ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
ПО ПАТОФИЗИОЛОГИИ НА 4 СЕМЕСТР 2013 – 2014 г. ДЛЯ СТУДЕНТОВ 2 КУРСА
ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
№
1-е
Занятие
2-е
Занятие
3-е
Занятие
4-е
Занятие
Наименование разделов и содержание занятий
МОДУЛЬ 1
ВВЕДЕНИЕ
1. Предмет и задачи патофизиологии (демонстрация аппаратуры, портретной галереи ученых-патофизиологов.) Знакомство с различными экспериментальными приемами: фиксация животных.
2. Учение о болезни, стадии болезни, принципы классификации и номенклатура болезней. Патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние. Понятия.
3. Регуляция функций организма и компенсация их нарушений. Значение
нарушений регуляторных механизмов в развитии болезней.
Самостоятельная работа
1. Изучение компенсаторных реакций систем дыхания (частота) и кровообращения (пульс, артериальное давление) у человека при физической
нагрузке.
ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ
ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ НА РАЗВИТИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ
ПРОЦЕССОВ
1. Современные представления о роли причин и условий в развитии болезней. Понятия о патогенезе и саногенезе, «ведущем звене» патогенеза,
«порочном круге».
2. Кинетозы.
3. Влияние изменений атмосферного давления на организм
Самостоятельная работа:
1. Изучение влияния низкого атмосферного давления на организм мыши
2. Изучение влияния ускорения на организм человека (опыт в кресле Барани)
3. Изучение влияния ускорений на организм мыши
4. Изучение оптокинетического нистагма у человека
ВОСПАЛЕНИЕ (альтерация и сосудистые изменения при воспалении) Этиология и патогенез воспаления. Физико-химические и сосудистые изменения в очаге воспаления. Медиаторы и модуляторы воспалительной реакции. Острофазовые реактанты.
Самостоятельная работа:
1. Наблюдение сосудистой реакции и эмиграции лейкоцитов при воспалении брыжейки лягушки
2. Определение активности ферментов гноя (протеолитических и амилолитических).
Определение рН гнойного экссудата
ВОСПАЛЕНИЕ (инфильтративная и репаративная стадии воспалительной реакции)
Эмиграция лейкоцитов в очаге воспаления, механизм. Молекулы адгезии
и их роль в экстравазации клеток раннего и позднего инфильтрата. Фагоцитоз, стадии, механизм. Роль нейтрофилов в очаге воспаления. Роль
макрофагов в регуляции процесса пролиферации и ангиогенеза.
Самостоятельная работа:
1. Наблюдение фагоцитоза птичьих эритроцитов в перитонеальном
экcсудате морской свинки – опыт И.И. Мечникова.
Часы
1 час
1 час
1 час
1 час
2 часа
1 час
1 час
1,5 часа
2,5 часа
1,5 часа
1 час
1,5 часа
Тестирование по темам 1 модуля. Итоговый опрос по модулю
МОДУЛЬ 2
5-е
ПАТОЛОГИЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ. ЛИХОРАДКА
1,5 часа
Занятие Механизмы гомойотермии в организме человека. Лихорадочная реакция, этиология, патогенез, стадии, изменения в организме. Типы температурных кривых. Гипотермия, этиология, патогенез, стадии, использование в медицине. Гипертермия, этиология, патогенез, стадии.
2,5 часа
Самостоятельная работа:
1. Изучение экспериментальной гипотермии у мыши
2. Изучение экспериментальной гипер- и гипотермии у пойкилотермных
животных (лягушек)
ОПУХОЛЕВЫЙ РОСТ
4 час
Семинар на тему « Этиология и патогенез опухолевого роста»
ПАТОЛОГИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
4 часа
Семинар на тему «Аллергия. Иммунодефициты. Аутоиммунные заболевания»
8-е
ГИПОКСИИ
4 часа
Занятие Экзогенные и эндогенные причины развития гипоксий. Нормобарические и гипобарические гипоксии
Тестирование по темам 2 модуля.
