Приказ от 10.03.2011 г. №415 О внедрении стандарта

реклама
Российская Федерация
Белгородская область
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от «10» марта 2011 г.
№ 415
О внедрении стандарта медицинской
помощи больным со злокачественным
новообразованием почки
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 746 «Об утверждении стандарта
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки», а
также в соответствии со ст.38 «Основ законодательства об охране здоровья граждан»
от 22 июля 1993 г. № 5478-1 п р и к а з ы в а ю:
1. Главным врачам ГУЗ «Белгородская областная клиническая больница
Святителя Иоасафа», ОГУЗ «Белгородский областной онкологический диспансер»:
1.1. Внедрить стандарт медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием лоханки и злокачественным новообразованием мочеточника,
утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. № 746 «Об утверждении стандарта
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки»
(прилагается) с 15.03.11 г.
1.2. Обеспечить оказание дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской
помощи в соответствии со стандартом медицинской помощи больным со
злокачественным новообразованием почки с 15.03.11 г.
1.3. Организовать проведение ведомственной экспертизы при оказании
дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в соответствии со
стандартом медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием
почки.
2. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника управления
организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной
защиты населения области Кукушкина К.А.
Начальник департаментазаместитель председателя
правительства области
С.В.Пальваль
32-05-64
Н.Белоусов
2
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
1 декабря 2005 г.
N 746
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПОЧКИ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране
здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов
Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со
злокачественным новообразованием почки.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских
учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием почки при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской
помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 01.12.2005 г. N 746
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ
НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПОЧКИ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование почки
Код по МКБ 10: С64
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
Наименование
Частота
предоставления
Среднее
количество
3
A01.28.001
A01.28.002
A01.28.003
A01.28.004
A01.31.012
A04.28.001
A04.31.003
A06.28.004
A11.28.001.001
A08.28.005
A08.28.006
A08.31.007
A08.31.008
A02.10.002
A02.09.001
A02.12.001
A02.12.002
A02.31.001
A08.05.003
Сбор анамнеза и жалоб
при патологии почек и
мочевыделительного
тракта
Визуальное исследование
при патологии почек и
мочевыделительного
тракта
Пальпация при
патологии почек и
мочевыделительного
тракта
Перкуссия при
патологии почек и
мочевыделительного
тракта
Аускультация
общетерапевтическая
Ультразвуковое
исследование почек
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного
пространства
Внутривенная урография
Биопсия почки под
контролем
ультразвукового
исследования
Гистологическое
исследование препарата
тканей почек
Цитологическое
исследование тканей
почек
Просмотр
гистологического
препарата
Просмотр
цитологического
препарата
Измерение частоты
сердцебиения
Измерение частоты
дыхания
Исследование пульса
Измерение артериального
давления на
