Раб. прог. ПАТ. ФИЗ. КРОВИ - Дагестанская государственная

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ДАГЕСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
УТВЕРЖДАЮ
Проректор
по учебной работе
профессор С.Н.Мамаев
___ _______________ 2016 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ
«ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ»
Шифр дисциплины – 14.03.03
Рекомендуется для подготовки кадров высшей квалификации
(аспирантура)
Квалификация (степень) выпускника: Исследователь. Преподаватель-исследователь
Форма обучения – очная
Число зачётных единиц - 4
Всего часов по учебному плану - 144
Всего часов аудиторных занятий - 40
Лекций, час - 16
Практические занятия, час - 24
Самостоятельная работа аспиранта, час - 102
Форма итогового контроля по дисциплине - зачет
Махачкала – 2016
2
При разработке рабочей программы учебной дисциплины (модуля) в основу
положены:
1.Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 3
сентября 2014 г. № 1198 “Об утверждении Федерального государственного
образовательного стандарта (ФГОС) высшего образования по направлению
подготовки 30.06.01 фундаментальная медицина (уровень подготовки кадров
высшей квалификации)”
2.Учебные планы по направлениям подготовки кадров высшей квалификации
(аспирантура) 30.06.01.«Патологическая физиология», код направления
30.06.01
Рабочая программа учебной дисциплины (модуля) одобрена на
заседании кафедры патологической физиологии от «12» марта 2015 г.
Протокол № 5
Заведующий кафедрой патологической физиологии,
профессор
____________________ /Саидов М.З.
Начальник управления аспирантуры, ординатуры и интернатуры
____________________Магомедова А.М.
Рабочая программа учебной дисциплины (модуля) одобрена Ученым советом
лечебного факультета от «____»_______________20____г.,
Протокол №______
Разработчики:
профессор М. З. Саидов
доцент
Е. А. Цадкин
Рецензенты:
Проф. А. М. Шахназаров, зав. кафедрой патологической анатомии
ДГМА
Доцент М. С. Саидов, зав. кафедрой микробиологии ДГМА
3
1. Цели и задачи освоения дисциплины.
Целью
изучения является получение аспирантами комплекса
фундаментальных знаний и практических навыков в области патологической
физиологии системы крови, которые позволят им квалифицированно
разрабатывать и реализовывать мероприятия по моделирования типовых
патологических процесс системы крови и интерпретации клинических
данных по заболеваниям крови,
углубление знаний по патогенезу
заболеваний крови у человека, базовых представлений об этиологии,
патогенезу заболеваний крови, формированию навыков проведения научного
исследования с целью повышения профессиональной подготовки в области
патологической физиологии заболеваний крови.
Задачи освоения дисциплины заключаются в изучении:
• основ патологической физиологии системы крови;
• основных направлений патологической физиологии системы крови;
• научных подходов к исследованию заболеваний системы крови;
• современных подходов к интерпретации экспериментальных и
клинических данных с точки зрения патогенеза и саногенеза заболеваний
системы крови;
• методов исследования в области экспериментального моделирования
заболеваний системы крови.
2. Место дисциплины в структуре основной образовательной программы
В соответствии с ФГОС по направлению подготовки: 30.06.01
–
Фундаментальная медицина и профилю подготовки (направленности) 30.06.01 –
«Патологическая физиология системы крови» относится к вариативной части
обязательных дисциплин.
Содержание дисциплины: типовые патологические процессы системы крови;
патологическая физиология анемий, лейкозов, лейкоцитозов, лейкопений;
основы клинической патофизиологии системы крови; экспериментальные
модели заболеваний системы крови; практикумы.
3. Требования к результатам освоения
программы аспирантуры «Патологическая физиология системы крови»
В результате освоения программы аспирантуры «Патологическая физиология
системы крови» у аспиранта должны быть сформированы следующие
профессиональные компетенции (ПК):
1. способностью и готовностью использовать в познавательной и
профессиональной деятельности знания, умения, навыки в области
4
2.
3.
4.
5.
6.
