Загрузить шпаргалку

1.Первая медицинская помощь - это
комплекс простейших медицинских
мероприятий, выполняемых на месте
получения повреждения в порядке само- и
взаимопомощи, а также участниками
спасательных работ с использованием
табельных и подручных средств.
Основная цель - спасение жизни
пострадавшего, устранение
продолжающего воздействия
поражающего фактора и быстрейшая
эвакуация его из зоны поражения.
Каждые 20 из 100 погибших могли быть
спасены, если бы помощь оказывалась
своевременно и правильно на месте
происшествия. Срок оказания первой
медицинской помощи:
-до 30 мин. после получения травмы
-при отравлении - до 10 мин.
-При остановке дыхания 5-7 мин.
Прежде всего, необходимо прекратить
действие повреждающих факторов:
извлечь из-под завалов или воды,
потушить горящую одежду, вынести из
горящего помещения , извлечь из машины
и т. д
Важно уметь быстро и правильно
оценить состояние пострадавшего. При
осмотре сначала установить, жив он или
мёртв, затем определить тяжесть
поражения, состояния, продолжается ли
кровотечение.
Признаки жизни:
-Наличие пульса на сонной артерии;
-Наличие самостоятельного дыхания.
Устанавливается по движению грудной
клетки, по дыхательному шуму;
-Реакция зрачка на свет. Если открытый
глаз пострадавшего закрыть рукой, а затем
быстро отвести её в сторону, то зрачок
сузиться.
Признаки смерти:
-Отсутствие пульса на центральных
артериях;
-Отсутствие реакции зрачка на свет;
-Помутнение и высыхание роговицы глаз;
-При сдавливании глаза с боков пальцами
зрачок сужается и напоминает кошачий
глаз;
-Появление трупных пятен и трупного
окоченения.
Что нельзя делать пр оказании ПМП:
1.Трогать и перетаскивать пострадавшего
на другое место, если ему не угрожает
огонь, обвал здания, если ему не требуется
делать искусственное дыхание и оказывать
срочную медицинскую помощь.
2.Вправлять выпавшие органы при
повреждении грудной и особенно
брюшной полостей;
3.Давать воду или лекарство для приёма
внутрь пострадавшему без сознания;
4.Прикасаться к ране руками или какимилибо предметами;
Удалять видимые инородные тела из раны
брюшной, грудной или черепной
полостей. Оставьте их на месте, даже если
они значительных размеров и легко могут
быть удалены. При попытке их удаления
возможны значительные кровотечения или
другие осложнения.
5.Оставлять на спине пострадавшего без
сознания, особенно при ноте и рвоте.
6.Снимать одежду и обувь у
пострадавшего в тяжёлом состоянии,
нужноразорвать или разрезать их;
7.Позволять пострадавшему смотреть на
свою рану.
8.Пытаться вытащить потерпевшего из
огня, воды, здания, грозящего обвалом, не
приняв должных мер для собственной
защиты.
3. Причиной большинства смертельных
исходов после ранения является острая
кровопотеря, поэтому первые
мероприятия должны быть направлены
на остановку кровотечения любым
возможным способом (прижатие сосуда,
давящая повязка и др. Не менее важная
задача первой помощи - защита раны от
загрязнения и инфицирования.
Правильная обработка раны препятствует
развитию осложнений в ране и почти в 3
раза сокращает время ее заживления.
Обработку раны следует проводить
чистыми, лучше
продезинфицированными руками.
Накладывая асептическую повязку, не
следует касаться руками тех слоев марли,
которые будут непосредственно
соприкасаться с раной. Рана может быть
защищена простым наложением
асептической повязки (бинт,
индивидуальный пакет, косынка).
Рану нельзя промывать водой - это
способствует инфицированию. Нельзя
допускать попадания прижигающих
антисептических веществ в раневую
поверхность. Рану нельзя засыпать
порошками, накладывать на нее мазь,
нельзя непосредственно к раневой
поверхности прикладывать вату, - все это
способствует развитию инфекции в ране.