6-е
занятие
7-е
Занятие
МОДУЛЬ 3
9-е
ПАТОЛОГИЯ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА. ОТЕКИ
Занятие Факторы, регулирующие объем воды в организме. Дегидратация и гипергидратация, виды, механизмы компенсации. Отеки как проявление
нарушения водного баланса. Классификация отеков. Механизм развития
отеков: сердечных, застойных, воспалительных, токсических, почечных
(при нефрите и нефротическом синдроме), голодных.
Самостоятельная работа:
1. Изучение влияния изменений осмотического давления в сосудистой
системе лягушки на развитие отека.
2. Изучение влияния рН среды на гидрофильность белков ткани
10-е
занятие
НАРУШЕНИЯ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ
Семинар на тему: Нарушения кислотно-основного состояния
Самостоятельная работа:
1. Решение задач с нарушениями кислотно-основного состояния
Тестирование по темам 3 модуля.
Зав. кафедрой патофизиологии
профессор
28 декабря 2013 г.
Б.А.Фролов
2 часа
2 час
2 часа
1 час
1 час
ПЛАН лекций
по патологической физиологии на 4 семестр 2013-2014 учебного года
для студентов 2 курса лечебного факультета
№
Тема лекции
Дата, лектор
МОДУЛЬ 1
1.
2.
3.
4.
ВВЕДЕНИЕ. УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНИ.Предмет и задачи патофизиологии, ее место среди других медицинских дисциплин. Общее
учение о болезни. Понятие о патологическом процессе, патологической реакции, патологическом состоянии; типовые патологические процессы. Соотношение структурных изменений и конкретных проявлений болезни. Представление о “функциональных болезнях”. Стадии развития болезни, ее исходы. Характеристика терминов “предболезнь”, “предпатология”, “донозология”. Классификация и номенклатура болезней. Некоторые социальные аспекты
нозологии.
ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ. Значение причин и условий в возникновении болезней. Современные представления об этиологических
факторах. Понятие о патогенезе и саногенезе. Причинноследственные отношения в патогенезе; ведущее звено патогенеза;
понятие о “порочном круге”.
Шок, понятие, патогенез травматического шока.
ВОСПАЛЕНИЕ. Понятие о воспалении как о типовом патологическом процессе. Этиология воспаления, основные местные и общие признаки, формы. Стадии развития воспалительной реакции.
Физико-химические изменения в очаге воспаления. Сосудистые
изменения в очаге воспаления. Молекулярные механизмы развития
воспаления. Система комплемента. Калликреин-кининовая система. Цитокины. Эйкозаноиды. Фактор агрегации тромбоцитов
Проф. Б.А. Фролов
(Доц.Т.В.Панфилова)
20.01.14 -№1
21.01.14- №2
22.01.14- №3
Проф. Б.А. Фролов
(Доц.Т.В.Панфилова)
03.03.14-№1
04.02.14 - №2
05.02.14-№3
Проф. Б.А. Фролов
(Доц.Т.В.Панфилова)
17.02.14 -№1
18.02.14 -№2
19.02.14- №3
ВОСПАЛЕНИЕ. Эмиграция лейкоцитов при воспалении, меха- Проф. Б.А. Фролов
низм развития и биологическое значение. Молекулы адгезии. Ин- (Доц.Т.В.Панфилова)
03.03.14 -№1
фильтративная стадия воспалительной реакции. Роль нейтрофилов
04.03.14-№2
и макрофагов в очаге воспаления. Кислородзависимые и кисло05.03.14
-№3
роднезависимые бактерицидные механизмы фагоцитов. Пролиферативная стадия воспаления. Механизмы регуляции процессов
пролиферации и ангиогенеза. Значение воспалительной реакции
для организма. Роль И.И.Мечникова в учении о воспалении
МОДУЛЬ 2
5.
НАРУШЕНИЕ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ. Лихорадочная реакция, Доц. Е.Д.Цинберг
причины возникновения, роль ЦНС и эндокринной системы в ее (Доц.Т.В.Панфилова)
17.03.14 -№1
развитии. Первичные и вторичные пирогены, механизм действия.