патофизиологии системы крови, клинической патофизиологии
системы крови, патофизиологического эксперимента в области
системы крови (ПК-1);
способностью и готовностью самостоятельно приобретать и
использовать в практической деятельности новые знания и умения в
области патофизиологии системы крови, расширять и углублять свое
научное мировоззрение (ПК-2);
способностью и готовностью к междисциплинарному взаимодействию
и умению сотрудничать с представителями других областей знаний,
прежде всего с иммунологами, физиологами, патологоанатомами и
фармакологами, имеющих отношение к патофизиологии системы
крови (ПК-3);
способностью к организации самостоятельной познавательной
деятельности: планированию и осуществлению патофизиологического
эксперимента системы крови, разбора ситуационных задач, изучению
основных патологических процессов и синдромов в области
патофизиологии системы крови (ПК-4)
способность оценивать качество подготовки специалистов в области
патофизиологии системы крови, как с позиций системного психологопедагогического подхода, так и с позиций компетентностного подхода
(ПК-5);
способностью разрабатывать дидактические средства, эффективные
методы и технологии обучения в области патофизиологии системы
крови,
способствующие
развитию
интеллектуальных,
профессиональных и творческих способностей обучающихся,
обеспечивающих
качество
их
подготовки
в
вузе
и
конкурентоспособность на рынке труда (ПК-6).
4.Результаты освоения программы аспирантуры «Патологическая
физиология системы крови»
Аспиранты,
завершившие
изучение
программы
«Патологическая физиология системы крови», должны:
аспирантуры
знать:
 научные подходы к исследованию заболеваний системы крови;
 современные подходы, принципы интерпретации экспериментальных
и клинических данных по заболеваниям системы крови;
5
 уровни, логику проведения экспериментального и клинического
исследования заболеваний крови;
 иметь представление о специфике заболеваний системы крови.









уметь:
использовать в научном процессе знание патофизиологических
основ заболеваний системы крови;
разрабатывать
и
научно
обосновывать
проблему
экспериментального и клинического исследования заболеваний
крови;
организовывать научно-исследовательскую работу и применять
методы научного исследования в области патологической
физиологии заболеваний системы крови;
использовать разнообразные методы исследования заболеваний
крови.
владеть:
способность и заинтересованность использования в практической
деятельности знаний и исследований по заболеваниям системы
крови;
умения самостоятельно изучать и понимать специальную
(отраслевую) научную и методическую литературу, связанную с
проблемами патологической физиологии крови;
навыки и умения применения научных методов в ходе проведения
экспериментального и клинического исследования, а также
разработки программы и методики его практического проведения;
этическими
нормами
и
правилами
осуществления
экспериментального исследования;
навыками развития профессионального подхода к интерпретации
результатов клинического и экспериментального исследования.
По итогам освоения курса проводится зачет.
Контроль за усвоением учебного материала осуществляется в форме
собеседования, тестирования и решения ситуационных задач аспирантами во
время проведения аудиторных занятий.
6
5. Объем дисциплины и виды учебной работы.
Общая трудоемкость дисциплины составляет 4 зачетных единиц, 144 часов.
Вид учебной работы
Объем часов /
зачетных единиц
Обязательная аудиторная учебная нагрузка (всего)
40 ч. / 1,1 зач. ед.
в том числе:
лекции
16 ч.
практические занятия
24 ч.
Самостоятельная работа аспиранта (всего)
Вид контроля по дисциплине
ИТОГО
102 ч. / 2,8 зач. ед
зачёты
144 ч. / 4 зач. ед.
6. Тематический план
В том числе
Всего
№
практи самостоНаименование разделов и тем
,
лекц
п/п
ческие ятельна
час.
ии
занятия я работа
Заболевания красной крови.
1
8
2
4
20
Патогенез и виды анемий
Заболевания белой крови.
2
Механизмы развития
8
4
6
20
лейкоцитов и лейкопений
Определение лейкозов. Общая
3
этиология и патогенез. Виды
8
4
6
30
лейкозов.
Патофизиология системы
4
гемостаза. Значение в
8
2
4
20
клинической практике.
Принципы диагностики и
лечения заболеваний системы
5
8
2
4
12
крови. Принципы назначения
медикаментозных препаратов
6
ИТОГО
40
16
24
102
Форма
контро
ля
собесед
ование
собесед
ование
собесед
ование
собесед
ование
собесед
ование
7
7. Содержание дисциплины.
7.1. Содержание лекционных и практических занятий.
Лекционный курс
Порядковы
Раздел, тема учебного курса, содержание
й номер
лекции
лекции
Трудоемкость
час.
1
Патофизиология заболеваний красной
крови, определение анемий, виды
анемий, гемическая гипоксия.
