3.2 для препод. Документ Microsoft Word

Государственное учреждение «Крымский государственный медицинский университет
имени С. И. Георгиевского »
Кафедра Педиатрии с курсом детских инфекционных болезней
3.2. МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
Утверждаю:
Зав.кафедрой
Лагунова Н.В., проф., д. мед. н.
(ФИО, звание)
(подпись )
«29 »августа
2014 р.
Тема:
Дифференциальная диагностика синдрома кашля у детей
Дисциплина:
Факультет:
Курс:
6
«ПЕДИАТРИЯ С ДЕТСКИМИ ИНФЕКЦИОННЫМИ БОЛЕЗНЯМИ И
ФТИЗИАТРИЕЙ »
2-й медицинский
Семестр:
11-12
Куратор темы:
Специальность: «Педиатрия »
Семенчук Т.В., доц., к.мед.н.
«29 » августа 2014 р.
(ФИО., звание , подпись , дата)
г. Симферополь
1
1.
Актуальность темы.
Кашель — защитный механизм очищения бронхов и трахеи. Он возникает при воздействии
на «быстрые» или ирритативные рецепторы механических и химических раздражителей и на
«медленные» С-рецепторы — медиаторы воспаления. Редкие кашлевые толчки
физиологичны; здоровые дети «откашливаются» 10–15 раз за день, больше утром. При
дифференциальной диагностике кашля очень важно различать его временные
характеристики: остро возникший кашель; затяжной кашель, длящийся три и более недель
после острого эпизода; рецидивирующий, возника-ющий периодически; длительный
постоянный кашель. Синдром кашля может возникать при пораже-нии не только
бронхолегочной системы: сердечно-сосудистой, мочеполовой системы, системы
отолярингологии и т.д. Проведение дифференциальной диагностики синдрома кашля у
ребенка позволит своевременно поставить диагноз и назначить этиопатогенетическую
терапию, что в свою очередь предотвратит развитие осложнений.
Цель обучения.
Научить студентов проводить дифференциальную диагностику кашля у детей разных
возрастных групп. Проанализировать различные виды кашля: влажный, сухой, кашель в
зависимости от времени суток, кашель при инородных телах уха и дыхательной системы,
битональный кашель, при гинекологических заболеваниях, с синкопами, при физической
нагрузке, психогенный кашель, при бронхо-обструктивном синдроме, плевропневмонии,
коклюше и т.д. Знание ведущего симптома заболевания позволит своевременно поставить
диагноз и назначить терапию.
2.
2.1.
Учебно-целевые задачи.
2.1.1. Студент должен знать :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Анатомо-физиологические особенности системы органов дыхания у детей.
Патологическая физиологии внешнего дыхания.
Этиология кашля
Механизм кашля, кашлевой рефлекс.
Клинический симптом кашля при острых заболеваниях бронхолегочной
системы
Клинический симптом кашля при заболеваниях мочеполовой системы
Клинический симптом кашля при заболеваниях ЛОР органов, инородном
теле уха и т.д.
Клинический симптом кашля при врожденных заболеваниях бронхолегочной системы.
Клинический симптом кашля при генетически обусловленных заболеваниях бронхолегочной системы.
Особенности кашля при бронхообструктивном синдроме у детей различных возрастных групп.
Клинический симптом кашля при хроническом бронхолегочном процессе.
Клинический симптом кашля при заболеваниях сердечно-сосудистой
системы.
Клинический симптом кашля при эндокринной патологии.
Клинический симптом кашля при психогенных состояниях.
Клинический симптом кашля при коклюше.
Синдром кашля как физиологическое, и как патологическое состояния.
Интерпритация клинических, лабораторных данных и дополнительных
2
методов исследований (рентгенологических, спирография, пикфлоуметрия, пульсоксиметрии, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной
полости, аллергологические тесты.).
18.
Профилактика синдрома кашля.
2.1.2. Студент должен уметь :
1. Собрать анамнез у родителей больного.
2. Выявить причину заболевания.
3. Провести объективный осмотр больного.
4. Заполнить историю болезни.
5. Составить план обследования.
6. Заполнить лист назначений.
7. Определить тактику ведения больного в дальнейшем.
2.2.
Учебно-воспитательные задачи.
1.
2.
3.
Формирование клинического мышления
Усвоение деонтологическим аспектов работы врача, психологических приемов
в работе с родителями
Воспитание профессиональной ответственности за своевременность
диагностики и адекватность лечения
3
3.
Междисциплинарная интеграция.
Дисциплина
НОРМАЛЬНА
ФИЗИОЛОГИЯ
Студент должен знать
Студент повинен уметь
ФУНКЦИИ
ДЫХАТЕЛЬНОЙ
СИСТЕМЫ, ПРОВЕСТИ И УМЕТЬ ИНТЕРПРЕТИРОВАТЬ
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
ДАННЫЕ СПИРОМЕТРИИ, ПИКФЛОУМЕТРИИ,
ОСОБЕННОСТИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ. ЭКГ, УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ У
КАШЛЕВОЙ РЕФЛЕКС. МЕХАНИЗМ КАШЛЯ.
ДЕТЕЙ.