18.03.14-№2
Стадии лихорадочной реакции, механизм развития. Типы лихора19.03.14
-№3
дочной реакции, температурные кривые. Изменения обмена веществ и физиологических функций при лихорадке. Значение лихорадочной реакции для организма. Действие высоких и низких температур на организм. Гипертермия, механизм развития, отличия
от лихорадки. Гипотермия, механизм развития, использование в
медицине. Искусственная гипотермия в медицине
6.
ПАТОЛОГИЯ ТКАНЕВОГО РОСТА. Понятие “опухоль”. Харак- Проф. Б.А.Фролов
терные черты опухолевого роста. Основные свойства злокаче- (Доц.Т.В.Панфилова)
31.03.14 -№1
ственных и доброкачественных опухолей. Современные взгляды на
01.04.14-№2
этиологию опухолей. Экзогенные канцерогенные факторы, виды.
02.04.14
-№3
Первичные и вторичные химические канцерогены, особенности
действия. Роль ионизирующего излучения в развитии опухолей.
Эндогенные канцерогенные ситуации. Роль вирусов в развитии
опухолей. Представления о молекулярных механизмах канцерогенеза: значение протоонкогенов, онкосупрессоров. Опухолевая прогрессия. Антибластомная резистентность организма - иммунные и
неиммунные факторы. Взаимодействие опухоли и организма.
7.
ПАТОЛОГИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ. АЛЛЕРГИЯ. Аллергия, Проф. Б.А. Фролов
понятие. Классификация аллергических реакций (по Джиллу и (Доц.Т.В.Панфилова)
14.04.14 -№1
Кумбсу). Аллергические реакции немедленного типа. Анафилак15.04.14-№2
тический шок, понятие, природа аллергенов, механизмы развития.
16.04.14
-№3
Профилактика.
Аллергические реакции немедленного типа: сывороточная болезнь, реакция Артюса понятие, механизм развития, методы профилактики. Атопии, отличия от анафилаксии, Механизм развития.
Специфическая и неспецифическая десенсибилизация. Аллергические реакции замедленного типа, виды, механизмы развития.
Принципы диагностики ГЗТ. Аутоиммунная патология. Определение понятия. Механизмы развития и патогенеза
8.
ГИПОКСИЯ. Определение понятия. Виды гипоксии. Особенности Проф. Б.А. Фролов
газового состава крови при разных видах гипоксии
(Доц.Т.В.Панфилова)
28.04.14 -№1
29.04.14-№2
30.04.14 -№3
МОДУЛЬ 3
9.
10.
НАРУШЕНИЯ ВОДНО-ЭЛЕКРОЛИТНОГО ОБМЕНА. Гипер- Проф. Б.А. Фролов
гидратация как проявление положительного водного дисбаланса (Доц. Т.В.Панфилова)
12.05.14 -№1
Дегидратация как проявление отрицательного водного дисбаланса.
13.05.14-№2
Изо- гипо- и гиперосмотический типы гипер- и дегидратации.. Из14.05.14
-№3
менения соотношения воды во внутри- и внеклеточных секторах
при разных типах гипер- и дегидратации. Межсистемные механизмы компенсации. Отеки, определение, виды, особенности патогенеза
НАРУШЕНИЯ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО РАВНОВЕСИЯ.
Доц. Т.В.Панфилова
Понятие об ацидозах и алкалозах, механизмы компенсации этих (Проф Б.А. Фролов)
26.05.14 -№1
нарушений гомеостаза, принципы лабораторной диагностики
27.05.14-№2
28.05.14 -№3
Зав. кафедрой патофизиологии
профессор
28 декабря 2013 г.
Б.А.Фролов
ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ И ЛЕКЦИЙ
ПО ПАТОФИЗИОЛОГИИ НА 4 СЕМЕСТР 2013 – 2014 г. ДЛЯ СТУДЕНТОВ 2 КУРСА
ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
№
Наименование разделов и содержание занятий
Часы
Занятие
МОДУЛЬ 1
ВВЕДЕНИЕ. УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНИ.
1-е
4 часа
2-е
ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ
СРЕДЫ НА РАЗВИТИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ
4 часа
3-е
4-е
ВОСПАЛЕНИЕ (альтерация и сосудистые изменения при воспалении)
ВОСПАЛЕНИЕ (инфильтративная и репаративная стадии воспалительной реакции).