4
2
Патофизиология заболеваний белой
крови, механизмы лейкоцитозов и
лейкопений, значение в клинической
практике.
4
3
зач. ед.*
4
Патофизиология системы гемостаза,
ДВС синдром, общая этиология и
патогенез
4
4
Лейкозы и лейкемоидные реакции,
патофизиологические механизмы,
значение в клинике.
Итого (часов)
16 ч.
2,2
*Одна зачетная единица соответствует 36 академическим часам
Курс практических занятий
Порядковы
й номер
занятия
1.
2.
3.
Тема учебного курса, содержание
практического занятия
Анемии, классификация, этиология,
патогенез, медоды диагностики и лечения
Лейкоцитозы и лейкопении,
патофизиологические механизмы, виды,
значение в клинической практике.
Лейкозы, классификация, этиология,
патогенез, принципы диагностики и
лечения.
Трудоемкость
час.
4
4
4
зач. ед.*
8
4.
Патофизиология системы гемостаза,
патогенез ДВС-синдрома
6
Значение иммунопатологических
5.
механизмов в развитии заболеваний
6
крови
Итого:
24 ч.
0,6
*Одна зачетная единица соответствует 36 академическим часам
7.2. Самостоятельная работа аспиранта.
Разделы и темы
рабочей
программы
самостоятельного
изучения
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Сроки
Трудоем
Задания для
выполнения
кость
самостоятельной
(№ недели
работы
зач.
по годам
час
аспирантов
ед.
обучения)
Конспектиров.
реферирование
1-8
20
первоисточников
Проработка
лекции, учебного
2-4
20
материала
Подготовка
3-6
20
докладов
Написание
реферата,
проработка
научных статей
8-16
20
по
патофизиологии
системы крови
Выполнение
перевода науч.
2-16
10
статей иностр.
журналов
Участие и
выступление на
8-16
12
семинарах
102
Итого
2,8
ч.
Форма
контроля
самост.
работы
собеседов
ание
собеседов
ание
собеседов
ание
собеседов
ание
собеседов
ание
собеседов
ание
9
7.3. Перечень вопросов и заданий к зачету (аттестации) и/или тем
рефератов.
Перечень контрольных вопросов
1. Гемолиз эритроцитов: виды, причины и механизмы развития, основные
проявления и последствия.
2. Нарушения объёма крови и гематокрита: олиго- и полицитемическая
нормоволемия.
3. Гипо- и гиперволемические состояния: виды, причины, механизмы
развития, проявления, последствия.
4. Острая кровопотеря: характеристика понятия, виды, причины, нарушения
функций и адаптивные реакции организма, их стадии; последствия
принципы терапии.
5. Эритроцитозы: виды, причины, механизмы развития, проявления,
последствия.
6. Анемия: характеристика понятия, виды, критерии дифференцировки.
7. Постгеморрагические анемии: виды, причины, патогенез, проявления,
особенности картины периферической крови.
8. Гемолитические анемии: виды, этиология, патогенез, проявления,
особенности картины периферической крови, принципы терапии.
9. Дизэритропоэтические анемии: виды, особенности патогенеза. В 12- и/или
фолиево-дефицитные анемии: этиология, механизмы развития,
особенности картины периферической крови.
10.
Анемии,
развивающиеся
при
нарушении
обмена
железа:
железодефицитные и железорефрактерные анемии: этиология, патогенез,
проявления, особенности картины периферической крови.
11. Лейкопении: характеристика понятия, виды, причины и механизмы
возникновения, проявления, последствия для организма.
12. Лейкоцитозы: характеристика понятия, причины возникновения и
механизмы развития, проявления, последствия.
13. Изменения лейкоцитарной формулы при лейкоцитозах и лейкопениях;
понятие об относительных и абсолютных изменениях в лейкоцитарной
формуле.
14. Тромбоцитозы, тромбоцитопении, тромбоцитопатии: виды, причины,
механизмы развития, проявления, последствия, принципы терапии.
15. Типовые формы патологии системы гемостаза: виды, общая
характеристика.
16. Тромботический синдром: основные причины, механизмы развития,
проявления, последствия для организма.
17. Геморрагические состояния и синдромы: виды, причины, общие
механизмы развития, проявления, последствия для организма.
18. Тромбогеморрагические состояния.