периферических артериях
Термометрия общая
Исследование уровня
эритроцитов в крови
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
1
1
1
0,6
1
1
1
0,3
1
0,7
1
0,3
1
0,3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
A08.05.004
A08.05.005
A08.05.006
A08.05.009
A12.05.001
A09.28.001
A09.28.003
A09.28.017
A09.28.022
A09.28.023
A09.28.053
A12.05.005
A12.05.006
A26.06.082
A26.06.036
A26.06.041
A26.06.048
A26.06.049
Исследование уровня
лейкоцитов в крови
Исследование уровня
тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
Определение цветового
показателя
Исследование оседания
эритроцитов
Исследование осадка
мочи
Определение белка в
моче
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)
Определение объема мочи
Определение удельного
веса (относительной
плотности) мочи
Визуальное исследование
мочи
Определение основных
групп крови (A, B, O)
Определение резуспринадлежности
Определение антител к
Treponema pallidum
Определение антигена
HBsAg Hepatitis B virus
Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus
Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1
Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование почки
Код по МКБ 10: С64
Фаза: первичный процесс
Стадия: T1-2 N0-1 M0
Осложнения: без осложнений
Условия
оказания:
5
стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ
Код
Наименование
A01.28.001
Сбор анамнеза и жалоб
при патологии почек и
мочевыделительного
тракта
Перкуссия при
патологии почек и
мочевыделительного
тракта
Визуальное
исследование при
патологии почек и
мочевыделительного
тракта
Пальпация при
патологии почек и
мочевыделительного
тракта
Аускультация
общетерапевтическая
Измерение объема
лимфоузлов
Измерение частоты
сердцебиения
Измерение частоты
дыхания
Исследование пульса
Измерение
артериального давления
на периферических
артериях
Термометрия общая
Измерение массы тела
Измерение роста
Ларингоскопия
Ультразвуковое
исследование печени
Ультразвуковое
исследование почек
Ультразвуковая
допплерография вен
Биопсия почки под
контролем
ультразвукового
исследования
Регистрация
электрокардиограммы
A01.28.004
A01.28.002
A01.28.003
A01.31.012
A02.06.001
A02.10.002
A02.09.001
A02.12.001
A02.12.002
A02.31.001
A02.01.001
A02.03.005
A03.08.001
A04.14.001
A04.28.001
A04.12.002
A11.28.001.001
A05.10.001
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
30
1
30
1
30
1
30
1
30
0,5
1
1
30
1
30
1
1
40
30
1
1
1
1
1
40
1
1
1
1
1
2
1
2
0,2
1
1
2
6
A05.10.007
A06.09.008
A06.09.006.001
A06.31.002.002
A04.12.014
A04.12.015
A06.12.031
A07.03.001
A07.28.003
A07.31.002
A07.06.003
A08.05.003
A08.05.004
A08.05.005
A08.05.006
A08.05.009
A11.06.001.001
A08.06.001
A08.28.005
Расшифровка, описание
и интерпретация
электрокардиографических данных
Рентгенография легких
Спиральная компьютерная
томография грудной
полости
Спиральная компьютерная
томография брюшной
полости и забрюшинного
пространства с
внутривенным болюсным
контрастным усилением
Триплексное
сканирование артерий
Триплексное
сканирование вен
Ангиография сосудов
почек
Сцинтиграфия костей
Динамическая
нефросцинтиграфия
Позитронно-эмиссионная
томография
Лимфография
радионуклидная
Исследование уровня
эритроцитов в крови
Исследование уровня
лейкоцитов в крови
Исследование уровня
тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
Определение цветового
показателя
Получение
цитологического
препарата
лимфатического узла
под контролем
ультразвукового
исследования
Цитологическое
исследование пунктатов
лимфоузлов
Гистологическое
исследование препарата
тканей почек
1
2
1
0,5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,3
1
0,8
1