Тестирование по темам 1 модуля.
4 часа
2,5 часа
1,5 часа
5-е
6-е
ПАТОЛОГИЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ. ЛИХОРАДКА
ОПУХОЛЕВЫЙ РОСТ
7-е
ПАТОЛОГИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
8-е
ГИПОКСИИ
9-е
МОДУЛЬ 3
ПАТОЛОГИЯ ВОДНО-ЭЛЕКРОЛИТНОГО ОБМЕНА. ОТЕКИ
4 часа
10-е
НАРУШЕНИЯ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ
3 часа
МОДУЛЬ 2
4 часа
4 час
Семинар на тему « Этиология и патогенез опухолевого роста»
Семинар на тему «Аллергия. Иммунодефициты. Аутоиммунные заболевания»
Тестирование по темам 2 модуля.
Семинар на тему: Нарушения кислотно-основного состояния
Тестирование по темам 3 модуля.
№
лекции
1.
Тема лекции
МОДУЛЬ 1
ВВЕДЕНИЕ. УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНИ.
2.
ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ.
3.
ВОСПАЛЕНИЕ.
4.
ВОСПАЛЕНИЕ.
5.
МОДУЛЬ 2
НАРУШЕНИЕ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ
6.
ПАТОЛОГИЯ ТКАНЕВОГО РОСТА.
7.
ПАТОЛОГИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ. АЛЛЕРГИЯ.
8.
ГИПОКСИЯ.
9.
МОДУЛЬ 3
НАРУШЕНИЯ ВОДНО-ЭЛЕКРОЛИТНОГО ОБМЕНА.
10.
НАРУШЕНИЯ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО РАВНОВЕСИЯ.
Определение понятия. Виды гипоксии. Особенности
газового состава крови при разных видах гипоксии
Зав. кафедрой патофизиологии
4 часа
4 часа
1 часа
Дата, лектор
Проф. Б.А. Фролов
(Доц. Н.М. Беляева)
Проф. Б.А. Фролов
(Доц. Н.М. Беляева)
Проф. Б.А. Фролов
(Доц. Н.М. Беляева)
Проф. Б.А. Фролов
(Доц. Н.М. Беляева)
Доц. Е.Д. Цинберг
(Доц. Т.В.Панфилова)
Доц. Н.М. Беляева
(Проф. Б.А.Фролов)
Проф. Б.А. Фролов
(Доц. Т.В.Панфилова)
Проф. Б.А. Фролов
(Доц. Н.М. Беляева)
Проф. Б.А. Фролов
(Доц. Т.В.Панфилова)
Доц. Т.В.Панфилова
(Доц. Н.М. Беялева)
профессор
Б.А.Фролов
29 декабря 2013 г.
ВОПРОСЫ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ
для лечебного факультета
Занятие 1-е: Значение регуляторных и компенсаторных механизмов в
организме при взаимодействии его с неблагоприятными факторами внешней
среды.
Вопросы:
1. Предмет и задачи патологической физиологии.
2. Методы исследования, используемые в патологической физиологии: метод наблюдения, эксперимента, моделирования (физическое, математическое, теоретическое). Виды эксперимента: раздражения, выключения, включения, метод культуры
тканей, парабиоза, трансплантации. Метод клонирования (животных, клеток, гена). Понятие об инбридинге. Метод генетического нокаута. Требования к эксперименту.
3. Определение понятий "норма", "патология", "болезнь". Учение о болезни. Стадии
болезни, принципы классификации и номенклатура болезней.
4. Патологическая реакция, патологическое состояние, патологический процесс, понятия.
5. Локализация первичного полома при различных заболеваниях
6. Уровни структурной организации организма и их нарушения при развитии болезни.
7. Соотношение структурных нарушений и клинических (функциональных) проявлений болезни.
8. Факторы надежности структурной организации обеспечения функции.
9. Исходы болезней.
10.Терминальные состояния. Смерть клиническая и биологическая.