10
19. Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание (ДВС) крови:
характеристика понятия, причины, патогенез, стадии развития,
проявления, последствия, принципы терапии.
20. Гемобластозы: характеристика понятия, виды, опухолевая прогрессия
при гемобластозах.
21. Лейкозы: определение понятия, виды, общая этиология и патогенез,
проявления, последствия для организма.
22. Нарушения кроветворения и особенности картины периферической крови
при острых и хронических лимфо- и миелолейкозах; расстройства в
организме при них, их последствия, принципы терапии.
23. Лейкемоидные реакции: характеристика понятия, причины, механизмы
возникновения, проявления; отличие от лейкоза, значение для
организма.
Перечень рефератов
1. Этиология, общие звенья патогенеза и клиническое значение
различных видов анемий.
2. Значение иммунных аутоагрессивных механизмов в развитии заболеваний
белой и красной крови.
3. Характеристика факторов, вызывающих аутоиммунные реакции в системе
крови и условий, предрасполагающих к их возникновению.
4. Характеристика факторов, способствующих развитию ДВС-синдрома.
5. Осложнения, вызываемые анемиями (виды, причины, механизмы,
проявления, пути предупреждения).
7. Патогенез острых лейкозов.
8. Патогенез хронических лейкозов и лейкемоидных реакций.
9. Причины возникновения, механизмы развития, основные проявления и
принципы профилактики анемий.
10. Патофизиологический анализ осложнений нарушений системы
гемостаза.
11. Механизмы нарушений противоинфекционной резистентности при
лейкозах
12. Причины возникновения, механизмы развития и последствия ДВСсиндрома.
13. Современные концепции опухолевой трансформации гемопоэтической
ткани.
14. Патогенез коматозных состояний и судорожных синдромов при лейкозах.
15. Механизмы положительных эффектов и возможных осложнений
противолейкозной терапии.
11
8.Фонд оценочных средств для текущего, рубежного и промежуточного
контроля знаний
Включает в себя:
7.1. Тестирование профессиональных компетенций по патофизиологии
системы крови (примеры):
ПК-1
1.Анемия. Определение понятия.
малокровие
уменьшение эритроцитов в единице объема
уменьшение гемоглобина в крови
@ уменьшение гемоглобина, эритроцитов и качественные изменения
эритроцитов
нет правильных вариантов
2.Какой вид анемии относится к регенеративному типу?
хлороз
@ постгеморрагическая анемия
железодефицитная анемия
пернициозная анемия
белководефицитная анемия
3.Укажите причину гипохромных анемий.
недостаток витаминов В12
расстройство обмена белка
нарушение функции костного мозга
@ нарушение обмена железа
усиленный распад эритроцитов
4.Каково содержание гемоглобина при гипохромной анемии?
умеренно уменьшается
увеличивается
существенно не изменяется
@ резко уменьшается
умеренно увеличивается
5.Каков цвет кожных покровов при гипохромной анемии?
синюшный
желтушный
@ бледный
не изменен
ПК-2
1.Какую из перечисленных анемий можно отнести к гипорегенераторным?
@ хроническую постгеморрагическую анемию
12
острую постгеморрагическую анемию
геморрагическую анемию Минковского-Шоффара
аутоиммунную гемолитическую анемию
апластическую анемию
2.При какой анемии наблюдается мегалобластический тип кроветворения?
железодефицитная анемия
острая постгеморрагическая анемия
гемолитическая анемия
@ В12 (фолиево) - дефицитные анемии
гипопластическая анемия
3.Для какой анемии характерен микроцитоз эритроцитов?
гипопластическая анемия
@ железодефицитная анемия
острая постгеморрагическая анемия
фолиеводефицитная анемия
талассемия
4.Какой фактор вызывает железодефицитную анемию?
дефицит внутреннего фактора слизистой оболочки желудка
уменьшение продукции эритропоэтина
@ повышение расходования железа
массивный гемолиз эритроцитов
дефицит витамина В12
5.Укажите, какие изменения гематологических показателей характерны для
железодефицитной анемии.
содержание железа в сыворотке крови больше 15 ммоль/л
@ анизоцитоз, пойкилоцитоз, выраженная гипохромия
ретикулоцитоз до 15-20 %
нейтрофилия
гипербилирубинемия
ПК-3
1.Какое состояние может вызывать повышение выработки эритропоэтина?
