УНИАН. Основатель компании Кеннет Алибек (Kenneth Alibek) – специалист в области инфекционных заболеваний и иммунологии, доктор медицины, Здоровье № 63 (63) 29 биотехнолог, профессор. Автор более ста научных публикаций и шести книг. Президент и совладелец AFG Biosolutions, основатель MaxWell Biocorporation. В 1994 году доктор Алибек был награжден Медалью Беркли, ежегодно присуждаемой Конгрессом США с формулировкой «За выдающийся вклад в дело борьбы за мир». Награжден почетными дипломами правительств и организаций ряда стран, в том числе дипломом Национального университета обороны Соединенных Штатов. Основной задачей «Max-Well» в Украине является реализация комплексной программы, которая позволит сделать диагностику и лечение критических заболеваний (онкологических, кардиологических, инфекционных) более эффективными и более доступными для большинства пациентов. Программа объединяет разработку и производство современных и эффективных препаратов онкологической и кардиологической группы, внедрение новейших методов лечения и диагностики критических заболеваний. Кроме этого, особое внимание компания планирует уделять повышению общей информированности населения по вопросам онкологии, профилактики рака и современных методов лечения. Гигиена питания ЕСЛИ ВЫ ЛЮБИТЕ КОЛБАСУ - НЕ ЧИТАЙТЕ ЭТО! Госпотребстандарт отменил приказ о введении с 1 августа новых стандартов для производства колбасы, которые жестко регламентируют содержание мяса в колбасе разных сортов. Следовательно до апреля в 2009 г. украинского потребителя и дальше будут кормить колбасой неизвестного происхождения. Из чего сейчас состоят колбасные изделия и что нас ожидает по новым стандартам, узнавал УНИАН. - Если речь идет о колбасных изделиях в супермаркетах, то там нет хороших колбас, в которых было бы естественное мясо, - рассказывает УНИАН Директор Института экологии человека Михаил Курик. - Лучшая та колбаса, которая в своем составе не имеет ничего, кроме натурального мяса. Детям категорически не разрешается употреблять такие колбасные изделия, включая сосиски и сардельки. Я вообще против всевозможных сосисок, там практически нет мяса. Основная трагедия – что там есть. Сегодня туда позволяется добавлять все, может даже и туалетную бумагу. Это бизнес: покупай, набивай желудок, а там уже, как бог даст, так и будет. Кстати, результаты исследования относительно состава украинской колбасных изделий, проведенные в марте в 2008 г. Институтом экогигиены и токсикологии имени Л. Медведя, достаточно неутешительны. Сосиски, которые продаются в украинских магазинах, в полимерной оболочке на 45% состоят из эмульсии (перемолотые и уваренные до состояния светло-серой кашки кожа, кости, субпродукты, отходы мясопроизводства) и на 25% из соевого белка. Содержание мяса в них - 7%, а мяса птицы - 15%. Остальное составляют мука, крахмал и вкусовые добавки. А сардельки на 35% состоят из эмульсии, 30% продукта - соевый белок, 15% - мясо, 10% - мясо птицы. В вареной колбасе эмульсии и соевого белка содержится по 25%, мяса - 10%, мяса птицы 30%. - Если колбаса изготовлена из крахмала, сои и других добавок, ее следует и называть соответственно, например, соевый батон, и продавать его по соответствующей цене, - подчеркивает Клавдия Максименко, которая отстаивает права потребителей в рамках проекта ЕС и ПРООН "Содружество потребителей и общественные объединения". - Тогда покупатель наконец получит возможность выбирать между растительными компонентами и мясными, и будет знать, что он дает своим детям на завтрак мясопродукт или подкрашенную эмульсию с пищевыми добавками. Здоровье № 63 (63) 30 В идеале, в состав колбасы должны входить: мясо, сало-шпик и пряности (соль, перец, мускатный орех и т.д.). Кстати, в советские времена всю колбасу изготовляли строго по ГОСТам. - Тогда меньше халтурили. В те времена больше следили за тем, что ест человек. Это можно утверждать априори, - заявляет Курик. - Беда в том, что нашему пищевому бизнесу это не нужно. Кстати, по легенде, рецепт знаменитой “Докторской” был создан по прямому заказу Сталина. Мол, вождь народов считал, что советскому человеку нужен продукт, который бы повышал его производительность труда. Вот отсюда и пошло ее название. Считалось, что количество витаминов и минералов в этой колбасе точно отвечает объему микроэлементов, необходимых для полноценной жизни. По ГОСТу, в состав “Докторской” должны входить: 25% говядины жилованной высшего сорта, 70% свинины жилованной полужирной, 3% куриных яиц и 2% коровьего сухого или цельного или обезжиренного молока. В процессе либерализации рынка предприятия получили право выбора – или работать по ГОСТам, или разрабатывать собственные ТУ – технические условия. Большинство копченых колбас до сих пор изготовляются по старыми советским ГОСТам, а вот на вареные колбасы они пересмотрены. Стандарты стали более удобными для производителя. Если ГОСТ не позволяет заменить мясо растительными ингредиентами, то ТУ – пожалуйста. Следовательно теперь не стоит радовать себя, что украинские мясокомбинаты производят “ту же” “Докторскую”. - Я производитель, я согласовала себе рецептуру и написала не “Докторская”, а “Докторская-новая” или “Докторская-люкс”. И я могу себе внести в состав что-то новое, - рассказывает УНИАН заведующая лабораторией микробиологии Украинского научно-исследовательского института питания Галина Борщ. - Но если я пишу “Докторская”, то должна ее производить только по рецептуре прежнего Союза. Полукопченые колбасы “Московская” и “Сервелат” должны производиться еще по советскому стандарту – ГОСТ 16290-86. Следовательно, по правилам, сегодняшняя “Московская” содержит 75% говядины высшего сорта и 25 позвоночного шпика. И никаких примесей. “Сервелат” – 25% говядины высшего сорта, 25% нежирной свинины, 50% жирной свинины или свиной грудки. Плюс добавляются соль, нитрит натрия, сахар, перец молотый черный или белый и молотый кардамон или мускатный орех. Кстати, в советских ГОСТах все расписано до мельчайших подробностей: каким должен быть цвет фарша, состав оболочки, размер батона, запах, вкус и даже размер кусочков шпика. Но колбаса не редко выпускается не согласно классическому ГОСТу, а техническим условиям. В этом случае мы будем жевать различные биодобавки, измельченные шкурки животных, сою и т.