Приказ от 10.03.2011 г. №415 О внедрении стандарта
advertisement
Российская Федерация Белгородская область ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от «10» марта 2011 г. № 415 О внедрении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки Во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 746 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки», а также в соответствии со ст.38 «Основ законодательства об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5478-1 п р и к а з ы в а ю: 1. Главным врачам ГУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа», ОГУЗ «Белгородский областной онкологический диспансер»: 1.1. Внедрить стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием лоханки и злокачественным новообразованием мочеточника, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 746 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки» (прилагается) с 15.03.11 г. 1.2. Обеспечить оказание дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в соответствии со стандартом медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки с 15.03.11 г. 1.3. Организовать проведение ведомственной экспертизы при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в соответствии со стандартом медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки. 2. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения области Кукушкина К.А. Начальник департаментазаместитель председателя правительства области С.В.Пальваль 32-05-64 Н.Белоусов 2 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 1 декабря 2005 г. N 746 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПОЧКИ В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки. 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи. Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ УТВЕРЖДЕНО приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.12.2005 г. N 746 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПОЧКИ 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование почки Код по МКБ 10: С64 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1.1. ДИАГНОСТИКА Код Наименование Частота предоставления Среднее количество 3 A01.28.001 A01.28.002 A01.28.003 A01.28.004 A01.31.012 A04.28.001 A04.31.003 A06.28.004 A11.28.001.001 A08.28.005 A08.28.006 A08.31.007 A08.31.008 A02.10.002 A02.09.001 A02.12.001 A02.12.002 A02.31.001 A08.05.003 Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта Аускультация общетерапевтическая Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Внутривенная урография Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования Гистологическое исследование препарата тканей почек Цитологическое исследование тканей почек Просмотр гистологического препарата Просмотр цитологического препарата Измерение частоты сердцебиения Измерение частоты дыхания Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Исследование уровня эритроцитов в крови 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 1 1 0,6 1 1 1 0,3 1 0,7 1 0,3 1 0,3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 A08.05.004 A08.05.005 A08.05.006 A08.05.009 A12.05.001 A09.28.001 A09.28.003 A09.28.017 A09.28.022 A09.28.023 A09.28.053 A12.05.005 A12.05.006 A26.06.082 A26.06.036 A26.06.041 A26.06.048 A26.06.049 Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Определение цветового показателя Исследование оседания эритроцитов Исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи Определение основных групп крови (A, B, O) Определение резуспринадлежности Определение антител к Treponema pallidum Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование почки Код по МКБ 10: С64 Фаза: первичный процесс Стадия: T1-2 N0-1 M0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: 