повышенное насыщение крови кислородом
увеличение содержания Нв в крови
наследственное нарушение синтеза нормального Нв
@ кровопотеря
гипоксия миелоидной ткани
2.При каком состоянии наблюдается простая гиповолемия?
@ через 30-40 мин. после острой кровопотери
13
через 24-48 ч. после острой кровопотери
при ожоговом шоке
при перегревании организма
при митральном пороке
3.При каком состоянии наблюдается уменьшение показателя гематокрита?
при снижении содержания в эритроцитах 2,3 - дифосфоглицерата
в течение первого часа после острой кровопотери
@ через 4-5 суток после острой кровопотери
при неукротимой рвоте
при ожоговом шоке
4.Укажите, какое изменение гематологических показателей характерно для
острой постгеморрагической анемии (на 7-е сутки):
анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов
тромбоцитопения
нейтропения
гипербилирубинемия
@ ретикулоцитоз
5.Сразу после острой кровопотери возникает:
олигоцитемическая гиповолемия
полицитемическая гиповолемия
@простая гиповолемия
олигоцитемическая нормоволемия
полицитемическая нормоволемия
ПК 4
1.Что понимают под термином "агранулоцитоз"?
резкое уменьшение лейкоцитов
@ резкое уменьшение зернистых лейкоцитов
резкое уменьшение лимфоцитов
резкое уменьшение эритроцитов
перераспределение лейкоцитов
2.При каком заболевании возникает гранулоцитопения (агранулоцитоз)?
@ при лекарственной аллергии и лучевой болезни
при стрепто-стафилококковых инфекциях
при хронических инфекциях
при острых инфекциях
при вирусных инфекциях
3.Какие функции выполняют нейтрофилы?
14
антителообразования
являются хелперами в иммунном ответе
нейтрализуют токсические вещества
@ участвуют в метаболических тканевых процессах
завершают воспалительную реакцию
4.Укажите механизм развития лейкоцитозов.
подавление лейкопоэза
усиленое разрушение лейкоцитов
@ активация лейкопоэза
повышенный выход лейкоцитов в ткани
увеличение продукции лейкопоэтина
5.Лейкоцитарная формула при физиологическом лейкоцитозе:
@ не изменяется
незначительно изменяется
резко изменяется за счет нейтрофилов
увеличивается процент лимфоцитов
появляется базофильно-эозинофильная ассоциация
ПК 5
1.При каком заболевании наблюдается базофильный лейкоцитоз?
при воспалении
при сенной лихорадке
@ при миелоидном лейкозе
при скарлатине
при туберкулезе
2.Что значит "сдвиг ядра нейтрофилов влево"?
увеличение эозинофилов
увеличение агранулоцитов
@ увеличение нейтрофилов с несегментированным ядром
появление гиперсегментации ядра
увеличение базофилов
3.Какова причина сдвига ядра нейтрофилов влево?
действие токсических веществ
@ раздражение и повышенная реактивность костного мозга
радиоактивные излучения
хронические инфекции
все перечисленное
4.Что значит "дегенеративный сдвиг ядра нейтрофилов влево"?
увеличение всех несегментированных форм
15
увеличение эозинофилов
увеличение агранулоцитов
увеличение базофилов
@ увеличение только палочкоядерных
5.Укажите причину сдвига ядра нейтрофиов вправо.
увеличение патологических форм
@ появление гиперсегментации и увеличение сегментоядерных форм
увеличение лимфоцитов
увеличение моноцитов
увеличение всех форм гранулоцитов
ПК-6
1.Отличие лейкемоидной реакции от лейкоза:
первичное поражение кроветворной ткани
наличие базофильно-эозинофильной ассоциации
сопровождается метаплазией, анаплазией ткани костного мозга
носит длительный, затяжной характер
@ носит временный, симптоматический характер
2.Какой из лейкозов чаще встречается в детском возрасте?
@ острый лимфобластный лейкоз
хронический лимфолейкоз
хронический миелолейкоз
острый миелолейкоз
хронический ретикулоэндотелиоз
3.Какова картина белой крови при остром лимфобластном лейкозе?
