Рекомендации по заполнению формы годового отчета о работе патологоанатомического отделения (основаны на многолетнем опыте сбора и анализа отчётов и существующих год от года досадных типичных дефектах заполнения отчётных форм заведующими ПАО). Уважаемые коллеги! Цель данных рекомендаций: помощь при заполнении отчётных форм, объём и количество которых растут год от года. При этом интервал между сдачей последнего отчёта и крайним сроком подачи сводного отчёта в вышестоящие организации постоянно уменьшается. Безусловно, при дополнительных уточнениях с каждым заведующим ПАО, (а их в СПб пятьдесят) возможно обработать и исправить все дефекты, однако для этого у нас просто не остаётся времени и технических возможностей. Обращаем Ваше внимание на то, что все ежегодно сдаваемые Вами формы годового отчета хранятся в архиве организационно-методического отдела патологоанатомической службы СПб бессрочно и постоянно по различным поводам запрашиваются главными специалистами и руководством Комитета по здравоохранению. Недопустимо вносить какие-либо изменения и дополнения в данную форму годового отчета, она официально утверждена Главным патологоанатомом Комитета по здравоохранению СПб, проф. М.Г.Рыбаковой (свои пожелания вы можете предъявить на отдельном листе). Просьба с вниманием отнестись к данным рекомендациям. Мы всегда готовы ответить на все возникающие у Вас вопросы при заполнении отчётных форм. Недопустимо оставлять незаполненными какие-либо из ячеек таблиц (при отсутствии конкретного показателя в какой-либо рубрике желательно ставить прочерк). Графа «название больницы» – необходимо указывать полное название ЛПУ (например: Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова, СПб ГБУЗ «Городская больница скорой помощи № 26»), без сокращений типа – ГБ №..., просьба уточнить официальное название больницы в администрации ЛПУ (необходимость данного обстоятельства обусловлена претензиями со стороны главных врачей ЛПУ, предъявляемых после публикации ежегодного статистического сборника). Графа «адрес больницы» – юридический адрес ЛПУ. Графа «Заведующий(ая) отделением – полные Имя, Отчество и Фамилия. 1 Графа «Телефон» - с указанием рабочего телефона, по которому действительно можно связаться с заведующим, а по возможности и номер мобильного телефона, для оперативной связи. Графа «e-mail» - с указанием любого электронного адреса (рабочего, домашнего, официального адреса больницы), по которому можно переслать документы, комментарии и т.п. Обращаем Ваше внимание на то, что информация о номерах мобильных телефонов и адресах электронной почты является служебной и конфиденциальной, нигде без Вашего ведома размещена не будет, и необходима исключительно для связи с Вами. сумма вскрытых в ПАО больницы, переданных в СМЭ и выданных без вскрытия должна быть равна количеству умерших в стационаре (не больше и не меньше), недопустимо оставлять незаполненными какие-либо из ячеек данной таблицы (при отсутствии вскрытий в какой-либо рубрике желательно ставить прочерк). Таблица 3: o недопустимо оставлять незаполненными какие-либо из ячеек данной таблицы. o графа ИТОГО – общее количество вскрытий должно быть равно количеству вскрытых в ПАО больницы. o графа «количество вскрытий» в каждом классе болезней складывается из графы «совпадение диагнозов» и графы «Всего» нераспознанных основных заболеваний (графа «не распознанные осложнения» - не суммируется) o Графа «Всего» нераспознанных основных заболеваний складывается из граф I, II и III категории расхождений (графа «не распознанные осложнения» - не суммируется). o графы: туберкулез (в любой другой рубрике диагноза); нетуберкулезный микобактериоз (в любой рубрике диагноза); ВИЧ/СПИД-инфекция (в любой другой рубрике диагноза); хронический алкоголизм, (как фон или сопутствующее заболевание); наркомания (в любой другой рубрике диагноза, анамнезе); ятрогения (как осложнение или сопутствующее заболевание) – не суммируются в общем количестве вскрытий в данном классе заболеваний - это важная справочная информация для Комитета здравоохранения. 2 o недопустимо оставлять пустой графу «прочие» во всех классах заболеваний, данная графа не является излишней, она позволяет Вам обнаружить ошибки уже на стадии заполнения отчета. Таблица №4 – сумма смертельных осложнений должна быть равна количеству нераспознанных смертельных осложнений графы «ИТОГО» Таблицы №3. Таблица №5 – сумма объективных и субъективных причин расхождений диагнозов должна быть равна количеству «всего расхождений диагнозов» графы «ИТОГО» Таблицы №3. Очень часто случается так, что причин расхождения диагнозов бывает несколько, однако согласно требованиям федерального отчета необходимо выбрать одну, ведущую причину. Таблица №7 – обращаем Ваше внимание на то, что заседания КИЛИ в ЛПУ, как правило, проводятся один раз в неделю (недель в году 52). В любом случае, количество заседаний и разобранных на них случаев, приведенное в Вашем отчёте, должно соответствовать записям в журналах проведений конференций, который ведётся в каждом ЛПУ (необходимость данного обстоятельства обусловлена претензиями со стороны главных врачей ЛПУ, предъявляемых после публикации ежегодного статистического сборника). Таблица №№8 и 9 – количество гистологических исследований складывается из суммы операционного и биопсийного материала, цитологические исследования не суммируются в общем количестве. Таблица №10: итоговая сумма акушерско-гинекологического, хирургического и эндоскопического материала складывается из суммы значений строк соответствующего столбца таблицы. обращаем Ваше внимание что в данной таблице должно быть указано количество обследованных лиц, а не количество блоков или препаратов. сумма значений всех граф данной таблицы (имеется ввиду акушерскогинекологический, хирургический, стоматологический, лор, офтальмологический и эндоскопического материал) не может быть меньше суммы значений граф «всего количество обследованных лиц» таблиц №№ 8 и 9. Она может быть больше – т.к. одному больному могут одномоментно удалить несколько органов с различной патологией (например пангистерэктомия). 3 o Таблица №12 – просьба указывать ФИО полностью (на протяжении многих лет мы имеем дынные лишь о инициалах отдельных врачей). 4