ВОПРОСЫ для переводного экзамена по нормальной физиологии для лечебного и медико-профилактического факультетов РАЗДЕЛ 1. Общая физиология Тема: Нервно-мышечная физиология 1. Понятия «раздражимость» и «возбудимость», возбудимые и невозбудимые ткани. Раздражители: определение, их виды, характеристика. 2. Общие свойства возбудимых тканей (возбудимость, проводимость, лабильность). Порог раз-дражения. 3. Современные представления о строении и функциях мембран. 4. Активный и пассивный транспорт веществ через мембраны. 5. Мембранный потенциал (потенциал покоя), механизм возникновения. 6. Современные представления о процессе возбуждения. Потенциал действия и его фазы. Следо-вые явления. 7. Сравнительная характеристика локального ответа и потенциала действия. 8. Соотношение фаз возбудимости с фазами потенциала действия. Рефрактерность и ее причины. 9. Законы раздражения возбудимых тканей (закон «силы», правило «все или ничего», закон «силы-времени», закон градиента раздражения (аккомодация)). 10. Действие постоянного тока на возбудимые ткани (полярный закон, закон электротона). 11. Физиологические свойства скелетных и гладких мышц. 12. Виды и режимы сокращения скелетных мышц. Одиночное мышечное сокращение, его фазы. 13. Тетанус и его виды. Оптимум и пессимум частоты раздражения. 14. Сила и работа мышц. Утомление мышцы. 15. Современная теория мышечного сокращения и расслабления. 16. Нейроны ЦНС, классификация, их функциональные структуры, величина ПП и ПД. Гемато- энцефалический барьер. Глия, ее функции. 17. Нервное волокно, классификация нервных волокон. Механизм проведения нервного импульса по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам. 18. Законы проведения возбуждения по нерву. Утомление нерва. 19. Рецептор, понятие, функция, классификация рецепторов, свойства и их особенности, механизм возбуждения первичных и вторичных рецепторов. 20. Строение и классификация синапсов. Механизм передачи возбуждения в синапсах (электриче-ских, химических). Медиаторы, их синтез, секреция, взаимодействие с рецепторами постси- наптической мембраны. 21. Нервно-мышечный синапс, структурные элементы, механизм и особенности проведения воз-буждения в синапсе. 22. Особенности передачи возбуждения в синапсах ЦНС. Возбуждающие синапсы и их медиатор- ные механизмы, ВПСП. Тема: ЦНС 1. Торможение в ЦНС, классификация, роль. Современные представления о механизмах постси- наптического и пресинаптического торможения. 2. Тормозные синапсы и их медиаторы. Ионные механизмы ТПСП. 3. Принципы координационной деятельности ЦНС (иррадиация, конвергенция, доминанта, ре- ципрокное торможение, субординация). 4. Нервный центр, свойства нервных центров (одностороннее проведение возбуждения, сумма- ция, окклюзия, трансформация и др.). 5. Структурно-функциональные особенности соматической и вегетативной нервной системы. 6. Строение, основные физиологические свойства вегетативной нервной системы. 7. Строение и основные физиологические свойства симпатического и парасимпатического отде-лов вегетативной нервной системы. Принципы организации афферентного и эфферентного звена вегетативных рефлексов Вегета-тивные ганглии, их функции. Преганглионарные и постганглионарные нервные волокна и их функциональные различия. 9. Сравнительная характеристика влияний симпатических и парасимпатических отлелов вегета-тивной нервной системы на деятельность внутренних органов. 10. Вегетативные рефлексы. 11. Спинной мозг. Принципы работы спинного мозга, его функции. Функции передних и задних корешков. Нейроны спинного мозга, их классификация и функции. 12. Спинальные механизмы регуляции мышечного тонуса и фазных движений. 13. Продолговатый мозг и мост, их функции. 14. Физиология среднего мозга, его функции. Децеребрационная ригидность и механизм ее воз-никновения. 