Полусидячее положение с вытянутыми
ногами рекомендуется при ранениях
шеи и при значительных ранениях
верхних конечностей. В полусидячем
положении с согнутыми коленями, под
которые подкладывают валик,
транспортируют раненых с ранениями
мочевых и половых органов, при
кишечной непроходимости и иных
внезапных заболеваниях брюшных
органов, при травмах брюшной полости,
а так же при ранениях грудной клетки.
В положении на боку, в так называемом
фиксированном-стабилизированном
положении, в обязательном порядке
транспортируют раненых, находящихся в
бессознательном состоянии.
В зависимости от характера ранящего
предмета различают
раны колотые, резаные, рубленые,
ушибленные, рваные, огнестрельные.
Всякая рана характеризуется болью и
кровотечением.
Различают поверхностные и глубокие
раны. Глубокие раны, при которых
повреждаются внутренние оболочки
полостей (брюшной, грудной, черепа,
суставов), называются проникающими.
Остальные виды ран независимо от их
глубины называются непроникающими.
Все раны, кроме ран, наносимых
стерильным инструментом во время
операции, следует считать
инфицированными
4. Различают кровотечение:
-Артериальное кровотечение кровотечение из поврежденных
артерий. Изливающаяся кровь
ярко-красного цвета,
выбрасывается сильной
пульсирующей струей.
-Венозное кровотечение возникает при повреждении вен.
Давление в венах значительно
ниже, чем в артериях, поэтому
кровь вытекает медленно,
равномерной и неравномерной
струей. Кровь при таком
кровотечении темно-вишневого
цвета.
-Капиллярное кровотечение
возникает при повреждении
мельчайших кровеносных
сосудов - капилляров.
-париенхимное кровотечение Печень, селезенка, почки и
другие паренхиматозные органы
имеют очень развитую сеть
артериальных, венозных сосудов
и капилляров.
Различают кровотечения
наружные и внутренние.
Наружные кровотечения
характеризуются поступлением
крови непосредственно на
поверхность тела через рану
кожи. При внутренних
кровотечениях кровь поступает в
какую-нибудь полость.
К способам временной
остановки кровотечения
относятся:
1) придание поврежденной
части тела возвышенного
положения по отношению к
туловищу;
2) прижатие кровоточащего
сосуда в месте повреждения при
помощи давящей повязки;
3) прижатие артерии на
протяжении;
4) остановка кровотечения
фиксированием конечности в
положении максимального
сгибания или разгибания в
суставе;
5) круговое сдавливание
конечности жгутом;
6) остановка кровотечения
наложением зажима на
кровоточащий сосуд в ране.
Капиллярное кровотечение
легко останавливается
наложением обычной повязки на
рану. При венозном
кровотечении надежная
временная остановка
кровотечения осуществляется
наложением давящей повязки.
Артериальное кровотечение из
небольшой артерии можно с
успехом остановить при помощи
давящей повязки. Для
экстренной остановки
артериального кровотечения
широко применяется способ
прижатия артерий на
протяжении. Прижать артерию
можно большим пальцем,
ладонью, кулаком. Прижатие
артерий фиксацией конечности в
определенном положении
применяют во время
транспортировки больного в
стационар. Надежно
останавливает кровотечение из
артерий тугое круговое
перетягивание конечности,
обеспечивающее пережатие всех
сосудов выше места ранения.
Наиболее легко это выполняется
с помощью специального
резинового жгута. Наложение
жгута показано лишь при
сильном кровотечении из
артерий конечности. Для
предупреждения защемления
кожи под жгут подкладывают
полотенце, одежду раненого и т.
д. Конечность несколько
поднимают вверх, жгут подводят
под конечность, растягивают и
несколько раз обертывают
вокруг конечности до
прекращения кровотечения.
Туры жгута должны ложиться
рядом друг с другом, не ущемляя
кожи. Наиболее тугим должен
быть первый тур, второй
накладывают с меньшим
натяжением, а остальные - с
минимальным. Концы жгута
фиксируют при помощи цепочки
и крючка поверх всех туров.
Ткани должны сдавливаться
лишь до остановки
кровотечения. При правильно
наложенном жгуте артериальное
кровотечение немедленно
прекращается, конечность
бледнеет, пульсация сосудов
ниже наложенного жгута
прекращается.