Занятие 2-е: Общая этиология и общий патогенез. Влияние факторов внешней среды на развитие патологического процесса
Вопросы:
1. Современное представление о роли причин и условий в развитии болезни.
2. Классификация этиологических факторов
3. Понятие о патогенезе и саногенезе. Понятие о ведущем звене патогенеза. Изменение основного звена патогенеза в динамике заболеваний. Причинно-следственные
отношения в патогенезе, понятие о “порочном круге”.
4. Влияние на организм пониженного и повышенного атмосферного давления.
5. Горная болезнь, механизм развития, отличия от высотной болезни.
6. Кессонная болезнь, механизм развития.
7. Понятие о кинетозах, виды кинетозов. Особенности действия различных видов
ускорений на организм.
Лечебный факультет
Занятие 3-е: ВОСПАЛЕНИЕ.
Нарушение обмена веществ и нарушение кровообращения в очаге воспаления.
Вопросы:
1. Определение понятия «воспаление», причины воспаления, классификация.
2. Местные признаки воспаления.
3. Представление об изначальной защитной сущности воспаления как типового патологического процесса.
4. Особенности воспалительной реакции (саморазвитие, множественность «участников», цепной и каскадный характер вовлечения гуморальных и клеточных механизмов), значимость
ингибиторов, удерживающих меру реакции в рамках ее физиологического значения. Системное воспаление.
5. Основные стадии развития воспалительной реакции.
6. Первичная и вторичная альтерация. Изменение обмена веществ при воспалении, физикохимические изменения в очаге воспаления.
7. Клеточно-молекулярные механизмы воспаления: полиморфно-ядерные лейкоциты и клетки
моноцитарно-макрофагальной системы; молекулы адгезии (основные группы); провоспалительные и противовоспалительные цитокины; эйкозаноиды и ФАТ; система комплемента
(классический и альтернативный пути активации); роль протеаз в активации системы комплемента, понятие об анафилотоксинах; биогенные амины; роль фактора Хагемана в кининогенезе, фибринолизе и активации системы комплемента. Оксид азота. Представление об
острофазовых реактантах (ОФР), основные группы ОФР, их роль в развитии воспаления.
8. Нарушения микроциркуляции в очаге воспаления. Механизмы формирования артериальной
гиперемии. Особенности линейного кровотока при артериальной гиперемии в очаге воспаления. Факторы, определяющие переход артериальной гиперемии в венозную при воспалении. Особенности линейного и объемного кровотока при венозной гиперемии.
Лечебный факультет
Занятие 4-е: ВОСПАЛЕНИЕ.
Инфильтративная и репаративная стадии воспалительной реакции.
Вопросы:
1. Адгезия лейкоцитов. Сосудистые и лейкоцитарные факторы, участвующие в адгезии.
Роль селектинов, интегринов, иммуноглобулинподобных молекул в реализации начальных и конечных этапов адгезии и приобретении лейкоцитами локомоторного фенотипа.
Инвазия лейкоцитами сосудистой стенки, механизмы инвазии.
2. Хемотаксис лейкоцитов, механизм, значение в формировании воспалительного инфильтрата. Хемотаксины микробного и клеточного происхождения.
3. Ранние и поздние компоненты воспалительного инфильтрата. Роль различных видов лейкоцитов в очаге воспаления. Фагоцитоз и экзоцитоз. Полиморфноядерные лейкоциты в
формировании начальной стадии воспалительного инфильтрата. Кислородзависимые и
кислороднезависимые механизмы бактерицидного действия.
4. Пролиферация. Репаративная стадия воспаления. Молекулярный, клеточный, тканевой и
оганизменный уровни регуляции репаративных процессов. Значение цитокинов и ростовых факторов в регуляции репаративных процессов. Значение цитокинов и ростовых факторов в трансформации инфильтративной стадии в гранулематозную (ИЛ8, ФНО, ТРФр).
Ангиогенез, роль в процессе регенерации. Фибробластогенез, регуляция.
5. Системные проявления воспалительной реакции. Их соотношение с местными признаками воспаления.
6. Биологическое значение воспаления. Роль И. И. Мечникова в развитии учения о воспалении.
