Феноменология телесности.

1
Хломов Денис Несторович- заместитель директора МГИ. Область
интересов - работа с соматическими нарушениями, супервизия,
арттерапия.
Феноменология телесности.
Что впитываем мы с молоком матери...?!
крик ужаса.
Процессы формирования и становления телесности довольно долго
оказывались за сферой рассмотрения исследователей. Дескать, дело
темное. И ответа на вопрос, как возникают те или иные паттерны, типы
отношений повисал в воздухе. Гипотеза о том, как это происходит,
представлена в этом материале.
Когда ребенок появляется на свет (мне не хочется обижать людей, но, увы,
я материалист) основным источником информации каналом получения ее
является тело, телесный опыт, ощущения, реакции, о том что происходило
в периоде внутриутробного развития мы лучше умолчим, ибо дело это
темное...(там уж полное слияние) Но суть, которую я пытаюсь донести, в
том, что именно кожа, дыхание, выделение, рецепция и перцепция - вот то,
через что мы узнаем мир. Наверное, информация о мире, получаемая нами
в тот первичный период, настолько велика, что ее значение сложно
переоценить. Она накладывает определенную призму на наши
последующие контакты, формирует способ отношений с другими,
поскольку первичный контакт определяет преддиспозицию в
последующих контактах.
Вместе с тем, наверное, не многие будут опровергать идею изначальной
телесности ребенка. Очевидно, что организация контакта на этом
первичном этапе формирования будет оказывать влияние на дальнейшие
отношения с собой и миром. Первые встречи, - контакты с людьми, определяют тот первичный опыт, который во взрослой жизни позволяет
www.PsihologGoroda.by
2
Хломов Денис Несторович- заместитель директора МГИ. Область
интересов - работа с соматическими нарушениями, супервизия,
предполагать
арттерапия. у другого наличие двух ног.
Меня заинтересовали закономерности, лежащие в основе такого подхода.
Кроме того, возможно, мой опыт может быть полезен.
Какой же опыт может быть вынесен из первых отношений и как это
связано с практической психотерапией?
Рассмотрим первую фазу развития организма (рис 1), в гештальттерапии ее
описывают как слияние, в частности первичный опыт слияния с
материнским организмом. Что же происходит между ними, как ребенок
ощущает себя в процессе
Рис1.
Рис2.
неизбежных манипуляций (например, подмывание и т.д.), как
воспринимает маму и ее отношение к себе. Что происходит, если в
движениях матери присутствует страх, агрессия. Когда в семье непорядок,
ребенок тоже реагирует на это: больше кричит, капризничает. Какой опыт
приобретает ребенок, если мама сжимает его слишком сильно или же
наоборот держит его так, что он должен постоянно прикладывать усилия,
чтобы удержаться.
На стадии первичного слияния все понятно: опасность другого - моя
опасность, тревога другого - моя тревога. Что происходит далее, в периоде,
наступающем после рождения. Ребенок рефлекторен и не обладает
произвольностью действий - он зависим от системы «мать-дитя», его
потребности могут быть выражены узким диапазоном сигналов, а
возможности самому реализовывать их, недостаточны. Он вынужден
принимать то, что дает ему мать. Он реагирует на воздействия мира с
помощью ее рук. Через них и в них осуществляется его потребность в
www.PsihologGoroda.by
3
Хломов Денис Несторович- заместитель директора МГИ. Область
интересов - работа с соматическими нарушениями, супервизия,
безопасности,
арттерапия. пище, выделении... Так и теми способами, какими
располагает она Ребенок получает свой первый опыт телесно. И в том, как
он его получает, формируется, кристаллизуется, возникает отношение к
себе материальному.
Но что происходит в тот момент, когда ребенок начинает отделяться и
осваивать свои новые все возрастающие возможности (рис. 2). Куда
девается тот первичный опыт, что происходит с ним далее.
Период осознания себя тесно связан с опознанием своего тела, осознанием
и принятием телесности, ощущений внешнего мира. И первично тело
обладает особенностями объекта то есть оно исследуемо и по отношению
к исследователю оно является предметом исследования. Из курса
возрастной психологии нам известно, что где-то после 2-х недельного
возраста ребенок начинает изучать свои руки, осваивать их,
экспериментировать с применением этого инструмента. В его воле зрения
появляется объект, быстро осваиваемый, но еще удивляющий своей
внешностью (по отношению к себе) и возможностью управления.
Исследуя какой-либо объект, так или иначе, мы смотрим на него через
призму нашей теории, идеи, подхода, проще всего сказать, что для того
чтобы что-то исследовать, нам изначально нужно появиться самим.