д. Здоровье № 63 (63) 31 С 1 августа планировалось внедрение новых стандартов для производства колбасы, которыми определялось конкретное содержание чистого мяса, а также ограничивалось наличие разных пищевых и вкусовых добавок, а также субпродуктов. В частности, по новым правилам, колбаса высшего сорта должна производиться на 100% из мяса. Для вареных колбас: 100% мясо высшего сорта и никаких других видов сырья. Колбаса первого сорта должна содержать 70% мяса и допускаются белковый стабилизатор -10%, препараты белковые, соевые, молочные – 10%, крупы – 5% и крахмал – 5%. Для второго сорта уже 60% мяса и 40% добавки. Полукопченые колбасы высшего сорта тоже должны на 100% состоять из мяса: или говядины или свинины первого сорта. Не разрешена мука, крахмал и т.д. Первый сорт – 90% мяса и 10% муки пшеничной и продуктов гидратированных (то есть сои). Почему же переход на новые стандарты отложили до апреля 2009 года? Заместитель министра экономики Андрей Близнюк сказал, что в настоящее время производители не готовы к внедрению таких стандартов. А также, по его мнению, потребители тоже вряд ли будут покупать продукт, в котором по новым правилам нет некоторых ингредиентов и добавок, которые формировали оригинальный вкус того или другого сорта колбасы. - В новых ГОСТах все действительно очень жестко. Здесь четко написано, в колбасу каждого вида чего и сколько можно класть, нормируется содержание мяса. Ранее такого не было, - комментирует внедрение новых стандартов Галина Борщ. - Дело в том, что фактически разрешены только традиционные добавки и запрещены комбидобавки. В колбасах высшего сорта полностью запрещена соя и примеси. Даже в Москве так сурово не регламентируется. Там оговорена рецептура, но не объем. - Но это позитивный сдвиг, потребитель имеет право знать, что он ест. - С одной стороны как потребитель я за это – у нас будет мясная колбаса. Но с другой стороны эти комбидобавки, такие как нитрит натрия, фосфат, - они всю жизнь использовались, мы это ели и все было безопасно. Анна Ященко P.S. Согласно данным Госкомстата, производство колбасных изделий увеличивается с каждым годом. Если в июне в 2006 г. в Украине было изготовлено 24,1 млн. кг, в июне 2007 - 27,9 млн. кг, то в июне 2008 - уже 28 млн. кг... Здоровый образ жизни КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ ПРИХОДЯТ ВО СНЕ Чтобы на следующий день проснуться не на 9-10 часов старшей, а намного младше, ко сну необходимо соответственно подготовиться. Ежедневно, независимо от погоды, выходите на короткую "кислородную" прогулку. Заменить ее можно гимнастическими упражнениями, которые нужно выполнять вечером при отворенном окне, не напрягаясь. Старательно проветрите помещение, где спите. Можно оставлять на ночь отворенным окно. Ужинать лучше всего не менее чем за два часа до сна. Здоровье № 63 (63) 32 Основным пунктом косметическо-гигиенического вечернего ритуала является купание в ванне или принятие душа, во время которого следует сделать массаж кожи круговыми движениями с помощью не слишком твердой волосяной щетки. Этот массаж действует благотворно на тело и улучшает кровообращение. Нельзя ложиться спать, не смыв с лица косметику и тщательно не очистив кожу. Нормальная и жирная кожа не приносит хлопот во время вечернего туалета. Сняв из лица туш и краску косметической сметанкой, умойтесь теплой водой с мылом (например, ромашковым), а затем нанесите увлажняющий крем. В большей заботе нуждается сухая кожа. Сначала снимите с лица дневную косметику ватным тампоном. Только потом умойте лицо водой и нанесите жирный или полужирный крем. На места, где особенно появляются морщины - возле глаз, на шее и подбородке, - нанесите полужирный питательный крем, а для сухой кожи - жирный. Постель должна быть достаточно мягкой и под массой тела приобретать удобную форму, но в то же время достаточно упругой, чтобы не повлечь искривления позвоночника. Лучше будет, если вы привыкнете к невысокой подушке. Это значительно улучшает кровоснабжение головного мозга во время сна. Вопреки распространенному мнению, избыточная усталость и переутомление никоим образом не способствуют, а, напротив, препятствуют быстрым засыпанию, тогда как умеренная усталость убыстряет сон. Потому перед сном не переутомляйте, постарайтесь расслабиться. Пытайтесь перед сном не "прокручивать" в голове события прошлого дня. Нужно "снимать дневные заботы вместе с одеждой". Многие не способны заснуть без книги. Ну что же, читайте, но недолго: 10-20 минут, причем что-либо легкое, например иллюстрированный журнал. Займитесь делом, которое приносит вам удовольствие. Сон - один из секретов молодости. Без достаточного сна не может быть и речи о гладком и блестящем, без морщин лице, блестящих глазах, чистой коже. Никакие питательные кремы не заменят чудодейного сна. Тем, кто долго не может заснуть, рекомендуется на ночь выпивать стакан теплого молока с двумя чайными ложками сахара или меда и тремя драже витамина B1. Эта смесь действует как снотворное. Ученые установили, что снотворным бывает и аромат некоторых растений, например розы и герани. Жестокими врагами нормального сна является курение, алкоголь и наркотики, а также все возбудительные напитки (крепкий чай, кофе). На то, чтобы заснуть, курильщикам нужно больше времени. Происходит это потому, что никотин, стимулируя образование адреналина и норадреналина, возбуждает нервную систему. Во избежание храпа, попробуйте делать гимнастику для тренировки мышц мягкого неба. Именно они часто являются "виновниками" храпа, потому что обвисают и препятствуют свободному поступлению воздуха в гортань. Научитесь произносить звук "и", при этом напрягая мышцы глотки, мягкого неба и шеи. Делайте это упражнение утром и вечером, повторяя по 20-25 раз. Уже через месяц мышцы укрепятся, а храп если не прекратится совсем, то станет намного тише. Кое-кто считает, что человек просыпается лишь тогда, когда выспится. Это не так. Обычно мы просыпаемся в одно и то же время благодаря "внутреннему будильнику", который действует по привычке. Индивидуальная потребность во сне колеблется в достаточно широких границах - от 4 до 10 часов в сутки. Каждый должен отыскать свою норму сна. Лучше всего это сделать во время отпуска, когда вы не устаете и не принимаете лекарств: ложитесь спать в одно и то же время и забудьте о будильнике. Средняя длительность сна за этот период и будет индивидуальной нормой вашего сна. ДЕШЕВЫЕ КУРИНЫЕ ОКОРОЧКА МОГУТ ПРИВЕСТИ К ОНКОЗАБОЛЕВАНИЯМ Здоровье № 63 (63) 33 Дешевые мороженные куриные окорочка (около 13 грн./кг), которые после двухнедельного ожидания появились в продаже в Киеве и области, особым спросом не пользуются. Пока в столице их продают только несколько торговых сетей. Продавцы откровенно зазывают покупателей приобрести недорогую курятину: развешивают объявления, красиво раскладывают товар с соблазнительной ценой, приглашают (в основном пенсионеров) поучаствовать в «акции от Кабмина». Однако расходится товар вяло. В среду за четверть часа, которые мы провели в супермаркете у лотка с курятиной, подошло всего несколько человек, но купил только один. Многие люди просто откровенно боятся этих окорочков. Ведь наши производители курятины много рассказывают о том, что импортное мясо — вредно для здоровья, выращивается на гормонах, чтоб быстрее росло и вообще непонятно какого возраста. Торговцы и Госкомрезерв говорят обратное. Руководитель пресс-службы Госкомрезерва Елена Дронговская сообщила, что мясо, завезенное к нам из США, действительно выращено с использованием технологий ускоренного роста, однако это разрешено и украинскими стандартами. «Наши производители также работают по этим технологиям, — сказала Дронговская, — они признаны абсолютно нормальными и безопасными во всем мире. У нас есть все необходимые сертификаты качества, выданные специалистами ветеринарной медицины при растаможке». В тоже время, независимые эксперты к технологиям ускоренного роста относятся осторожно. «Окорочка с гормонами вредны при частом употреблении по двум причинам, — говорит врач-диетолог Борис Скачко. — Первое — в них есть антибиотики, угнетающие иммунную систему, и второе — анаболические стероиды, способствующие росту мышечной массы. Если их есть регулярно, более двух в неделю, это может вызвать онкологические заболевания, у женщин — мастопатию, у мужчин — снижение потенции». Чтобы минимизировать вред, ножку надо отварить, бульон вылить, выбросить кожу и жир. Есть мясо лучше с вареными овощами, советует диетолог ЧАЙ СПОСОБСТВУЕТ ОБРАЗОВАНИЮ КАМНЕЙ В ПОЧКАХ В летний период лучше избегать утоления жажды готовым холодным чаем – этот напиток вызывает образование почечных камней, предупреждают специалисты. Почечные камни формируются в почках и мочевых трубах. Риск этой болезни резко повышается после 40 лет, и мужчины в большей степени подвержены почечной дисфункции, чем женщины. Оксалат, ключевой химикат, развивающий камни в почках, найден в высоких концентрациях в замороженном чае. Высокая температура воздуха и влажность в летний период способствуют чрезмерному потению и обезвоживанию организма. В совокупности с потреблением популярного концентрированного холодного чая вероятность мочекаменных болезней в это время года значительно увеличивается. Считается, что такой напиток как холодный чай более безопасен для здоровья, чем содовые газировки или пиво. Однако это ошибочное мнение, говорят урологи из Университета Чикаго. В готовом холодном чае содержатся превышенные уровни оксалатов – кислых солей, вредных для почек. Оксалаты также входят в состав шоколада, шпината, ревеня и орехов. По словам американских врачей, питьевая вода с добавлением лимона – самый оптимальный выбор для утоления жажды, поскольку лимонная кислота запрещает рост почечных камней. Против поглощения организмом оксалатов в том числе помогают продукты с кальцием КАК ИЗБЕЖАТЬ ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИРУСОМ ГЕРПЕСА Здоровье № 63 (63) 34 По данным Всемирной организации здравоохранения герпес, одно из наиболее распространенных вирусных заболеваний, есть практически в каждом человеке. К 12-летнему возрасту 90% людей уже инфицировано вирусом герпеса 1-го типа (лицевой герпес). К остальным зараза прилипает позже, уже во взрослой жизни. Входными воротами для инфекции были и остаются микротравмы кожи, слизистых оболочек, коньюнктивы глаз. Проникнув по нервным окончаниям в симпатические ганглии (старейшие образования нервной системы человека), вирус устраивается там на всю жизнь. Затаившись в нервных узелках, он терпеливо ждет своего часа и как только этот час пробьет (переохлаждение, стресс, ослабление иммунитета) на коже появляются чрезвычайно болезненные пузырьки и язвочки. Но одни носят в себе вирус годами и не болеют, а другие регулярно подвергаются сильнейшим 2–3-недельным атакам герпеса, когда температура повышается чуть ли не до 40 градусов, увеличиваются и болят лимфатические узлы. Герпес может протекать под маской самых разных болезней, например, цистита или молочницы. Традиционные антибиотики и противогрибковые препараты, эффективные при этих заболеваниях, абсолютно бесполезны в случае герпеса. В сочетании с папилломовирусами определенных типов, генитальный герпес становится одним из факторов возникновения рака шейки матки у женщин и рака простаты у мужчин. Вирус простого герпеса 1-го типа вызывает «лихорадку» на губах. Он же может поражать глаза, гортань и глотку (герпетическая ангина). Главная мишень вируса простого герпеса 2-го типа - половые органы. Еще совсем недавно герпес лица и генитальный герпес, поражающий мочеполовую систему, жили сами по себе, то сегодня, когда понятие оральный секс известно каждому школьнику, сферы влияния вирусов смешались. Болезнь цитомегалия, ослабляющая иммунную систему и приводящая к тяжелой патологии беременности и новорожденного - тоже одна из ипостасей герпеса. Подхватившие герпес Зостера могут получить одно из двух «удовольствий»: дети — ветряную оспу, взрослые - опоясывающий лишай. Последний кроме сильнейших кожных высыпаний дает осложнение в виде воспаления нервного узла, в котором вирус «спал» с того момента, как пролез в организм в детском возрасте. Правда, кожа-то заживет (если ее хорошо лечить - через две недели, плохо - через два месяца), а вот боль может остаться на долгие годы. Герпес, как и ВИЧ, подавляет клеточный иммунитет, размножаясь в клетках белой крови, лейкоцитах и лимфоцитах. Как только те перестают работать, защитные силы организма ослабевают, вирус еще больше размножается. Избежать инфицирования вирусом герпеса практически невозможно. Ведь обладатель герпеса может быть заразен не только в те моменты, когда вирус обнаруживает себя высыпаниями на коже и слизистых. Иногда инфекция вообще никак не проявляется, а вирус тем не менее выделяется со слюной, спермой, секретом шейки матки. Если женщина с «лихорадкой» на губах сделает чистку лица, то вирус с губ может попасть в каждую пору, вычищенную косметологом. И начнется герпес всего лица. Он может вызывать сильнейшие боли по ходу веток тройничного нерва - в ушном проходе, в челюсти, болевой синдром по типу шейного радикулита и стенокардии. Герпес половых органов иногда способен спровоцировать жуткие боли в области тазового сплетения у женщин и в промежности у мужчин. И когда такие проявления видят врачи, которые не знают особенностей вируса, то начинают лечить не от него, и история может сильно затянуться. Современные методы ДНК-диагностики способны обнаружить частицы вируса и с высокой точностью сказать, есть ли