лимфобласты единичные, гиперрегенеративный сдвиг формулы влево,
тени Боткина-Гумпрехта
@ лимфобласты до 30%, лейкемический провал
миелобласты до 70-80%, лейкемический провал
миелобласты единичные, гиперрегенеративный сдвиг лейкоцитарной
формулы влево, базофильноэозинофильная ассоциация
умеренный лейкоцитоз, регенеративный сдвиг лейкоцитарной формулы
влево, выраженный моноцитоз,
единичные монобласты
4.Какова картина белой крови при хроническом лимфолейкозе?
@ лимфобласты единичные, гиперрегенеративный сдвиг формулы влево,
тени Боткина-Гумпрехта
лимфобласты до 30%, лейкемический провал
16
миелобласты до 70-80%, лейкемический провал
миелобласты единичные, гиперрегенеративный сдвиг лейкоцитарной
формулы влево, базофильноэозинофильная ассоциация
умеренный лейкоцитоз, регенеративный сдвиг лейкоцитарной формулы
влево, выраженный моноцитоз,
единичные монобласты
5.Какова картина белой крови при остром миелолейкозе?
лимфобласты единичные,гиперрегенеративный сдвиг формулы влево
лимфобласты до 30%, лейкемический провал
@ миелобласты до 70-80%, лейкемический провал, лимфоцитопения,
моноцитопения
миелобласты единичные, гиперрегенеративный сдвиг лейкоцитарной
формулы влево, базофильноэозинофильная ассоциация
7.2 Примеры ситуационных задач
Задача 1
У больного А., 35 лет, при незначительных ушибах развиваются
обширные кровоизлияния, при повреждении тканей длительное
кровотечение.
Диагноз: Гемофилия А.
Вопросы:
1. Какой вид гемостаза нарушается при гемофилии?
2. Назовите причины развития гемофилии А.
3. Какие виды гемофилии известны и с чем они связаны?
4. Какая стадия гемостаза нарушается при гемофилиях?
5. Какие факторы составляют основу противосвёртывающей системы?
Краткие ответы:
1. Преимущественно коагуляционный;
2. Врожденный недостаток синтеза VIII фактора свертывания;
3. Дефицит IX фактора – гемофилия В, XI – С, XII – Д;
4. Нарушается первая стадия коагуляционного гемостаза – образование
кровяной тромбокиназы;
5.Антитромбин 3, гепарин, продукты деградации фибрина,
плазминоген.
Задача 2
У больного Г., 50 лет, при подъеме в горы (высота около 4000 м)
появилась одышка, ощущение сердцебиения, нарастающая слабость,
сонливость, головная боль, носовое кровотечение. Больной доставлен в
больницу.При осмотре больной апатичен, кожные покровы
17
цианотичны, пульс 100 ударов в минуту, частота дыхания 25 в
минуту.
Диагноз: Горная болезнь.
Вопросы:
1. Какой вид гипоксии развивается при горной болезни?
2. Дайте определение термину гипоксия.
3. Какие виды гипоксии выделяют в зависимости от причин
возникновения и механизмов развития?
4. Что такое цианоз и чем объясняется его появление?
5. Как изменяется кислотно-основное состояние при горной болезни?
Краткие ответы:
1. Экзогенная гипобарическая;
2. Типовой патологический процесс, возникающее при недостаточном
снабжении тканей организма кислородом или нарушении его
утилизации;
3. Экзогенный: а) гипобарический; б) нормобарический. Эндогенный:
а) респираторный (дыхательный); б) циркуляторный (сердечнососудистый); в) гемический (кровяной); г) тканевой; д) перегрузочный;
е) субстратный; ж) смешанный;
4. Синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, обусловленная
темным цветом капиллярной крови из-за повышенного содержания в
ней восстановленного гемоглобина;
5. В крови развивается газовый алкалоз, а в тканях метаболический
ацидоз.
Задача 3
У больной Т., 38 лет, появились резкие боли за грудиной, которые не
купировались нитроглицерином и продолжались в течение 5 часов.
Врач скорой помощи доставил больную в клинику. Боли с перерывами
продолжались в течение 2 суток и сопровождались чувством онемения
в левой руке.
Диагноз: Трансмуральный инфаркт миокарда.
Вопросы:
1. Назовите основные этиологические факторы, вызывающие развитие
инфаркта миокарда.
2. Объясните механизм развития инфаркта миокарда. Стадии развития.
3. Какие характерные изменения ЭКГ выявляются при трансмуральном
инфаркте миокарда?
4. Какие изменения в биохимических показателях крови наблюдаются
при инфаркте миокарда?
