ТОГБОУ СПО «ТАМБОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ

ТОГБОУ СПО
«ТАМБОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Е.В. Лапочкин, А.Н. Балабанова, Т.Ф. Темникова, Н.И. Старкова
Инфекционная безопасность
пациентов и медицинских работников в ЛПУ
учебно-методическое пособие Часть 2.
Методические и контрольно-оценочные материалы
2012
Е.В.Лапочкин А. Н.Бидабинопа Т.Ф Темникова. Н. И. Старкова
Инфекционная безопасность пациентов u \icшишиIUIS работников в Л11У: Учебно-методическое
пособие. Часть 2: методические контрольно-оценочные материалы. - Тамбов: изд-во ТОГОАУ ДПО
((Институт повышения квалификации работников образования», 2012. -67 с.
Рецензент:
Г.А Толстова.
заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Тамбовской области
Учебно-методическое пособие рассмотрено на заседании методического совета ТОГБОУ СПО
«Тамбовский областной медицинский колледж» (протокол № 5 от 26 января 2012 г., председатель заместитель директора по УР Балабанова АН), рекомендовано для преподавателей и студентов при изучении
профессионального модуля ПМ. 04 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу
за больными» и дисциплин: «Инфекционная безопасность», «Современная методология сестринского дела»
«Организация специализированного сестринского ухода».
На последипломном уровне подготовки пособие может быть использовано в системе
мультидисциплинарного обучения на циклах усовершенствования и специализации средних медицинских
работников. Учитывая актуальность темы, пособие может быть рекомендовано практикующим работникам
здравоохранения.
В работе над пособием принимали участие: М.Г. Калугина, А.З. Вахитова, Н.Н. Карассва, И.В, Инамшш.
Е.Е., К.К. Васильева, ОМ. Шишкова, В.И. Горлов, Э.Г. Чермошеицева. НА Шарапова, Л.А. Блынская, О.В.
Слышкина, А.В. Цыганок, Е.А. Советских. МП. Хазова, А.П. Хазов, Т.Ю. Мишенева, Е.Ю. Мишенева, Е.В.
Воронова, М.Е. Воякина, А.А. Кострюкова, II. И. Убогова.
Данное учебно-методическое пособие продолжает серию информационно-обучающих материалов,
выпускаемых с целью постоянной актуализации банка нормативно-правовых и методических документов по
обеспечению системы профилактики внутрибольничной инфекции (далее - ВБИ).
Пособие подготовлено преподавателями ТОГБОУ СПО «Тамбовский областной медицинский колледж»,
практическими работниками здравоохранения, руководителями сестринских служб ЛПУ г. Тамбова в
соответствии с государственными образовательными стандартами среднего профессионального образования
по специальностям: 060101 «Лечебное дело» углубленной подготовки, 060501 «Сестринское дело» базовой и
углубленной подготовки.
Учебные материла, представленные в пособии, позволят акцентировать внимание на том, что
неадекватный сестринский уход может стать источником инфицирования как пациентов, так и медицинских
работников, подвергающихся высокому риску ВБИ.
При подготовке данного сборника использованы материалы диссертационных исследований, учебнометодические материалы СМОУ РФ, нормативные документы, направленные на профилактику
внутрибольничных инфекций.
Пособие состоит из:
Части I(теоретический модуль):
>
блок информационно-обучающих материалов: (мотиваиионная установка, обзор литературы I
описанием проблемы ВБИ, роли и участия медицинского персонала в профилактике внутрибольничного
инфицирования; нормативные документы по вопросам профилактики ВБИ).
Части II (практический модуль):
>
блок методических материалов: задания, ситуационные задачи, проблемные ситуации, задания для
самостоятельной внеаудиторной работы.
>
блок контрольно-оценочных материалов (далее - КОМ):
•
задачи с эталонами ответов для текущего контроля;
•
задачи на проведение дезинфекции, различных объектов обеззараживания;
•
задачи на оказание первой помощи при случайном попадании дезинфицирующих средств в
организм;
•
тестовые задания;
•
кроссворды.
© ТОГБОУ СПО «Тамбовский областной медицинский колледж», 2012
2
Содержание
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы с эталонами
ответов
■ситуационные задачи .......................................................................... 5
■
задачи на приготовление рабочих растворов
дезинфицирующих
средств .................................................................................................15
■задачи: проведение дезинфекции различных объектов
обеззараживания ................................................................................. 37
■
задачи на оказание первой помощи при случайном попадании
дезередства в организм....................................................................... 52
Эталоны ответов .................................................................................. 53
Тест «Система инфекционного контроля, инфекционной
безопасности пациентов и персонала медицинского
учреждения» ......................................................................................... 55
Литература ...........................................................................................66
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1
После длительного пребывания на постельном режиме пациентке N.
назначена
гигиеническая
ванна.
Состояние
пациентки
удовлетворительное.
Больная предъявляет жалобы на кожный зуд, неприятный запах,
исходящий от ног и при дыхании изо рта. Говорит, что из-за запаха
соседи по палате избегают её, и она чувствует себя одинокой. Пациентка
N. консультируется по поводу замены ванны на душ. Она предпочитает
принимать ванну дома, а больнице опасается инфекции.
Задание:
1.Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.
2.Сформулируйте проблемы пациентки. 3.Составте план
ухода за пациенткой.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2
На дежурстве к медицинской сестре Оле обратились пациенты палаты
№5. пациент N, самый активный пациент из присутствующих, просит
подтвердить сестру, что предыдущее пребывание его в стационаре и
использование многоразовых шприцев могло послужить причиной
возникновения сывороточного гепатита, который привёл к
инвалидности.
Пациент N не исключает возможности быть ВИЧ-инфицированным при
подготовке и проведении ему операции.
Медицинская сестра при проведении беседы обратила внимание на
неподдельный страх, который испытывает пациент N, обсуждая эту
тему. Оля приняла активное участие в беседе, пытаясь разъяснить
ситуацию.
Задание:
1.Укажите, какие потребности нарушены у пациента.
2.Сформулируйте проблемы пациента. 3.Составте план
ухода за пациентом.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 3
Пациенту N. назначен день операции. Медицинская сестра предупредила
пациента, о необходимости промывания желудка в течении нескольких
дней и постановки накануне операции двух очистительных клизм.
Обеспокоенный пациент N. не отходит от сестры, задаёт один вопрос за
другим. Его волнует, можно ли заразиться гепатитом, ВИЧ- инфекцией
при приёме этих процедур. Спрашивает, зачем такое количество
процедур и можно ли обойтись без столь тяжёлой подготовки. Говорит,
что знает себя и теперь будет плохо спать до самой операции, так как
переживает. От волнения он обычно лежит до утра и только ближе к
рассвету засыпает.
Задание:
1.Укажите, какие потребности нарушены у пациента.
2.Сформулируйте проблемы пациента.
3.Составте
план ухода за пациентом.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 4
На второй день после занятий в бассейне у пациентки N. появилось
ощущение жжения и рези в глазах. Пациентку N волнуют эти
проявления, она пытается узнать у медицинской сестры перед
очередным посещением: «Можно ли заразится в бассейне?»
При осмотре признаки воспаления, слизистая оболочка гиперемирована,
отмечается слезотечение.
Пациентка отправлена на консультацию к окулисту. После осмотра
врачом был поставлен диагноз аденовирусный коньюктивит.
5
Задание:
Возможные варианты ответа
1.Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.
2.Сформулируйте проблемы пациентки. 3.Составте
план ухода за пациенткой.
СИУТАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 5
В ожоговое отделение медицинского центра переведена пациентка N. На
момент поступления состояние пациентки средней тяжести. После
получения термического ожога живота и бёдер она несколько дней
находилась в хирургическом отделении по месту жительства, где
получала соответствующее лечение.
На данный момент перевязки раневой поверхности осуществляются под
общим наркозом. В бактериологическую лабораторию отправлено
содержимое из раны (подозрение на инфицирование синегнойной
палочкой).
Пациентка N спокойна, так как получает адекватное обезболивание,
только при постоянном общении можно заметить, как ей одиноко,
пациентка N тоскует по маме.
Задание:
1.Укажите, какие потребности нарушены у пациентки.
2.Сформулируйте проблемы пациентки. 3.Составте
план ухода за пациенткой.
6
к ситуационной задаче №1.
Нарушены потребности: в
физической безопасности;
- во сне и отдыхе.
Проблемы пациента:
- Дефицит общения в результате возникновения неприятных ощущений у
окружающих пациентку.
■ Опасение возможного инфицирования при приёме гигиенической
процедуры.
Индивидуальный план ухода.
Проблемы
пациента
Цель /
Ожидаемые
результаты
Общение с
окружающими,
доставляющее
положительные
эмоции
пациентке
после оказания
помощи
сестрой.
Сестринские
Оценка эффективности ухода
вмешательства Кратность Оценочные
Итоговая
оценки
оценка
критерии
Цель
Дефицит
1 .Организовать Ежедневно. Беседует,
достигли
общения в
гигиенические
обсуждает
результате
процедуры
интересующие
возникновения
(ванна, душ) для
вопросы с
неприятных
пациентки.
окружающими.
ощущений у
2,Поощерять
Отсутствие
окружающих
ежедневное
неприятного
пациентку
проведение
запаха.
самоухода.
Осуществлять
частую смену
нательного
белья.
3.Рекомендоват
ь
проводить
чистку зубов 2
раза в день.
4. Помочь
наладить
контакт с вновь
прибывшими
пациентами.
Однократно Соглашается Цель
Опасение по
Исключение
I. Провести
, до
достигли
поводу
инфицирования беседу,
на принятие
проведения гигиеническог
возможного
при приёме
рассказать об
процедуры. о душа.
инфицирования гигиенической этапах
при подготовке процедуры.
приготовления
и проведении
ванной комнаты
7
операции,
провоцируемое
отсутствие
знаний.
и эксплуатации.
способах
дезинфекции и
стерилизации
многоразового
инструментария. 3.
Рассказать о
преимуществе
плановой операции
над экстренной и
влиянии
предоперационной
подготовки на
результат
операции,
отсутствие
осложнений.
2.Ознакомитьс
наличием
одноразовых
предметов
ухода.
3.рассказать о
дезинфекции
предметов,
бывших в
употреблении.
4.предложить
проведение
душа вместо
ванны по
желанию
пациента.
к ситуационной задаче № 3.
к ситуационной задаче № 2.
Нарушены потребности:
- в инфекционной безопасности;
- комфортного состояния.
Проблемы пациента:
- Волнение по поводу возможного инфицирования при подготовке и
проведении операции, вызванное отсутствием знаний.
Индивидуальный план ухода.