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
0,3
1
0,3
1
1
2
7
A08.28.006
A08.31.011
A08.06.003
A09.05.017
A09.05.002
A09.05.020
A09.05.023
A09.05.030
A09.05.031
A09.05.037
A09.05.041
A09.05.042
A09.05.045
A09.05.046
A09.05.050
A09.05.051
A09.28.001
A09.28.003
A09.28.023
A09.28.053
A11.02.002
A11.12.003
Цитологическое
исследование тканей
почек
Иммуногистохимическое
исследование препарата
опухолевой ткани
Гистологическое
исследование препарата
ткани лимфатического
узла
Исследование уровня
мочевины в крови
Оценка гематокрита
Исследование уровня
креатинина в крови
Исследование уровня
глюкозы в крови
Исследование уровня
натрия в крови
Исследование уровня
калия в крови
Исследование pH крови
Исследование уровня
аспарат-трансаминазы
в крови
Исследование уровня
аланин-трансаминазы в
крови
Исследование уровня
амилазы в крови
Исследование уровня
щелочной фосфатазы в
крови
Исследование уровня
фибриногена в крови
Исследование уровня
продуктов
паракоагуляции в крови
Микроскопическое
исследование осадка
мочи
Определение белка в
моче
Определение удельного
веса (относительной
плотности) мочи
Визуальное
исследование мочи
Внутримышечное введение
лекарственных средств
Внутривенное введение
лекарственных средств
1
2
1
1
1
1
1
4
1
1
3
4
1
1
1
4
1
4
1
1
4
2
1
2
0,7
1
1
2
1
2
1
5
1
3
1
3
1
3
1
3
1
40
1
60
8
A11.01.002
A11.12.002
A11.12.001
A11.05.001
A11.12.009
A11.28.007
A11.28.012
A12.05.004
A12.05.005
A12.05.006
A12.05.042
A12.05.027
A12.05.026
A12.05.033
A12.05.028
A12.05.001
B03.003.05
B01.003.01
A12.12.004
A12.28.002
Подкожное введение
лекарственных средств
и растворов
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
Катетеризация
подключичной или
других центральных вен
центральной вены
Взятие крови из пальца
Взятие крови из
периферической вены
Катетеризация мочевого
пузыря
Чрескожная пункционная
нефростомия
Проба на совместимость
перед переливанием
крови
Определение основных
групп крови (A, B, 0)
Определение резуспринадлежности
Активированное
частичное
тромбопластиновое
время (АЧТВ)
Определение
протромбинового
(тромбопластинового)
времени в крови или в
плазме
Исследование уровня
кислорода крови
Исследование уровня
углекислого газа в
крови
Определение
тромбинового времени
в крови
Исследование оседания
эритроцитов
Суточное наблюдение
реанимационного
больного
Осмотр (консультация)
врача-анестезиолога
Суточное
мониторирование
артериального давления
Исследование функции
нефронов (клиренс)
1
20
0,8
2
0,8
1
1
1
3
4
1
1
0,1
1
0,3
4
0,5
3
0,5
3
1
5
1
1
1
3
1
3
1
3
1
3
1
4
1
1
1
4
1
3
9
A14.01.001
A14.01.002
А14.07.001
А14.08.001
А11.16.009
А14.08.003
А14.08.004
А14.12.001
А14.28.001
А14.19.001
А14.19.002
А14.19.003
А14.28.003
А14.31.001
А14.31.002
А14.31.003
А14.31.005
А14.31.006
А14.31.007
А14.31.010
А14.31.014
Уход за кожей
тяжелобольного пациента
Уход за волосами,
ногтями, бритье
тяжелобольного
Уход за полостью рта
больного в условиях
реанимации и
интенсивной терапии
Уход за респираторным
трактом в условиях
искусственной
вентиляции легких
Зондирование желудка
Уход за назогастральным
зондом, носовыми
канюлями и катетером
Отсасывание слизи из
носа
Уход за сосудистым
катетером
Пособие при
мочеиспускании
тяжелого больного
Пособие при дефекации
тяжелого больного
Постановка
очистительной клизмы
Постановка
газоотводной трубки
Уход за внешним
мочевым катетером
Перемещение
тяжелобольного в
постели
Размещение
тяжелобольного в
постели
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
Приготовление и смена
постельного белья
тяжелобольному
Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному
Уход за промежностью и
наружными половыми
органами тяжелобольных