15. Статические и стато-кинетические рефлексы. 16. Физиология мозжечка, его функции. 17. Ретикулярная формация ствола мозга и ее нисходящие влияния на рефлекторную деятель¬ность спинного мозга. Восходящее активирующее влияние ретикулярной формации ствола мозга на кору больших полушарий. 18. Таламус. Функциональная характеристика и особенности специфических и неспецифических ядер таламуса. Таламо-кортикальные и кортико-таламические взаимоотношения. 19. Гипоталамус. Характеристика основных ядерных групп. Участие гипоталамуса в регуляции вегетативных функций и в формировании эмоций и мотиваций. 20. Роль базальных ядер в формировании мышечного тонуса и сложных двигательных актов. 21. Кора больших полушарий, структурно-функциональная характеристика. Современное пред-ставление о локализации функций в коре больших полушарий. Кортиколизация функций. Тема: Высшая нервная деятельность 1. Врожденная форма поведения (безусловные рефлексы и инстинкты), их значение для приспо-собительной деятельности. Отличия условных рефлексов от безусловных. 2. Условный рефлекс как форма приспособления животных и человека к изменяющимся услови¬ям существования. Закономерности образования и проявления условных рефлексов. Класси-фикация условных рефлексов. 3. Явление торможения в ВИД, виды торможения, условия их возникновения, механизм, биоло-гическое значение. 4. Аналитико-синтетическая деятельность коры больших полушарий. Динамический стереотип, его физиологическая сущность, значение для обучения и приобретения трудовых навыков. 5. Учение ПК. Анохина о функциональных системах и саморегуляции функций. Узловые меха-низмы функциональной системы. 6. Архитектура целостного поведенческого акта с точки зрения теории функциональной системы П.К.Анохина. Афферентный синтез как первый этап формирования функциональной системы. Роль этапа принятия решения в формировании функциональной системы поведения. 7. Мотивации. Классификация мотиваций, механизм их возникновения. 8. Акцептор результата действия и его роль в функциональной системе. Память и ее значение в формировании целостных приспособительных реакций. 9. Учение И.П.Павлова о типах высшей нервной деятельности, их классификация и характери-стика. Роль генотипа и среды в формировании фенотипа. 10. Эмоции, их биологическая роль. Классификация. Теории эмоций. Роль различных структур мозга в формировании эмоциональных состояний. Вегетативные и соматические компоненты эмоций. 11. Сон, определение, виды и фазы сна, его механизм, значение. Теории сна. 12. Понятие о первой и второй сигнальных системах человека. Речь, функции речи. Тема: Приспособление организма к различным условиям существования 1. Адаптация организма к физическим, биологическим и социальным факторам. Виды адапта¬ции. Значение нервных, эндокринных и генетических факторов. Биологические ритмы. ? A3 ДЕЛ 2. Частная физиология Тема: Кровь. 1. Понятие о системе крови. Функции крови. Состав крови. Показатель гематокрита. Состав плазмы. Функции составных частей плазмы (белков, солей, ионов). 2. Основные физико-химические показатели крови (вязкость, плотность, осмотическое и онко- тическое давление, рН, СОЭ). Буферные системы крови. Ацидоз и алкалоз. 3. Эритроциты, количество, функции. Осмотическая стойкость эритроцитов, ее границы. Гемо¬лиз и его виды. Понятие об эритроне. Роль эритропоэтина. 4. Гемоглобин, строение, количество, виды, соединения, физиологическое значение. Цветовой показатель. 5. Лейкоциты, количество, функции различных видов лейкоцитов. Лейкоцитарная формула и лейкоцитарный профиль. 6. Свертывание крови, понятие. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, фазы. Физиология тром-боцитов. Тромбоцитарные факторы свертывания. 