Проблемы
пациента
Цель/
Ожидаемые
результаты
Волнение по
Спокойно
поводу
оценивает
возможного
ситуацию,
инфицирования уверен в
при подготовке отсутствии
и проведении
осложнений
операции,
инфекционного
провоцируемое характера
отсутствием
беседы
после с
знаний.
сестрой.
Сестринские
вмешательства
Оценка
эф(
Кратность
оценки
1. Провести
Однократн
о
беседу, рассказать после
о проводимых
беседы.
мероприятиях по
профилактике
инфицирования
хирургических
пациентов.
2. Сделать акцент
на использовании
одноразовых
предметов и
современных
эффективности
ухода
Оценочные
Итогова
я
критерии
оценка
Спокойно
Цель
готовиться к достигл
предстояще и
операции. й
Нарушены потребности:
в инфекционной безопасности;
в сне и отдыхе;
комфортного состояния.
Проблемы пациента:
Опасение возможного инфицирования при подготовке к
операции, вызванное отсутствием знаний.
Дефицит знаний относительно подготовки к операции.
Угроза бессонницы на фоне предстоящей операции.
Индивидуальный план ухода.
Проблемы
пациента
Цель/
Ожидаемые
результаты
Опасение
Понимает
возможного
направление
инфицирования профилактиче
приподготовке ской
коперации,
медициныдля
вызванное
сохранения
отсутствием
здоровья
знаний.
пациента.
Оценкаэффективностиухода
Кратность Оценочные Итоговая
критерии
оценки
оценка
Цель
1. Ввестивкурс
Однократно Спокойно
профилактической после
готовитьсяк достигли
медицины,
беседыс
предстояще
касающейся
сестрой.
й операции.
сниженияриска
инфицирования.
2. Ознакомитьс
одноразовым
инструментарием
(зонды,
наконечникидля
Сестринские
вмешательства
9
клизм).
3. Сделать акцент
на современных
способах
дезинфекции и
стерилизации
многоразового
инструментария.
4. Рассказать о
современных
стерильных
нетканых
материалах,
используемых в
операционной
(халаты, перчатки,
салфетки, пеленки
и т.д.)
Дефицит
знаний
относительно
подготовки к
операции.
Угроза
бессонницы на
фоне
предстоящей
операции.
Получит
исчерпывающ
ую
информацию
после беседы
с сестрой.
1. Рассказать о
предоперационном
периоде и
особенности его
проведения для
данного пациента.
2. Указать на
необходимость
выполнения всех
запланированных
мероприятий для
качественной
подготовки к
операции и ее
проведения.
Сон,
1. Создать
соответствую комфортные
щий
условия в палате
потребностям [отсутствие шума,
организма и свежий воздух,
вызываюший
мягкая и теплая
чувство
постель).
отдыха.
2. Предложить
<
снотворное
средство на ночь
10 назначению
врача.
3. Снять
психоэмоциональ
н
ое напряжение
10
(беседа.
медикаментыпо
назначению
врача).
к ситуационной задаче № 4.
Нарушены потребности:
в инфекционной безопасности;
комфортного состояния.
Проблемы пациента:
Воспаление слизистой оболочки глаз, вызванное инфицированием
во время посещения бассейна.
Индивидуальный план ухода.
Однократно
после
беседы с
сестрой.
Демонстрир Цель
достигли
ует
правильное
понимание
полученной
информаци
и
Ежедневно Сон на
Цель
после
протяжении достигли
ночного сна. 7-8 часов,
без
пробуждени
я.
Проблемы
пациента
Цель/
Ожидаемы
е
результаты
Воспаление Признаки
слизистой воспаления
оболочки
отсутствую
глаз,
т
вызванное после курса
инфицирова медикамент
нием во
озной
время
терапии.
посещения
бассейна.
Оценка эффективности ухода
Кратность Оценочные Итоговая
оценки
критерии
оценка
Отсутствие
Цель
1. Исключить
При каждом
признаков
достигли
посещение бассейна контакте.
воспаления:
на период обострения.
гиперемии,
2. Рекомендовать
жжения, рези
использовать глазные
в глазах,
капли для ликвидации
слезотечения.
воспалительного
процесса по
назначению врача.
Закладывать мазь за
веко.
3. Выявить уровень
знаний и умений
относительно
выполнения данных
процедур пациенткой.
Повысить качество
выполнения.
Сестринские
вмешательства
11
к ситуационной задаче № 5.
Нарушены потребности:
в инфекционной безопасности;
комфортного состояния.
Проблемы пациента:
Высокая степень риска инфицирования ожоговой поверхности.
Ощущение одиночества на фоне дефицита общения с родными.
Индивидуальный план ухода.
Цель/
Ожидаемые
результаты
Высокая
Ожоговая
степень риска поверхность
инфицирован без признаков
ия ожоговой гнойного
поверхности. поражения.
Проблемы
пациента
Ощущение
одиночества
на фоне
дефицита
общения с
родными.
Сестринские
вмешательства
гигиенические
процедуры,
кормить, менять
белье).
3. Привлекать к
лечебному
процессу как
сознательного
участника.
4. Организовать
общение с
родными через
мобильную связь.
Оценка эффективности ухода
Кратность Оценочные Итоговая
оценки
критерии
оценка
Ежедневно Чистые раны, Цель
без признаков достигли
воспаления.
1. Поддерживать
асептические
условия в палате.
2. Осуществлять
перевязки в
условиях
стерильности.
3. Вводить по
назначению врача
антибиотики,
кровезаменители и
т.д.
4. Ограничить
контакт с людьми,
не участвующими
в лечебном
процессе.
5. Осуществлять
контроль за
отделяемым из
ран.
Адаптируется 1. Предлагать для Ежедневно. Отсутствие
Цель
к новым для общения
достигли
чувства
нее условиям свободное время
одиночества
с помощью
(чтение книг,
и
сестры на 3
беседа).
покинутости.
день после
2. Создать
поступления. комфортные
условия
(обезболивать,
осуществлять
12
13
Задачи на приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств
Задача 1.
Приготовить 6 л рабочего раствора «Гигасепта» для дезинфекции
предметов ухода за пациентами при бактериальной инфекции. Ответ
обоснуйте по схеме.
Задача 2.
Приготовить 10 л рабочего раствора «Жавельсолид» для дезинфекции
посуды без остатков пищи при вирусной инфекции. Ответ обоснуйте по
схеме.
Задача 3.
Приготовить 8 л рабочего раствора «Лизетола» для дезинфекции изделий
медицинского назначения при бактериальной инфекции. Ответ
обоснуйте по схеме.
Задача 4.
Приготовить 5 л рабочего раствора «Никадез» для дезинфекции белья,
загрязненного выделениями при бактериальной инфекции. Ответ
обоснуйте по схеме.
Задача 5.
Приготовить 5 л рабочего раствора «Пресепт» для дезинфекции игрушек
при грибковой инфекции. Ответ обоснуйте по схеме.
Задача 6.
Приготовить 2л рабочего раствора «Септодор» для дезинфекции
резиновых ковриков при дермотофитиях. Ответ обоснуйте по схеме.
Задача 7.
Приготовить 10 л рабочего раствора «Самаровка» для дезинфекции
уборочного инвентаря при туберкулезе. Ответ обоснуйте но схеме.
14
Ответы к задачам на приготовление рабочих растворов
дезинфицирующих средств
Задача 1.
Цель: приготовить 6 л рабочего раствора «Гигасепта» для дезинфекции
предметов ухода за пациентами при бактериальной инфекции.
Оснащение: емкость для приготовления рабочего раствора, концентрат
дезинфицирующего средства, мерная емкость.
Защитная одежда: халат, непромокаемый фартук, резиновые перчатки,
респираторы типа РПГ-67 или РУ-60М с патроном марки А, защитные
очки.
Действие
По
методическим
указаниям
определить
концентрации:
рабочего
раствора для
дезинфекции
медицинского
инструментар
ия при
бактериально
и инфекции
По
методическим
указаниям
определить
количество
концентрата и
воды,
необходимое
для
приготовлени
я1л
рабочего
раствора 10%
Условие
выполнения
В табл. 2 «Режимы
дезинфекции
растворами
средства «Гигасепт»
предметов
медицинского
назначения» найти
концентрацию
рабочего раствора для
дезинфекции
медицинского
инструментария при
бактериальной
инфекции
Результат: 10%
По табл. 1
«Ингредиенты для
приготовления
рабочих растворов
средства» определить,
сколько мл
концентрата и воды
необходимо для
приготовления 1 л
рабочего раствора.
Результат: 100 мл
средства на 900 мл
воды
Теоретическое
обоснование
Эффективная
дезинфекция
проходит только
при
определенной
концентрации
рабочего
раствора
дезсредства
Самоконтроль
качества
Концентрация
Рабочего
раствора
дезсредства
найдена
правильно
Возможные
ошибки
Неправильно
определена
концентрация
рабочего
раствора
Эффективная
дезинфекция
проходит только
при
определенной
концентрации
рабочего
раствора
дезсредства
Количество воды
и концентрата
Найдено
правильно
Неправильно
определено
количество
воды и
концентрата
15
концентрации
Высчитан..
сколько
концентрата и
воды
необходимо
для
приготовлени
я 6 л рабочего
раствора
Надеть
защитную
одежду
Налить в
емкость для
разведения
необходимое
количество
питьевой
воды
Отмерить
мерной
емкостью
необходимое
количество
концентрата
100 мл \6 - 600 мл
концентрата
900 мл х 6 = 5400 мл
=
5 л 400 мл воды
При
несоблюдении
пропорций
концентрация
раствора не
позволит
провести
эффективную
дезинфекцию
Рабочие растворы
Обладает слабым
готовятся в
местнопомещении, имеющем раздражающим
естественную или
действием на
приточно-вытяжную кожу и
вентиляцию.
умеренным на
Необходимо
слизистые
защищать органы
оболочки глаз;
дыхания
рабочие
респираторами типа растворы при
РПГ- 67 или РУ-60М повторных
с патроном марки А, воздействиях
кожу рук —
вызывают
резиновыми
сухость и
перчатками, глаза — шелушение кожи
защитными очками
не
обладаютсенсиб
илизирую
щими
Разведение
При
свойствами
концентрата
несоблюдении
происходит в
пропорции
стеклянной
концентрация
или эмалированной
рабочего
(без повреждения
раствора будет
эмали), или
иной
пластмассовой
емкости,
закрывающихся
крышками.
Наливают 5400 мл
воды
При
несоблюдении
пропорции
концентрация
рабочего
раствора будет
иной
16
Количество
воды и
концентрата
рассчитано
верно
Неправильно
высчитано
количество
воды
и концентрат
Защитная
одежда надета
Защитная
одежда не
надета или
надета не
полностью
Отмерено
точное
количество
воды
Отмерено
неточное
количество
воды
Отмерено
точное
количество
концентрата
Отмерено
неточное
количество
концентрата
Рабочий
раствор
дезсресгва
приготовлен
Добавить к
воде
концентрат
Провести
контроль
концентрации
тестполосками
Снять
защитную
одежду,
вымыть руки
проточной
водой
Тест-полоску
погружают в
приготовленный
раствор и
выдерживают
время экспозиции.