Жгут на конечности
накладывается не более чем на 52 ч. Если окончательная
остановка кровотечения по
каким-либо причинам
затягивается, то необходимо на
15-20 мин жгут снять
(артериальное кровотечение в
этот период предупреждают
пальцевым прижатием артерии)
и наложить вновь несколько
выше или ниже.
При отсутствии специального
жгута круговое перетягивание
конечности может быть
осуществлено резиновой
трубкой, ремнем, платком,
куском материи. Необходимо
помнить, что грубые жесткие
предметы могут легко вызвать
повреждение нервов.
СДЯВ (продолжение)
4.Нейротропные яды - вещества,
действующие на проведение и
передачу нервного импульса,
нарушающие действия
центральной и периферической
нервных систем:
фосфорорганические
соединения, сероуглерод.
5.Вещества, обладающие
удушающим и нейротропным
действием (аммиак).
6.Метаболические яды.
а)с алкилирующей активностью
(бромистый метил, этиленоксид,
метилхлорид, диметилсульфат);
б)изменяющие обмен веществ
(диоксин).
Пути воздействия СДЯВ на
организм человека:
-с пищей и водой;
-через кожу и слизистые
оболочки;
-при вдыхании.
5.Переломом называется нарушение
целости кости. Переломы делятся на
закрытые (без повреждения кожи) и
открытые, при которых имеется
повреждение кожи в зоне перелома.
Переломы бывают разнообразной формы:
поперечные, косые, спиральные,
продольные.
Для перелома характерны : резкая боль,
усиливающаяся при любом движении и
нагрузке на конечность, изменение
положения и формы конечности,
нарушении ее функции (невозможность
пользоваться конечностью), появление
отечности и кровоподтека в зоне
перелома, укорочение конечности,
патологическая (ненормальная)
подвижность кости.
Основными мероприятиями первой
помощи при переломах костей являются:
1)создание неподвижности костей в
области перелома;
2)проведение мер, направленных на
борьбу с шоком или на его
предупреждение;
3)организация быстрейшей доставки
пострадавшего в лечебное учреждение.
Быстрое создание неподвижности костей
в области перелома – иммобилизация
уменьшает боль и является главным
моментом в предупреждении шока.
Иммобилизация конечности достигается
наложением транспортных шин или шин
из подручного твердого материала.
Наложение шины нужно проводить
непосредственно на месте происшествия и
только после этого транспортировать
больного.
При открытом переломе перед
иммобилизацией конечности необходимо
наложить асептическую повязку. При
кровотечении из раны должны быть
применены способы временной остановки
кровотечения (давящая повязка,
наложение жгута и др.
Иммобилизацию нижней конечности
удобней осуществлять с помощью
транспортной шины Дитерихса, верхнелестничной шины Крамера или
пневматической шины. Если
транспортных шин нет, иммобилизацию
следует проводить при помощи
импровизированных шин из любых
подручных материалов.
При отсутствии подсобного материала
иммобилизацию следует провести путем
прибинтовывания поврежденной
конечности к здоровой части тела :
верхней конечности - к туловищу при
помощи бинта или косынки, нижней - к
здоровой ноге.
При проведении транспортной
иммобилизации надо соблюдать
следующие правила:
1)шины должны быть надежно закреплены
и хорошо фиксировать область перелома;
2)шину нельзя накладывать
непосредственно на обнаженную
конечность, последнюю предварительно
надо обложить ватой или какой-нибудь
тканью;
3)создавая неподвижность в зоне
перелома, необходимо произвести
фиксацию двух суставов выше и ниже
места перелома (например, при переломе
голени фиксируют голеностопный и
коленный сустав) в положении, удобном
для больного и для транспортировки;
4)при переломах бедра следует
фиксировать все суставы нижней
конечности(коленный, голеностопный
тазобедренный).
6. длит сдавление.
Первая помощь: после освобождения
сдавленной конечности необходимо
наложить жгут проксимальнее сдавления
и туго забинтовать конечность для
предупреждения отека. Желательно
осуществить гипотермию конечности с
использованием льда, снега, холодной
воды. Эта мера очень важна, поскольку
до известной степени предупреждает
развитие массивной гиперкалиемии,
понижает чувствительность тканей к
гипоксии. Обязательны иммобилизация,
введение обезболивающих и седативных
средств. При малейшем сомнении в
возможности быстрой доставки
пострадавшего в лечебные учреждения
необходимо после бинтования
конечности и ее охлаждения, снять жгут,
транспортировать пострадавшего без
жгута, в противном случае реально
омертвение конечности.