в вашем организме этот «зверь». А вот сведений о том, насколько он активен, не дадут. Для этого делается специальный посев на вирус. Здоровье № 63 (63) 35 Беременным женщинам или только планирующим стать мамами рекомендуют делать именно такие анализы. Вариант развития событий зависит от того, насколько сильна у человека иммунная система. Если герпес обостряется снова и снова, значит, в линии обороны организма появилась серьезная брешь. Так что, самый лучший, дешевый и доступный способ укрепления организма здоровый образ жизни. Если защитные силы совсем ослабели, врач может порекомендовать препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона. И самое главное - надо устранить причину, которая сбила иммунитет. Выйти, наконец из состояния стресса, отдохнуть, правильно питаться. Словом, позаботиться о себе. Тем, у кого лихорадка на губах или половых органах возникает регулярно, чаще 3–4 раз в год; родителям, имеющим герпес, у которых в семье есть маленький ребенок; тем, у кого хотя бы однажды появился герпес глаз; детям с частой лихорадкой на губах, под носом, в носу; генитальный герпес надо лечить в любом случае, особенно женщинам, готовящимся к беременности СУПЕРПИЩА: ИНЖИР И КИВИ Инжир, или фиги, имеет сладкий вкус и интересное строение - гладкая кожица, сладкая мякоть и хрустящая косточка. Среди множества полезных веществ в составе инжира следует отметить большое содержание калия, который помогает контролировать кровяное давление. Мякоть инжира содержит полезную диетическую волокнистую клетчатку (5-6 грамм в порции из трех плодов), улучшающую пищеварение и усваиваемость пищи. Натуральные волокна в мякоти инжира уменьшают риск возникновения рака груди у женщин в период менопаузы, а также снижает вероятность развития диабета. Инжир содержит также большое количество кальция (полстакана инжира содержит около 80 мг), который улучшает состояние костей, ногтей и волос. Так что инжир в полной мере является «продуктом здоровья», который всесторонне помогает улучшить наше здоровье и самочувствие, и рекомендован к постоянному употреблению Теперь перейдем к киви. Киви я люблю еще больше, чем инжир, поэтому с удовольствием расскажу о его полезных свойствах. Эти сладкие плоды содержат больше витамина С, чем апельсины, а также большое количество фитонутриентов и витаминов. Ярко-зеленая мякоть и особый кисло-сладкий вкус делает киви идеальными для легкого завтрака, коктейлей и фруктовых салатов. Исследования показали, что киви обладают уникальной способностью защищать ДНК в клетках человека от разрушающего действия оксидантов. Они содержат различные виды флавоноидов и каротеноидов, а также витамина С и бета-каротина. Также плоды киви – богатый источник витамина Е, а благодаря своей консистенции и соотношению содержания воды и жиров в полной мере образуют защиту от свободных радикалов по всем фронтам. И опять же, в киви содержатся полезные волокна, помогающие удерживать уровень холестерина в крови. Кроме этого (я уже устал перечислять ) в киви много калия, магния, меди и фосфора, что помогает, в числе прочих, бороться с симптомами астмы. Я думаю, перечисление всех полезных свойств киви заняло бы еще столько же места, поэтому просто рекомендую вам – регулярно кушайте киви, и ваше здоровье, самочувствие и внешний вид будут на наивысшем уровне! РЕЦЕПТЫ КРЕМЛЕВСКОЙ ДИЕТЫ Здоровье № 63 (63) 36 Кремлевская диета – пожалуй, одна из самых щадящих диет, так как к заветному результату она приводит людей, не изнуряя ежедневными голодовками и отказами от витаминных и минеральных продуктов питания, которые так необходимы организму. Напомним также и о том, что лишение себя многих продуктов, может в результате привести не только к истощению организма, но и повлиять на самочувствие худеющего: появится головокружение, тошнота, слабость, а также психологический спад и даже депрессия! Мы предлагаем вам ознакомиться с рецептами Кремлевской диеты, которые не только эффективны в качестве диетических продуктов, но и полезны и вкусны. 1 блюдо: «Говяжьи отбивные со сметаной». Для приготовления необходимо: 500 г мяса говядины 150 г грибов (шампиньонов), 1 зубчик чеснока 100 г сметаны 3 ст. л. растительного масла, зелень петрушки черный перец соль по вкусу Способ приготовления: мясо говядины разделить на небольшие куски, отбить, посолить и поперчить. Затем отложить мясо на несколько минут. Шампиньоны промыть, порезать на кусочки, выложить на подогретую сковороду с растительным маслом, тушить порядка 5-10 минут. Далее приправить черным перцем и солью, измельченную зелень петрушки и протертый на терке чеснок. Снять с огня и поставить в теплое место, закрыв крышкой. Мясо прожарить с двух сторон на растительном масле (лучше всего оливковом). Перед подачей на стол в соус добавить сметану и полить им отбивные. 2 блюдо: «Карп под соусом в красном вине». Для приготовления необходимо: 1 кг свежего карпа 1,5 ст. л. растительного масла 2 луковицы, 0,5 ст. л. Муки 100 мл вина сухого красного 2 зубчика чеснока соль лавровый лист зелень петрушки перец по вкусу Способ приготовления: карп тщательно промыть, выпотрошить, очистить, порезать на небольшие порции, посолить и поставить на 25-30 минут в прохладное место. Лук мелко порезать, прожарить на сковороде с растительным маслом. Спустя минут 5-7 добавить в лук муку и тщательно перемешивая прожарить еще минут 5. Затем посыпать измельченной зеленью петрушки, молотый перец, лавровый лист, соль и протертый чеснок. Разбавить сухое красное вино 1-2 стаканами воды залить им пережарку. Отдельно пожарить рыбу с двух сторон на растительном масле. 3 блюдо: «Сырный салат». Для приготовления необходимо: 300 г сыра плавленого 3 зубчика чеснока Здоровье № 63 (63) 37 3 яйца 70 г майонеза зелень укропа или петрушки соль по вкусу Способ приготовления: сыр натереть на терке, яйца отварить и мелко порезать, чеснок потереть на терке. Салат перемешать, добавить майонез, украсить зеленью и кусочками яйца. 4 блюдо: «Курица с грибами и сыром». Для приготовления необходимо: 400 г курицы 300 г шампиньонов 50 г твердого сыра 15 г сливочного масла Способ приготовления: курицу (желательно филе белого мяса) промыть, разделить на порционные куски, посолить, выложить на смазанный маслом противень. Сверху посыпать мелко порезанными шампиньонами. Печь в духовке. За 5 минут до полной готовности посыпать натертым на терке сыром. 