При необходимой
концентрации цвет
индикатора
изменится на
установленный
Вещество,
содержащееся в
тест- полоске,
изменяет свой
цвет
Тест-полоска
изменила цвет
наустановленн
ый
Тест-полоска
не изменила
цвет на
установленны
й,
следовательно
концентрация
неправильная
На бирке указывается
название раствора,
дата,
время приготовления
раствора,
концентрация,
фамилия
приготовившего
Дата
определения
срока годности
приготовленного
раствора
Биркамаркировка
прикреплена. На
ней указана дата,
время
приготовления,
концентрация
дезраствора,
Ф.И.О.
приготовившего
Защитная
одежда снята,
руки чистые,
сухие
На бирке мартиковкен
есводимые
параметры
не указаны
или указаны
нечетко.
Биркамаркировка
отсутствует
Руки вымыты
недостаточно
чисто
Удаление
остатков
дезсредства
17
Задача 2.
Цель: приготовить 10 л рабочего раствора «Жавельсолид» для
дезинфекции посуды без остатков пиши при вирусной инфекции.
Надеть
защитную
одежду
Комплект защитной
одежды
определяется по
методическим
указаниям
Налить в
емкость
для
разведения
необходимое
количество
питьевой
воды
Разведение
концентрата
происходит в
стеклянной или
эмалированной
(без повреждения
эмали), или
пластмассовой
емкости,
закрывающихся
крышками путем
растворения
таблетки
в 10 л воды
К 10 л воды
добавляют 1
таблетку
Оснащение: емкость для приготовления рабочего раствора, концентрадезинфицирующего средства, мерная емкость.
Защитная одежда: халат, непромокаемый фартук, резиновые перчатки
не требуется применение средств индивидуальной защиты.
Действие
По
методически
м
указаниям
определить
концентраци
ю
рабочего
раствора для
дезинфекции
посуды без
остатков
пищи при
вирусной
инфекции
По
методически
м
указаниям
определить
количество
концентрата
и воды,
необходимое
для
приготовлени
я
10 л рабочего
раствора
0,015%
концентраци
и
Условие
выполнения
В табл. 2 «Режимы
дезинфекции
растворами
средства
«Жавельсолид»
найти
концентрацию
рабочего раствора
для
дезинфекции
посуды без
остатков пищи
Результат: 0,015%
Теоретическое
обоснование
Эффективная
дезинфекция
проходит
только
при
определенной
концентрации
рабочего
раствора
дезередства
Самоконтроль
качества
Концентрация
рабочего
раствора
дезередства
найдена
правильно
По табл. 1
«Ингредиенты для
приготовления
рабочих растворов
средства»
определить, сколько
мл концентрата и
воды необходимо
для приготовления !
л рабочего раствора.
Результат: 1
таблетка средства и
10 л воды
Эффективная
дезинфекция
проходит
только
при
определенной
концентрации
рабочего
раствора
дезередства
Количество
воды
и концентрата
найдено
правильно
18
Возможные
ошибки
Неправильно
определена
концентрация
рабочего
раствора
Неправильно
определено
количество
воды
и концентрата
Добавить и
растворить
необходимое
количество
таблеток
Провести
контроль
концентрации
тестполосками
Тест-полоску
погружают в
приготовленный
раствор и
выдерживают время
экспозиции. При
необходимой
концентрации цвет
Обладает
слабым
местнораздражающим
действием на
кожу и
умеренным на
слизистые
оболочки глаз;
рабочие
растворы
при повторных
воздействиях
вызывают
сухость и
шелушение
кожи, не
обладают
сенсибилизиру
ющими
свойствами
При
несоблюдении
пропорции
концентрация
рабочего
раствора будет
иной
Вещество,
содержащееся
в тест-полоске,
изменяет свой
цвет
19
Защитная
одежда надета
Защитная
одежда не
чадета
или надета не
полностью
Отмерено
точное
количество
воды
Отмерено
неточное
количество
воды
Добавлена одна
таблетка
Добавлено иное
количество
таблеток
Тест-полоска
изменила цвет
наустановленны
й
Тест-полоска
не изменила
цвет на
установленный,
следовательно,
концентрация
неправильная
Прикрепить
к емкости
биркумаркировку
Снять
защитную
одежду,
вымыть
руки
проточной
водой
индикатора
изменится на
установленный
На бирке
указывается
название раствора,
дата, время
приготовления
раствора,
концентрация.
фамилия
приготовившего
Задача 3.
Дата
определения
срока годности
приготовленно
го
раствора
Удаление
остатков
дезсредства
Биркамаркировка
прикреплена. На
ней указаны
дата, время
приготовления.
концентрация
дезраствора,
Ф.И.О.
приготовившего
Защитная
одежда снята,
руки чистые,
сухие
На биркемартиковке
несводимые
параметры
не указаны
или указаны
нечетко. Биркамаркировка
отсутствует
Руки вымыты
недостаточно
чисто
Цель: приготовить 8 л рабочего раствора «Лизетола» для дезинфекции
изделий медицинского назначения при бактериальной инфекции.
Оснащение: емкость для приготовления рабочего раствора, концентрат
дезинфицирующего средства, мерная емкость.
Защитная одежда: халат, непромокаемый фартук, резиновые перчатки,
маска, защитные очки.
Действие
По
методическим
указаниям
определить
концентрацию
рабочего
раствора для
дезинфекции
медицинского
инструментари
я при
бактериальной
инфекции
По
методическим
указаниям
определить
количество
концентрата и
воды,
необходимое
для
приготовления
1 л рабочего
раствора
4%
концентрации
20
Условие
выполнения
В таблице 2
«Режимы
дезинфекции
растворами
средства
«Лизетол»
найти
концентрацию
рабочего
раствора для
дезинфекции
изделий
медицинского
назначения при
бактериальной
инфекции.
Результат: 4%
По табл. 1
«Ингредиенты
для
приготовления
рабочих
растворов
средства»
определить,
сколько мл
концентрата и
воды
необходимо
для
приготовления
Теоретическое
обоснование
Эффективная
дезинфекция
проходит
только при
определенной
концентрации
рабочего
раствора дезсредства
Эффективная
дезинфекция
проходит
только при
определенной
концентрации
рабочего
раствора дезсредства
21
Самоконтрол
ь
качества
Концентрация
рабочего
раствора
дезсредства
найдена
правильно
Количество
воды и
концентрата
найдено
правильно
Возможные
ошибки
Неправильно
определена
концентрация
рабочего
раствора
Неправильно
определено
количество
воды
и концентрата
Высчитать,
сколько
концентрата и
воды
необходимо
для
приготовления
8 л рабочего
раствора
Надеть
защитную
одежду
Налить в
емкость для
разведения
необходимое
количество
питьевой воды
Отмерить
мерной
емкостью
необходимое
количество
1 л рабочего
раствора
Результат: 40
мл средства на
960 мл воды
40 мл • 8 = 320
мл концентрата
960 мл • 8 =
7680 мл = 7 л
680 мл воды
концентрата
Добавить к
воде
концентрат
При несоблюдении
пропорций
концентрация
раствора не позволит
провести
эффективную
дезинфекцию
Комплект
защитной
одежды
определяется
по
методическим
указаниям
обладает слабым
местнораздражающим
действием на кожу и
умеренным на
слизистые оболочки
глаз; рабочие
растворы при
повторных
воздействиях
вызывают сухость и
шелушение кожи, не
обладают
сенсибилизирующими
свойствами
Разведение
При несоблюдении
концентрата
пропорции
происходит в
концентрация
стеклянной или рабочего раствора
эмалированной будет иной
(без
повреждения
эмали), или
пластмассовой
емкости,
закрывающихся
крышками.
Наливают 7680
мл воды
При несоблюдении
320 мл
пропорции
концентрата
концентрация
рабочего раствора
будет иной
22
Количество
воды и
концентрата
рассчитано
верно
Неправильно
высчитано
количество
воды и
концентрата
Защитная
Защитная
одежда надета одежда не
надета или
надета не
полностью
Отмерено
точное
количество
воды
Отмерено
неточное
количество
воды
Отмерено
точное
количество
концентрата
Отмерено
неточное
количество
концентрата
Рабочий
раствор
дезсредства
приготовлен
Провести
Вещество,
Тест-полоску
Тест-полоска
контроль
содержащееся в тест- изменила цвет
погружают в
концентрации приготовленны полоске, изменяет
на
гест-полосками й раствор и
свой цвет
установленный
выдерживают
время
экспозиции.
При
необходимой
концентрации
цвет
индикатора
изменится на
установленный
Прикрепить к
На бирке
Дата определения
Биркаемкости бирку- указывается
срока годности
маркировка
маркировку
название
приготовленного
прикреплена.
раствора, дата, раствора
На ней указана
время
дата, время
приготовления
приготовления
раствора,
, концентрация
концентрация,
дезраствора,
фамилия
Ф.И.О.
приготовивег
приготово
ившего
Снять
Защитная
Удаление остатков
защитную
одежда снята,
дезсредства
одежду,
руки чистые,
вымыть руки
сухие
проточной
водой
Тест-полоска не
изменила цвет
наустановленн
ый
следовательно,
концентрация
неправильная
На биркемартиковке
несводимые
параметры не
указаны или
указаны
нечетко.
Биркамаркировка
отсутствует
Руки вымыты
недостаточно
чисто
Задача 4.
Цель: приготовить 5 л рабочею раствора «Ника-дез» для дезинфекции
белья, загрязненного выделениями при бактериальной инфекции.
Оснащение: емкость для приготовления рабочего раствора, концентрат
дезинфицирующего средства, мерная емкость.
для
приготовления
5 л рабочего
раствора
Надеть
защитную
одежду
позволит
провести
эффективную
дезинфекцию
Комплект защитной Обладает слабым Защитная
Защитная
одежды определяется местноодежда надета одежда не
по методическим
надета или
раздражающим
указаниям
надета не
действием на
полностью
кожу и
умеренным на
слизистые
оболочки глаз;
рабочие
растворы при
повторных
воздействиях
вызывают
сухость и
шелушение
кожи, не
обладаютсенсиб
илизирую щими
свойствами
Налить в
емкость для
разведения
необходимое
количество
питьевой воды
Разведение
концентрата
происходит в
стеклянной или
эмалированной(без
повреждения эмали),
или пластмассовой
емкости,
закрывающихся
крышками. Наливают
4850 мл воды
150 мл концентрата
Защитная одежда: халат, непромокаемый фартук, резиновые перчатки,
маска, защитные очки.