Первым содержанием, теорией и идеей, с которыми мы подходим к
изучению собственного тела, становится первичный опыт, полученный в
контакте с матерью или иным замещающим ее объектом. Таким образом, в
невербальном периоде развития определенным образом закладываются
отношения, которые определяют дальнейшее развитие. И первый объект,
исследуемый ребенком - он сам.
Мое предположение строится на том, что первоначально возникшие в
контакте с матерью ощущения, может быть, даже правильнее обозначить
их переживаниями (так как они включают в себя сложный синтез
первичных знаний о мире), оказываются присвоенными, взятыми в виде
интроекта и спроецированными на тело, что формирует отношение к себе,
а вернее способ обращения с телесными проявлениями. Для
систематизации воспользуемся психоаналитической схемой
опубликованной в сборнике «Гештальт-96» в ст. Даниила Хломова
«Динамическая концепция личности».
Возможно, это поможет объяснить определенные феномены, связанные с
возникновением различной патологии как психической, так и
www.PsihologGoroda.by
4
Хломов Денис Несторович- заместитель директора МГИ. Область
интересов - работа с соматическими нарушениями, супервизия,
соматической.
арттерапия.
Рассмотрим телесность в случае шизоидной личности. Здесь мы
встречаемся с пугающим, противоречивым миром телесности,
озадачивающим человека какими-то внезапными проявлениями по типу
сенестопатии, чего-то не систематизируемого, неустойчивого. Основное
переживание - страх. То, что появляется, должно быть как-то отнесено,
объяснено и лишено жизни.
Шизоидная ипохондризация бесконечна: он болен априори. В нем
постоянно что-то происходит, он прислушивается к себе и вновь и вновь
открывает для себя что-то неожиданное.
Тело ведет себя истерически со вспышками, неадекватными реакциями. Не
правда ли, сходные паттерны просматриваются и в отношениях с
материнской фигурой - (Г.Бейтсон). Ситуация «dabble bind» ведет к тому,
что в ситуации диссонанса ребенок импульсивно направляется к теплу
присутствующему в словах - отвергая тело, несущее раздражение и
напряжение. Тело не дает надежности, опоры. Хорошо, когда его «не
существует», можно игнорировать. В результате телесность пугает
загадочностью, неподконтрольностью.
В работе с шизоидными соматизированными пациентами важным
объектом для работы становится страх встречи с телом, страх ощущения
телесных границ, телесного контакта. Необходимо осознать достаточную
надежность своей основы, способность тела к контактам различного рода,
доверие, принять свою материальность.
В случае болезни эти отношения проецируются и на эту фигуру - фигуру
симптома, а психотерапевт, врач, - «имеющие доступ к телу», - опасны.
Переживание страха, заключенное в непрожитом телесном опыте, имеет
большую интенсивность и работа с подобным пациентом требует особого
внимания.
Невротические отношения проще, да и какие отношения могут
сформироваться в отношениях с тревожной, избегающей мамой?
Беспомощность - основное чувство, относящееся к телесным
переживаниям. Тело особенно в болезни пугает: «Что я могу с этим
сделать?» - и долгое странствие в поисках помощи: обследования, колдуны
и т.д., в терапевте ищется маг - тот, кто возьмет власть и избавит.
По- видимому, мама так же реагировала на происходящее с ребенком. Ее
отношение было наполнено тревогой - ребенок не ощущал телесной
надежности, поддержки. И это является тем нарушенным звеном,
www.PsihologGoroda.by
5
Хломов Денис Несторович- заместитель директора МГИ. Область
интересов - работа с соматическими нарушениями, супервизия,
восстанавливать
которое нужно в процессе терапии. В том числе, и в
арттерапия.
позиции по отношению к болезни. В отношении к телу, если что-то
случается, то конечно же, без сомнения, нужно лечить. И обязательно чтонибудь делать. Терапевтическая задача здесь восстановить принятие
возможных изменений. Не бежать от, а взаимодействовать, искать свои
способы обращения с проявлениями, основанные на понимании и
сознавании.
В случае же с нарциссическим нарушением - нарцисс бестелесен, ибо
происходящее с ним колебания от грандиозности к ничтожеству вообще не
связаны с реальностью. Родители требовали соответствия чему-то и
отношений как таковых не было. Ты велик и замечателен, если
соответствуешь, в противном случае - провались под землю. Тебя просто
может не быть.