5. Какие изменения в гемограмме наблюдаются при инфаркте
миокарда?
Краткие ответы:
1. Атеросклероз, тромбоз коронарных сосудов;
18
2. Развитие необратимой ишемии в участке миокарда. Стадии 1.
Потребление резервного кислорода. 2. Ишемии 3. Некроза. 4.
Асептического воспаления. 5. Реперфузии и рубцевания;
3. Появление глубокого зубца Q, отрицательный зубец Т, подъем
интервала SТ выше изолинии;
4. Повышение содержания ионов калия, ферментов: ЛДГ1, 2, АСТ, АЛТ;
5. Нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.
Критерии оценок
Оценка «отлично».
Аспирант свободно, с глубоким знанием материала правильно и полно
решил ситуационную задачу (выполнил все задания, правильно ответил на
все поставленные вопросы);
Оценка «хорошо».
Если аспирант достаточно убедительно, с незначительными ошибками в
теоретической подготовке и достаточно освоенными умениями по существу
правильно ответил на вопросы или допустил небольшие погрешности в
ответе.
Оценка «удовлетворительно».
Если аспирант недостаточно уверенно, с существенными ошибками в
теоретической подготовке и плохо освоенными умениями ответил на
вопросы ситуационной задачи; с затруднениями, но все же сможет при
необходимости решить подобную ситуационную задачу на практике.
Оценка «неудовлетворительно».
Если аспирант имеет очень слабое представление о предмете и допустил
существенные ошибки в ответе на большинство вопросов ситуационной
задачи, неверно отвечал на дополнительно заданные ему вопросы, не может
справиться с решением подобной задачи на практике.
9. Образовательные технологии.
В процессе обучения применяются следующие образовательные
технологии:
1. Лекционно-практические технологии (лекция: проблемная,
консультация, программированная лекция-консультация, пресс-конференция,
дискуссия, лекция-исследование, визуальная; семинарские, практические
занятия, «круглые столы»).
2. Сопровождение
лекционно-практических
занятий
показом
визуального материала, фильма.
3. Личностно-ориентированные технологии, игровые, диалоговые,
тренинговые, компьютерные, проблемные, программированные, задачные,
19
рефлексивные,
технологии
кооперативного
обучения,
развития
критического мышления, проектирования, модерации, консультирования.
4. Использование учебно-методического программного комплекса.
5. Решение профессионально-педагогических задач в лабораторных
условиях.
6. Деловые игры, моделирующие определенные профессиональные
ситуации, воссоздающие в аудиторных условиях те или иные ситуации
профессионально-педагогической деятельности и ставящие участников
перед
необходимостью
оперативного
решения
соответствующих
педагогических задач.
10. Учебно-методическое и информационное обеспечение
дисциплины.
Учебная, учебно-методическая и иные библиотечно – информационные
ресурсы обеспечивают учебный процесс и гарантируют возможность
качественного освоения аспирантом образовательной программы. Академия
располагает библиотекой, включающей теоретическую и научнометодическую
литературу
по
медицинским
наукам,
системам,
образовательным
технологиям
высшей
школы,
управлению
образовательными системами, научные журналы и труды конференций по
всем специальностям медицинской науки.
10.1. Основная литература:
1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. -М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010.- Т.1-2.997с.
2.Патологическая физиология: пособие для вузов/ Под ред. А.Д.Адо, М.А.
Адо М.: Дрофа, 2009. – 715 с.
2. Патофизиология / Под ред. А. И. Воложина и Г.В. Порядина. –
М.:Академия,- 2006.- Т. 1-3. - 908 с.
3. Патофизиология / Под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д., Уразовой
О.В. - М.:ГЭОТАР-Медиа.-2009.-Т 1-2. - 1474 с.
4. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо и В.В. Новицкого. – Изд.
Томского университета, 1994. – 468 с.
6. «Иммунология» с электронной версией / Р.М.Хаитов М.:ГЭОТАР-Медиа.2010, 260 с.
10.2. Дополнительная литература:
1. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, В.И. Пыцкого, Г.В.
Порядина, Ю.А. Владимирова. – М.: Триада–Х, 2000. – 574 с.
2. Лекции по патофизиологии» /Под ред. Г.В. Порядина.- Изд. «ГЭОТАРМедиа», 2009.-306 с.