Действие
По
методическим
указаниям
определить
концентрацию
рабочего
раствора для
дезинфекции
белья,
загрязненного
выделениями
при
бактериальной
инфекции
По
методическим
указаниям
определить
количество
концентрата и
воды,
необходимое
для
приготовления
1 л рабочего
раствора 3%
концентрации
Высчитать,
сколько
концентрата и
воды
необходимо
Условие
выполнения
В табл. 2 «Режимы
Дезинфекции
растворами средства
«Ника-дез» найти
концентрацию
рабочего раствора для
дезинфекции белья,
загрязненного
выделениями при
бактериальной
инфекции. Результат:
3%
Теоретическое Самоконтроль Возможные
обоснование
качества
ошибки
Эффективная
Неправильно
дезинфекция
определена
проходит только
концентрация
при
рабочего
определенной
раствора
концентрации
рабочего
раствора
дезсредства
По табл. 1
«Ингредиенты для
приготовления
рабочих растворов
средства»
определить, сколько
мл концентрата и
воды необходимо для
приготовления 1 л
рабочего раствора.
Результат: 30 мл
средства 970 мл воды
Эффективная
дезинфекция
проходит только
при
определенной
концентрации
рабочего
раствора
дезередства
Количество
воды и
концентрата
найдено
правильно
30мл х 5 = 150мл
концентрата 970 мл х
5 = 4850 мл = 4 л 850
мл воды
При
несоблюдении
пропорций
концентрация
раствора не
Количество
воды и
концентрата
рассчитано
верно
Неправильно
определено
количество
воды и
концентрата
Отмерить
мерной
емкостью
необходимое
количество
концентрата.
Неправильно
высчитано
количество
воды и
концентрата
Добавить к
воде
концентрат
Провести
контроль
-
Тест-полоску
погружают в
При
несоблюдении
пропорции
концентрация
рабочего
раствора будет
иной
Отмерено
точное
количество
воды
Отмерено
неточное
количество
воды
При
несоблюдении
пропорции
концентрация
рабочего
раствора будет
иной
-
Отмерено
точное
количество
концентрата.
Отмерено
неточное
количество
концентрата
Рабочий
раствор
Дезсрествапр
иготовлен
Вещество,
Тест-полоска
содержащееся в изменила цвет
25
-
Тест- полоска
не изменила
концентрации приготовленный
тестполосками раствори
выдерживают время
экспозиции. При
необходимой
концентрации цвет
индикатора
изменится на
установленный
Прикрепить к На бирке указывается
емкости бирку- название раствора.
маркировку
дата, время
приготовления
раствора,
концентрация,
фамилия
приготовившего
тест-полоске.
Снять
защитную
одежду,
вымыть руки
проточной
водой
Удаление
остатков
дезсредства
-
ИЗМЕНЯЕТ СВОЙ
на
установленный
цвет
Дата
определения
срока годности
приготовленного
раствора
цвет на
установленн
ый
следовательн
о
о,
концентрация
неправильная
Биркамаркировка
прикреплена.
На ней указана
дата, время
приготовления,
концентрация
дезраствора,
Ф.И.О.
приготовивего
На биркемартиковке
несводимые
параметры не
указаны или
указаны
нечетко.
Биркамаркировка
отсутствует
Защитная
одежда снята,
руки чистые.
сухие
Руки вымыты
недостаточно
чисто
Задача 5,
Цель: приготовить 5 л рабочего раствора «Пресепт» для дезинфекции
игрушек при грибковой инфекции.
Оснащение: емкость для приготовления рабочего раствора, таблетки
дезсредства весом 1 г, мерная емкость.
Защитная одежда: халат, непромокаемый фартук, резиновые перчатки,
маска, защитные очки.
Действие
Условие
выполнения
Теоретическое Самоконтрол
обоснование
По
методически
м указаниям
определить
концентраци
ю рабочего
раствора для
дезинфекции
игрушек при
грибковой
инфекции
По
методически
м указаниям
определить
количество
концентрата
и воды,
необходимое
для
приготовлени
я5л
рабочего
раствора 0,1
12%
концентрации
В табл. 2 «Режимы
дезинфекции
растворами средства
«Пресепт» найти
концентрацию
рабочего раствора для
дезинфекции
игрушек, при
грибковой инфекции.
Результат: 0,112%
Эффективная
дезинфекция
проходит
только при
определенной
концентрации
рабочего
раствора
дезсредства
По табл. 1
«Ингредиенты
для приготовления
рабочих растворов
средства»
определить, сколько
таблеток и воды
необходимо для
приготовления 5 л
рабочего раствора.
Результат: 20
таблеток средства на
5 л воды
Эффективная
дезинфекция
проходит
только при
определенной
концентрации
рабочего
раствора
дезсредства
Надеть
защитную
Комплект защитной
Обладает
одежды определяется слабым
27
26
ь
качества
Концентрация
рабочего
раствора
дезсредства
найдена
правильно
Возможные
Ошибки
Неправильно
Определена
Концентрация
Рабочего
Раствора
Количество
воды
и концентрата
найдено
правильно
Неправильно
Определено
Количество
воды и
Защитная
одежда
Защитная
одежда не
Концентрата
одежду
Налить в
емкость для
разведения
необходимое
количество
питьевой
воды
по
методическим
указаниям
Разведение
концентрата
происходит в
стеклянной или
эмалированной (без
повреждения эмали),
или пластмассовой
емкости,
закрывающихся
крышками Наливают
5 л воды
Добавить к
воде таблетки
и растворить
их
Провести
контроль
концентраци
и тестполосками
Тест-полоску
погружают в
приготовленный
раствор и
выдерживают время
экспозиции. При
необходимой
концентрации цвет
местнораздражающим
действием на
кожу и
умеренным на
слизистые
оболочки глаз;
рабочие
растворы при
повторных
воздействиях
вызывают
сухость и
шелушение
кожи, не
обладают
сенсибилизиру
юшими
свойствами
При
несоблюдении
пропорции
концентрация
рабочего
раствора будет
иной
надета
падет;
или надета не
полностью
Отмерено
точное
количество
воды
Отмерено
неточное
количество
воды
При
несоблюдении
пропорции
концентрация
рабочего
раствора будет
иной
Рабочий
раствор
дезередствап
риготовлен
Тест-полоска не
изменила цвет
на
установленный,
следовательно,
концентрация
неправильная
Вещество,
содержащееся
в тест-полоске,
изменяет свой
цвет
Тест-полоска
изменила цвет
на
установленный
На биркемартиковкен
еободимые
параметры не
указаны или
указаны
нечетко.
28
индикатора
изменится на
установленный
Прикрепить к На бирке указывается
емкости
название раствора,
биркудата, время
маркировку
приготовления
раствора,
концентрация,
фамилия
приготовившего
Снять
защитную
одежду,
вымыть руки
проточной
водой
Дата
определения
срока годности
приготовленно
го раствора
Удаление
остатков
дезередства
29
Биркамаркировка
прикреплена.
На ней указана
дата, время
приготовления,
концентрация
дезраствора,
Ф.И.О.
приготовившег
о
Защитная
одежда снята,
руки чистые,
сухие
Биркамаркировка
отсутствует
Руки вымыты
недостаточно
чисто
Задача 6.
Цель: приготовить 2л рабочего раствора «Септодор» для дезинфекции
резиновых ковриков при дермотофитиях.
Оснащение: емкость для приготовления рабочего раствора, концентрат
дезинфицирующего средства, мерная емкость.
Защитная одежда: халат, непромокаемый фартук, резиновые перчатки,
маска, защитные очки.
Действие
По
методическим
указаниям
определить
концентраци
ю рабочего
раствора для
дезинфекции
резиновых
ковриков при
дерматофития
X
По
методическим
указаниям
определить
количество
концентрата и
воды,
необходимое
для
приготовлени
я 1 л рабочего
раствора 0,2%
концентрации
Условие
выполнения
В табл. 2 «Режимы
дезинфекции
растворами
средства
«Септодор» найти
концентрацию
рабочего раствора
для дезинфекции
резиновых
ковриков при
дермотофитиях.
Результат: 0,2%
По табл. 1
«Ингредиенты для
приготовления
рабочих растворов
средства»
определить,
сколько мл
концентрата и воды
необходимо для
приготовления Юл
рабочего раствора.
Результат: 20 мл
средства 9980 мл
воды
Теоретическое
обоснование
Эффективная
дезинфекция
проходит только
при определенной
концентрации
рабочего раствора
дезсредства
Самоконтроль
качества
Концентрация
рабочего
раствора
дезсредства
найдена
правильно
Возможные
ошибки
Неправильно
определена
концентраци
я
рабочего
раствора
Эффективная
дезинфекция
проходит только
при определенной
концентрации
рабочего раствора
дезсредства
Количество воды
и концентрата
найдено
правильно
Неправильно
определено
количество
воды
и
концентрата
Высчитать,
сколько
концентрата и
воды
необходимо
для
приготовлени
я 2 л рабочего
раствора
Надеть
защитную
одежду
Налить в
емкость
для
разведения
необходимое
количество
питьевой
воды
Отмерить
мерной
емкостью
необходимое
количество
концентрата
Добавить к
воде
концентрат
30
20 мл : 5 = 4 мл
концентрата
9080 мл : 5 =1996
мл = 1 л996 мл
воды
При
несоблюдении
пропорций
концентрация
раствора не
позволит
провести
эффективную
дезинфекцию
Комплект
Обладает слабым
защитной одежды местно-раздраопределяется
жающим
по методическим действием на
указаниям
кожу и
умеренным на
слизистые
оболочки глаз;
рабочие растворы
при повторных
воздействиях
вызывают сухость
и шелушение
кожи, не
обладают
сенсибилизирую
щими свойствами
Разведение
При
концентрата
несоблюдении
происходит в
пропорции
стеклянной или
концентрация
эмалированной (без рабочего раствора
повреждения
будет иной
эмали), или
пластмассовой
емкости, закрывающихся
крышкамиНаливаю
т 1996 мл воды
4 мл концентрата
При
несоблюдении
пропорции
концентрация
рабочего раствора
будет иной
-
-
31
Количество воды
и концентрата
рассчитано
верно
Неправильно
высчитано
количество
воды и
концентрата
Защитная одежда Защитная
надета
одежда не
надета или
надета не
полностью
Отмерено точное Отмерено
количество воды неточное
количество
воды
Отмерено точное Отмерено
количество
неточное
концентрата
количество
концентрата
Рабочий раствор
дезраствора
приготовлен
-
Провести
контроль
концентрации
тестполосками
Прикрепить к
емкости
биркумаркировку
Снять
защитную
одежду,
вымыть руки
проточной
водой
Тест-полоску
погружают в
приготовленный
раствор и
выдерживают
время экспозиции.