7. Коагуляционный гемостаз, фазы, факторы, участвующие в каждой фазе. 8. Послефаза процесса свертывания крови: ретракция сгустка и фибринолиз. Противосверты- вающие вещества (антикоагулянты). 9. Группы крови по системе АВО. Правила переливания крови. Резус- фактор, его значение. Тема: Кровообращение 1. Сердце, его гемодинамическая функция. Сердечный цикл, его фазовый анализ. Систолический и минутный объем крови. 2. Физиологические свойства и особенности сердечной мышечной ткани. Современное пред-ставление о субстрате, природе и градиенте автоматии сердца. 3. Соотношение возбуждения, сокращения и возбудимости сердца в различные фазы сердечного цикла. Особенности возбудимости и сократимости миокарда. 4. Интракардиальная регуляция деятельности сердца. 5. Гетеро- и гомеометрические механизмы регуляции деятельности сердца. 6. Рефлекторная регуляция деятельности сердца. Характеристика влияния парасимпатических и симпатических нервных волокон и их медиаторов на деятельность сердца. Рефлексогенные зоны и их значение в регуляции деятельности сердца. 7. Функциональная классификация различных отделов сосудистого русла. 8. Основные законы гемодинамики (объемная скорость кровотока, линейная скорость кровотока, скорость кругооборота крови). 9. Кровяное давление. Факторы, обуславливающие его величину. Изменение давления в разных отделах сосудистого русла. 10. Артериальный и венный пульс, их клинико-фйзиологическая характеристика. 11. Артериальное давление, его виды (максимальное, минимальное, пульсовое, среднее). 12. Лимфатическая система, ее строение, функции. Состав и свойства лимфы. 13. Лимфообразование, особенности регуляции. Механизмы передвижения лимфы. 14. Рефлекторная регуляция тонуса сосудов. Сосудодвигательный центр. Сосудистые рефлексы. Тема: Дыхание 1. Дыхание, определение, значение, его основные этапы. Понятие о внешнем дыхании. 2. Вентиляция легких. Биомеханика вдоха и выдоха. 3. Отрицательное давление в плевральной полости, происхождение и роль в механизме внешнего дыхания, его изменения в разные фазы дыхательного цикла. 4. Газообмен в легких и в тканях. Парциальное давление газов (кислород, углекислый газ) в аль¬веолярном воздухе, их напряжение в крови и тканях. 5. Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее характеристика. 6. Транспорт углекислоты кровью, значение карбоангидразы. 7. Дыхательный центр. Современное представление о его структуре и локализации. Регуляторные влияния на дыхательный центр со стороны высших отделов головного мозга. 8. Рефлекторная саморегуляция вдоха и выдоха. Роль блуждающих нервов (рефлекс Геринга- Брейера). Схема динамической смены дыхательных фаз. 9. Гуморальные факторы в регуляции дыхания (опыт Фредерика). Роль хеморецепторов. Тема: Пищеварение 1. Физиологические основы голода и насыщения. Сенсорное и метаболическое насыщение. 2. Пищеварение, его значение. Конвейерный принцип организации пищеварения. Функции пи-щеварительного тракта. 3. Принципы регуляции деятельности пищеварительной системы. Роль рефлекторных, гумо-ральных и местных механизмов регуляции. 4. Гормоны желудочно-кишечного тракта, их классификация. 5. Пищеварение в полости рта. Состав и физиологическая роль слюны. Механизмы регуляции слюноотделения. 6. Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Регуляция желудочной секре-ции. Фазы отделения желудочного сока. 7. Моторная функция ЖКТ, ее регуляция. 8. Пищеварение в 12-перстной кишке. Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы. Состав и свойства сока поджелудочной железы. Регуляция панкреатической секреции, ее фа¬зы. 9. Пищеварение в тонком и толстом кишечнике. Полостной и мембранный гидролиз пищевых веществ в различных отделах тонкой кишки. 10. Всасывание веществ в различных отделах пищеварительного тракта. Виды и механизмы вса-сывания веществ через биологические мембраны. 