Занятие 5-е: Лихорадочная реакция. Гипотермия и гипертермия.
Вопросы:
1. Краткая характеристика физиологических механизмов терморегуляции.
2. Гипотермия, понятие, этиология, патогенез.
3. Гибернация. Механизм развития гипотермии в клинических условиях.
4. Роль простуды в заболеваниях организма.
5. Гипертермия, понятие, этиология, патогенез.
6. Тепловые синдромы – тепловые судороги, тепловой шок, тепловая травма при
напряжении, тепловой или солнечный удар.
7. Определение лихорадочной реакции организма, отличия от гипертермии.
8. Понятие о пирогенных веществах, классификация, механизм их действия.
9. Свойства пирогенных веществ.
10.Стадии лихорадки.
11.Особенности обмена веществ при лихорадке.
12.Изменения функционально-морфологического состояния органов и систем организма в различные стадии лихорадки.
13.Типы температурных кривых.
14. Значение лихорадки для организма.
Занятие 6-е: Опухоли (семинар).
Вопросы:
1. Понятие о клеточном цикле. Общий механизм его индукции факторами роста.
Стадии клеточного цикла и его контроль.
2. Белок Rb (p Rb) и его функции в клетке. Механизм репрессорного влияния на клеточную пролиферацию. Циклины и циклин-зависимые киназы (cdk) в регуляции
клеточного цикла. Взаимодействие с p Rb.
3. Белок р 53 как многофункциональный опухолевый супрессор. Участие в аресте
клеточного цикла, индукции ферментов репарации и синтеза проапоптотических
факторов.
4. Онкосупрессорный белок APC. Мутации гена белка APC и их связь с наследственными онкологическими заболеваниями.
5. Протоонкобелок β-катенин. Участие в индукции пролиферации клеток. Взаимодействие с системой циклин – p Rb.
6. Позиционные сигналы и регуляция клеточной пролиферации. Е-кадгерин и АРС
как супрессоры, контролирующие сигнальный путь β-катенин – циклин D1 – p Rb.
7. Понятие об онкогенах. Вирусные (v-onc) и клеточные (с-onc) онкогены. Вирусспецифичность как свойство v-onc ДНК-содержащих опухолеродных вирусов. Происхождение v-onc РНК-содержащих опухолеродных вирусов (ретровирусов).
8. Понятие о протоонкогенах. Условие перехода протоонкогенов в клеточные онкогены. Механизмы активации онкогенов.
9. Опухолевая трансформация как многоступенчатый процесс. Значение активации
онкогенов и угнетения генов-супрессоров, кодирующих белковые факторы негативной регуляции клеточного деления (p Rb, p 53, APС) для опухолевой трансформации.
10.Изменение чувствительности к апоптозу как условие развития опухолевой клетки.
Механизмы.
11.Опухоль. Понятие. Характерные черты доброкачественных и злокачественных
опухолей.
12.Этиология опухолей. Определение понятия «канцероген». Факторы риска опухолевого роста и возможные механизмы их усиливающего влияния на действие канцерогенов.
13.Физические канцерогенные агенты. Виды, особенности действия. Понятие о профессиональных опухолях.
14.Экзогенные химические канцерогенные вещества. Химическая природа, источники поступления. Понятия о проканцерогенах и прямых канцерогенах.
15.Эндогенные канцерогенные ситуации. Модель Бискинда как пример нарушения
нормальных процессов нейроэндокринной регуляции, создающего возможность
избыточного и длительного действия тропных гормонов на клетки-мишени.
16.Вирусный канцерогенез. Опухолеродные РНК-содержащие вирусы. Особенности
репродукции (роль обратной транскриптазы) и индукции трансформации клеток
хозяина. Понятие о механизмах цис- и трансактивации клеточных генов, обусловливающих трансформацию.
17.Вирусный канцерогенез. Опухолеродные ДНК-содержащие вирусы. Условия экспрессии трансформирующего потенциала. Общий принцип взаимодействия с
клетками.
18.Вирусный канцерогенез. Опухолеродные ДНК-содержащие вирусы. Молекулярные механизмы канцерогенного действия вируса папиллом человека.