При необходимой
концентрации цвет
индикатора
изменится на
установленный
На бирке
указывается
название раствора,
дата, время
приготовления
раствора,
концентрация,
фамилия
приготовившего
-
Вещество,
содержащееся в
тест-полоске,
изменяет свой
цвет
Тест-полоска
Тест-полоска
изменила цвет на не изменила
установленный
цвет,
следовательн
о,
концентрация
неправильная
Дата определения Биркасрока годности
маркировка
приготовленного
прикреплена. На
раствора
ней указана дата,
время
приготовления,
концентрация
дезраствора,
Ф.И.О.
приготовившего
Удаление
Защитная одежда
остатков
снята, руки
дезсредства
чистые, сухие
На бирке маркиковке
необходимые
параметры не
указаны или
указаны
нечетко.
Биркамаркировка
отсутствует
Руки
вымыты
недостаточно
чисто
Задача 7.
Цель: приготовить 10 л рабочего раствора «Самаровка» для
дезинфекции уборочного инвентаря при туберкулезе.
Оснащение: емкость для приготовления рабочего раствора, концентрат
дезинфицирующего средства, мерная емкость.
Защитная одежда: халат, непромокаемый фартук, резиновые перчатки,
маска, защитные очки, тест-полоски.
Действие
По
методическим
указаниям
определить
концентрацию
рабочего
раствора для
дезинфекции
уборочного
инвентаря при
туберкулезе
По
методическим
указаниям
определить
количество
концентрата и
воды,
необходимое
для
приготовления
1 л рабочего
раствора 1%
концентрации
Условие
выполнения
В табл. 3
«Режимы
дезинфекции
растворами
средства
«Самаровка»
найти
концентрацию
рабочего
раствора для
дезинфекции
уборочного
инвентаря при
туберкулезе.
Результат: 2 %
По табл. 1
«Ингредиенты
для
приготовления
рабочих
растворов
средства»
определить,
сколько мл
концентрата
и воды
необходимо
для
приготовления
1 л рабочего
раствора.
Теоретическое
обоснование
Самоконтрол
ь
качества
Эффективная
Концентрация
дезинфекция проходит рабочего
только при
раствора
определенной
дезсредства
концентрации
найдена
рабочего
правильно
раствора дезсредства
Эффективная
дезинфекция проходит
только при
определенной
концентрации
рабочего раствора
дезсредства
33
Количество
воды
и концентрата
найдено
правильно
Возможные
ошибки
Неправильно
определена
концентрация
рабочего
раствора
Неправильно
определено
количество
волы
и концентрата
Высчитать,
сколько
концентрата и
воды
необходимо
для
приготовления
Юл рабочего
раствора
Надеть
защитную
одежду
Налить в
емкость для
разведения
необходимое
количество
питьевой воды
Отмерить
мерной
емкостью
необходимое
количество
концентрата
Результат: 20
мл средства на
980 мл воды
20 мл* 10 =
200 мл
концентрата
980мл • 10 =
9800 мл = 9 л
800 мл воды
—
Добавить к
воде
концентрат
При несоблюдении
пропорций
концентрация
раствора не позволит
провести
эффективную
дезинфекцию
Комплект
защитной
одежды
определяется
по
методическим
указаниям
Обладает слабым
местнораздражающим
действием на кожу и
умеренным на
слизистые оболочки
глаз; рабочие
растворы при
повторных
воздействиях
вызывают сухость и.
шелушение кожи, не
обладают
сенсибилизирующими
свойствами
При несоблюдении
Разведение
концентрата
пропорции
происходит в
концентрация
стеклянной
рабочего раствора
или
будет
эмалированной иной
(без
повреждения
эмали), или
пластмассовой
емкости,
закрывающихс
я крышками.
Наливают 9800
мл воды
200 мл
При несоблюдении
концентрата
пропорции
концентрация
рабочего раствора
будет иной
34
Количество
воды
и концентрата
рассчитано
верно
Неправильно
высчитано
количество
воды
и
концентрат;
Защитная
одежда
надета
Защитная
одежда
не надета или
надета не
полностью
Провести
контроль
концентрации
тест-полоскам и
Прикрепить
к емкости
биркумаркировку
Отмерено
точное
количество
воды
Неточное
количество
воды
Отмерено
точное
количество
концентрата
Неточное
количество
концентрата
Снять
защитную
одежду,
вымыть руки
проточной
[водой
Тест-полоску
погружают в
приготовленны
й раствор и
выдерживают
время
экспозиции.
При
необходимой
концентрации
цвет
индикатора
изменится на
установленный
На бирке
указывается
название
раствора, дата,
время
приготовления
раствора,
концентрация,
фамилия
приготовившег
о
Вещество,
содержащееся
в тест-полоске,
изменяет свой
цвет
Дата определения
срока годности
приготовленного
раствора
Удаление остатков
дезсредства
Рабочий
раствор
дезсредства
приготовлен
Тест-полоска
изменила цвет
наустановленн
ый
Биркамаркировка
прикреплена.
На ней указана
дата, время
приготовления,
концентрация
дезраствора,
Ф.И.О.
приготовившег
о
Защитная
одежда снята,
руки чистые,
сухие
Тест- полоска
не изменила
цвет,
следовательн
о,
концентрация
неправильная
На биркемартиковкен
есводимые
параметры
не указаны
или указаны
нечетко.
Биркамаркировка
отсутствует
Руки вымыты
недостаточ
ночисто
Задачи на проведение дезинфекции различных объектов
обеззараживания
ЗАДАЧА 1.
Вы медсестра стоматологического отделения. Проведите дезинфекцию
стоматологического инструментария при вирусной инфекции средством
«Гигасепт». Ответ обоснуйте по схеме.
ЗАДАЧА 2.
Вы сестра эндоскопического отделения. Проведите дезинфекцию
медицинских инструментов к гибким эндоскопам при вирусной
инфекции средством «Лизетол». Ответ обоснуйте по схеме.
ЗАДАЧА 7.
Вы сестра стоматологического отделения. Проведите дезинфекцию
многоразового
стоматологического
инструментария
после
использования при вирусной инфекции средством «Самаровка». Ответ
обоснуйте по схеме.
ЗАДАЧА 8.
Вы палатная сестра детского отделения. Проведите дезинфекцию
пластмассовой игрушки небольшого размера при вирусной инфекции
средством «Супержавель». Ответ обоснуйте по схеме.
ЗАДАЧА 3.
Вы палатная сестра терапевтического отделения. Проведите
дезинфекцию комплекта посуды при вирусном гепатите «А» средством
«Ника-дез». Ответ обоснуйте по схеме.
ЗАДАЧА 4.
Вы палатная сестра терапевтического отделения. Проведите
дезинфекцию белья, загрязненного выделениями, при вирусной
инфекции средством «Пюржавель». Ответ обоснуйте по схеме.
ЗАДАЧА 5.
Вы процедурная сестра терапевтического отделения. Проведите
дезинфекцию уборочного инвентаря после проведения заключительной
уборки при вирусной инфекции средством «Септодор». Ответ обоснуйте
по схеме.
ЗАДАЧА 6.
Вы процедурная сестра. Проведите генеральную уборку процедурного
кабинета в противотуберкулезном диспансере средством «Септодорфорте». Ответ обоснуйте по схеме.
36
37
Схема для решения задач на проведение дезинфекции различных
объектов обеззараживания.
Цель:
Оснащение:
Концентрация рабочего раствора и время экспозиции:
Наличие фиксирующих свойств у дезинфицирующего средства:
Защитная одежда:
Способ обеззараживания:
Количество рабочего раствора для обеззараживания единицы объекта:
Действие
Условие
выполнения
Теоретическое
обоснование
Самоконтроль
качества
Возможные
ошибки
ЗАДАЧА 1.
Цель: провести дезинфекцию многоразового стоматологического
инструментария после использования при вирусной инфекции средства
«Гигасепт».
Оснащение:
емкости
для
дезинфекции,
рабочий
Iраствор
дезинфицирующего средства «Гигасепт».
Частота обеззараживания: после однократного использования.
Концентрация рабочего раствора и время экспозиции: 10 % — 60
мин, 5% — 120 мин.
Наличие фиксирующих свойств у дезинфицирующего средства: нет.
Защитная одежда: органы дыхания респираторами типа РПГ-67 или
РУ-60М с патроном марки А, кожу рук — резиновыми перчатками, глаза
- защитными очками.
Способ обеззараживания: замачивание, погружение. Количество
рабочего раствора для обеззараживания единицы объекта: толщина
слоя раствора средства над изделиями должна быть не менее 1 см.
Действие
'Замочить
инструментарий
В рабочем
растворе
«Гигасепт» на
время
экспозиции
38
Условие
выполнения
Изделия
погружают в
рабочий раствор
средства сразу же
после их
применения, не
допуская
высыхания на них
загрязнений. При
погружении
изделий в раствор
имеющиеся в
изделиях каналы и
полости
заполняют с
помощью
вспомогательных
средств (пипетки,
шприцы)
раствором,
избегая
образования
воздушных
Теоретическое
обоснование
Дезинфекция
возможна только
при
соприкосновении
всех частей
инструмента с
дезраствором все
время
экспозици,
отсчитанное от
погружения
последнего
инструмента.
39
Самоконтроль
качества
При
пропускании
дезраствора
через канал
пузырьки
воздуха из
канала не
выходят.
Инструмент
погружен
полностью в
дезраствор
Возможные
ошибки
1. Каналы не
заполнены
дезраствором.
2. Инструмент
погружен не
полностью в
дезраствор
пробок:
разъемные
изделия
погружают в
раствор в
разобранном виде.
Изделия,
имеющие
замковые части,
погружают
раскрытыми,
предварительно
сделав ими в
растворе
несколько рабочих
движений для
лучшего
проникновения
раствора в
труднодоступные
части изделий в
области замковой
части.
Отмыть
медицинский
инструментарий
от дезраствора
ЗАДАЧА 2.
Цель: провести дезинфекцию медицинских инструментов к гибким
эндоскопам при вирусной инфекции средством «Лизетол».
Оснащение: емкости для дезинфекции, рабочий
раствор
дезинфицирующего средства «Лизетол».
Частота обеззараживания: после использования.
Концентрация рабочего раствора и время экспозиции: 5% — 15 мин.
4% — 30 мин.
Наличие фиксирующих свойств у дезинфицирующего средства: нет.
Защитная одежда: медицинские перчатки,
Способ обеззараживания: замачивание, погружение.
Количество рабочего раствора для обеззараживания единицы
объекта: толщина слоя раствора средства над изделиями должна быть не
менее 1 см.