3. Литвицкий П.Ф. Патофизиология (компендиум учебника). - М.: ГЭОТАРМедиа, 2010.- 440с.
20
4. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. Электронная библиотека. – М.:
ГЭОТАР – Медиа, 2007.
5. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. – М.: ГЭОТАР – Медицина, 2008. – 496
с.
6. Патофизиологии. Руководство к занятиям / под ред. П.Ф. Литвицкого.- М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2010.-128 с.
7. Патофизиология / Под ред. П.Ф. Литвицкого. – Изд. ГЭОТАР–МЕД, 2002.
8. Курс лекций по патофизиологии / Под ред. П.Ф. Литвицкого. – М.:
Медицина, 1995–752 с.
9. Учебно-методическое
пособие
для
практических
занятий
по
патофизиологии "Введение в экспериментальную патологию"/ Под ред.
А.Ш. Зайчика, Элби-СПб – СПбГУ, СПб, 2003
10.Руководство к практическим занятиям по патологической физиологии /
Под ред. Н.И. Лосева. – М.: Медицина, 1985. – 207 с.
11.Тестовые задания по курсу патофизиологии / Под ред. Г.В. Порядина,
Ж.М. Салмаси. – ГОУ, ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. – 352 с.
12.Ситуационные
задачи
для
самоподготовки
студентов
по
патофизиологии./Под ред. Г.В. Порядина. – ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. –
189 с.
13.Патологическая физиология: Учебник для медицинских вузов/ Под ред.
В.В.Новицкого и Е.Д.Гольберга. – Томск: Изд-во Том. Ун-та, 2001. – 716
с.
10.3. Периодическая литература:
Журнал «Патологическая физиология и экспериментальная медицина»
Журнал «Гематология и трансфузиология»
Журнал «Терапевтический архив»
Журнал «Клиническая иммунология и аллергология»
10.4. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:
1. ЭБС “Консультант“
2. http://scsmi.rssi.ru
3. CD диск “Общая патофизиология. Электронный курс”, В.А.Фролов,
Д.П. Билибин, www.medprint.ru
3. CD диск “Частная патологическая физиология. Электронный курс”,
В.А.Фролов, Д.П. Билибин, www.medprint.ru
базы данных, информационно-справочные и поисковые системы
медицинские поисковые системы - MedExplorer, MedHunt, PubMed.
21
11. Материально-техническое обеспечение дисциплины.
Академия
располагает
материально-технической
базой,
соответствующей действующим санитарно-техническим нормам и
обеспечивающей проведение всех видов теоретической и практической
подготовки, предусмотренных учебным планом аспиранта, а также
эффективное выполнение диссертационной работы. Для обеспечения данной
дисциплины имеются: оборудованные аудитории; технические средства
обучения; аудио-, видеоаппаратура; электронная база данных для создания
тематических разноуровневых тренировочных и проверочных материалов,
для организации фронтальной и индивидуальной работы с аспирантами;
учебники, учебные пособия и рекомендации.
Материально- техническая база академии включает в себя:
№
п/п
Название
дисциплины
1.
2.
Патологическая
физиология
Наименование
оборудованных учебных
кабинетов, объектов для
проведения практических
занятий с перечнем
основного оборудования
Микроскопы (5), меланжеры
для подсчёта клеток крови
(10), предметные стёкла (20),
гемометр Сали (2), растворы
для приготовления мазков
крови, компьютеры (3),
принтер (2), сканер (1).
Образцы анализов крови,
отражающие основные
заболевания системы крови.
Компьютерный класс с
выходом в Интернет,
Фактический
адрес
учебных
кабинетов
и объектов
Махачкала, ул.
Ш. Алиева,1,
ДГМА, кафедра
патофизиологии
Махачкала, ул.
Ш. Алиева,1
ДГМА, кафедра
патофизиологии
22
ДОПОЛНЕНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯ В РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЕ
за _________/_________ учебный год
В рабочую программу _______________________________________________
(наименование дисциплины)
Для специальности _____________________________________________
(номер специальности)
Вносятся следующие дополнения и изменения:
Дополнения и изменения внес
__________________________________________________________________
(должность, ФИО, подпись)
Рабочая программа пересмотрена и одобрена на заседании Ученого совета
факультета
__________________________________________________________________
(наименование факультета)
«___» _______________ 20___ г.
Председатель Ученого совета
__________________
_____________________
(подпись)
(ФИО)