Уход за дренажом
Оценка интенсивности
боли
1
2
1
2
1
2
1
3
1
0,1
1
9
1
3
1
10
1
3
1
3
1
3
1
3
1
5
1
3
1
4
1
4
1
4
1
4
1
20
1
1
5
6
10
А14.31.016
А15.31.001
А11.08.009
В01.003.004
A22.22.09.001
A22.22.09.002
A22.22.09.003
A22.22.09.004
A22.22.010
A22.28.010.001
A16.28.023
A16.28.053
A16.28.055
A16.28.003
A16.28.004
A16.28.004.001
A16.28.003.001
A16.06.007
A16.06.007.001
A18.05.012
Обучение пациента
самопомощи при
перемещении в постели
и кресле
Перевязки при
полостных операциях
органов брюшной
полости
Интубация трахеи
Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
ведение)
Аблация радиочастотная
при новообразованиях
почки
Аблация радиочастотная
при новообразованиях
почки с применением
эндовидеотехники
Криоаблация при
новообразованиях почки
Криоаблация при
новообразованиях почки
с применением
эндовидеотехники
Лазерная хирургия при
новообразованиях почки
Лазерная хирургия при
новообразованиях почки
с применением
эндовидеотехники
Катетеризация
мочеточника
Установка катетера в
верхние мочевыводящие
пути
Ренефростомия
Частичная нефрэктомия
Тотальная нефрэктомия
Тотальная нефрэктомия
с применением
эндовидеотехники
Частичная нефрэктомия
с применением
эндовидеотехники
Лимфаденэктомия
забрюшинная
Лимфаденэктомия
забрюшинная с
применением
эндовидеотехники
Гемотрансфузия
1
1
1
10
1
1
1
1
0,02
1
0,05
1
0,01
2
0,05
1
0,01
2
0,01
1
0,1
1
0,07
1
0,01
0,3
0,1
0,2
1
1
1
1
0,4
1
0,6
1
0,4
1
0,5
3
11
A18.05.013
A24.01.002
A24.01.003
A25.28.001
A25.28.002
A25.28.003
A26.28.003
A26.28.007
A26.31.004
Реинфузия крови
Компресс на кожу
Применение пузыря со
льдом
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях почек
и мочевыделительного
тракта
Назначение диетической
терапии при
заболеваниях почек и
мочевыделительного
тракта
Назначение лечебнооздоровительного
режима при
заболеваниях почек
и мочевыделительного
тракта
Микробиологическое
исследование мочи на
аэробные и
факультативноанаэробные условнопатогенные
микроорганизмы
Микологическое
исследование осадка
мочи на кандида
(Candida spp.)
Определение
чувствительности
микроорганизмов к
антибиотикам и другим
препаратам
Фармакотера- АТХ
Международное
певтическая
группа непатентованное
группа
<*>
наименование
Средства для лечения аллергических
реакций
Антигистаминные
средства
Лоратадин
Клемастин
Средства, влияющие на центральную
нервную систему
Анксиолитики
(транквилизаторы)
Мидазолам
Диазепам
0,1
0,3
1
1
2
3
1
20
1
20
1
20
1
2
1
2
1
2
Частота
назначения
ОДД
<**>
ЭКД
<***>
10 мг
2 мг
120 мг
18 мг
10 мг
10 мг
20 мг
100 мг
1
1
0,5
0,5
1
1
0,5
0,5
Антипсихотические
средства
Дроперидол
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Кетамин
Тиопентал
натрия
Изофлуран
Миорелаксанты
Рокурония
бромид
Пипекурония
бромид
Суксаметония
бромид, хлорид
и йодид
Атракурия
бесилат
Векурония
бромид
Местные анестетики
Лидокаин
Ропивакаин
Бупивакаин
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
Наркотические
анальгетики
Фентанил
Тримеперидин
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
препараты
Кетопрофен
Кеторолак
Метамизол
натрия
Средства, влияющие на сердечнососудистую систему
Гипотензивные средства
Верапамил
Пропранолол
Антиангинальные
средства
Нитроглицерин
12
0,5
1
1
1
0,5
0,3
0,5
5 мг
20 мг
400 мг
100 мг
1г
400 мг
200 мг
1г
0,1
1
0,4
100 мг
100 мг
100 мг
100 мг
0,2
12 мг
12 мг
0,2
200 мг
200 мг
0,1
200 мг
200 мг
0,1
24 мг
24 мг
0,5
0,4
0,3
0,3
1
600 мг
200 мг
15 мг
1200 мг
500 мг
15 мг
1
1
1
5 мг
40 мг
5,5 мг
380 мг
0,8
1
0,3
500 мг
30 мг
5г
3г
400 мг
25 г
0,6
0,8
0,2
0,2
5 мг
5 мг
5 мг
20 мг
20 мг
20 мг
1
10 мг
20 мг
1
1
Вазопрессорные
средства
Добутамин
Средства для лечения
сердечной