Существуют 4 клинические формы
синдрома длительного сдавления:
1. Легкая - возникает в тех случаях, когда
длительность сдавления сегментов
конечности не превышает 4 ч.
2. Средняя - сдавление, как правило, всей
конечности в течение 6 ч. В большинстве
случаев нет выраженных
гемодинамических расстройств, а
функция почек страдает сравнительно
мало.
3. Тяжелая форма возникает вследствие
сдавления всей конечности, чаще бедра и
голени, в течение 7-8 часов. Отчетливо
проявляются симптоматика почечной
недостаточности и гемодинамические
расстройства.
4. Крайне тяжелая форма развивается,
если сдавлению подвергаются обе
конечности в течение 6 часов и более.
Пострадавшие умирают от острой
почечной недостаточности в течение
первых 2-3 суток.
При синдроме длительного
сдавливания - Сдавленная конечность
резко отечна. Кожные покровы бледные,
с большим количеством ссадин и
кровоподтеков. Подкожная жировая
клетчатка и мышцы проипитаны отечной
жидкостью, желтоватого цвета. Мышцы
имбибированы кровью, имеют тусклый
вид, целость сосудов не нарушена.
Легкие застойно-полнокровные, иногда
имеются явления отека и пневмонии. В
миокарде - дистрофические изменения. В
печени и органах желудочно-кишечного
тракта отмечается полнокровие с
множественными кровоизлияниями в
слизистую оболочку желудка и тонкой
кишки. Наиболее выражены изменения в
почках: почки увеличены, на разрезе
выражена резкая бледность коркового
слоя. В эпителии извитых канальцев
дистрофические изменения. В просвете
канальцев содержатся зернистые и
мелкокапельные белковые массы. Часть
канальцев полностью закупорена
цилиндрами из миоглобина.
7. Шоком называется
угрожающее жизни состояние,
вызванное тяжелой травмой,
большой кровопотерей, сильной
болью, инфарктом миокарда,
ожогом, инфекцией и т.д.
Основное проявление шока резкое падение артериального
давления. В большинстве
случаев шок представляет
серьезную опасность для жизни.
В зависимости от причин,
вызвавших это состояние,
различают следующие виды
шока:
-травматический, кардиогенный осложнение пли проявление
инфаркта миокарда
-анафилактический - реакция на
прием непереносимого
организмом лекарства Для
шокового состояния характерны:
-бледность кожных покровов;
-кожа на ощупь прохладная и
липкая;
-пульс учащенный и слабый;
-испуг, беспокойство или
возбуждение;
-сильная жажда;
-зевота;
-головокружение;
-внезапная потеря сознания.
-Человек в шоковом состоянии
нуждается в экстренной
медицинской помощи.
Немедленно вызовите скорую
помощь. Ни в коем случае ему
нельзя давать есть или пить.
Проявления:
Проявления шока носят
стадийный или фазный характер.
При травматическом шоке
пострадавший возбужден в
начальной фазе, бледен,
повышена его двигательная
активность. В последующем
наступает угнетение сознания,
лицо приобретает заострившиеся
черты, пульс на запястье может
не прослушиваться. Дыхание
становится частым и
поверхностным, пострадавший
испытывает жажду, иногда
появляется рвота. Если шок
возник на фоне травмы,
сопровождавшейся
кровотечением, неизбежно
снижается артериальное
давление и нарушается
снабжение кровью головного
мозга и сердечной мышцы.