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ
ФИЗИОЛОГИЯ
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ВНЕШНЕГО
ДЫХАНИЯ,
ПАТОГЕНЕЗ
ПНЕВМОНИИ,
БРОНХИТОВ , БРОНХИОЛИТА, БРОНХАИЛЬНОЙ
АСТМЫ, МУКОВИСЦИДОЗА, ВРОЖДЕННЫХ И
НАСЛЕДСТВЕННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
БРОНХОЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ.
КЛИНИЧЕСКИЕ
СИМПТОМЫ
ПОРАЖЕНИЯ
ОРГАНОВ
ДЫХАНИЯ,
ЛОР
ОРГАНОВ,
МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ
СИСТЕМЫ,
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И Т. Д.
ПРОПЕДЕВТИКА
ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
ГЕНЕТИКА
ПЕДИАТРИЯ
КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ
ПНЕВМОНИЙ,
ОСЛОЖНЕНИЯ БОЛЕЗНИ,
ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ,
УСТАНОВИТЬ
ДИАГНОЗ. НАЗНАЧИТЬ
ЛЕЧЕНИЕ
УМЕТЬ
ТРАКТОВАТЬ
ДАННЫЕ
ПУЛЬСОКСИМЕТРИИ.
ОЦЕНИТЬ
ДАННЫЕ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ
МЕТОДОВ
ИССЛЕДОВАНИЙ, УЗИ СЕРДЦА, УЗИ ОРГАНОВ
БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫДЕЛИТЬ
СИМПТОМОКОМПЛЕКС
РАЗЛИЧНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
ОРГАНОВ
ДЫХАНИЯ,
ЛОР
ОРГАНОВ,
МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ И Т. Д.
ТИПЫ
НАСЛЕДОВАНИЙ
БОЛЕЗНИ, ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ДАННЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ
КАРИОТИПИРОВАНИЕ, ПОТОВЫЙ ТЕСТ
СТЕПЕНЬ ДЫХАТЕЛЬНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ТИП ОДЫШКИ.
КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ПНЕВМОНИЙ,
ОСЛОЖНЕНИЯ БОЛЕЗНИ,
ОБСЛЕДОВАТЬ
БОЛЬНЫХ,
ИНТЕРПРЕТИРОВАТЬ ДАННЫЕ, ПОСТАВИТЬ
ДИАГНОЗ, ПРОВЕСТИ ДИФ.ДИАГНОЗ.
НАЗНАЧИТЬ ЛЕЧЕНИЕ
4
Организационная структура занятия.
4.
№
этапы обучения
п/п
1.
Организационная часть:
постановка целей и мотивация
контроль исходного уровня знаний
2.
Основная часть:
1) формирование профессиональных
умений, практических навыков
2) курация больных
3) овладение практическими навыками
4) проведение дифференциальной
диагностики
5) назначение терапии
Время
в мин.
уровень
усвоения
5 мин
10 мин
30 мин
Методика проведення
устный опрос
Курация больных под контролем
преподавателя,
ситуационные задачи.
90 мин
60 мин
45 мин
30 мин
3.
Заключительная часть:
итоговый контроль уровня знаний
подведение итогов занятия
задачи по самоподготовки
к следующему занятию
Итого:
360
Минут или
7
30 мин
15 мин
Академических часов
5
Место проведения занятия. Отделение пульмонологии КРУ ДКБ, учебная комната.
5.
Оснащення заняття.
Мультимедийные презентации
5.1.
Рентгенологические снимки пульмонологических больных.
1.
Больные по тематике
5.2.
Больных отделения пульмонологии, ЛОР болезней и т.д.
1.
7.
Источники информации.
7.1.
Основная литература:
№
п/п
1. Н. П. Бочков,
В. П. Пузырев,
2.
1. С.А.Смирнихи
на; под ред.
Н.П.Бочкова.
Шабалов Н.П.4.
2.
3.
3. Баранов А.А.
7.2
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Место,
Изд-во
Год
издания
том, вип.
Клиническая генетика : учеб. для
студентов.
М. :
ГЭОТА
РМедиа,
2011
Детские болезни. Учебник для
вузов в 2х т.
СПб.:
Питер,
2012
Педиатрия. Национальное
руководство
М. :
ГЭОТА
РМедиа,
Донецк
2014
с
2004 р
215
с
СПб,
2007
С.
Автор(и)
4.
Юлиш Е.И.,
Волосовец А.П
5.
Шабалов Н.П.
Клиника, диагностика и лечение
внебольничных пневмоний у
детей. Монография.
Неонатология.
Кол.
стр
Дополнительная литература :
1.
Детские болезни.
Нефрология
2.
ЭКГ детей и подростков.
Пер. с нем..
3.
Наследственные болезни:
национальное руководство.
4.
Рациональная
фармакотерапия детских
заболеваний: Руководство
для практикующих врачей.
Под ред. Н.Н.
Володина, Ю.Г.
Мухиной. Т.3.
Под ред. М.А.
Школьниковой, Т.А.
Ободзинской
Под ред. Н.П.
Бочкова, Е.К.
Гинтера, В.П.
Пузырева.
Под ред. А.А.
Баранова, Н.Н.
Володина, Г.А.
Самсыгиной
М.: РНИМУ, 2011
М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012
М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012
М.: Литтерра, 2007
6
5.
6.
Врожденные пороки сердца.
Руководство.
Эндокринология:
национальное руководство
(+СD).
Шарыкин А.С.
М.: «Бином», 2009
Под ред. И.И.
Дедова, Г.А.
Мельниченко. М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2008
7