ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНУ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ 1. Предмет и содержание клинической фармакологии. Клинические аспекты фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов. 2. Фармакотерапия: цели, виды этапы ее проведения. Общие принципы оценки эффективности и безопасности применения лекарственных средств. 3. Клинические и параклинические методы обследования больных. Общие представления и симптомах и синдромах. Принципы установления диагноза в клинике внутренних болезней. 4. Нежелательные лекарственные реакции препаратов. 5. Взаимодействие лекарственных средств. 6. Возрастные аспекты клинической фармакологии и ее особенности у беременных и лактирующих женщин. Антимикробные препараты. Основные аспекты этиологии и патогенеза, симптомы и синдромы туберкулеза и других инфекционных заболеваний: пневмонии, абсцессе, пиелонефрите, септических состояниях, остеомиелите. Характеристика основных методов диагностики, принципы фармакотерапевтического подхода к выбору лекарственных средств для лечения туберкулеза и других инфекционных заболеваний. Клиническая фармакология пенициллинов, цефалоспоринов,. карбапенемов, тетрациклинов, макролидов, полипептидов, линкозамидов, гликопептидов, сульфаниламидов, фтрохинолонов, нитроимидазолов, противогрибковых и противотуберкулезных средств. Вирусные и грибковые инфекции. Основы этиологии и патогенеза. Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору лекарственных средств для лечения заболеваний вирусного и грибкового происхождения. Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения лекарственных средств. Клиническая фармакология противовирусных и противогрибковых препаратов. Психотропные лекарственные средства. Симптомы и синдромы, вызванные функциональными и органическими процессами в ЦНС: неврозов, депрессий, шизофрении. Основы этиологии и патогенеза. Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору лекарственных средств для лечения указанных нервных и психических заболеваний. Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения лекарственных средств. Клиническая фармакология нейролептиков, транквилизаторов, средств для лечения маний, антидепрессантов, снотворных, ноотропных препаратов. Клиникофармакологические подходы к выбору групп и конкретных лекарственных средств для фармакотерапии основных психопатологических синдромов. Лекарственные средства, влияющие на гемостаз и гемопоэз. Основные симптомы и синдромы при заболеваниях систем крови и гемостаза. Основы этиологии и патогенеза. Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору лекарственных средств для лечения заболеваний систем крови и гемостаза. Клиническая фармакология препаратов железа, цианокобламина, фолиевой кислоты, крови и кровезаменителей, прямых и непрямых антикоагулянтов, фибиринолитических средств, средств, повышающих свертываемость крови, ингибиторов фибринолиза, антиагрегантов. Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения лекарственных средств у больных с заболеваниями системы крови и гемостаза. 1 Стероидные и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Основные симптомы и синдромы при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и коллагенозах: ревматоидном артрите, системной красной волчанке, остеоартрозах. Основы этиологии и патогенеза. Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору лекарственных средств для лечения указанных заболеваний. Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения лекарственных средств у больных с заболеваниями опорнодвигательного аппарата и коллагенозами. Клиническая фармакология стероидных и нестероидных противовоспалительных средств, базисных, длительно действующих противовоспалительных препаратов с иммуномодулирующим эффектом, селективных ингибиторов циклооксигеназы-2. Лекарственные средства, влияющие на бронхиальную проходимость. Основные симптомы и синдромы при заболеваниях органов дыхания: бронхиальной астме, ХОБЛ, эмфиземе легких, бронхитах. Основы этиологии и патогенеза. Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору лекарственных средств для лечения указанных заболеваний. Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения лекарственных средств у больных при заболевании органов дыхания. Клиническая фармакология бронходилататоров, противовоспалительных, антигистаминных, отхаркивающих, противокашлевых средств: производные ксантина (простые и пролонгированные), м-холинолитики, бета-стимуляторы (селективные и неселективные, короткого и длительного действия); отхаркивающие средства рефлекторного и прямого действия, муколитические средства, стабилизаторы мембран тучных клеток, ингибиторы рецепторов лейкотриенов. Лекарственные средства, влияющие на органы пищеварительной системы. Основные симптомы и синдромы при заболеваниях органов пищеварения: язвенной болезни, энтероколитов, панкреатита, холецистита, гепатитов. Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору лекарственных средств для лечения указанных заболеваний органов пищеварения. Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения лекарственных средств. Клиническая фармакология антацидных средств, гастропротекторов, блокаторов гистаминовых Н2 –рецепторов, ингибиторов протонной помпы, противорвотных препаратов, блокаторов серотониновых и дофаминовых рецепторов, ферментных препаратов, препаратов, влияющих на моторику ж.