19.Вирусный канцерогенез. Опухолеродные ДНК-содержащие вирусы. Молекулярные механизмы трансформирующего действия вируса EBV.
20.Вирусный канцерогенез. Опухолеродные ДНК-содержащие вирусы. Молекулярные механизмы трансформирующего действия вируса HBV.
21.Стадии канцерогенеза: инициация, промоция, прогрессия.
22.Инвазия и метастазирование как главные проявления прогрессии опухоли. Определение понятий. Пути метастазирования. Молекулы адгезии и контактные взаимодействия в механизмах инвазии и метастазирования. Роль ангиогенеза в процессе диссиминации опухолевых клеток. Факторы, определяющие органоспецифичность метастазирования.
23.Системное влияние опухоли на организм: паранеопластические синдромы. Опухоль как источник биологически активных веществ
24.Факторы организма, влияющие на развитие опухолей (роль возраста, наследственности, клеточные и иммунные механизмы противоопухолевой защиты).
Занятие 7-е: Патология иммунной системы. Семинар.
Вопросы:
1. Понятие иммунологической реактивности, формы.
2. Иммунологическое распознавание. Роль антигенов МНС в иммунологическом
распознавании. Рестрикция иммунного ответа. Факторы, определяющие его индивидуальность.
3. Понятие об аллергии. Аллергические реакции немедленного и замедленного типа.
Классификация аллергии по Джиллу и Кумбсу.
4. Анафилактический шок, причины, механизм развития, профилактика.
5. Сывороточная болезнь как иммунокомплексная патология. Причины. Механизм
развития. Роль системы комплемента, классический и альтернативный пути активации. Профилактика сывороточной болезни.
6. Реакция Артюса. Механизм развития.
7. Атопии. Формы проявления. Отличия от анафилаксии. Природа аллергенов, вызывающих атопии.
8. Неспецифическая и специфическая десенсибилизация при лечении атопий. Блокирующие антитела.
9. Роль метаболитов арахидоновой кислоты в развитии аллергических реакций немедленного типа.
10.Аллергические реакции замедленного типа. Виды. Основные стадии и механизм
развития.
11.Отличия аллергических реакций немедленного и замедленного типа.
12.Диагностика аллергии замедленного типа in vivo и in vitro (принципы).
13.Понятие об иммунологической толерантности. Положительная и отрицательная
селекция клонов при дифференцировке лимфоцитов в тимусе. Естественная и приобретенная толерантность. Клональная делеция и клональная анергия как механизмы приобретенной иммунологической толерантности.
14.Аутоиммунные реакции. Аутоиммунные заболевания как аутоагрессии против
собственных неизмененных антигенов. Механизмы развития аутоиммунных заболеваний. Механизмы срыва иммунологической толерантности (антигенная мимикрия, поликлональная активация В-лимфоцитов, нарушение Т-супрессорных лимфоцитов, экспрессия НLА на неиммунных клетках, точечные мутации в кодоне
белков, нарушающие специфичность их эпитопа, ошибки при формировании приобретенной толерантности).
15.Первичные иммунодефициты с преимущественным поражением В-системы иммунитета (болезнь Брутона, врожденный дефицит Ig A).
16.Первичные комбинированные иммунодефициты: алимфоплазия швейцарского типа, синдром Вискотта-Олдрича, синдром Луи-Барр-атаксия-телеангиоэктазия.
17.Первичные иммунодефициты с преимущественным поражением Т-системы иммунитета: синдром Ди Джорджи.
18.Вторичные иммунодефициты как клинико-иммунологический синдром.
Занятие 8-е: Гипоксии
Вопросы:
1. Гипоксия. Определение понятия. Классификация гипоксических состояний.
2. Гипобарическая гипоксическая гипоксия. Зависимость развития кислородной недостаточности и эффективности компенсаторных механизмов от высоты подъема.
3. Респираторный (дыхательный) тип гипоксии. Причины. Патогенез развития гипоксии. Направленность изменений параметров кислородного режима крови.
4. Гемическая гипоксия. Причины. Патогенез развития гипоксии. Направленность
изменений параметров кислородного режима крови в зависимости от особенностей патогенетических факторов.