И в болезни, как правило, нарцисс инструментально подходит к своему
телу: как хорошая машина, оно не имеет права ломаться, если же с ним
происходит что-то, то помощь нужна не мне - причем здесь нарцисс не
лукавит. Приземленность, втелеснивание опасно для хрупкого цветка: ведь
тело в отличии от представления о себе сохраняет некоторые объективно
неизменные параметры, и признание «своего роста» лишает смысла ту
игру, в которой он находит для себя источник жизни. Впрочем
эксперименты над собой, которые проводят подобные клиенты поражают:
пациентка в зависимости от своего желания в ограниченный период
времени изменяла свой вес в пределах 20 кг. И обратилась за помощью
лишь после годичного отсутствия месячных (причем основной причиной
обращения был «непорядок»). То отношение, которое она проявляла к
себе, к своей телесности, было калькой родительской позиции в
отношении нее.
Интересная особенность проявилась в работе с крайне выраженными
нарушениями восприятия тела.
Клиентка А.: девушка, имеющая опыт травматичного развода родителей. Q
головными болями, симптомами удушья, отношения с членами семьи
напряженные, ощущение брошенности, пугающее переживание
ненужности. Сильное сопротивление контакту, сближению. Телесные
ощущения характеризуются постоянным напряжением, болями.
Прикосновения расцениваются как неприятные.
Приходя на сеанс, «высиживала» вне зависимости от своего состояния «надо». Длительная работа с малыми изменениями, связанная с
трудностью осознания и обращения к «Это -функции», приводила меня к
ощущению тупика В одну из встреч, говоря про усталость и тяжесть как
www.PsihologGoroda.by
6
Хломов Денис Несторович- заместитель директора МГИ. Область
интересов - работа с соматическими нарушениями, супервизия,
про
непослушность тела, проявилось отношение к телу: «оно». В ответ на
арттерапия.
это родилась идея рисунка, представляющего тело как соединение
отцовского и материнского (по-видимому, это был внутренний ответ для
меня на желание А. - воссоединения семьи). В начале я предложил
нарисовать тело, а затем разными цветами отметить на нем части,
связанные с отцом и матерью.
Результат поразил А.: «Все, что болит, связано с отцом (легкие, желудок,
голова), а само тело было связано с матерью. Так как сам сеанс был
продолжением длительной работы, про что это - разбирать не пришлось.
На следующий сеанс А. опоздала (что было крайне редким явлением в
наших долгих отношениях). Появившись на полчаса позже, она попросила
отменить нашу встречу, так как решила дать себе возможность выспаться.
Для меня это было радостно - наконец-то она позаботилась о себе.
Другой пример связан с пациенткой Сив большей степени иллюстрирует
«шизоидный» тип отношений.
Поступила в стационар с приступами потери сознания, трудностями в
речи. Приступы возникали в конфликтных ситуациях, при
перенапряжении «вырубалась», причем в приступе давление падало,
сердце почти не прослушивалось, что поразительно: «считалось, что
сердце плохое с самого детства».
Длительная работа двигалась тяжело: тело то чувствовалось, то вновь
приносилось в жертву работе, близким. Процесс исследования отношений
выявил интересный феномен: «Я не могу смотреть на фотографию матери,
могу рассматривать ее только в перевернутом виде», при попытке
перевернуть испытывает страх.
После сеанса, связанного с прояснением сходных чувств по отношению к
своим проявлениям агрессии, телесных переживаний, прояснилась
масштабность проекции, которая распространялась на тело. Осознав страх
увидеть в себе маму, встретиться с ее пугающими чувствами, сущностью,
С. испытала облегчение, симптомы слабости, кручения рук,
неустойчивости ушли.
И в терапии с расстройствами, относимыми к этой категории, необходимо
приземление и расширение контакта с реальным миром, прояснение тех
объектных отношений, которые стоят за искаженной, отвергнутой
телесностью. Причем важно принятие своего данного тела, тех чувств
переживаний, желаний, которые стоят за этим симптомом, согласование
www.PsihologGoroda.by
7
Хломов Денис Несторович- заместитель директора МГИ. Область
интересов - работа с соматическими нарушениями, супервизия,
их
с местом и ролью, реально существующими в мире.
арттерапия.
Все вышеперечисленное позволяет предложить к аналитической схеме
добавочную графу описывающую восприятие телесности и ее проявлений
Шизоидный - пугающее, чуждое, неконтролируемое.
Невротический - тревожное, ненадежное, недоверие.
Нарциссический - дистантное, инструментальное отношение, оценочное,
тело - объект для проекции грандиозности или ничтожества.
( по материалам сайта http://Gestalt.ru)
.
www.PsihologGoroda.by