5 блюдо: «Кальмары в майонезе». Для приготовления необходимо: 500 г кальмаров 200 г майонеза 100 г зеленого горошка 100 г моркови 100 г репчатого лука 1 крупный лимон Способ приготовления: тушки кальмаров разморозить, удалить с них шкурку и внутренности. Промыть в проточной воде и положить в кипящую подсоленную воду на 3-5 минут. По готовности кальмара слегка охладить, порезать ломтиками поперек волокон. Выложить в салатницу, залить майонезом. На стол подавать с зеленым горошком, морковью, репчатым луком и соком лимона. Худейте на здоровье! ЗАГРЯЗНЕННЫЙ ГОРОДСКОЙ ВОЗДУХ ПОВЫШАЕТ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ Плохая экология воздуха мегаполисов серьёзно повышает давление, причиняя вред сердечно-сосудистому здоровью и развивая гипертонию. Даже краткосрочное воздействие опасных веществ, которые мы вдыхаем каждый день, идя по улицам или находясь в парке, за 10-недельный период предрасполагает человека к гипертонии. Артериальное давление поднимается в течение часа после вдыхания макрочастиц. В ухудшении здоровья жителей крупных городов виновата активная индустриальная деятельность – сжигание угля, автомобильные выхлопы и бортовая эмиссия, работа электростанций. По словам специалистов Университета штата Огайо и Университета Мичигана /США/, три самых общих загрязнителя, поступающих в воздух в результате урбанизации – озон, диоксид азота и диоксид серы, - негативно влияют на сосудистую функцию и кровяное давление. По данным Всемирной организации здравоохранения, более трех миллионов преждевременных смертельных случаев каждый год могут быть связаны с плохой воздушной экологией. Чаще всего загрязнённый воздух затрагивает здоровье населения развивающихся стран. ВЕГЕТАРИАНСТВО: ЗА И ПРОТИВ Здоровье № 63 (63) 38 Вегетарианством сейчас «болеют» многие. Однако, несмотря на видимые преимущества этого режима питания, недостатков у него не меньше. Здоровье За: вегетарианство полезно для здоровья Ученые доказали, что приверженцы вегетарианства редко страдают ожирением и повышенным уровнем холестерина. Помимо этого по сравнению с любителями мяса вегетарианцы могут похвастаться лучшим здоровьем и большей продолжительностью жизни. Кстати, до конца не ясно, действительно ли своим долголетием вегетарианцы обязаны особенностям питания. Вполне возможно, влияние оказывает и тот факт, что среди «травоядных» меньше курильщиков и больше состоятельных людей. Против: вегетарианцы обделены витаминами и микроэлементами Противники вегетарианства утверждают, что люди, которые не едят мяса, испытывают нехватку цинка, железа, витамина B12, белка, йода и кальция. Словацкий исследовательский институт питания выявил, что у детей родителейвегетарианцев, действительно, наблюдается нехватка белка, а уровень железа в крови ниже нормы. Физиология За: человек не приспособлен для мясной пищи Существует мнение, что пищеварительная система человека не приспособлена для переваривания мяса. Например, Аллен Карр (прославившийся методикой «Как бросить курить») утверждает, что «мясо для человека — суррогат, не имеющий необходимой питательной ценности». Наш кишечник слишком длинный, а мясо быстро разлагается. Поэтому за свою «долгую жизнь» в человеческом организме оно становится ядом. Против: есть мясо – это естественно Противники вегетарианства, опираясь на находки палеонтологов, утверждают, что «хищничество» у нас в крови. Ученые каталонского университета Ровира и Виргилии обнаружили останки древнейшего европейца. Возраст находки оценивается в более миллиона лет. Найденное рядом простейшее оружие и кости животных указывали на то, что наш предок питался мясом диких животных. Умственные способности За: приверженцы вегетарианства умны и образованы Считается, что вегетарианцами становятся наиболее образованные и социально ответственные люди. Так ученые британского Университета Саутгемптона провели многолетнее исследование. В результате они пришли к выводу, что дети с высоким уровнем IQ, вырастая, чаще становятся вегетарианцами. Против: вегетарианцы «заторможенные» люди Известно, что вегетарианцы заменяют мясо соевыми продуктами. Однако специалисты Оксфордского университета обнаружили, что этот продукт питания – источник незаменимых аминокислот для вегетарианцев — плохо влияет на память. У тех, кто регулярно балуется соевым сыром Тофу активность мозга ниже на 20%. ГДЕ ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ СНА? То, что сон жизненно необходим нашему организму - знает даже ребенок. У каждого из нас потребность во сне строго индивидуальна. И что интересно, что эта потребность устанавливается в возрасте десяти-двенадцати лет и остается практически неизменной до конца жизни. Нарушения сна, которые еще называют инсономией, хоть и не считаются болезнью так таковой, но являются существенным симптомом, говорящим о том, что в нашем организме происходят какие-либо изменения. Здоровье № 63 (63) 39 Поэтому не стоит пытаться избавиться от бессонницы лишь при помощи снотворных препаратов. Необходимо выяснить ее истинную причину и устранить ее, а если это невозможно, то снизить ее влияние. К основным причинам бессонницы можно отнести несколько. Одной из них является бессонница по наследству. Если ею страдают ваши старшие родственники, то скорее всего и вам не миновать этой напасти. Такая бессонница обусловлена особенностью строения нервной системы, ее можно скорректировать при помощи специальных препаратов, которые вам подберет врачсомнолог. Бессонница может возникнуть в связи со сменой привычной обстановки, когда происходит изменение факторов окружающей среды, например, при смене часового пояса, при смене места жительства, и даже при смене кровати.Такая бессонница, как правило, проходит через несколько дней, после того, как организм подстроится под новые условия. Чтобы облегчить свое состояние можно принимать легкие успокоительные, настои из трав или же медитация. Причиной нарушений сна может стать беспокойное состояние, чувство страха, тревоги, обиды, именно они порой не дают нам заснуть. Переживания возвращаются к вам снова и снова, появляется страх перед наступлением ночи. Это проявления депрессивного состояния, поэтому помочь здесь может психотерапевт, он назначит необходимые антидепрессанты и научит вас, какими методами можно сопротивляться стрессам. В нарушениях сна могут быть повинны и гормоны, в этом случае сон является поверхностным, прерывистым, возможны частые пробуждения, дрожание конечностей, ощущение тяжести в ногах, наблюдается быстрая утомляемость в сочетании с трудностями при засыпании. В этом случае помочь сможет врач-эндокринолог. Довольно часто проблемы со сном возникают из-за храпа, при котором происходит остановка дыхания, возникают непроизвольные подрагивания конечностей, все это не позволяет человеку заснуть или же периодически прерывает сон. В этом случае