Зав.кафедрой профессор А.К. Загорулько

КРЫМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
им. С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
КАФЕДРА - патологической анатомии
"СОГЛАСОВАНО"
Декан стоматологического факультета,
профессор
"УТВЕРЖДАЮ"
Зав.кафедрой профессор А.К. Загорулько
«_____»______________________2000г
«_____»________________________2000г
ТЕМА
Некроз.
курс для студентов
стоматологический факультет
Составитель
ассистент Горовая Э.В.
г. Симферополь.
Методические разработки для студентов
Тема: Некроз.
1.1. Актуальность темы: Некроз – это омертвение, гибель клеток и тканей в живом организме, при
этом жизнедеятельность их полностью прекращается. Некроз – это патологический процесс, в основе
которого лежит альтерация. Знание темы необходимо для изучения патологической анатомии
воспаления, нарушения кровообращения, регенерации, опухолей в общем курсе и различных болезней
(туберкулез, сифилис, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и т.д.) в частном курсе, а также в
практической деятельности врача – для проведения клинико-анатомических параллелей.
1.2. Цель обучения: Научиться определять причины, механизмы развития, знать классификацию,
изучить морфологию основных форм некроза (коагуляционный, колликвационный, гангрена, секвестр,
инфаркт), их исходы, отличать некроз от других патологических процессов.
1.2.1. Учебно-целевые задачи.
Студент должен знать: основные причины и механизмы развития некроза, виды некроза в
зависимости от причины, клинико-анатомической формы, макро- и микроскопические признаки
некроза.
Студент должен уметь:
1. давать определение и классифицировать некроз;
2. давать основные причины и механизмы развития некроза, его виды в зависимости от этиологии и
механизма развития;
3. давать макроскопическую и микроскопическую характеристику некроза;
4. характеризовать клинико-морфологические формы некроза;
5. объяснять причины возникновения и разновидности инфаркта;
6. объяснить исходы некроза.
1.2.2. Учебно-воспитательные задачи. На практическом занятии обратить внимание студентов на
вопросы этики и деонтологии, по возможности с использованием конкретных примеров.
1.3. Междисциплинарная интеграция.
Дисциплина
Знать
Уметь
Нормальная
Анатомическое
строение Различать в макропрепаратах анатомические
анатомия
различных органов
особенности органов
Гистология.
Гистологическое
строение Различать в микропрепаратах гистологические
тканей различных органов.
структуры мышечной ткани, ткани почек,
легкого, селезенки
1.4. Организационная структура занятия
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ
Время Уровень
Методика усвоения
в мин
проведения
1. Организационная часть.
3
 А. Постановка целей и мотивация.
Тестовый контроль
 Б. Контроль исходного уровня знаний. Каждому из
7
I
студентов предлагается письменно ответить на
тестовое задание.
 В.
Ориентирующие
действия
преподавателя.
Преподаватель ориентирует студентов на ключевые 5
моменты изучаемой патологии и дает краткие
пояснения к микропрепаратам
2. Основная часть.
 А. Самостоятельная работа с макропрепаратами. 15
I-III
Устный опрос
Студенты описывают изменения в органах при
данной патологии. После чего проводится
обсуждение каждого из описанных макропрепаратов
с участием всех студентов учебной группы.
Преподаватель оценивает умение описать и
интерпретировать изменения в органах.
 Б. Самостоятельная работа с микропрепаратами и
I-III
Устный опрос
электроннограммами под контролем преподавателя. 30
Студенты
изучают
и
зарисовывают
микроскопические изменения в органах при данной
патологии. Преподаватель
оценивает
умение
интерпретировать изменения в органах
3. Заключительная часть.
 А. Решение ситуационных задач. Преподаватель 10
II-III
зачитывает условие ситуационной задачи и предлагает
Ситуационные
студентам ответить на поставленные в задаче
задачи,
тестовый
вопросы.
контроль.
 Б. Итоговый контроль уровня знаний. Каждому 15
I-III
студенту предлагается письменно ответить на
тестовое задание.
3
 В. Подведение итогов занятия.
2
 В. Домашнее задание.
1.5. Время и место проведения занятия. Определено учебным расписанием – 2 академических
часа. Занятия проводятся в учебных аудиториях на базе патологоанатомического отделения.
1.6. Программа самостоятельной подготовки.
Учебные задания
Конкретизация заданий
1.
Изучение
и
описание 1.
Макропрепараты:
гангрена
нижней
конечности,
макропрепаратов (органов трупа, атеросклеротическая гангрена стопы, гангрена кишки,
операционного материала)
туберкулома легкого, ишемический инфаркт селезенки.
2.
Изучение,
описание
и 2. Зарисовать и описать микропрепараты: восковидный
зарисовка
тематических (ценкеровский) некроз мышцы, некротический нефроз,
микропрепаратов
ишемический инфаркт селезенки. Описать: некротическая
ангина при скарлатине, туберкулома легкого.
Номера и аннотации к макро- и микропрепаратам – см. в Методразработках к практическим занятиям /
часть 1., - Симферополь., - 1995, - с.11-12.
1.7. Алгоритмы практической работы студента.
1.Алгоритм изучения и описания макропрепаратов:
1. Объем некротизированных тканей стопы, их цвет, консистенция;
2. Объем некротизированных тканей стопы, их цвет, консистенция, наличие демаркационной линии;
3. Состояние кишечных петель, цвет стенки, ее толщина, вид серозной оболочки;
4. Форма и размеры очага, цвет и консистенция казеозных масс;
5. Форма, размеры и цвет очага некроза, вид окружающей ткани.
2.Алгоритм изучения и описания микропрепаратов:
1. Вид мышечных волокон в участке некроза и изменения по периферии некротизированной ткани;
2. Микроскопическое изменение извитых канальцев почек и их эпителия;
3. Вид и расположение некротизированных масс;
4. Вид некротизированных масс, участка петрификации и характер окружающей ткани;
5. Микроскопическое изменение структуры органа в участке некроза, охарактеризовать изменения
ткани по периферии некроза;
1.8. Ситуационные задачи и тесты – см. приложение.
1.9. Литература:
Основная:
1. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия/ -М., 1993, с. 91-101.
2. Серов В.В., Ярыгин М.Е., Пауков В.С. Патологическая анатомия/ Атлас. –М.: Медицина, 1986, с. 5966.
3. Конспект лекций по патологической анатомии/ -часть 1. -Вып.2. Симферополь, 1995. с. 38-46.
(составитель Нестеров Е.Н.)
4. Методические разработки и приложения к занятиям по патологической анатомии / -часть 1, –
Симферополь., - 1995., с.11-12.
5. Серов В.В., Дрозд Т.Н. и др. Руководство по патологической анатомии. М., Медицина, 1987, с. 3237.
Дополнительная:
1. Патологическая анатомия. Курс лекций. Учебное пособие/ Под ред. Серова В.В., Пальцева М.А. –М.
«Медицина», -1998. –с. 81-92.
2. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии / Серов В.В., Пальцев М.А.,
Ганзен Т.Н. – М:. Медицина. – 1998. -.с.76-98.