5 стационарная помощь 2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ Код Наименование A01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта Аускультация общетерапевтическая Измерение объема лимфоузлов Измерение частоты сердцебиения Измерение частоты дыхания Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Измерение массы тела Измерение роста Ларингоскопия Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковая допплерография вен Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования Регистрация электрокардиограммы A01.28.004 A01.28.002 A01.28.003 A01.31.012 A02.06.001 A02.10.002 A02.09.001 A02.12.001 A02.12.002 A02.31.001 A02.01.001 A02.03.005 A03.08.001 A04.14.001 A04.28.001 A04.12.002 A11.28.001.001 A05.10.001 Частота предоставления 1 Среднее количество 30 1 30 1 30 1 30 1 30 0,5 1 1 30 1 30 1 1 40 30 1 1 1 1 1 40 1 1 1 1 1 2 1 2 0,2 1 1 2 6 A05.10.007 A06.09.008 A06.09.006.001 A06.31.002.002 A04.12.014 A04.12.015 A06.12.031 A07.03.001 A07.28.003 A07.31.002 A07.06.003 A08.05.003 A08.05.004 A08.05.005 A08.05.006 A08.05.009 A11.06.001.001 A08.06.001 A08.28.005 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Рентгенография легких Спиральная компьютерная томография грудной полости Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением Триплексное сканирование артерий Триплексное сканирование вен Ангиография сосудов почек Сцинтиграфия костей Динамическая нефросцинтиграфия Позитронно-эмиссионная томография Лимфография радионуклидная Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Определение цветового показателя Получение цитологического препарата лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов Гистологическое исследование препарата тканей почек 1 2 1 0,5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,3 1 0,8 1 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 0,3 1 0,3 1 1 2 7 A08.28.006 A08.31.011 A08.06.003 A09.05.017 A09.05.002 A09.05.020 A09.05.023 A09.05.030 A09.05.031 A09.05.037 A09.05.041 A09.05.042 A09.05.045 A09.05.046 A09.05.050 A09.05.051 A09.28.001 A09.28.003 A09.28.023 A09.28.053 A11.02.002 A11.12.003 Цитологическое исследование тканей почек Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла Исследование уровня мочевины в крови Оценка гематокрита Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование pH крови Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи Внутримышечное введение лекарственных средств Внутривенное введение лекарственных средств 1 2 1 1 1 1 1 4 1 1 3 4 1 1 1 4 1 4 1 1 4 2 1 2 0,7 1 1 2 1 2 1 5 1 3 1 3 1 3 1 3 1 40 1 60 8 A11.01.002 A11.12.002 A11.12.001 A11.05.001 A11.12.009 A11.28.007 A11.28.012 A12.05.004 A12.05.005 A12.05.006 A12.05.042 A12.05.027 A12.05.026 A12.05.033 A12.05.028 A12.05.001 B03.003.05 B01.003.01 A12.12.004 A12.28.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов Катетеризация кубитальной и других периферических вен Катетеризация подключичной или других центральных вен центральной вены Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Катетеризация мочевого пузыря Чрескожная пункционная нефростомия Проба на совместимость перед переливанием крови Определение основных групп крови (A, B, 0) Определение резуспринадлежности Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня углекислого газа в крови Определение тромбинового времени в крови Исследование оседания эритроцитов Суточное наблюдение реанимационного больного Осмотр (консультация) врача-анестезиолога Суточное мониторирование артериального давления Исследование функции нефронов (клиренс) 1 20 0,8 2 0,8 1 1 1 3 4 1 1 0,1 1 0,3 4 0,5 3 0,5 3 1 5 1 1 1 3 1 3 1 3 1 3 1 4 1 1 1 4 1 3 9 A14.01.001 A14.01.002 А14.07.001 А14.08.001 А11.16.009 