Условие
выполнения
1Замочить
Имеющиеся в
инструментари изделиях каналы
й рабочем
и полости
метеоре
заполняют с
"Лизетола" на
помощью
время
вспомогательных
экспозиции.
средств (пипетки,
шприцы)
раствором,
избегая
образования
воздушных
пробок;
разъемные
изделия
погружают в
раствор в
разобранном
виде. Изделия,
имеющие
замковые части,
погружают
раскрытыми,
предварительно
сделав ими в
растворе
Действие
По окончании
Удаление
Отсутствие
дезинфекции
дезинфицирующ запаха
инструменты
егосредетва
дезередства
ополаскивают
проточной
питьевой водой в
течение 11 мин
или промывают
питьевой водой
последовательно в
трех емкостях по 5
мин
40
Инструментар
ий не промыт
или промыт
без
соблюдения
рекомендаций
.
Запах
дезередства
остался
Теоретическое
обоснование
Дезинфекция
возможна только
при
соприкосновении
всех частей
инструмента с
дезраствором,
определенное
время.
41
Самоконтроль
качества
При
пропускании
дезраствора
через канал
пузырьки
воздуха из
канала не
выходят.
Инструмент
погружен
полностью в
дезраствор.
Возможные
ошибки
1. Каналы не
заполнены
дезраствором.
2. Инструмент
погружен не
полностью в
дезраствор.
несколько
рабочих
движений для
лучшего
проникновения
раствора в
труднодоступные
участки изделий
в области
замковой части.
Толщина слоя
раствора над
изделиями
должна быть не
менее Iсм.
2. Отмыть
Промывают
медицинский
теплой
инструментарий проточной
от дезраствора. питьевой водой
не менее чем в
течение 1 мин
или
последовательно
промывают в
двух емкостях с
теплой водой —
по 2,5 мин в
каждой.
ЗАДАЧА 3.
Удаление
дезинфицирующего
средства.
42
Отсутствие
запаха
дезсредства.
Инструментарий
не промыт или
промыт без
соблюдения
рекомендаций.
Остался запах
дезраствора.
Цель: провести дезинфекцию комплекта посуды с остатками пищи при
Вирусном гепатите А средством «Ника-дез».
Оснащение: емкость для дезинфекции, рабочий дезраствор средства
«Ника-дез».
Частота обеззараживания: после использования.
Концентрация рабочего раствора и время экспозиции: 8,0% — 60
мни.
IНаличие фиксирующих свойств у дезинфицирующего средства: нет.
Защитная одежда: резиновые перчатки.
Способ обеззараживания: погружение, замачивание.
Количество рабочего раствора для обеззараживания единицы
объекта: 2 л на один комплект посуды.
Условие
выполнения
1. Удалить Остатки
остатки
пищи
пищи
удаляются в
специальный
бачок
дляостатком
пищи
2.
Полностью
Погрузить погружают в
посуду в
раствор,
препятствуя
рабочий
раствор
всплытию.
«Ника-дез» Толщина
на время
слоя раствора
ЭКСПОЗИЦИИ над
изделиями
должна быть
не менее 1 см
3
Промывают
Ополоснуть проточной
поверхность водой в
посуды
течение 3
мин
Действие
Теоретическое
обоснование
Остатки пищи
уменьшают
эффективность
дезинфекции
Возможные
Самоконтроль
ошибки
качества
Посуда очищена от На посуде остались
остатков пищи
крупные куски
пищи
Дезинфекция
Посуда полностью
возможна только погружена в
при полном
дезраствор
соприкосновении
с дезраствором
Посуда погружена
не полностью в
дезраствор
Удаление
дезсредства с
Поверхности
Посуды
Дезинфицирующее
средство не смыто
или смыто
недостаточно.
Остался запах
дезсредства
Отсутствует
характерный запах
дезинфицирующего
средства
43
ЗАДАЧА 4.
ЗАДАЧА 5.
Цель: провести дезинфекцию белья, загрязненного выделениями, при
вирусной инфекции средством «Пюржавель».
Оснащение: емкость для дезинфекции, рабочий раствор дезсредства
«Пюржавель».
Частота обеззараживания: после использования.
Концентрация рабочего раствора и время экспозиции: 0,20% — 120
мин.
Наличие фиксирующих свойств у дезинфицирующего средства: нет.
Защитная одежда: резиновые перчатки.
Способ обеззараживания: погружение, замачивание.
Количество рабочего раствора для обеззараживания единицы
объекта: 4 л на 1 кг сухого белья.
Цель: провести дезинфекцию уборочного инвентаря после проведения
заключительной уборки при вирусной инфекции средством «Септодор».
Оснащение: емкость для дезинфекции, рабочий раствор дезсредства
"Септодор".
Частота обеззараживания: после использования.
Концентрация рабочего раствора и время экспозиции: 0,1%— 120
мин.
Наличие фиксирующих свойств у дезинфицирующего средства: нет.
Защитная одежда: резиновые перчатки.
Способ обеззараживания: погружение, замачивание.
Количество рабочего раствора для обеззараживания единицы
объекта: ветошь должна быть погружена полностью.
Действие
Условие
выполнения
Погрузить белье Полностью
погружают в
в рабочий
раствор,
раствор
«Пюржавеля» на препятствуя
всплытию
время
экспозиции
Белье стирают и
прополаскивают
Теоретическое
Самоконтроль
обоснование
качества
Дезинфекция
Белье полностью
возможна только погружено в
при полном
дезраствор
соприкосновени
и сдезраствором
Возможные
ошибки
Белье
погружено в
дезраствор не
полностью
Удаление
дезсредства
Дезинфицирую
шее средство не
удалено или
удалено
недостаточно.
Остался запах
дезсредства
Отсутствует
характерный запах
дезинфицирующег
о средства
Условие
выполнения
Полностью
Погрузить
погружают в
ветошь в
раствор,
рабочий
препятствуя
раствор
«Септодора» всплытию
на время
Действие
Теоретическое
обоснование
Дезинфекция
возможна
только при
полном
соприкосновени
ис
экспозиции
дезраствором
Прополоскат Ветошь
Удаление
ь ветошь
прополаскиваю дезсредства
т в воде до
исчезновения
запаха
дезсредства
Ветошь
просушить
44
Самоконтроль
Возможные
качества
ошибки
Ветошь полностью Ветошь
погружена в
погружена в
дезраствор
дезраствор не
полностью
Отсутствует
характерный запах
дезинфицирующег
о средства
Ветошь сухая
Во влажной
среде
микроорганизм
ы размножаются
быстрее
45
Дезинфицирующе
е средство не
удалено или
удалено
недостаточно.
Остался запах
дезсредства
Ветошь хранится
влажной
ЗАДАЧА 6.
Цель: провести генеральную уборку процедурного кабинета в
противотуберкулезном диспансере средством «Септодор-форте».
Оснащение: уборочный инвентарь, стерильная ветошь, рабочий раствор
«Септодор-форте».
Частота обеззараживания: 1 раз в неделю.
Концентрация рабочего раствора и время экспозиции: 0,4% — 30
мин.
Наличие фиксирующих свойств у дезинфицирующего средства: нет.
Защитная одежда: специально отведенный халат, резиновые перчатки,
непромокаемый фартук, маска, защитные очки.
Способ обеззараживания: протирание.
Количество рабочего раствора для обеззараживания единицы
объекта: 100 мл/кв.м.
Действие
1. Отодвинуть
мебель и
оборудование
процедурного
кабинета от
стен
2. Вымыть и
продезинфицир
овать стены,
потолок,
подоконники,
предметы
мебели,
медицинское
оборудование и
затем полы.
Условие
выполнения
*
«Септодорфорте» обладает
моющими
свойствами,
поэтому мытье и
дезинфекция
проводится в
один этап.
Сильно
зафязненные
поверхности
обрабатывают
дважды с
интервалом в 15
мин после
нанесения
дезсредства
включается
бактерицидная
лампа
Теоретическое
обоснование
Обеспечить доступ
ко всем стенам
Самоконтроль
качества
Свободный
доступ ко всем
стенам
Возможные
ошибки
Мебель не
представляется
возможным
отодвинуть от
стен
Для проведения
эффективной
дезинфекции
необходимо,
чтобы поверхность
оставалась
влажной все время
экспозиции
Дезинфицируема
я поверхность
остается
влажной 30 мин
1. Расход
дезсредства
менее
необходимого.
2.
Дезинфицируе
мая
поверхность
высыхает
быстрее, чем
за 30 мин.
Стены и пол
промываются
отдельной
стерильной
ветошью и
водопроводной
водой
Режим зависит
•1. Провести
дезинфекцию от вида
воздуха с
бактерицидной
помощью
лампы и
бактерицидной площади
пампы
процедурного
кабинета
V Проветрить
помещение
1Промыть
С стены и
пол
6. Провести
дезинфекцию
уборочного
инвентаря
46
47
После
дезинфекции
ветошь
прополаскивают
и высушивают
Удаление
Стены и пол
разрушенных
отмыты от
микроорганизмов дезсредства
и
дезинфицирующег
о средства
Дезинфицирую
шее средство
удалено не
полностью
Уничтожение
микроорганизмов
в воздухе
Бактерицидная
лампа работает
необходимое
время
Бактерицидная
лампа работает
меньше
необходимого
времени
Удаление остатков
разрушенных
микроорганизмов
из воздуха
Предотвращение
распространения
микроорганизмов
Процедурный
кабинет
проветрен
Уборочный
инвентарь
продезинфициро
ван,
прополоскан,
высушен
-
Уборочный
инвентарь
проходит
недостаточную
дезинфекцию,
хранится сухой
ЗАДАЧА 7.
Цель: провести дезинфекцию многоразового стоматологического
инструментария после использования при вирусной инфекции средством
«Самаровка».
Оснащение:
емкости
для
дезинфекции,
рабочий
раствор
дезинфицирующего средства «Самаровка».
Частота обеззараживания: после однократного использования.
Концентрация рабочего раствора и время экспозиции: 2% — 60 мин,
3% — 30 мин.
Наличие фиксирующих свойств у дезинфицирующего средства: нет.
Защитная одежда: резиновые перчатки.
Способ обеззараживания: замачивание, погружение.
Количество рабочего раствора для обеззараживания единицы
объекта: толщина слоя раствора средства над изделиями должна быть не
менее 1 см.
Действие
Условие
выполнения
1. Замочить
Изделия
инструментар погружают в
ий в рабочем рабочий раствор
растворе
средства сразу же
«Самаровка» после их
на время
применения. При
экспозиции
Погружении
изделии в раствор
имеющиеся в
изделиях каналы и
полости заполняют
с помощью
вспомогательных
средств(пипетки,
шприцы)
раствором, избегая
образования
воздушных
пробок; разъемные
изделия
погружают в
раствор в
разобранном виде.
