МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО
пропедевтика внутренней медицины
Кафедра
Методические разработки
по аудиторным занятиям
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой
Крутиков Е.С., профессор, д.м.н.
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
« » ___________ 20
« » ___________ 20
« » ___________ 20
Основная образовательная программа:
Курс:
Лечебное дело
3
Практическое занятие
Вид аудиторных занятий:
Пропедевтика внутренних болезней
Дисциплина:
Тема:
г.
г.
г.
Основные симптомы и синдромы у больных с ишемической болезнью сердца
(стенокардия и инфаркт миокарда). Клинико-инструментальная диагностика.
Диагностика синдрома артериальной гипертензии.
Куратор темы:
Абрамова Т.Г., ассистент
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
г. Симферополь
1. Актуальность темы
Ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия занимает весомую часть
среди СС-заболеваний, зачастую приводят к ранней инвалидизации, потере
трудоспособности, преждевременной смерти больных. Ранняя диагностика и
своевременно назначенное лечение значительно улучшают прогноз у пациентов с данной
патологией.
2. Цель обучения
2.1. Общая цель - Научить студентов выявлять симптомы и синдромы ИБС и АГ,
используя данные клинико-инструментальных методов диагностики.
2.2. Частные цели занятия:
2.2.1. Студент должен знать:
1.
2.
3.
Причины развития ИБС (стенокардия и инфаркт миокарда), АГ.
Основные симптомы у больных со стенокардией и инфарктом миокарда, АГ.
Данные клинико-инструментальных методов диагностики ИБС (стенокардии,
инфаркта миокарда), АГ: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, ЭКГдиагностика, ЭХО кардиография, с дальнейшей формулировкой синдромов
(ишемический, гипертензивный).
2.2.2. Студент должен уметь:
1.
2.
3.
Формировать основные симптомы у больных стенокардией, инфарктом миокарда,
АГ в синдромы.
Использовать результаты клинико-инструментальных методов обследования при
формировании синдромов у больных стенокардией, инфарктом миокарда, АГ.
Определить признаки ишемии, инфаркта миокарда на ЭКГ.
2.2.3. Студент должен владеть:
1.
2.
3.
4.
Методикой расспроса, осмотра пациентов с ИБС, АГ.
Методикой пальпации, перкуссии, аускультации сердца.
Методикой измерения АД.
Методикой расшифровки ЭКГ.
2.2.4. Студент должен иметь представление:
1.
2.
Об ЭХО-кардиографическом методе обследования.
Об основных принципах лечения ИБС и АГ.
3. Студент должен обладать набором компетенций:
3.1. Общекультурные компетенции
1.
2.
ОК-1 Способность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу.
ОК-5 Готовность к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала.
3.2. Общепрофессиональные компетенции
ОПК-1 Готовность решать стандартные задачи профессиональной деятельности с
использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической
терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных
требований информационной безопасности
ОПК-4 Способность и готовность реализовать этические и деонтологические принципы в
профессиональной деятельности.
ОПК-9 Способность к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и
патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач.
3.3. Профессиональные компетенции
ПК-5 Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов
осмотра, лабораторных, инструментальных и иных исследований в целях распознавания
состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания.
ПК-6 Способность к определению у пациента основных патологических состояний,
симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с
Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со
здоровьем – Х пересмотр, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, г.
Женева, 1989 г.
ПК-20 готовность к анализу и публичному представлению медицинской информации на
основе доказательной медицины.
4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Назовите причины ИБС.
Назовите основные клинические проявления ИБС (стенокардии и инфаркта
миокарда).
Назовите ЭКГ-признаки стенокардии и инфаркта миокарда.
Назовите принципы оказания неотложной помощи при приступе стенокардии и
развитии инфаркта миокарда.
Назовите регуляторные механизмы артериального давления.
Назовите правила и принципы измерения АД аускультативным методом по
Короткову.
Назовите клинические проявления артериальной гипертензии.
Назовите данные дополнительных методов исследования при артериальной
гипертензии.
Дайте определение гипертонического криза и назовите его клинические
проявления.
5. Организационная структура занятия
№
п/п
1.
2.
Этапы обучения
Организационная часть:
Постановка целей и
мотивация.
Входной контроль уровня
знаний.
Основная часть:
1)
Разбор
этиопатогенеза, основных
симптомов и синдромов у
больных стенокардией,
принципов диагностики.
Время
в мин.
