САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЙ
УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ
(НАСТАВЛЕНИЕ СИДЕЛКАМ)
Сиделка в своей работе должна использовать целый
комплекс
санитарно-гигиенических
процедур,
необходимых для облегчения страданий пациента,
предотвращения возможных осложнений и попадания
инфекции. В данный комплекс входит: ухода за телом,
волосами, ногтями, глазами, ушами, полостью носа
человека.
Уход за телом. Начинать уход за телом лежачего
больного нужно с создания комфортных условий в
постели.
Для
этого
пастельное
белье
должно
содержаться в идеальной чистоте, быть в достаточной
мере мягким, теплым, сухим, без посторонних
предметов и крошек. Матрас должен быть без впадин и
бугров. Между матрасом и простыней как правило
стелится клеенка. Одеяло не должно быть тяжелым,
лучше сверху укрыть больного дополнительным
пледом. Больной может быть дополнительно быть одет
в нижнее белье, пижаму, ночную рубашку, не
допускающие излишний перегрев или переохлаждения
тела. Смена пастельного и нательного белья происходит по мере его загрязнения, но не реже
одного раза в неделю. Если человек не может самостоятельно регулировать свои
физиологические отправления, то нужно использовать памперсы, которые позволяют избежать
неудобств и дискомфорта, облегчают уход, помогают сохранять постельное белье чистым и
сухим, предупреждают пролежни. При замене памперса проводят гигиену паховой и ягодичной
области, после чего обрабатывают кремом, тальком или присыпкой. Общие гигиенические
процедуры необходимо проводить не реже двух раз в сутки, влажную обработку 1 раз в день, а
подмывание - по мере необходимости.
Влажная обработка тела. Для влажной обработки тела по надобятся: тазик (личное судно),
теплая вода, губка (мягкая ткань), шампунь, водка, камфорный спирт, полотенце, вата. Тепло
обрабатывается мыльным раствором, содержащим шампунь и водку, затем обмывается чистой
водой, вытирается полотенцем, обрабатывается камфорным маслом и проветривается при
комнатной температуре.
Уход за волосами на голове. Известно, что с целью обеспечения гигиены головы, волосы
больного нужно постричь как можно короче, но мыть волосы необходимо даже при коротких
волосах, не реже одного раза в неделю. Для этого нужно использовать: тазик, широкую клеенку,
кувшин, шампунь, расческу, полотенце, теплый платок, фен. Кроме мытья, волосы нужно
регулярно расчесывать густым гребнем, смоченным в растворе уксуса и следить чтобы не
развился педикулез.
Бритье лица. Бритье лица больного мужчины дает косметический эффект и создает эмоциональный комфорт. Бриться следует не реже двух раз в неделю. Для бритья желательно
использовать электрическую машинку с последующим уходом за кожей лица.
Уход за ногтями. Ногти больным следует коротко подстригать не только в целях косметического
эффекта. Отросшими ногтями человек может расчесывать кожу, что способствует возникновению
незаживающих ран и пролежней. Ногти нужно подстригать не реже двух раз в месяц.
При стрижке ногтей необходимо обработать кожу и инструменты дезинфицирующим раствором
(водкой, одеколоном, хлорамином).
Уход за полостью рта. Необходимо регулярно, не менее 1-го раза в день, чистить зубы
больного зубной пастой, а при отсутствии зубов полоскать рот теплой водой с помощью клизмы.
Если больной находится полностью в обездвиженном состоянии нужно периодически с помощью
шпателя и марлевого (или ватного) тампона, смоченного слабым раствором марганцовки,
собирать слизь, скопившуюся в ротовой полости, обрабатывать язык и губы больного.
Уход за ушами. Ушные раковины больного нужно промывать теплой водой с мылом, во
избежание возникновения серных пробок и отита (воспаления среднего уха). При этом нужно
следить, чтобы вода не попала в слуховой проход. Серу следует регулярно удалять с помощью
тампона, смоченного 3-процентным раствором перекиси водорода или растительным маслом. При
возникновении воспалений в уши необходимо закапать лекарство и заложить в ушную раковину
небольшой ватный тампон.
Уход за полостью носа. Если больной слаб и не может чистить носовой проход самостоятельно,
то это должна ежедневно делать сиделка. Корочки, которые возникают на стенках полости носа
больного, надо удалять с помощью ватного тампона, смоченного вазелиновым или растительным
маслом.
При возникновении насморка и воспалительных процессов носовой полости больному назначают
специальные капли, производят при помощи специальных устройств и трубок отсасывание гноя и
слизи, а также следят за тем, чтобы не развился гайморит. Кроме того, при насморке можно
ввести в ноздри больного мелко накрошенный и завернутый в марлю зубчик чеснока.
Уход за глазами. Уход за глазами больного также требует внимания сиделки. Глаза и веки
регулярно обрабатывают ватно-марлевой салфеткой (тампоном), смоченной в теплой воде или
растворе 2% борной кислоты. При наличии выделений, склеивающих ресницы и веки, можно
использовать слабый раствор фурацилина и глазные капли. Промывание глаз производится от
наружного угла глаза к внутреннему. Техника закапывания: левой рукой слегка оттягивают
нижнее веко и, предложив больному посмотреть в противоположную сторону, медленно впускают
одну каплю ближе к носу; переждав немного, впускают вторую каплю и просят больного закрыть
глаза. Глазные мази накладывают на веки специальной стеклянной лопаточкой. Веко больного
оттягивают вниз, за него закладывают мазь и мягкими движениями пальцев через веко
растирают ее по слизистой оболочке. Все используемые при этом инструменты должны быть
стерильны, как и руки сиделки.
Профилактика и лечение пролежней. Пролежни представляют собой некротические
(омертвевшие) участки тела различной степени (глубины) поражения. Пролежни появляются в
тех местах, где вследствие плохого ухода нарушен тканевый обмен в клетках кожи. Они
появляются под воздействием целого комплекса воздействий: влажности, темноты, тепла, веса
тела больного. Чаще всего пролежни возникают в складках кожи, на околосуставных
поверхностях, в крестцовой и паховой области, на поверхность спины. Пролежни довольно
болезненны и в значительной мере ухудшаю общее состояние больного. В самых тяжелых
случаях возникает нагноение и поражение поверхностного слоя костной ткани больного.
Дальнейшее развитие гнойной инфекции может привести к сепсису (общему заражению крови).
Вот почему так важен регулярный осмотр неподвижного лежачего больного и проведение
гигиенической обработки тела.
Появлению пролежней предшествует ряд характерных признаков, таких как: отечность тканей,
излишняя бледность или покраснение кожи, боль и пощипывание, появление пузырей,
отторжение тканей кожи.
Чтобы избежать появление пролежней, необходимо:
- периодически осматривать поверхность всего тела;
- регулярная смена постельного и нательного белья;
- своевременная замена памперсов;
- соблюдение гигиены и влажная обработка тела;
- регулярное изменение положения тела больного, повороты туловища, изменение положения
конечностей;
- использование подкладных поролоновых или резиновых подложек и кругов в области крестца,
бедер, поясницы, спины;
- использование противопролежного матраса.
Если пролежни уже появились, то следует немедленно приступить к их лечению
медикаментозными средствами (наиболее эффективные - ируксол, солкосериловая мазь).
Лечение глубоких пролежней назначает врач.
Как видно из вышесказанного, если за больному требуется особо тщательный уход, доверить его
лучше всего заботливой сиделке. Только профессиональная сделка сможет оказать реальную
помощь больному человеку и не осложнить и без того тяжелое его состояние.