11. Желчь, ее состав и свойства. Регуляция образования желчи и выделение ее в 12-перстную кишку. Тема: Обмен веществ и энергии. Питание 1. Понятие об обмене веществ в организме. Процессы ассимиляции и диссимиляции веществ. Пластическая и энергетическая роль питательных веществ. 2. Основной обмен, величина, факторы его определяющие. Специфически динамическое дейст¬вие питательных веществ. 3. Энергетический баланс организма. Рабочий обмен. Энергетические затраты организма при разных видах труда. 4. Физиологические основы составления пищевых рационов. Нормы питания, зависимость от возраста, видов труда и состояния организма. Тема: Терморегуляция 1. Терморегуляция, температура тела человека и ее суточные колебания. Температура различных участков кожных покровов и внутренних органов. Виды терморегуляции. 2. Терморегуляция. Пойкило-, гомойо- и гетеротермия, роль отдельных органов в теплопродук¬ции. Обмен веществ как источник образования тепла. 3. Теплопродукция, виды теплопродукции (сократительный и несократительный термогенез). 4. Теплоотдача. Способы отдачи тепла с поверхности тела (излучение, теплопроведение, кон-векция, испарение). 5. Терморецепторы, виды терморецепторов. Центр терморегуляции. Участие вегетативной и со¬матической нервной системы в регуляции температуры тела. Тема: Выделение 1. Почка, ее функции. Строение нефрнона, особенности его кровоснабжений. Образование первичной мочи. Клубочковая фильтрация. Фильтрационное давление. Первичная моча, ее количество и состав. 2. Образование конечной мочи, ее состав, количество. Характеристика процессов реабсорбции различных веществ в канальцах нефрона. Пороговые вещества. Процессы секреции в почечных канальцах. 3. Значение петли Генли в транспорте веществ в нефроне, механизм создания высокого осмотического давления в мозговом слое почки и его значение для осуществления выделительных функции почки (поворотно-противоточная система почки) 4. Нейрогуморальная регуляция мочеобразования. Роль гормонов (АДГ, альдостерон, адреналин и др.) Тема: Железы внутренней секреции 1. Гормоны, классификация, физиологические особенности действия, физиологическая реакция гормонов, механизм действия. Инактивация гормонов. 2. Гормоны передней, средней и задней долей гипофиза, его функциональные связи с гипоталамусом. Роль гормонов гипофиза в регуляции функций организм. Физиология щитовидной и паращитовидной желез. 3. Эндокринная функция поджелудочной железы и роль ее в регуляции обмена углеводов. 4. Физиология надпочечников. Роль гормонов коры и мозгового вещества в регуляции функции организма. 5. Половые железы. Мужские и женские половые гормоны их физиологическая роль в формировании пола и регуляции процессов размножения. Тема: Анализаторы 1. Учение И.П.Павлова об анализаторах. Понятие о сенсорных системах. Рецепторный ответ анализаторов. Классификация, функциональные свойства и особенности рецепторов. 2. Общие принципы строения анализаторов. Основные функции анализаторов. Классификация анализаторов. 3. Зрительный анализатор. Строение и функции оптического аппарата глаза. Проводниковый корковый отдел зрительного анализатора. 4. Структура и функции сетчатки. Фотохимические процессы в сетчатке при действии света. Цветовое зрение, современное представление о восприятии цвета 5. Физиологические механизмы аккомодации глаза. Адаптация зрительного анализатора. Аномалии рефракции глаза 6. Слуховой анализатор. Звукоулавливающие и звукопроводящие аппараты. Процессы, происходящие в кортиевом органе при действии звукового раздражителя. Механизм формирования звукового ощущения. 7. Характеристика вестибулярного анализатора. Периферический, проводниковый и центральный отделы. Роль в восприятии и оценке положения тела в пространстве. 