А14.08.003 А14.08.004 А14.12.001 А14.28.001 А14.19.001 А14.19.002 А14.19.003 А14.28.003 А14.31.001 А14.31.002 А14.31.003 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.007 А14.31.010 А14.31.014 Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Зондирование желудка Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Отсасывание слизи из носа Уход за сосудистым катетером Пособие при мочеиспускании тяжелого больного Пособие при дефекации тяжелого больного Постановка очистительной клизмы Постановка газоотводной трубки Уход за внешним мочевым катетером Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом Оценка интенсивности боли 1 2 1 2 1 2 1 3 1 0,1 1 9 1 3 1 10 1 3 1 3 1 3 1 3 1 5 1 3 1 4 1 4 1 4 1 4 1 20 1 1 5 6 10 А14.31.016 А15.31.001 А11.08.009 В01.003.004 A22.22.09.001 A22.22.09.002 A22.22.09.003 A22.22.09.004 A22.22.010 A22.28.010.001 A16.28.023 A16.28.053 A16.28.055 A16.28.003 A16.28.004 A16.28.004.001 A16.28.003.001 A16.06.007 A16.06.007.001 A18.05.012 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости Интубация трахеи Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Аблация радиочастотная при новообразованиях почки Аблация радиочастотная при новообразованиях почки с применением эндовидеотехники Криоаблация при новообразованиях почки Криоаблация при новообразованиях почки с применением эндовидеотехники Лазерная хирургия при новообразованиях почки Лазерная хирургия при новообразованиях почки с применением эндовидеотехники Катетеризация мочеточника Установка катетера в верхние мочевыводящие пути Ренефростомия Частичная нефрэктомия Тотальная нефрэктомия Тотальная нефрэктомия с применением эндовидеотехники Частичная нефрэктомия с применением эндовидеотехники Лимфаденэктомия забрюшинная Лимфаденэктомия забрюшинная с применением эндовидеотехники Гемотрансфузия 1 1 1 10 1 1 1 1 0,02 1 0,05 1 0,01 2 0,05 1 0,01 2 0,01 1 0,1 1 0,07 1 0,01 0,3 0,1 0,2 1 1 1 1 0,4 1 0,6 1 0,4 1 0,5 3 11 A18.05.013 A24.01.002 A24.01.003 A25.28.001 A25.28.002 A25.28.003 A26.28.003 A26.28.007 A26.31.004 Реинфузия крови Компресс на кожу Применение пузыря со льдом Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативноанаэробные условнопатогенные микроорганизмы Микологическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам Фармакотера- АТХ Международное певтическая группа непатентованное группа <*> наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Лоратадин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам 0,1 0,3 1 1 2 3 1 20 1 20 1 20 1 2 1 2 1 2 Частота назначения ОДД <**> ЭКД <***> 10 мг 2 мг 120 мг 18 мг 10 мг 10 мг 20 мг 100 мг 1 1 0,5 0,5 1 1 0,5 0,5 Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Кеторолак Метамизол натрия Средства, влияющие на сердечнососудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин 12 0,5 1 1 1 0,5 0,3 0,5 5 мг 20 мг 400 мг 100 мг 1г 400 мг 200 мг 1г 0,1 1 0,4 100 мг 100 мг 100 мг 100 мг 0,2 12 мг 12 мг 0,2 200 мг 200 мг 0,1 200 мг 200 мг 0,1 24 мг 24 мг 0,5 0,4 0,3 0,3 1 600 мг 200 мг 15 мг 1200 мг 500 мг 15 мг 1 1 1 5 мг 40 мг 5,5 мг 380 мг 0,8 1 0,3 500 мг 30 мг 5г 3г 400 мг 25 г 0,6 0,8 0,2 0,2 5 мг 5 мг 5 мг 20 мг 20 мг 20 мг 1 10 мг 20 мг 1 1 Вазопрессорные средства Добутамин Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Каптоприл Эналаприл Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Дыхательные аналептики Никетамид Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия хлорид Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Гепарин натрий 13 0,01 1 0,2 500 мг 1г 0,1 0,4 0,5 1 0,25 мг 25 мг 5 мг 0,75 мг 75 мг 15 мг 1 0,8 1 0,05 240 мг 720 мг 500 мг 1,5 г 1 1 300 мг 900 мг 1 250 мл 5л 0,4 0,2 4г 500 мл 20 г 5л 0,4 1 1 20 мл 200 мл 0,5 500 мл 1,5 л 1 