Методика проведения
5
10
Решение ситуационных задач
20
Студенты под руководством преподавателя
разбирают причины развития стенокардии. С
помощью интерактивных задач (ролевая игра
«врач-больной») закрепляют практические
навыки по расспросу больного и обсуждают
данные клинико-инструментальных
обследований.
3.
2)
Разбор
этиопатогенеза, основных
симптомов и синдромов у
больных инфарктом
миокарда, принципов
диагностики и оказания
неотложной помощи.
20
Студенты под руководством преподавателя
разбирают причины развития инфаркта
миокарда. С помощью интерактивных задач
(ролевая игра «врач-больной») закрепляют
практические навыки по расспросу больного и
обсуждают данные клиникоинструментальных обследований.
3) Разбор этиопатогенеза,
основных симптомов и
синдромов у больных
артериальной
гипертензией.
20
Студенты под руководством преподавателя
разбирают причины развития АГ. С помощью
интерактивных задач (ролевая игра «врачбольной») закрепляют практические навыки по
расспросу больного и обсуждают данные
клинико-инструментальных обследований.
3)
Повторение
методики перкуссии и
аускультации сердца.
30
В учебной комнате друг на друге студенты
демонстрируют методику перкуссии и
аускультации сердца.
4)
Обследование
тематического больного
25
В палате под контролем преподавателя
студенты проводят обследование больного с
ИБС и АГ.
Заключительная часть:
Подведение итогов
занятия, задание по
самоподготовке к
следующему занятию.
Итого:
135
5
минут или 3
академических часа
6. Учебное и материальное обеспечение
6.1. Место проведения занятия
ГБУЗ РК ГБ №7
6.2.Оснащение занятия
6.2.1. Таблицы / наглядные пособия
1.
2.
3.
Степени АГ.
Стадии АГ
ЭКГ-диагностики ИМ.
6.2.2. Тематические больные / архивные или виртуальные истории болезней
1
Больной с ИБС, АГ.
2
Интерактивные задачи для ролевых игр «врач – больной»
6.3. Видеофильмы / наборы рентгенограмм, ЭКГ и других методов обследования
1.
2.
3
4.
Видеофильм по обследованию больного с ИБС
Видеофильм по обследованию больного с ИБС
Наборы ЭКГ с признаками ишемии, ИМ, гипертрофиями предсердий и желудочков.
Видеоролики с УЗИ сердца
7. Источники информации
7.1. Основная литература
1.
Н.А. Мухин,
В.С. Моисеев
2.
Ю.В. Щукин,
В.А. Дьячков,
А.Е. Рябов
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Пропедевтика
внутренних
болезней: учебник.- 2-е изд., доп.
и перераб.
Пропедевтика внутренних
болезней: методы исследования
пациента
3.
Струтынский
А.В. и соавт.
Основы семиотики заболеваний
внутренних органов
№
п/п
Автор(ы)
Город,
изд-во
Год издания том,
вып.
М.:
ГЭОТАРМедиа
Ростов н/ Д:
Феникс
2014.- 848 с.: ил.
ISBN 978-59704-2769-9
2014.- 287 с.: ил.
– (Медицина).
ISBN 978-5-22221142-7 (3 курс
«Педиатрия»)
2006
Москва
7.2. Дополнительная литература
4.
Крутиков С.Н.,
Куница В. Н.,
Польская Л.В.
5.
Ю.В. Щукин,
В.А. Дьячков,
А.Е. Рябов.
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Практикум по инструментальным
методам исследования в клинике
внутренних болезней (ЭКГ, ФКГ,
спирография).
Практикум по физикальным
методам обследования больного в
клинике внутренних болезней
(пальпация, перкуссия,
аускультация).
Схема обследования больного и
написания истории болезни в
клинике внутренних болезней.
Методические указания для
студентов 3 курса.
Пропедевтика внутренних
болезней: методы исследования
пациента
6.
Гребенев А.Л.
Пропедевтика внутренних болезней
№
п/п
1.
2.
Автор(ы)
Крутиков С.Н.,
Куница В,Н.,
Польская Л.В.,
Крутиков Е.С.
Крутиков С.Н.,
Куница В.Н.,
Польская Л.В
Город,
изд-во
Год издания том,
вып.
КГМУ.Симферополь.
2013.-С.66.
КГМУ.Симферополь
2013.- С. 150.
КГМУ.Симферо
поль
2013.-С. 30.
Ростов н/
Д:Феникс
2014.-287 с.:
ил. – (Медицина). ISBN
978-5-22221142-7
2002.
М.
Медицин
а
7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»,
необходимых для освоения темы занятия:
ma.cfuv.ru – сайт МА.
WWW.studmedlib.ru