8. Физиологическая характеристика звукового анализатора. Периферический, проводниковый и центральный отделы. Роль в восприятии звуков (механизм) 9. Физиологическая характеристика вкусового анализатора. Периферический, проводниковый и центральный отделы. Механизм возникновения вкусового ощущения РАЗДЕЛ 3. Профильные вопросы по нормальной физиологии для студентов лечебного и медико-профилактического факультетов 1. В каких случаях и при каких условиях проявляется несовместимость крови матери и плода по резус-фактору? Для кого (матери или плода) опасна эта ситуация? 2. Влияние мышечной работы на картину периферической крови. 3. Изменение периферической крови при пониженном атмосферном давлении. Механизмы этих изменений. 4. Особенности СОЭ в зависимости от количества и формы эритроцитов, а также состава плазмы. 5. Физиологические основы иммунитета: Т- и В-лимфоциты. 6. Лейкоцитарная формула, ее состав. Лейкоцитарный профиль. 7. Плазменные факторы свертывания крови. 8. Гемоглобин, его соединения с различными газами. 9. Лейкоцитозы, их виды. Лейкопении. 10. Принципы приготовления кровезамещающих растворов. 11. Белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение. 12. Физиологические разновидности гемоглобина. 13. Переливание крови, групповая совместимость. 14. Процессы кроветворения, кроворазрушения. 15. Напишите группы крови по системе АВО. 16. Особенности мозгового кровообращения. 17. Гуморальная регуляция деятельности сердца. 18. Экстрасистолы: желудочковые, предсердные. 19. Особенности лёгочного кровообращения. 20. Особенности коронарного кровообращения. 21. Депо крови и их физиологическое значение. 22. Тоны сердца, их происхождение. 23. Сосудосуживающие нервы. 24. Сосудорасширяющие нервы. 25. Гуморальные влияния на сосудистый тонус. 26. Влияние гипервентиляции на систему дыхания. 27. Физиологические основы действия смеси 96 % кислорода и 4 % углекислого газа. 28. Газовый состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. 29. Опасность проникающих ранений грудной клетки, механизм нарушения дыхания. 30. Основные физиологические механизмы изменений дыхания при подъеме на высоту. 31. Сурфактант, его функции. 32. Физиология дыхательных путей, регуляция их просвета. 33. Физиологические механизмы водолазной или кессонной болезни. 34. Запальный (аппетитный) желудочный сок и его значение. 35. Особенности сокоотделения в антральном и пилорическом отделах желудка. 36. Особенности желудочной секреции при переваривании белков, жиров и углеводов. 37. Глотание, его регуляция. Функциональные особенности пищевода. 38. Особенности панкреатической секреции при переваривании белков, жиров и углеводов. 39. Типы пищеварения в зависимости от происхождения и локализации гидролиза. 40. Гормоны, регулирующие углеводный обмен. 41. Влияние воды и пищи с недостатком йода на функцию щитовидной железы. 42. Гормональная регуляция обмена кальция в организме. 43. Эндокринная функция почек. 44. Искусственная почка и ее применение в клинике. 45. Влияние температуры, влажности и движения окружающего воздуха на процессы теплоотдатдачи и гипертермия, jr .Аномалии рефракции глаза. Утомление нерва и нервно-мышечного синапса, механизмы. 49. Реобаза, хронаксия и их значение в клинической практике. 50. Парабиоз (Н.Е. Введенский) и значение этого учения для теории и практики медицины. 51. Динамический стереотип как основа профессиональной деятельности. 52. Физиологическое значение "быстрого" и "медленного" сна. 53. Фазовые явления в деятельности коры больших полушарий головного мозга. 54. Функциональная асимметрия левого и правого полушарий коры головного мозга. 55. Проприорецепция. 56. Эмоции. Роль эмоций в возникновении сердечно - сосудистых заболеваний. 57. Понятие об адренергических и холинергических рецепторах. 58. Кожные и сухожильные рефлексы человека, их значение в клинике. 59. Клинически важные спинальные рефлексы у человека.