Изделия, имеющие
замковые части,
Теоретическое
обоснование
Дезинфекция
возможна только
При
соприкосновени
и всех частей
инструмента с
дезраствором,
определенное
время.
отсчитанное от
погружения
последнего
инструмента
Самоконтроль
качества
При
пропускании
дезраствора
через канал
пузырьки
воздуха из
канала не
выходят.
Инструмент
погружен
полностью в
дезраствор
Возможные
ошибки
I. Каналы не
заполнены
дезраствором.
2. Инструмент
погружен не
полностью в
дезраствор
погружают
раскрытыми.
предварительно
сделав
ими в растворе
несколько рабочих
движений для
лучшего
проникновения
раствора в
труднодоступные
участки изделий в
области замковой
части
2. Отмыть
По окончании
Удаление
Отсутствие
медицинский дезинфекции
дезинфицирующ запаха
инструментар инструменты
его средства
дезередства
ий от раствора ополаскивают
проточной
питьевой водой в
течение 3 мин
48
49
Инструментарий
не промыт или
промыт без
соблюдения
рекомендаций.
Остался запах
дезередства
Задачи на оказание перпой помощи при
случайном попадании дезсредства в
организм
ЗАДАЧА 8.
Цель: провести дезинфекцию пластмассовой игрушки небольшого
размера при вирусной инфекции средством «Супержавель».
Оснащение:
емкости
для
дезинфекции,
рабочий
раствор
дезинфицирующего средства «Супержавель».
Частота обеззараживания: ежедневно.
Концентрация рабочего раствора и время экспозиции: 0,1% — 60
мин.
Наличие фиксирующих свойств у дезинфицирующего средства: нет.
Защитная одежда: резиновые перчатки.
Способ обеззараживания: замачивание, погружение.
Количество рабочего раствора для обеззараживания единицы
объекта: толщина слоя раствора дезсредства над изделиями должна
быть не менее 1 см.
Действие
!. Замочить
игрушкув
рабочем
растворе
«Супержавель»
навремя
экспозиции
2. Отмыть
игрушкуот
дезраствора
Условие
выполнения
Полностью
погружаютв
раствор,
препятствуя
еевсплытию.
Толщинаслоя
растворанад
изделиями
должнабыть
неменееIсм
Поокончании
дезинфекции
игрушку
промывают
водойв
течение 5 мин
Теоретическое
обоснование
Дезинфекция
возможнатолько
при
соприкосновении
всехчастей
инструментас
дезраствором
Самоконтроль
качества
Игрушка
полностью
погруженав
дезраствор,
внутренние
полости
заполнены
Удаление
Отсутствие
дезинфицирующего запаха
средства
дезсредства
Возможные
ошибки
1. Внутренние
полостине
заполнены
дезраствором.
2. Игрушка
погруженане
полностьюв
дезраствор
Инструментарий
непромытили
промытбез
соблюдения
рекомендаций.
Осталсязапах
дезсредства
ЗАДАЧА 1. При приготовлении рабочего раствора дезинфицирующего
средства «Гигасепт» медсестра почувствовала першение в горле, носу,
кашель. Окажите первую медицинскую помощь при раздражении
дыхательных путей. Ответ обоснуйте.
ЗАДАЧА 2. Постовая сестра случайно выпила несколько глотков
рабочего раствора дезинфицирующего средства «Лизетол». Окажите
первую медицинскую помощь. Ответ обоснуйте.
ЗАДАЧА 3. При обработке поверхностей рабочим раствором
дезинфицирующего средства «Жавельсолид» способом орошения,
постовая сестра почувствовала першение в горле, носу, кашель.
Окажите первую медицинскую помощь при раздражении дыхательных
путей. Ответ обоснуйте.
ЗАДАЧА 4. При проведении дезинфекции поверхностей средством
Пика-дез», небольшое количество раствора попало на кожу тыльной
стороной кисти. Окажите первую медицинскую помощь при случайном
попадании средства на кожу.
ЗАДАЧА 5. Постовая сестра случайно выпила несколько глотков
рабочего раствора дезинфицирующего средства «Пюржавель».
Окажите первую медицинскую помощь. Ответ обоснуйте.
ЗАДАЧА 6. При проведении дезинфекции медицинского
инструментария
несколько
капель
рабочего
раствора
дезинфицирующего средства «Сайдекс» попало процедурной сестре в
глаз. Окажите первую медицинскую помощь при случайном попадании
средства «Сайдекс» в глаза. Ответ обоснуйте.
СХЕМА ОТВЕТА С ОБОСНОВАНИЕМ
Цель:
Действие
50
51
Теоретическое обоснование
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
Задача 1.
Цель: оказать первую медицинскую помощь при
раздражении
дыхательных путей дезинфицирующим средством «Гигасепт».
Действие
Теоретическое обоснование
1 . Вывести пострадавшего на
Очищение дыхательных путей от
свежий воздух или в хорошо
паров дезинфицирующего средства
проветриваемое помещение
2. Рот и носоглотку прополоскать
Очищение рта и носоглотки от
водой
осевшего дезинфицирующего
вещества
3. Принять теплое питье
Теплая жидкость смывает остатки
дезсредства из глотки
Задача 2.
Цель: оказать первую медицинскую помощь при случайном попадании
средства «Лизетол» в желудок.
Действие
Теоретическое обоснование
1. Измельчить 10—20 таблеток
Уголь абсорбирует ядовитое
активированного угля
вещество лучше в измельченном
виде
2. Запить размельченные таблетки Максимально уменьшить
активированного угля несколькими концентрацию содержимого
стаканами воды
желудка
3. Обратиться к врачу при
Для исключения негативных
необходимости
последствий
Задача 3.
Цель: оказать первую медицинскую помощь при
раздражении
дыхательных путей дезинфицирующим средством «Жавельсолид».
Действие
Теоретическое обоснование
1. Вывести пострадавшего на
Очищение дыхательных путей от
свежий воздух или в хорошо
паров дезинфицирующего средства
проветриваемое помещение
Очищение рта и носоглотки от
2. Рот и носоглотку прополоскать
осевшего дезинфицирующего
водой
вещества
3. Принять стакан теплого молока с Молоко нейтрализует
52
пищевой содой (Iч. л. на с 1 стакан молока)
Действие
дезинфицирующее средедство
Смыть дезинфицирующее средство
большим количеством воды с
Задача 4.
Цель: оказать первую медицинскую помощь при случайном попадании
средства «Ника-дез» на кожу, _____
МЫЛОМ
Действие
I. Промыть глаза под струей проточной воды в течение 10-15 мин
2, Закапать 30% раствор сульфацила
натрия. ______________________
Задача 5.
Цель: оказать первую медицинскую помощь при случайном попадании
средства «Пюржавель» в желудок.
Действие
Теоретическое обоснование
1, Измельчить 10—20 таблеток
Уголь абсорбирует ядовитое
•активированного угля
вещество лучше в измельченном
виде
Запить размельченные таблетки
Максимально уменьшить
активированного угля несколькими концентрацию содержимого
• стаканами воды
желудка
Для исключения негативных
| Обратиться к врачу при
последствий
необходимости
Задача 6.
Цель: оказать первую медицинскую помощь при случайном попадании
рабочего раствора дезинфицирующего средства «Сайдекс» в глаза.
3. Обратиться к врачу
Теоретическое обоснование
Удаление дезсредства с кожи, оказывает выраженное местнораздражающее действие на кожу
Теоретическое обоснование
Удаление дезинфицирующего
средства
__________
Нейтрализация дезинфицирующего средства.
При попадании средства в глаза
возможны ожоги слизистой и
повреждение роговицы._______
53
Тест
Система инфекционного контроля,
инфекционной безопасности пациентов и персонала
медицинского учреждения
Выберите один или несколько правильных ответов:
1.
Систему инфекционного контроля и инфекционной
безопасности в ЛПУ организует
A. начмед
Б. главный врач
B. главная медсестра
Г. старшая медсестра
Д. госпитальный эпидемиолог
2.
Меры профилактики внутрибольничных инфекций
предусмотрены инструкциями по
A. санитарно-противоэпидемическому режиму ЛПУ
Б. лечению нозологических форм болезни
B. лечебно-охранительному режиму
Г. исследованиям пациента
3. Санитарно-противоэпидемический режим хирургических
стационаров регламентируется приказом МЗ РФ
А.№55
Б. №170
В.№345
Г. №408
Д. №720
4. Санитарно-противоэпидемический режим инфекционных
стационаров регламентируется приказом МЗ РФ
A. №55
Б. №170
B. №345
Г. №720
Д. №916
54
5. Ответственность за организацию и контроль санэпидрежима на
отделении возлагается на
A. старшую медсестру
Б.. главного врача и начмеда
B. зав.отделением и старшую медсестру
Г. Ответственность за нарушения санэпид режима в стационаре
несет
А. главный врач Б. главная
медсестра В.старшая
медсестра Г. заведующая
отделением
7. Инфекционное заболевание, которым пациент заражается в
результате получения медицинской помощи, а персонал в процессе
профессиональной деятельности, называется
А. виутрибольничным (ВБИ)
Б.карантинным
В. особо опасным
Г. конвенционным
8. Причины роста ВБИ:
А снижение иммунитета у населения Б.
широкое применение антибиотиков
B. недостаточный контроль за санэпид режимом в ЛПУ
Г. увеличение инструментальных манипуляций и обследований
Д. сложность дезинфекции и стерилизации медицинской аппаратуры
9, Показателем вспышки внутрибольничной инфекции является
A. сезонность и периодичность
Б.количество заболевших
B. тяжесть заболевания
Г. эндемичность болезни
10. Распространению внутрибольничной инфекции способствуют
А. формирование госпитальных штаммов Б.