недостаточности
Дигоксин
Каптоприл
Эналаприл
Средства, влияющие на органы
дыхания
Противоастматические
средства
Аминофиллин
Дыхательные аналептики
Никетамид
Прочие средства для
лечения заболеваний
органов дыхания, не
обозначенные в других
рубриках
Ацетилцистеин
Растворы, электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия
Растворы
электролитные
моно- и поликомпонентные
Калия хлорид
Калия и магния
аспарагинат
Кальция хлорид
Средства, влияющие на кровь
Растворы и
плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал
Декстроза
Препараты плазмы
Альбумин
Средства, влияющие на
систему свертывания
крови
Надропарин
кальция
Гепарин натрий
13
0,01
1
0,2
500 мг
1г
0,1
0,4
0,5
1
0,25 мг
25 мг
5 мг
0,75 мг
75 мг
15 мг
1
0,8
1
0,05
240 мг
720 мг
500 мг
1,5 г
1
1
300 мг
900 мг
1
250 мл
5л
0,4
0,2
4г
500 мл
20 г
5л
0,4
1
1
20 мл
200 мл
0,5
500 мл
1,5 л
1
0,1
1
1
1л
5л
50 мл
200 мл
0,4
2850 ME
28500 ME
0,3
20
тыс. ЕД
140
тыс. ЕД
1
1
Эноксапарин
натрия
Средства для лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические
средства
Атропин
Дротаверин
Средства, повышающие
моторику желудочнокишечного тракта
Метоклопрамид
Неостигмина
метилсульфат
Антациды и другие
противоязвенные
средства
Омепрозол
Фамотидин
Эзомепрозол
Средства для профилактики и лечения
инфекций
Антибактериальные
средства
Меропенем
Имепенем +
циластатин
Цефепим
Цефтриаксон
Амоксициллин +
Клавулановая
кислота
Цефтазидим
Офлоксацин
Цефоперазон
Противогрибковые
средства
Флуконазол
Противопротозойные и
противомалярийные
средства
Метронидазол
Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему
Инсулин и средства
для лечения сахарного
диабета
Инсулин
растворимый
(человеческий
генноинженерный)
14
0,3
40 мг
160 мг
0,5
0,5
1
1 мг
120 мг
2 мг
360 мг
0,5
0,5
30 мг
30 мг
120 мг
60 мг
20 мг
40 мг
20 мг
200 мг
400 мг
200 мг
0,3
0,1
1,5 г
1г
10,5 г
10 г
0,4
0,4
0,1
2г
1г
2,4 г
10 г
10 г
16,8 г
0,1
0,5
0,1
0,8
2г
200 мг
2г
14 г
2,8 г
14 г
1
0,1
50 мг
350 мг
1
1
1г
8г
12 ЕД
60 ЕД
1
1
0,2
0,3
0,3
0,3
1
1
1
1
Неполовые гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
Преднизолон
Средства для лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Фуросемид
15
0,1
1
0,2
1
1
60 мг
90 мг
40 мг
160 мг
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Плазма свежезамороженная из дозы
крови
Эритроцитная масса
Частота
предоставления
0,5
Среднее
количество
3 дозы
0,3
4 дозы
Питательные смеси
Наименование
Смеси для парентерального питания
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
Частота
предоставления
1
0,8
0,4
Среднее
количество
2л
1л
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование почки
Код по МКБ 10: С64
Фаза: первичный процесс
Стадия: T3-4 N0-2 M0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 50 ДНЕЙ
Код
Наименование
A01.28.001
Сбор анамнеза и жалоб
при патологии почек и
мочевыделительного
тракта
Перкуссия при
патологии почек и
мочевыделительного
тракта
A01.28.004
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
60
1
60
A01.28.002
A01.28.003
A01.31.012
A02.06.001
A02.01.001
A02.03.005
A02.10.002
A02.12.001
A02.12.002
A02.31.001
A03.08.001
A04.14.001
A04.06.002
A04.31.003
A04.28.001
A04.28.002
A04.28.003
A04.20.001
A04.21.001
A05.10.001
A05.10.007
A06.09.008
A06.28.004
16
Визуальное исследование
при патологии почек и
мочевыделительного
тракта
Пальпация при
патологии почек и
мочевыделительного
тракта
Аускультация
общетерапевтическая
Измерение объема
лимфоузлов
Измерение массы тела
Измерение роста
Измерение частоты
сердцебиения
Исследование пульса
Измерение артериального
давления на
периферических артериях
Термометрия общая
Ларингоскопия