0,1 1 1 1л 5л 50 мл 200 мл 0,4 2850 ME 28500 ME 0,3 20 тыс. ЕД 140 тыс. ЕД 1 1 Эноксапарин натрия Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Атропин Дротаверин Средства, повышающие моторику желудочнокишечного тракта Метоклопрамид Неостигмина метилсульфат Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Фамотидин Эзомепрозол Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Меропенем Имепенем + циластатин Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин + Клавулановая кислота Цефтазидим Офлоксацин Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) 14 0,3 40 мг 160 мг 0,5 0,5 1 1 мг 120 мг 2 мг 360 мг 0,5 0,5 30 мг 30 мг 120 мг 60 мг 20 мг 40 мг 20 мг 200 мг 400 мг 200 мг 0,3 0,1 1,5 г 1г 10,5 г 10 г 0,4 0,4 0,1 2г 1г 2,4 г 10 г 10 г 16,8 г 0,1 0,5 0,1 0,8 2г 200 мг 2г 14 г 2,8 г 14 г 1 0,1 50 мг 350 мг 1 1 1г 8г 12 ЕД 60 ЕД 1 1 0,2 0,3 0,3 0,3 1 1 1 1 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид 15 0,1 1 0,2 1 1 60 мг 90 мг 40 мг 160 мг -------------------------------- <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза. Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Частота предоставления 0,5 Среднее количество 3 дозы 0,3 4 дозы Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Частота предоставления 1 0,8 0,4 Среднее количество 2л 1л 3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: злокачественное новообразование почки Код по МКБ 10: С64 Фаза: первичный процесс Стадия: T3-4 N0-2 M0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 50 ДНЕЙ Код Наименование A01.28.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта A01.28.004 Частота предоставления 1 Среднее количество 60 1 60 A01.28.002 A01.28.003 A01.31.012 A02.06.001 A02.01.001 A02.03.005 A02.10.002 A02.12.001 A02.12.002 A02.31.001 A03.08.001 A04.14.001 A04.06.002 A04.31.003 A04.28.001 A04.28.002 A04.28.003 A04.20.001 A04.21.001 A05.10.001 A05.10.007 A06.09.008 A06.28.004 16 Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта Аускультация общетерапевтическая Измерение объема лимфоузлов Измерение массы тела Измерение роста Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Ларингоскопия Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование лимфоузлов Ультразвуковая исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование мочевого пузыря Ультразвуковое исследование мочеточников Ультразвуковое исследование матки и придатков Ультразвуковое исследование простаты Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Рентгенография легких Внутривенная урография 1 60 1 60 1 60 0,9 2 1 1 1 2 2 60 1 1 90 60 1 1 1 100 1 2 1 1 1 1 1 1 0,7 1 1 1 0,5 1 0,5 1 1 4 1 4 1 1 1 1 17 A11.28.001.001 A06.09.006.001 A06.31.002.002 A05.31.004.001 A04.12.014 A04.12.015 A07.06.003 A07.03.001 A07.28.003 A07.31.002 A06.12.031 A06.31.006 Д19.04.01.01 A07.28.004.002 A07.28.004.004 A08.05.003 A08.05.004 A08.05.005 Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования Спиральная компьютерная томография грудной полости Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением Магнитная резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием Триплексное сканирование артерий Триплексное сканирование вен Лимфография радионуклидная Сцинтиграфия костей Динамическая нефросцинтиграфия Позитронно-эмиссионная томография Ангиография сосудов почек Топометрия компьютерная Дозиметрическое планирование лучевой терапии Дистанционная гамматерапия опухолей почки и мочевыделительного тракта Дистанционная лучевая терапия опухолей почки и мочевыделительного тракта стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови 0,2 1 0,7 1 0,5 1 0,3 1 1 1 1 1 0,8 1 1 1 1 1 0,3 1 0,7 1 0,6 0,7 1 1,5 0,6 20 0,2 8 1 6 1 6 1 6 A08.05.006 A08.05.009 A08.06.003 