5. Патологические виды гемоглобина. Карбоксигемоглобинемия. Причины. Патогенез развития гипоксии при отравлении угарным газом. Меры помощи. Метгемоглобинемия. Причины. Патогенез развития гипоксии при метгемоглобинемии. Меры помощи.
6. Циркуляторная гипоксия. Причины. Патогенез развития гипоксии. Направленность изменений параметров кислородного режима крови.
7. Тканевая гипоксия. Причины. Патогенез развития гипоксии. Направленность изменений параметров кислородного режима крови в зависимости от особенностей
патогенетических факторов.
8. Субстратный тип гипоксии. Причины. Патогенез развития гипоксии. Направленность изменений параметров кислородного режима крови.
9. Перегрузочный тип гипоксии. Причины. Патогенез развития гипоксии. Направленность изменений параметров кислородного режима крови.
10.Смешанный тип гипоксии. Причины. Патогенез развития гипоксии.
11.Компенсаторно-приспособительные реакции при острой гипоксии как отражение
срочного этапа фенотипической адаптации. Реакции систем дыхания, кровообращения, системы крови. Тканевые приспособительные механизмы.
12.Патогенетические последствия гипоксии для разных органов и систем
13.Цианоз как проявление гипоксии. Понятие о центральном и периферическом цианозе. Механизм развития. Различия.
Занятие 9-е: Патология водно-электролитного обмена. Отёки.
Вопросы:
1. Понятие о внешнем и внутреннем балансе воды. Электролитный состав внеклеточной
жидкости (ВКЖ). Осмотическое давление ВКЖ. Роль ионов натрия. Законы электронейтральности и изоосмолярности.
2. Механизмы перемещения жидкости в системах: внутрисосудистая жидкость – интерстиций и интерстиций - клетка. «Клапан безопасности» и факторы его формирующие.
Роль в развитии отеков.
3. Обеспечение объема ВКЖ. СКФ и реабсорбция натрия. Механизмы регуляции. Роль
симпато-адреналовой системы, адренергической регуляции почек, натрийуретического фактора, РААС и гормонов (инсулин, паратгормон) в регуляции этих
процессов.
4. Обеспечение осмолярности ВКЖ. Жажда. Задержка и экскреция свободной воды.
Разводящая и концентрирующая функции почки. Роль АДГ. Пусковые механизмы
секреции и особенности действия. Изменение объема плазмы и мочи, а также их осмотического давления в условиях повышенной и пониженной секреции АДГ.
5. Гипергидратация, определение понятия. Изо-, гипо-, гипертонический типы гипергидратации. Изменение соотношения содержания воды во внутри- и внеклеточных
секторах организма при разных типах гипергидратации. Патологические проявления.
Межсистемные механизмы компенсации.
6. Дегидратация, определение понятия. Изо-, гипо-, гипертонический типы дегидратации. Изменение соотношения содержания воды во внутри- и внеклеточных секторах
организма при разных типах дегидратации. Патологические проявления. Межсистемные механизмы компенсации. Осмоляльный интервал и его диагностическое значение.
7. Отеки. Определение понятия. Виды отеков, этиология, патогенез (воспалительные,
сердечные, нефротические, нефритические, застойные, при циррозе печени, аллергические, токсические).
8. Исходы и последствия отеков.
Занятие 10-е: Нарушения кислотно-основного состояния.
Вопросы:
1. Нарушения кислотно-основного равновесия в организме, классификация.
2. Физиологические системы организма, принимающие участие в поддержании постоянства рН, роль легких и почек в поддержании постоянства КОС.
3. Метаболический ацидоз, причины, показатели, механизмы компенсации. Анионный
интервал и его диагностическое значение. Дельта-ацидоз и не дельта-ацидоз.
4. Газовый ацидоз, причины, механизмы развития, показатели лабораторной диагностики.
5. Метаболический алкалоз, причины, механизм развития, показатели лабораторной диагностики.
6. Газовый алкалоз, причины, механизм развития, показатели лабораторной диагностики.
7. Особенности электролитного состава при нарушениях КОС.