следует заняться коррекцией веса, отказаться от вредных привычек, начать вести активный образ жизни, принимать витаминные комплексы и приучить себя отходить ко сну в одно и тоже время. Как правило, такие меры являются действенными. Если же вас мучают ночные приступы стенокардии, повышается давление, ощущается жар в лице, шум в ушах, немеют конечности, вы покрываетесь холодным потом, и все эти симптомы не дают вам заснуть, то в этом случае можно говорить о наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Обязательно обратитесь за помощью к кардиологу, который проведет обследование и назначит лечение, что и поможет вам решить проблемы с нарушением сна. Бессонницу может вызвать и прием лекарств. Это могут антидепрессанты, психостимуляторы, лекарства, принимаемые гипертониками, антиаритмические средства, гормональные препараты, антибиотики, глазные капли. Если у вас возникли нарушения сна, предположительно по этой причине, то вам нужно посоветоваться со своим лечащим врачом и произвести замену препаратов на их аналоги, которые не вызывают бессонницу. Советы ко времени МОРОЖЕНОЕ ТАИТ В СЕБЕ ОПАСНОСТЬ? Здоровье № 63 (63) 40 Врачи-ученые в некоторых видах мороженого обнаружили генетически модифицированный крахмал, который в последующем может повлечь нарушение обмена веществ и серьезные проблемы горла Поэтому, многих из нас интересует, насколько полезен этот продукт. Если раньше технологи старались вводить в его состав как можно больше натуральных компонентов (сливки, масло, сахар, фрукты), то сейчас многие потребители могут усомниться в его качестве. - Мороженое любят как взрослые, так и дети, однако последним следует быть осторожными с холодным продуктом, - рассказывает кандидат медицинских наук, заведующий ЛОР-службы городской поликлиники №2 Владимир Орностай. - Детвора с наслаждением ест мороженое, а потому не следит за количеством. Родители должны следить, чтобы ребенок не съел лишнего: это может навредить здоровью. Малыш, который съел несколько килограммов мороженого, может заболеть лишь через небрежность родителей и получить ангину или воспаление горла. Мороженое теряет качество Проблема качества молочного продукта в том, что сегодня рынок диктует своего производителя, который и предлагает продукты питания на своих условиях. Например, магазины заполнены всевозможными видами мороженого, которые имеют значительный срок хранения. Если реализовать товар не удается на протяжении первых двух-трех дней, производитель может продлить срок годности. - Это может быть девять месяцев и больше, тогда как в действительности мороженое нужно употребить на протяжении трех недель - двух месяцев после изготовления, отмечает Владимир Орностай. - А это свидетельствует об одном достаточно серьезном минусе. В частности, огромное содержание вредных составляющих может привести к проблемам со здоровьем. Ведь не все знают, что за хорошим товарным видом скрыты вещества, которые вредят организму человека. Среди них стабилизаторы, консерванты, красители, разнообразные подкислители и подсластители. Раньше состав мороженого была совсем другой. Тогда добавляли натуральные цельные сливки, сахар, масло, ванилин, а теперь увидеть это на этикетке практически невозможно. Сегодня из натуральных составляющих есть разве что сухое молоко и сухие сливки. На данное время от мороженого больше вреда, чем пользы, считает врач. Ведь некоторые составляющие, которые содержатся в мороженом, высокоаллергенные, то есть это химические стабилизаторы. Они сильно раздражают слизестую оболочку полости рта, глотки, гортани. Также мороженое плохо влияет на работу пищевода, желудка и печени. Секрет потребления вкусноты Врачи советуют, если есть такая возможность, употреблять мороженое нечасто. Кроме того, желательно есть сладкие прохладные лакомства не сразу из морозильной камеры. Мороженое должно постоять на протяжении полчаса и помякнуть. Такой продукт будет иметь совсем другой вкус, и риск подхватить простуду или ангину значительно уменьшиться. Учитывая то, что в ротовой полости присутствует агрессивная микрофлора, локальное охлаждение может спровоцировать воспалительные процессы глотки (фарингит, ангины), заверяет врач. Детям я вообще не рекомендую употреблять мороженое, - продолжает специалист. Лучше в домашних условиях из натуральных ингредиентов сделать мусы, джемы, коктейли. Мысль о том, что мороженым можно лечиться, порочная. Ведь существуют много лекарственных средств, которые принесут позитивный результат. Возможно закаливание горла, но оно не должно быть отдельным от закаливания всего организма. Если так нравится, можно сегодня съесть две ложечки мороженого, завтра - три-четыре, и так постепенно увеличивать. Тогда человек адаптируется к постоянному холодовому фактору и иммунная система горла будет работать более четко. ПОДБИРАЕМ ЛЕТНЮЮ МАСКУ ДЛЯ ЛИЦА Здоровье № 63 (63) 41 Летом кожа особенно нуждается в уходе: агрессивные сухость, жара и ультрафиолет — на каждом шагу. Если не следовать косметическим советам, ей грозит преждевременное старение. Помимо ежедневного увлажнения кремами, один-два раза в неделю нужно наносить маску. Но как разобраться, какая маска подойдет именно вам? Компонент у маски может быть один или несколько. Но это не значит, что, к примеру, экстракт плаценты — это одно вещество, — говорит специалист. — В таком составляющем целый комплекс веществ. В то же время, если в составе указан такой компонент как коллаген, это значит, что маска акцентируется на такой проблеме как сухость и ставит целью конкретно увлажнение. Разбираясь, для чего какой компонент подходит, можно подобрать маску, которая вам подходит больше всего Какие компоненты для какой кожи Экстракт плаценты Это биологический комплекс, содержащий белковые факторы роста, ферменты, незаменимые аминокислоты, витамины и микроэлементы. Эффект. Кожа активно обновляется, укрепляется и увлажняется, затихают воспалительные процессы, замедляется рост новообразований, отбеливаются пигментные пятна, сужаются поры. Кому подойдет? Тем, у кого пигментированная, сухая, воспаленная и увядающая кожа. Гиалуроновая кислота Один из основных компонентов межклеточного вещества, исполняет роль биологической смазки. Эффект. Стимулирует обновление поверхностного слоя кожи (эпидермиса), увлажняет (за счет уменьшения испарения воды с поверхности кожи), кожа становится более мягкой и нежной. Кому подойдет? Всем, у кого сухая кожа. Коллаген Это крупная белковая молекула, один из двух главных элементов кожного каркаса. Эффект. Восстанавливает упругость кожи, разглаживает морщины. Конечно, такого рода омолаживающий эффект