A08.28.005 A08.28.006 A08.06.001 A08.31.011 A08.22.001 A09.05.017 A09.05.012 A09.05.023 A09.05.026 A09.05.030 A09.05.031 A09.05.037 A09.05.041 A09.05.042 A09.05.045 A09.05.046 A09.05.051 A09.28.001 18 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Определение цветового показателя Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла Гистологическое исследование препарата тканей почек Цитологическое исследование тканей почек Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Определение рецепторов стероидных гормонов Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня холестерина в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование pH крови Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Микроскопическое исследование осадка мочи 1 6 1 6 1 1 1 2 0,8 2 0,1 1 1 1 1 1 1 5 1 5 1 1 1 1 1 4 1 4 1 1 1 3 1 3 1 2 1 2 1 1 1 5 19 A09.28.003 A09.28.023 A09.28.053 A11.02.002 A11.05.001 A11.12.003 A11.01.002 A11.12.009 A11.23.003 A11.28.006 A11.28.007 A11.28.012 A12.05.001 A12.05.005 A12.05.006 A12.05.004 A12.05.027 A12.05.028 A12.05.042 A12.28.002 A12.28.003 Определение белка в моче Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Визуальное исследование мочи Внутримышечное введение лекарственных средств Взятие крови из пальца Внутривенное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Взятие крови из периферической вены Введение лекарственных средств в перидуральное пространство Получение уретрального отделяемого Катетеризация мочевого пузыря Чрескожная пункционная нефростомия Исследование оседания эритроцитов Определение основных групп крови (A, B, 0) Определение резуспринадлежности Проба на совместимость перед переливанием крови Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме Определение тромбинового времени в крови Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование функции нефронов (клиренс) Тесты тубулярной реабсорбции 1 5 1 5 1 5 1 40 1 1 6 50 1 20 1 6 0,2 1 1 1 1 1 0,1 1 1 6 0,5 5 0,5 5 0,5 3 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 20 B03.003.05 A14.19.002 B01.003.04 B01.003.01 A11.08.009 A14.01.001 A14.01.002 A14.07.001 A14.08.001 A11.16.009 A14.08.003 A14.08.004 A14.12.001 A14.19.001 A14.19.002 A14.19.003 A14.28.003 A14.31.001 A14.31.002 A14.31.003 Суточное наблюдение реанимационного больного Постановка очистительной клизмы Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Осмотр (консультация) врача-анестезиолога Интубация трахеи Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Зондирование желудка Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Отсасывание слизи из носа Уход за сосудистым катетером Пособие при дефекации тяжелого больного Постановка очистительной клизмы Постановка газоотводной трубки Уход за внешним мочевым катетером Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 2 1 3 1 1 1 1 1 1 1 5 1 5 1 5 0,05 30 1 0,1 1 12 1 4 1 14 1 11 1 8 1 5 1 28 1 5 1 5 1 8 21 A14.31.004 A14.31.005 A14.31.006 A14.31.007 A14.31.010 A14.31.014 A14.31.016 A15.31.001 A16.28.001 A16.28.004 A16.28.004.002 A16.06.007 A16.28.004.001 A16.06.007.001 A16.28.007 A16.28.023 A16.28.046 A16.28.053 A16.28.055 A18.05.012 A18.05.013 A24.01.002 A24.01.003 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за дренажом Оценка интенсивности боли Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости Нефротомия и нефростомия Тотальная нефрэктомия Тотальная нефрэктомия с тромбэктомией из нижней полой вены Лимфаденэктомия забрюшинная Тотальная нефрэктомия с применением эндовидеотехники Лимфаденэктомия забрюшинная с применением эндовидеотехники Пластика лоханки и мочеточника Катетеризация мочеточника Нефропиелостомия Установка катетера в верхние мочевыводящие пути Ренефростомия