Ультразвуковое
исследование печени
Ультразвуковое
исследование лимфоузлов
Ультразвуковая
исследование
забрюшинного
пространства
Ультразвуковое
исследование почек
Ультразвуковое
исследование мочевого
пузыря
Ультразвуковое
исследование
мочеточников
Ультразвуковое
исследование матки
и придатков
Ультразвуковое
исследование простаты
Регистрация
электрокардиограммы
Расшифровка, описание
и интерпретация
электрокардиографических данных
Рентгенография легких
Внутривенная урография
1
60
1
60
1
60
0,9
2
1
1
1
2
2
60
1
1
90
60
1
1
1
100
1
2
1
1
1
1
1
1
0,7
1
1
1
0,5
1
0,5
1
1
4
1
4
1
1
1
1
17
A11.28.001.001
A06.09.006.001
A06.31.002.002
A05.31.004.001
A04.12.014
A04.12.015
A07.06.003
A07.03.001
A07.28.003
A07.31.002
A06.12.031
A06.31.006
Д19.04.01.01
A07.28.004.002
A07.28.004.004
A08.05.003
A08.05.004
A08.05.005
Биопсия почки под
контролем
ультразвукового
исследования
Спиральная компьютерная
томография грудной
полости
Спиральная компьютерная
томография брюшной
полости и забрюшинного
пространства с
внутривенным болюсным
контрастным усилением
Магнитная резонансная
томография брюшной
полости с внутривенным
контрастированием
Триплексное
сканирование артерий
Триплексное
сканирование вен
Лимфография
радионуклидная
Сцинтиграфия костей
Динамическая
нефросцинтиграфия
Позитронно-эмиссионная
томография
Ангиография сосудов
почек
Топометрия компьютерная
Дозиметрическое
планирование лучевой
терапии
Дистанционная
гамматерапия опухолей
почки и
мочевыделительного
тракта
Дистанционная лучевая
терапия опухолей почки
и мочевыделительного
тракта
стереотаксическим
методом пучками
нейтронов, протонов и
тяжелых ионов
Исследование уровня
эритроцитов в крови
Исследование уровня
лейкоцитов в крови
Исследование уровня
тромбоцитов в крови
0,2
1
0,7
1
0,5
1
0,3
1
1
1
1
1
0,8
1
1
1
1
1
0,3
1
0,7
1
0,6
0,7
1
1,5
0,6
20
0,2
8
1
6
1
6
1
6
A08.05.006
A08.05.009
A08.06.003
A08.28.005
A08.28.006
A08.06.001
A08.31.011
A08.22.001
A09.05.017
A09.05.012
A09.05.023
A09.05.026
A09.05.030
A09.05.031
A09.05.037
A09.05.041
A09.05.042
A09.05.045
A09.05.046
A09.05.051
A09.28.001
18
Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
Определение цветового
показателя
Гистологическое
исследование препарата
ткани лимфатического
узла
Гистологическое
исследование препарата
тканей почек
Цитологическое
исследование тканей
почек
Цитологическое
исследование пунктатов
лимфоузлов
Иммуногистохимическое
исследование препарата
опухолевой ткани
Определение рецепторов
стероидных гормонов
Исследование уровня
мочевины в крови
Исследование уровня
креатинина в крови
Исследование уровня
глюкозы в крови
Исследование уровня
холестерина в крови
Исследование уровня
натрия в крови
Исследование уровня
калия в крови
Исследование pH крови
Исследование уровня
аспарат-трансаминазы
в крови
Исследование уровня
аланин-трансаминазы
в крови
Исследование уровня
амилазы в крови
Исследование уровня
щелочной фосфатазы в
крови
Исследование уровня
продуктов
паракоагуляции в крови
Микроскопическое
исследование осадка
мочи
1
6
1
6
1
1
1
2
0,8
2
0,1
1
1
1
1
1
1
5
1
5
1
1
1
1
1
4
1
4
1
1
1
3
1
3
1
2
1
2
1
1
1
5
19
A09.28.003
A09.28.023
A09.28.053
A11.02.002
A11.05.001
A11.12.003
A11.01.002
A11.12.009
A11.23.003
A11.28.006
A11.28.007
A11.28.012
A12.05.001
A12.05.005
A12.05.006
A12.05.004
A12.05.027
A12.05.028
A12.05.042
A12.28.002
A12.28.003
Определение белка в
моче
Определение удельного
веса (относительной
плотности) мочи
Визуальное исследование
мочи
Внутримышечное введение
лекарственных средств
Взятие крови из пальца
Внутривенное введение
лекарственных средств
Подкожное введение
лекарственных средств
и растворов
Взятие крови из