можно достичь только при длительном применении коллагенсодержащих масок. Кому подойдет? Тем, у кого кожа потеряла упругость. Экстракт женьшеня Содержит эфирные масла, крахмал, минералы, витамины. Эффект. Благотворно влияет на обмен белков, жиров и углеводов, способствует восстановлению клеток эпидермиса, защищает кожу от обезвоживания, усиливает циркуляцию крови, обладает противовоспалительным и антимикробным свойствами. Кому подойдет? Тем, у кого кожа огрубела и стала сухой, воспаляется. Экстракт морских водорослей Содержит микроэлементы, протеины, аминокислоты и витамины. Эффект. Стимулирует, укрепляет, увлажняет, восстанавливает и очищает кожу, помогает устранить мелкие морщины. Кому подойдет? Тем у кого сухая, шелушащаяся кожа с морщинами. Экстракт красной икры Содержит протеины, аминокислоты, минералы и витамины. Эффект. Оказывает мощное укрепляющее и моделирующее действие, а также нормализует гормональный фон кожи. Кому подойдет? Тем, у кого кожа старше 45 лет. Экстракт алоэ Водная вытяжка аминокислот, витаминов и микроэлементов. Здоровье № 63 (63) 42 Эффект. Хорошо заживляет раны, стимулирует обмен веществ в коже, сужает поры, подсушивает Кому подойдет? Обладательницам жирной или комбинированной кожи, тем, у кого кожа заживает после угрей или склонна к высыпаниям. Жир печени акулы Содержит витамины и сквален — натуральный компонент жировых клеток. Эффект. Увлажняет и питает кожу. Кому подойдет? Тем, у кого сухая "уставшая" кожа. Новости ВОЗ 1-7 АВГУСТА - ВСЕМИРНАЯ НЕДЕЛИ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ Всемирная неделя грудного вскармливания проводится 1-7 августа более чем в 120 странах для стимулирования грудного вскармливания и улучшения здоровья детей во всем мире. Согласно Всемирному альянсу поддержки грудного вскармливания, координатора этого мероприятия, грудное вскармливание является наилучшим способом предоставления новорожденным детям необходимых для них питательных веществ. ВОЗ рекомендует исключительное грудное вскармливание детей до достижения ими шестимесячного возраста. Эта неделя проводится в ознаменование Инночентийской декларации ВОЗ и ЮНИСЕФ, принятой в августе 1990 года для охраны, поощрения и поддержки грудного вскармливания. ПРЕИМУЩЕСТА ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ На протяжении последних десятилетий количество фактических данных о преимуществах для здоровья грудного вскармливания и практических рекомендаций продолжало расти. Сейчас ВОЗ может утверждать с полной уверенностью, что грудное вскармливание способствует снижению детской смертности и имеет преимущества для здоровья, которые проявляются в зрелом возрасте. В отношении всего населения для кормления детей грудного возраста рекомендуется исключительное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни с последующим грудным вскармливанием при надлежащем прикорме в течение двух или более лет. Для того чтобы матери могли проводить и поддерживать исключительное грудное вскармливание в течение шести месяцев ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют: * Проводить первое грудное вскармливание в течение первого часа жизни; * Проводить исключительное грудное вскармливание, то есть не давать ребенку ничего, кроме грудного молока, - никакой другой пищи или питья, даже воды; * Проводить грудное вскармливание по требованию, то есть так часто, как этого хочет ребенок, и днем, и ночью. * Не использовать бутылочек, сосок и пустышек. Грудное молоко является натуральным первым пищевым продуктом для новорожденных. Оно содержит все питательные вещества и энергию, необходимые для ребенка в течение первых месяцев жизни, и продолжает удовлетворять на половину или более потребности ребенка в питательных веществах в течение второй половины первого года жизни и на одну треть - в течение второго года жизни. Грудное молоко способствует сенсорному и познавательному развитию, защищает ребенка от инфекционных и хронических болезней. Исключительное грудное вскармливание способствует снижению смертности детей грудного возраста в результате распространенных детских болезней, таких как диарея и пневмония, а также более быстрому выздоровлению от болезней. Здоровье № 63 (63) 43 Грудное вскармливание полезно для здоровья и благополучия матерей. Оно позволяет иметь детей с промежутками, уменьшает риск развития рака яичников и рака молочной железы, увеличивает семейные и национальные ресурсы, является надежным способом кормления и безопасно для окружающей среды. При том, что грудное вскармливание является естественным действием, это также и поведение, приобретенное в результате обучения. Многочисленные научные исследования продемонстрировали, что матерям и другим лицам, осуществляющим уход за детьми, необходима активная поддержка в установлении и поддержании надлежащей практики грудного вскармливания. В 1992 году ВОЗ и ЮНИСЕФ объявили об Инициативе по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания (ИБГВ) с целью усиления практики родильных отделений по поддержке грудного вскармливания. ИБГВ способствует улучшению введения исключительного грудного вскармливания во всем мире и, при поддержке в рамках всей системы здравоохранения, может оказывать содействие матерям в поддержании исключительного грудного вскармливания. ВОЗ и ЮНИСЕФ разработали 40-часовое "Консультирование по вопросам грудного вскармливания: учебный курс" и позднее пятидневное "Консультирование по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста: комплексный курс" для подготовки работников здравоохранения, способных обеспечить квалифицированную поддержку кормящим матерям и помочь им преодолеть проблемы. Основные навыки по поддержке грудного вскармливания являются также составной частью "Учебного курса по комплексному ведению детских болезней" для работников здравоохранения первого уровня. ВИЧ И КОРМЛЕНИЕ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА Обычно наилучшим способом кормления детей грудного возраста является грудное вскармливание. Однако ВИЧ-инфицированная женщина может передать вирус своему ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания. Предотвращение ВИЧ-инфицирования детей грудного и раннего возраста, особенно в странах с высокими показателями ВИЧ-инфекции среди беременных женщин, является обязанностью общественного здравоохранения. Поддержка оптимального грудного вскармливания для предотвращения заболеваемости диареей и респираторными инфекциями и смертности в результате этих болезней также является обязанностью общественного здравоохранения. В руководстве ООН учитывается необходимость снижения риска