Первая помощь:
При шоке первая медицинская
помощь начинается с устранения
воздействия на человека
травмирующих факторов:
необходимо освободить
пострадавшего изпод завала, при
переохлаждении - защитить от
воздействия низких температур и
т. д. После этого следует
остановить, если оно есть,
наружное кровотечение. При
переломе конечности
необходимо создать покой
поврежденному сегменту
наложением шины или при
помощи подручных материалов
8. Различают ожеги:
1.Химическиеи - происходят от
действия конц. кислот, едких
щелочей и др. Одним из идов
является поражение фосфором,
он вступает в соединение с
жиром. Ожеги кислотами и
щелочами могут быть на
слизистой оболочке рта, желудка
и пиевода
2.Электрические - при действии
эл токаили молнии. При ожегах
могут быть поражены глубоко
расположенные ткани,
кровеносные сосуды и нервы.
3.Термические - возникают от
действия пламени,
расплавленного металла, пара,
горячей жидкости и гоячим
металлическим предметом. Чем
выше t и время воздействия том
серезнее ожег
4.Лучевые ожеги - чаще всего
ожеги от солнце
Классификация ожегов:
I степени - возникает в случае
кратковременного воздействия
высокой t. Коже краснеет, пухнт
и сильно болит. Через несколько
дней все стихает.
II степени - краснота и оттек
выражены сильнее, образуются
пузыри наполненные
прозрачнымсодержимым.
III степени - на фоне
покраснения и вскрытых
пузырей видны участки белой
кожи с обрывками эпидермиса.
Отмертвевает вся тоща кожи.
IV степени - приводят к
возникновеию струпа белого или
черного цвета. происходят ожеги
не только кожи но и подлежащих
таней вплоть до кости.
Площадь ожега примерно
можно опредаелит ладонью, она
составляет 1% площади тело.
При ожегах 10-15% тела
появляется ожеговы шок.
Пострадавшие мучаются от боли,
пытаются убежать. С большим
числом осложнений протекают
ожеги лица, костей, стоп,
половых органов, промежности.
При поверхностных ожегах
остадавшие как правило,
мечутся, стонут. При обширных
глбоких ожегах обычно
спокойны, жалуются на жажду и
озноб.
При оказании 1ой помощи в
первую очередь нужно
прекратить воздействие высокой
t. При ожеге кипятком, смолой,
гоячей пищей нужно быстро
снять пропитанную горячей
жидкостью одежду, при этом
обрезать прилипшие к учаткам
кожи ткани одежды. Если не
удается снять горячую одежду
потушить, лучше это сделать
путем завертывания в плотную
ткан. Из за прекращения
поступления воздуха пламя
затухает. Нельзя бежать в
горящй одежде, сбивать пламя
незащищенными руками. При
ожеге кистей нужно как можно
раньше снять кольци, а то потом
это сделать будет почти
невозможно из за оттеков. Если
есть рядом водоем то нужно
погрузить туда гоящую часть
тела пострадавшего. Можно
орошать место ожега струей воды или
прикладывать холодные редметы, так как
прекращается воздействия высокой t на
тело. Затем нужо наложить на ожегову
поверхность стерильняю повязку. При её
отсутствии можно использовать чистую
ткань. Материал можно смочить
разведенным спиртом или водкой. Спирт
обезболивает и дезинфицирует мето
ожега.
При оказании помощи нельзя
производить какие-либо манипуляции на
ожеговой поверхности, накладывать
повязки с мазями, жирами и красящими ввами. Они загрязняют поврежденную
поверхность.
При хим. ожегах после снятия одежды в
течении 15-20 минут нужно промыть
пораженные участки струей воды. Если
помощь задерживается то до 30-40 мин.
Если ожег от фтористоводородной к-ты то
2-3 ч. Пока запах хим в-ва не исчезнит.
Затем накладывается повязка, с 5% р-ром
гидрокарбоната натрия, а при ожегах
щелочем с раствором лимонной, борной
или уксусной к-ты. При ожегах извесью, с
20% р-ром сахара.
В случае тяжелых ожегов принять
срочные меры доставки пострадавшего в
леч учреждения.
10. Электротравмы.
Чаще всего поражения эл током
вохможны при рпзрушении
энергетических сетей, из за неосторожного
обращения с эл, неисправность
электроприборо, при нарушении тех
безопасности и тд. Чем выше напряжение
и продолжительнее тем тяжелее
поражение в плоть до смерти. Возможны
поражения различной тяжести, от потери
чувствительности до глубоких ожеов.