периферической вены
Введение лекарственных
средств в перидуральное
пространство
Получение уретрального
отделяемого
Катетеризация
мочевого пузыря
Чрескожная пункционная
нефростомия
Исследование оседания
эритроцитов
Определение основных
групп крови (A, B, 0)
Определение резуспринадлежности
Проба на совместимость
перед переливанием
крови
Определение
протромбинового
(тромбопластинового)
времени в крови или в
плазме
Определение
тромбинового времени
в крови
Активированное
частичное
тромбопластиновое
время (АЧТВ)
Исследование функции
нефронов (клиренс)
Тесты тубулярной
реабсорбции
1
5
1
5
1
5
1
40
1
1
6
50
1
20
1
6
0,2
1
1
1
1
1
0,1
1
1
6
0,5
5
0,5
5
0,5
3
1
1
1
1
1
4
1
1
1
1
20
B03.003.05
A14.19.002
B01.003.04
B01.003.01
A11.08.009
A14.01.001
A14.01.002
A14.07.001
A14.08.001
A11.16.009
A14.08.003
A14.08.004
A14.12.001
A14.19.001
A14.19.002
A14.19.003
A14.28.003
A14.31.001
A14.31.002
A14.31.003
Суточное наблюдение
реанимационного
больного
Постановка
очистительной клизмы
Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
ведение)
Осмотр (консультация)
врача-анестезиолога
Интубация трахеи
Уход за кожей
тяжелобольного пациента
Уход за волосами,
ногтями, бритье
тяжелобольного
Уход за полостью рта
больного в условиях
реанимации и
интенсивной терапии
Уход за респираторным
трактом в условиях
искусственной
вентиляции легких
Зондирование желудка
Уход за назогастральным
зондом, носовыми
канюлями и катетером
Отсасывание слизи из
носа
Уход за сосудистым
катетером
Пособие при дефекации
тяжелого больного
Постановка
очистительной клизмы
Постановка газоотводной
трубки
Уход за внешним мочевым
катетером
Перемещение
тяжелобольного в
постели
Размещение
тяжелобольного в
постели
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
1
2
1
3
1
1
1
1
1
1
1
5
1
5
1
5
0,05
30
1
0,1
1
12
1
4
1
14
1
11
1
8
1
5
1
28
1
5
1
5
1
8
21
A14.31.004
A14.31.005
A14.31.006
A14.31.007
A14.31.010
A14.31.014
A14.31.016
A15.31.001
A16.28.001
A16.28.004
A16.28.004.002
A16.06.007
A16.28.004.001
A16.06.007.001
A16.28.007
A16.28.023
A16.28.046
A16.28.053
A16.28.055
A18.05.012
A18.05.013
A24.01.002
A24.01.003
Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд
Приготовление и смена
постельного белья
тяжелобольному
Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному
Уход за промежностью и
наружными половыми
органами тяжелобольных
Уход за дренажом
Оценка интенсивности
боли
Обучение пациента
самопомощи при
перемещении в постели
и кресле
Перевязки при полостных
операциях органов
брюшной полости
Нефротомия и
нефростомия
Тотальная нефрэктомия
Тотальная нефрэктомия
с тромбэктомией из
нижней полой вены
Лимфаденэктомия
забрюшинная
Тотальная нефрэктомия
с применением
эндовидеотехники
Лимфаденэктомия
забрюшинная
с применением
эндовидеотехники
Пластика лоханки и
мочеточника
Катетеризация
мочеточника
Нефропиелостомия
Установка катетера в
верхние мочевыводящие
пути
Ренефростомия
Гемотрансфузия
Реинфузия крови
Компресс на кожу
Применение пузыря со
льдом
1
12
1
10
1
10
1
24
1
1
12
25
1
3
1
14
0,2
1
0,4
0,2
1
1
0,6
1
0,4
1
0,4
1
0,5
1
0,6
1
0,3
0,7
1
1
0,1
0,5
0,5
0,3
1
1
5
1
5
1
22
A25.28.001
A25.28.002
A25.28.003
A26.28.003
A26.28.007
A26.31.004
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях почек
и мочевыделительного
тракта
Назначение диетической
терапии при
заболеваниях почек и
мочевыделительного
тракта
Назначение лечебнооздоровительного режима
при заболеваниях почек
и мочевыделительного
тракта
Микробиологическое
исследование мочи на
аэробные и
факультативноанаэробные
условно-патогенные
микроорганизмы
Микологическое
исследование осадка
мочи на кандида
(Candida spp.)