к.т., слабительных средств. Лекарственные средства, влияющие на сосудистый тонус. Симптомы и синдромы заболеваний с нарушением сосудистого тонуса (артериальная гипертония, гипотония) Основы этиологии и патогенеза. Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору лекарственных средств для лечения указанных заболеваний. Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения лекарственных средств для лечения сосудистой патологии. Клиническая фармакология вазодилататоров, вазоконстрикторов: стимуляторов центральных и периферических альфа-адренорецепторов, симпатолитиков, ганглиоблокаторов, ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II, блокаторов медленных кальциевых каналов 1-го поколения, 2-го поколения. Клиническая фармакология бета-адреноблокаторов (селективные и неселективные, с собственной миметической активностью, водорастворимые и жирорастворимые). 2 Лекарственные средства, влияющие на основные функции миокарда. Основные симптомы и синдромы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (стенокардии, инфаркте миокарда), нарушениях ритма сердца, острой и хронической сердечной недостаточности. Основы этиологии и патогенеза. Принципы клиникофармакологического подхода к выбору лекарственных средств для лечения указанных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения лекарственных средств. Клиническая фармакология органических нитратов (короткого и пролонгированного действия), антиаритмических средств, сердечных гликозидов, бетаадреноблокаторов, блокаторов медленных кальциевых каналов. Клиническая фармакология гиполипидемических средств: фибраты, статины. Диуретики. Основные симптомы и синдромы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей: гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, почечной недостаточности. Основы этиологии и патогенеза. Принципы клиникофармакологического подхода к выбору лекарственных средств для лечения указанных заболеваний Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения лекарственных средств у больных с заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Клиническая фармакология ингибиторов карбоангидразы, петлевых, осмотических и калийсберегающих диуретиков. Лекарственные средства, применяемые при нарушении вводноэлектролитного баланса организма. Симптомы и синдромы состояний, сопровождающихся нарушением водно-электролитного баланса организма (гипер- и гипогидратация, нарушение обмена калия и кальция). Основы этиологии и патогенеза. Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору лекарственных средств для лечения указанных заболеваний. Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения лекарственных средств. Клиническая фармакология препаратов натрия, калия, кальция, растворов для замещения объема. Лекарственные средства, применяемые в эндокринологии. Основные симптомы и синдромы при эндокринных заболеваниях: сахарном диабете, гипо- и гиперфункции щитовидной железы. Основы этиологии и патогенеза. Принципы клиникофармакологического подхода к выбору лекарственных средств для лечения указанных заболеваний. Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения лекарственных средств у больных с заболеваниями эндокринной системы. Клиническая фармакология препаратов инсулина, пероральных гипогликемических средств (производных сульфонилмочевины и бигуанидов), препаратов щитовидной железы и антитиреоидных средств.. Лекарственные средства, применяемые при аллергических, кожных и венерических заболеваниях. Основные симптомы и синдромы при анафилаксии, аллергическом дерматите. экземах, крапивнице, ангионевротическом отеке, кожных и венерических заболеваниях (гонореи, сифилисе). Основы этиологии и патогенеза. Принципы клинико-фармакологического подхода к выбору лекарственных средств для лечения указанных заболеваний. Характеристика методов диагностики заболеваний и контроля за эффективностью и безопасностью применения лекарственных средств. 3 Клиническая фармакология антигистаминных препаратов 1-го и 2-го поколения, глюкокортикостероидов (в т.ч. и для местного применения), антибиотиков, противосифилитических средств. Наркотические анальгетики и средства для наркоза. Принципы фармакотерапии болевого синдрома. Методы контроля эффективности и безопасности применения наркотических анальгетиков и средств для наркоза. Клиническая фармакология средств для ингаляционного и неингаляционного наркоза, наркотических анальгетиков, местных анестетиков, миорелаксантов. 1. 2. 3. 4. 5. 6. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА. В.Г.Кукес, А.К. Стародубцев. Клиническая фармакология и фармакотерапия. ГЭОТАР-МЕД, Москва, 2003 г. В.Г.Кукес Клиническая фармакология. ГЭОТАР-МЕД, Москва, 1999 г. Петров В.И., Гаевый М.Д., Галенко-Ярошевский П.А. Основы клинической фармакологии и фармакотерапии. Москва, 2002. Гребенев А.Г., Голачевская В.С. Пропедевтика внутренних болезней, Москва, 1995 г. Внутренние болезни в вопросах и ответах /под ред. проф. Ю.Р. Ковалева. СанктПетербург, 2004 Патологическая физиология /под ред. А.Д. Адо и др.Москва, 2000. 4