Состояние в момент электротравмы
может быть настолько тяжелым. Кожа
бледная, зрочки широкие, не реагируют на
свет, дыхание и пульс почти отсутствует.
В легких случаях признаки могут быть в
виде обмраков, головокружение, слабости,
тяжелого нервного потрясения, боли в
сердце.
При оказании мед помощи в 1 очередь
нужно прекратить действие эл тока.
Выключить из сети или отбросить
предметом не проводящим эл. Затем
повреждения закрывают стерильной
повязкой. Важно учитывать что в
близжащие часы могут появиться
нарушения кровообращения м срдца,
кардиогенны шок и др. нарушения.
При тяжелых поражениях еднственное
действие это проведение исскуственного
дыхания, часто приводит к улучшению
состояния, если остановка сердце не
произошло. При остановке сердца
производят отновременно с искуственным
дыханием массаж сердца, до появления
пульса на сонных артериях. на каждое
вздувание воздуха делают 5-6
надавливаний на область сердца.
Появляется пульс, покровы преобретают
естественную окраску. После этого нужно
дать больному воду, чай или кофе и тепло
накрыть.
9.Отморожение наступает при
длительном действии холода на участок
тела, чаще конечностей. Способствует
чаще всего от сильного ветра, высокой
влажности,истощение или болезненное
состояние, кровопотерия,
обездвиженность, алкогольное опьянения
и тд. При этом наступает расстройство
кровообращения кожи, затем тканей.
Вначале пострадавший ощущает чувтво
холода, сменяющееся онемением, при
котором исчезают вначале боли а затем
всякая чувствительность. Потеря
чувствительности делает незаметным
дальнейшее воздействие холода.Что чаще
всего и приводит к отморожениям.
Отмороженная кожа пострадавшего
бледно-синеющая, холодная. Болевая и
тактильная чувствительность
отстуствует, при согревании тела
появляется сильная боль. Отморожения
имеют 4 степени:
I степень - дает коже сине-богровую
окраску, оттечность после отогревания
увеличивается, отмечаются тупые боли.
II стемень - поверхностный слой кожи
отмертвеет, после отогревание кожа
богрово-синей окраски, быстро
распространяется оттек тканей, в зоне
поражения образуются пузыри,
наполненные прозрачной жидкостью,
может быть наружешение
чувствительности, но в то же время
значительные боли. У пострадавшего
повышается t, появляется плохой сон,
озноб и аппетит.
III степень - Нарушения кровообращения
приводит к отморожению всех слоев
кожи, и мягких тканей. Глубина
выявляется постепенно, появляются
пузыри наполненные темно-темнокрасной или темно-бурой жидкостью.
Затем развивается гангрена погибших
тканей, они не чувствительны но есть
боли.
IV степени - отмертвевают все слои
тканей, в том числе и кости, не возможно
отогрет тело, она холодная и не
чувствительная, на коже пузыри
наполненные черной жидкостью, кожные
покровы бледные холодные, пульс
редкий, t ниже 36.
Первая помощь - нужно немедленно
согреть пострадавшего, особенно
отмороженную чать тело. Для этого его
вносят в теплое помещение, снимают
обувь и перчатки. Отмороженную часть
тело растирают сухой тряпкой, затем
помещают в таз с теплой водой 30-32 гр.
за 20-30 мин t воды постепенно доносят
до 40-45 гр. затем все тщательно
отмывается мылом от загрязнения.
Если боль после отогревания быстро
проходит значит отморожение не
глубокое. После согревания тело
вытерают насухо, закрывают стерильной
повязкой и тепло укладывают.
Отмороженные участки телонельзя
смазывать жиром или мазьями. Это
затрудняет их обработку. Нельзя
отмороженну чать интенсивно растирать
и делать массаж. Это может привести к
повреждению сосудов.
11.К утоплению чаще
приводят: нарушения правил
поведения на воде, травмы при
нырянии, купании в состоянии
алогольного опянения, резкая
смена t при погружения в воду. к
факторам риска относят большая
скорость течения воды, наличие
водоворотов, штормы.
Чрезвычайная быстрота при
оказании первой мед
помощиопределяется ранним
параличом дыхательного
центра,который наступает через
4-5 минут. Это время отводится
на извлечени чел-ка из воды и
оказании поощи.