снижение иммунитета у населения
слабая материально-техническая база ЛПУ
хорошее снабжение лекарствами
инвазивные лечебные и диагностические процедуры
55
11. Ведущий фактор передачи гнойно-септической инфекции в
медицинских учреждениях
A. кровь
Б. инструменты
B. предметы ухода
Г. руки персонала
Д. воздух
12. Главные пути передачи ВБИ в амбулаторно-ноликлинических
ЛПУ
A. пищевой
Б. контактно-бытовой
B. инструментальный
Г. водный
Д. воздушно-капельный
13. Ведущий путь заражения гепатитом «В», «С» и ВИЧ в
медицинских учреждениях
A. контактно-бытовой
Б. фекально-оральный
B. парентеральный
Г. вертикальный
14. Ведущие факторы передачи ВИЧ инфекции и гепатита «В» в
медицинском учреждении
A. слезы и слюна
Б. кровь и инструменты
B. воздух и вода
Г. руки персонала
Д. предметы ухода
15. Самое важное для медицинского работника в предупреждении
профессионального заражения ВИЧ/СПЙД, гепатитами
A. оценить факторы риска в своей работе
Б. ежегодное обследование
B. обследование всех пациентов
56
16. При обнаружении носительства антигена гепатита «В» у
процедурной медсестры, она
A. временно отстраняется от работы с пациентами
Б. продолжает работать, соблюдая меры профилактики
B. переводится на другую работу
17. Частота смены маски при карантине по гриппу в ЛПУ - каждые
А. 1 час
Б. 2-3 часа
В. 3-4 часа
Г. 6 часов
18. Медицинский персонал обязательно работает в стерильных
разовых масках в
A. операционных
Б. родильном зале
B. при проведении инвазивных процедур
Г. на посту
19.Обязательное использование масок во всех отделениях
стационара
A. в период эпидемиологического неблагополучия
Б. на усмотрение администрации
B. на усмотрение эпидемиолога
20. Три уровня деконтаминации рук медперсонала
А. социальный (бытовой)
Б. гигиенический В.
хирургический Г.
физиологический Д.
профилактический
21. Цель хирургической обработки рук медперсонала
A. обеспечение кратковременной стерильности
Б. создание продолжительной стерильнееiи
B. профилактика профессионального заре
Г. удаление бытового загрязнения
57
22. Цель гигиеническойдеконтаминации рук медперсонала
A. обеспечение кратковременной стерильности
Б. создание продолжительной стерильности
B. профилактика профессионального заражения
Г. удаление бытового загрязнения
23. Периодичность смены халата в процедурных кабинетах ЛПУ:
A. 1 раз в неделю
Б. 1 раз в 2 дня
B. 1 раз в смену
Г. 1 раз в 3 дня
24. Использование медицинских перчаток обязательно при
малейшей возможности контакта с
A. кровью и биологическими жидкостями
Б. поврежденной кожей
B. предметами ухода
Г. инструментами
Д. слизистыми
25. Кожа инъекционного поля протирается стерильным ватным
тампоном с кожным антисептиком
A. однократно
Б. последовательно дважды
B. последовательно трижды
26. Процесс обработки рук персонала в случаях контакта с кровью
пациентов включает
A. обеззараживание кожи 70% спиртом в течение 2-х минут
Б. двукратно вымыть теплой водой с мылом
B. вытереть салфеткой разового пользования
Г. повторная обработка спиртом
Д. дезинфекция б % перекисью водорода
27. В случае загрязнения рук после процедуры у пациентки с
гепатитом «В» медсестра (акушерка) дезинфицирует руки
A. сайдексом
Б. йодопироном 1 %
B. спиртом 70 %, АХД-2000
1 перекисью водорода 6%
Д. первомуром
28. Основной нормативный документ по дезинфекции и
стерилизации изделий медицинского назначения
А.ОСТ-42-21-2-85
Б. приказ МЗ РФ №170
В. приказ МЗ РФ № 345
Г. приказ МЗ РФ №408
Д. приказ МЗ СССР № 720
29. Дезинфекционные средства, обладающие моющими свойствами:
A. хлорамин
Б.бианол
В. аламинол
Г. лизетол
Д. бланизол
30. Стерильные изделия без упаковки могут храниться
А.на стерильном столе
Б. в 96° спирте
B. в 70° спирте
Г. в тройном растворе
Д. в 2,5 % спиртовом растворе хлоргексидина
31. Частота проведения генеральной уборки в процедурных и
перевязочных кабинетах
А. 1раз в 3 дня
Б. 1 раз в 7 дней
В. 1 раз в 10 дней
Г.1 раз в месяц
Д. 1 раз в 20 дней
59
32. Генеральная уборка палат проводится
A. 1 раз в 3 дня
Б. 1раз в 7 дней
B. 1 раз в 10 дней
Г. 1 раз в месяц
Д. 1 раз в 20 дней
37. Биологические жидкости, содержащие наибольшее количество
вируса иммунодефицита человека
A. кровь
Б. сперма
B. пот, слюна
Г. грудное молоко
Д. вагинальный секрет
33. Генеральная уборка палат должна проводиться с тщательным
мытьем:
A. оконных стекол и стен
Б. стен, потолка, оконных стекол
B. дверей, стен, оборудования, мебели и полов
38. К основным симптомам СПИДа относятся
А. лимфаденопатия
Б. диарея более месяцаВ.
ночные поты, слабость
Г. потеря веса более 10 %
34. При генеральной уборке по типу заключительной дезинфекции в Д.лихорадка более месяца
хирургическом стационаре УФО проводят
УК Кровь для исследования на антитела к ВИЧ может храниться в
A. однократно 2 часа
холодильнике не более
Б. дважды по 1 часу
А. 6 часов
B. трижды по 1 часу
Б.12 часов
В. Iсуток
35. Критерии качества дезинфекции в ЛПУ определены приказом
Г. 2 дней
МЗ РФ
Д.
3
A. №245 от 30.08.91
дней
Б. №254 от 03.09.91
B. №345 от 26.11.97
40. В качестве сигнала о парентеральной инфекции истории болезни
Г. №408 от 12.07.89
ВИЧ инфицированных и больных СПИДом, гепатитами «В» и «С»
маркируются цветным
36. Противоэпидемические мероприятия при регистрации ВИЧA. треугольником
инфекции/СПИД регламентируются приказом МЗ РФ №
Б.квадратом
A. 170 от 16.08.94
B.
ромбом
Б. 342 от 26.11.98
Г.кружком
B. 408 от 12.07.89
Д. галочкой
Г. 475 от 16.08.89
Д. 654 от 13.12.89
41. Лица, бывшие в половом контакте с ВИЧ-инфицированными
или больными СПИДом, должны наблюдаться в течение
Д. 1 мес.
Б. 3 мес.
В.6 мес.
Г. 1года
Д. 3 лет
60
42. Противоэпидемические мероприятия при регистрации вирусных
гепатитов регламентируются приказом МЗ РФ №
A. 170 от 16.08.94
Б. 342 от 26.11.98
B. 408 от 12.07.89
Г. 475 от 16.08.89
Д. 654 от 13.12.89
43. Вирусные гепатиты с парентеральным путем передачи
A. А
Б. В
B. С
Г. D
Д.Е
44. Противоэпидемические мероприятия при регистрации
туберкулеза регламентируются приказом МЗ РФ №
A. 170 от 16.08.94
Б. 324 от 22.11.95
B. 408от 12.07.89
Г. 475 от 16.08.89
Д. 654 от 13.12.89
45. При госпитальном педикулезе контактные осматриваются на
педикулез
A. однократно, после изоляции источника
Б. 1 раз в 3 дня
B. 1 раз в 7 дней
Г. ежедневно до выписки
47. К особо опасным инфекциям относятся
A. чума
Б. брюшной тиф
B. холера
Г. дифтерия
Д. натуральная оспа
48. Постельные принадлежности пациента вирусным гепатитом
подлежат:
А. камерной дезинфекции
Б.стирке в прачечной
В. дезинфекции в 2 % растворе соды
49. Значение дезинфекции при различных инфекционных
заболеваниях определяется в первую очередь
А. характером путей передачи
Б. характером факторов передачи
В. наличием дезсредств, способных уничтожить возбудителя
Г. длительностью сохранения возбудителя во внешней среде
50. Противоэпидемические мероприятия при регистрации
туберкулеза организует
А. отделение ЛПУ
Б. ЦСЭН
В. туберкулезный диспансер
46. К педикулоцидам относятся
A. бикарбонат натрия
Б. нитифор
B. медифокс
Г. чемеричная вода Д.
йодопирон
62
63
Эталоны ответов:
1.
2.
3.
4.
5.
б.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
Д
А
Д
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
дВ
А
А
А, Б, г, Д
Б
А, Б, г, Д,
Г
Б, В
В
Б
А
Б
Б
А, Б, В
А
А, Б, В
Б
А
В
А,Б,Д
Б
Е
А, Б, В, Г
В
А
В, Г
А
Б
Г
В
А
Б
А
А.Б.Д
Б,Г,Д
В
А
Г
В
Б, В, Г
Б
Г
Б, В, Г
А,В,Д
А
А
В
Литература
1. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической
обстановке в Российской Федерации в 2008 году». М: Федеральный
центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2009. - 467 с.
2. Министерство здравоохранения и социального развития РФ от
8.08.2007 г. И5961-РХ-Методические рекомендации. Предупреждение
заражения, в том числе медицинских работников, вирусом
иммунодефицита на рабочем месте.
3. Инструкция № 003/10-Л от 15.01.2010 г. по применению средства
дезинфицирующего «Люир Хлор» (ООО НПФ «Геникс», Россия) в
лечебно-профилактических учреждениях и инфекционных очагах.
Москва, 2010 г.-22 с.
4. Инструкция по применению дезинфицирующего средства
«НИКА-ПОЛИЦИД» (ООО НПФ «Геникс», Россия) для дезинфекции и
предстерилизационной очистки. - 2008 г.
5. Информационное письмо по ВИЧ/СПИД от 16.06. 2008 г. № 2779019 Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека по Московской области.
6. Осипова В.Л. Внутрибольничная инфекция, 2009. - 256 с.
7. Осипова В.Л. Дезинфекция. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 136 с.
8. Морозова Г.И. Основы сестринского дела. Ситуационные задачи.
М: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 240 с.
9. Профилактика
внутрибольничных
инфекций.
Программа
самоконтроля. «Джонсон и Джонсон» МЕД-КАЛ
10. «Стерилизация и госпитальные инфекции» - ежеквартальный
специализированный журнал.2007-2008 год.
11. Аттестация и сертификация // Сборник тестовых заданий по
специальности «Сестринское дело». 4-е переиздание. СПб.: РАМС, 2008.
528 с.
12. Ющук Н.Д., Януевич О.О., Ярема И.В. Компьютерные
визуализированные Тестовые задания по специальности 060101
«Лечебное дело»: в 3 т. - М.: Профессионал, Т.1: Терапия. - 2009. - 233 с.
13. http://nursebook.ru
14. http://lekmed.ru/info/literatyra/vnytribolnichnye-infekcii.htmlu/
65
64
Е.В. Лапочкин, А.Н. Балабанова, Т.Ф. Темникова, Н.И. Старкова
Инфекционная безопасность пациентов и медицинских работников в
ЛПУ
Учебно-методическое пособие. Часть 2
Тамбов: изд-во ТОГОАУ ДПО «Институт повышения квалификации работников образования», 2012.
Лицензия серия ИД №03312 от 20 ноября 2000 года Государственного учреждения дополнительного образования
Тамбовского областного института повышения квалификации работников образования.
Тираж 140 экз.
Объем
усл. п.л.
Подписано в печать
66