передачи ВИЧ детям грудного возраста при минимизации риска со стороны других причин заболеваемости и смертности, которые могут быть связаны с заместительным питанием. В нем указано, что "самый подходящий вариант кормления ребенка грудного возраста ВИЧ-инфицированной матерью зависит от ее индивидуальных обстоятельств, включая состояние ее здоровья и местную ситуацию, и должен учитывать имеющиеся службы здравоохранения, а также консультирование и поддержку, которые она может получить. ВИЧ-инфицированным женщинам рекомендуется проводить исключительное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни детей в случаях, когда в течение этого времени заместительное питание не является допустимым, возможным, доступным по стоимости, устойчивым и безопасным для них и их детей. Когда заместительное питание допустимо, возможно, доступно по стоимости, устойчиво и безопасно, ВИЧинфицированным женщинам рекомендуется полностью избегать грудного вскармливания." По рекомендациям ВОЗ, ВИЧ-позитивные женщины, нуждающиеся в антиретровирусном лечении для своего собственного здоровья, должны получать его, и это может снизить вероятность передачи ВИЧ во время грудного вскармливания. Ожидаются дальнейшие исследования безопасности и эффективности этого подхода. Здоровье № 63 (63) 44 Зарубежная медицина ГРИБЫ ОСТАНАВЛИВАЮТ РОСТ РАКОВЫХ КЛЕТОК Грибы эффективно останавливают рост раковых образований различных форм, включая рак груди и простаты. Американские биологи из Национального института здоровья и Института исследования рака в сотрудничестве с австралийскими коллегами ассоциации Australian Mushroom Growers Association утверждают, что потребление нескольких грибов каждый день имеет существенные выгоды для здоровья и профилактики раковых опухолей. Учёные обнаружили, что естественный состав грибов подавляет действие вещества ароматаза. Блокирование ароматаза – ключевой путь в сокращении циркулирующих уровней гормона эстрогена у женщин, имеющих рак молочной железы, объясняют онкологи. У мужчин грибы повышали количество антигена PSA, предотвращающего рак простаты, и сокращали активность фермента 5-альфа редуктазы, вовлечённого в процесс развития опасного заболевания. Линолевые кислоты, содержащиеся в грибах, также позволяют укреплять иммунную систему, контролировать уровни холестерина в крови и поддерживать нормальное состояние костей. США ВЫДЕЛЯТ $48 МЛРД. НА БОРЬБУ СО СПИДОМ ВО ВСЕМ МИРЕ Джордж Буш подписал указ выделить втрое больше по сравнению с 2003 г. средств для борьбы со СПИДом, малярией и туберкулезом по всему миру. Пятилетний план предусматривает выделение $48 млрд. На прошлой неделе проект был одобрен нижней палатой Конгресса США, где "за" проголосовали 303 человека, "против" - 115 человек. Ранее в июле проект также одобрили большинство сенаторов, где соотношение голосов составило 80 к 16. Финансирование медицинских и исследовательских программ будет оказываться по линии так называемого Срочного президентского плана борьбы со СПИДом, который был принят в 2003 г. Тогда план предусматривал выделение $15 млрд. для борьбы со СПИДом. Согласно официальной статистике, в мире проживает около 33 млн. ВИЧинфицированных и больных СПИДом. НЕМЕЦКИЕ ХИРУРГИ ПЕРЕСАДИЛИ ПАЦИЕНТУ ОБЕ РУКИ Команда немецких хирургов провела первую в стране операцию по двойной пересадке донорских рук 54-летнему пациенту, сообщает Telegraph. В операции, продолжавшейся более 16 часов, принимали участие пять групп врачей общей численностью 30 человек. Пациент немецких врачей лишился рук много лет назад, в результате несчастного случая на сельскохозяйственных работах. Донором рук стал 19-летний молодой человек, погибший в автокатастрофе. Операция, подготовка к которой заняла около пяти лет, состоялась в пятницу в мюнхенской клинике Исар. Участники многочасовой операции были разделены на пять групп: по две группы были заняты одновременной пересадкой верхних конечностей, еще одна занималась изъятием сосудов донора, пересадка которых должна обеспечить кровоснабжение пересаженных конечностей. Как пояснил руководивший трансплантацией 65-летний хирург Эдгар Бимер, больному предстоит длительный курс восстановительной физиотерапии. В частности, по прогнозу специалиста, почувствовать пальцы вновь обретенных рук он сможет приблизительно через два года. Здоровье № 63 (63) 45 Врачи также не исключают возможности отторжения трансплантатов. Дополнительные проблемы создает большая разница в возрасте между пациентом и донором: пока не известно, как скажется на психологическом состоянии больного наличие рук 19-летнего юноши. "Для того, чтобы пережить подобное, нужно обладать крайне устойчивой психикой, однако наш пациент сделан из правильного теста", - заявил доктор Бимер журналистам. Первая в мире полностью успешная операция по пересадке руки была выполнена французским хирургом Жаном-Мишелем Дюбернаром в Луисвиле, штат Кентукки, в 1999 году. В последующие годы группа Дюбернара осуществила около 30 подобных операций, в том числе несколько двойных пересадок рук. НОВЫЙ ПРЕПАРАТ МОЖЕТ ОСТАНОВИТЬ БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА Британские ученые разработали лекарство, которое может затормозить развитие болезни Альцгеймера. В ходе испытаний препарата, получившего название Rember, в которых участвовал 321 человек, было отмечено снижение темпов прогрессирования заболевания на 81% по сравнению с теми, кто лекарство не принимал. По словам специалистов из Абердинского университета, действие препарата нацелено на накопление в мозге особых белков. Эксперты, специализирующиеся на болезни Альцгеймера, с оптимизмом отзываются о результатах испытаний, однако добавляют, что необходимо провести дополнительные тесты. Профессор Клод Вишик на международной конференции, посвященной этому заболеванию, заявил, что препарат может поступить в продажу в 2012 году. Пациентам, страдающим легкой формой болезни Альцгеймера, давали разные дозировки препарата или плацебо. Наибольший эффект был отмечен при использовании дозы 60 мг: за 50 недель разница в развитии болезни составила семь пунктов по шкале, используемой для определения тяжести недуга. Разработчики лекарства говорят, что среди принимавших препарат испытуемых за 19 месяцев не было зафиксировано случаев существенного ухудшения мозговой деятельности. Полученные исследователями данные также позволяют предположить, что Rember может оказать благотворное влияние на области мозга, ответственные за память. На 2009 год намечены масштабные испытания лекарства, в ходе которых планируется выяснить, помогает ли препарат предотвратить болезнь Альцгеймера