Гемотрансфузия Реинфузия крови Компресс на кожу Применение пузыря со льдом 1 12 1 10 1 10 1 24 1 1 12 25 1 3 1 14 0,2 1 0,4 0,2 1 1 0,6 1 0,4 1 0,4 1 0,5 1 0,6 1 0,3 0,7 1 1 0,1 0,5 0,5 0,3 1 1 5 1 5 1 22 A25.28.001 A25.28.002 A25.28.003 A26.28.003 A26.28.007 A26.31.004 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативноанаэробные условно-патогенные микроорганизмы Микологическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам Фармакотера- АТХ Международное певтическая группа непатентованное группа <*> наименование Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Лоратадин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства Дроперидол Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол 1 50 1 50 1 50 1 2 1 2 1 2 Частота назначения ОДД <**> ЭКД <***> 10 мг 2 мг 200 мг 32 мг 0,5 0,5 0,5 10 мг 10 мг 40 мг 200 мг 1 1 1 0,5 5 мг 40 мг 400 мг 400 мг 1 1 0,5 0,5 1 1 Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Метамизол натрия Кеторолак Средства, влияющие на сердечнососудистую систему Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин 23 0,3 0,5 100 мг 1г 200 мг 1г 0,1 1 0,4 100 мг 100 мг 100 мг 100 мг 0,2 12 мг 12 мг 0,2 200 мг 200 мг 0,1 200 мг 200 мг 0,1 24 мг 24 мг 0,5 0,4 0,3 0,3 1 600 мг 200 мг 15 мг 1800 мг 1000 мг 15 мг 1 1 1 5 мг 40 мг 5,5 мг 380 мг 0,8 0,3 500 мг 2г 3,5 г 40 г 1 1 30 мг 450 мг 5 мг 5 мг 30 мг 30 мг 1 0,2 10 мг 30 мг 1 0,2 500 мг 1г 1 0,25 мг 1 мг 1 0,6 0,8 0,2 0,2 Каптоприл Эналаприл Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Дыхательные аналептики Никетамид Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия хлорид Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтил крахмал Декстроза Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Гепарин натрий Эноксапарин натрия Противоанемические средства Эпоэтин альфа Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 24 0,4 0,5 1 25 мг 5 мг 75 мг 15 мг 1 0,8 1 0,05 240 мг 720 мг 500 мг 1,5 г 1 1 300 мг 900 мг 1 500 мл 7,5 л 0,8 0,2 4г 500 мл 30 г 7л 0,4 1 1 20 мл 200 мл 0,5 500 мл 1700 мл 1 0,1 1 1 1000 мл 7000 мл 50 мл 300 мл 0,4 2850 ME 28500 ME 0,3 20 тыс. ЕД 40 мг 160 тыс. ЕД 160 мг 10,5 тыс. ЕД 126 тыс. ЕД 1 1 0,3 0,3 1 1 Антациды и другие противоязвенные средства Омепрозол Фамотидин Эзомепрозол Спазмолитические средства Атропин Дротаверин Средства, повышающие моторику желудочнокишечного тракта Метоклопрамид Неостигмина метилсульфат Антиферменты Апротинин Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Меропенем Имипенем + циластатин Цефепим Цефтриаксон Амоксициллин + Клавулановая кислота Цефтазидим Офлоксацин Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) 25 0,2 0,33 0,33 0,33 1 20 мг 40 мг 20 мг 400 мг 400 мг 400 мг 0,5 0,5 1 1 мг 120 мг 2 мг 360 мг 0,5 0,5 30 мг 30 мг 120 мг 60 мг 100 тыс. ЕД 700 тыс. ЕД 0,3 0,1 1,5 г 1г 10,5 г 10 г 0,4 0,4 0,1 2г 1г 2,4 г 10 г 10 г 16,8 г 0,1 0,5 0,1 0,8 2г 200 мг 2г 14 г 2,8 г 14 г 1 0,1 50 мг 350 мг 1 1 1г 8г 12 ЕД 60 ЕД 0,7 1 1 1 1 1 Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Фторурацил Гормоны и антигормоны для лечения опухолей Тамоксифен Сопутствующие средства для лечения опухолей Гранисетрон Интерферон альфа Интерлейкин-2 человека рекомбинантный Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид 26 0,1 60 мг 90 мг 1 1 900 мг 9г 1 1 40 мг 1,6 г 0,3 0,5 3 мг 6 млн. ЕД 36 млн. ЕД 90 мг 60 млн. ЕД 36 млн. ЕД 40 мг 200 мг 1 1 0,5 0,1 0,5 1 1 -------------------------------- <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза. Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Частота предоставления 0,5 Среднее количество 5 доз 0,5 3 дозы Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Частота предоставления 1 0,8 0,4 Среднее количество 2л 1л