Механизм наступления смерти:
1.Дыхание может остановиться
при попадании воды в голосовые
связки. В результате наступает
удушье, даже если вода не
попала в легкие. Затем наступает
остановка сердца, у таких
пострадавших кожа бледная с с
синевым оттенком.
2.Вода попадает в дых пути
закупоривая легкие, что
приводит к удушью. Кожные
покровы синего цвета, изо рта
выдеяется пенистая жидкость
3.В результате внезапной
остановки дыхания и сердечной
деятельности. кожа бледная.
При спасании постадавшего
нужно подплывать с зади и
схватить за волосы или
помышки. Нужно перевернуть
лицом вверх и плыть к берегу.
Если пострадавший схватил
спасателя то ему ножно
погузиться в воду, тогда тот
отпусти пытаясь остаться на
поверхности.
После вытаскивания на берег
характер первой мед помощи
зависит от состояния
пострадавшего:
-Если он в сознании у него
сохранено дыхание и сердечная
деятельность, нужно уложить его
на жесткую поверхность что бы
голова была низко опущена,
протереть полотенцем, укутать
одеялом дать отдохнуть.
-Если же он не в сознании, но у
него есть дыхание и пульс, то
нужно запрокинуть ему голову, и
запрокинуть нижнюю челусть,
затем уложить так чтобы голова
была низко опущена, зтем
обмотав руки носовым платку
освободить ротовую полость что
бы она была сухая.
-Если нет самостоятельного
дыхания, но сохраняется
сердечня деятельность, так же
очищают дыхательные пути и
как можно быстрее приступают к
исскуственному дыханию, а при
необходимости и к массажу
сердца. При массеже сердца
нужно освободить грудную
полость от одежды
12. СДЯВ - это обращающиеся в
больших кол-вах в
промышленности и на
территории токсические хим
сединения, способные при
аварии легко переходить в
атмосферу и вызвать массовые
поражения.
По степени токсичности хим вва можно разделить на 6 групп:
1.Чрезвычайно токсичные:
-Некоторые соединения металлов
- органические и неорганические
производные мышьяка, ртути,
кадмия,свинца,талия,цинка
-Карбониллы металлов тетракарбонил
никеля,пентокарбонил железа
-В-ва содержащие циногруппу синильная к-та и её
соли,органические изоцианаты
-Соединения фосфора фосфороорганические
соединения, хлорид и
оксихлорид фосфора, фосфин,
фосфидин
-Фтороорганические соединения
- фторуксусная к-та и её
эфиры,фоторэтанол
-Хлоргидрины - этилен- и
эпихлоргидрин
-Галогены - хлор, бром
-Другие соединения этиленоксид, аллиловый спирт,
метилбромид
2.Высоко токсичные
3.Сильно токсичные:
-Минеральные и органические кты - серная, азотная, фосфорная,
уксусная
-Щелочи - аммиак,натронная
известь, едкое кали
-Соединения серы диметилсульфат,растворимые
сульфиды, сероуглерод,
растворимые сероцианиты,
хлорид и фторид серы
-Хлор- и бромзамещенные
углеводороды - хлористый и
бромистый метил
-Органические и неорганические
нитро- и амино соединения гидроксиламин,гидрозин,
анилин, толуидин, амилнитрит,
нитробензол, нитротолуол,
динитрофенол.
Все остальные относятся к:
4.Умерено токсичные
5.Мало токсичные
6.Практически нетоксичные
Различают следующие виды
СДЯВ:
1.Вещества с преимущественно
удушающими свойствами.
а)с выpаженным пpижигающим
действием (хлор,трихлористый
фосфор);
б)со слабым пpижигающим
действием (фосген, хлорпикрин,
хлорид серы).
2.Вещества преимущественно
общеядовитого действия: оксид
углерода, синильная кислота,
динитрофенол, этиленхлорид и
дp.
3.Вещества, обладающие
удушающим и общеядовитым
действием.
а)с выpаженным пpижигающим
действием (акрилонитрил);
б)со слабым пpижигающим
действием (сероводород, оксиды
азота, сернистый ангидрид).