Определение
чувствительности
микроорганизмов к
антибиотикам и другим
препаратам
Фармакотера- АТХ
Международное
певтическая
группа непатентованное
группа
<*>
наименование
Средства для лечения аллергических
реакций
Антигистаминные
средства
Лоратадин
Клемастин
Средства, влияющие на центральную
нервную систему
Анксиолитики
(транквилизаторы)
Мидазолам
Диазепам
Антипсихотические
средства
Дроперидол
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
1
50
1
50
1
50
1
2
1
2
1
2
Частота
назначения
ОДД
<**>
ЭКД
<***>
10 мг
2 мг
200 мг
32 мг
0,5
0,5
0,5
10 мг
10 мг
40 мг
200 мг
1
1
1
0,5
5 мг
40 мг
400 мг
400 мг
1
1
0,5
0,5
1
1
Кетамин
Тиопентал
натрия
Изофлуран
Миорелаксанты
Рокурония
бромид
Пипекурония
бромид
Суксаметония
бромид, хлорид
и йодид
Атракурия
бесилат
Векурония
бромид
Местные анестетики
Лидокаин
Ропивакаин
Бупивакаин
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
Наркотические
анальгетики
Фентанил
Тримеперидин
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
препараты
Кетопрофен
Метамизол
натрия
Кеторолак
Средства, влияющие на сердечнососудистую систему
Гипотензивные средства
Верапамил
Пропранолол
Антиангинальные
средства
Нитроглицерин
Вазопрессорные
средства
Добутамин
Средства для лечения
сердечной
недостаточности
Дигоксин
23
0,3
0,5
100 мг
1г
200 мг
1г
0,1
1
0,4
100 мг
100 мг
100 мг
100 мг
0,2
12 мг
12 мг
0,2
200 мг
200 мг
0,1
200 мг
200 мг
0,1
24 мг
24 мг
0,5
0,4
0,3
0,3
1
600 мг
200 мг
15 мг
1800 мг
1000 мг
15 мг
1
1
1
5 мг
40 мг
5,5 мг
380 мг
0,8
0,3
500 мг
2г
3,5 г
40 г
1
1
30 мг
450 мг
5 мг
5 мг
30 мг
30 мг
1
0,2
10 мг
30 мг
1
0,2
500 мг
1г
1
0,25 мг
1 мг
1
0,6
0,8
0,2
0,2
Каптоприл
Эналаприл
Средства, влияющие на органы
дыхания
Противоастматические
средства
Аминофиллин
Дыхательные аналептики
Никетамид
Прочие средства для
лечения заболеваний
органов дыхания, не
обозначенные в других
рубриках
Ацетилцистеин
Растворы, электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия
Растворы
электролитные
моно- и поликомпонентные
Калия хлорид
Калия и магния
аспарагинат
Кальция хлорид
Средства, влияющие на кровь
Растворы и
плазмозаменители
Гидроксиэтил крахмал
Декстроза
Препараты плазмы
Альбумин
Средства, влияющие на
систему свертывания
крови
Надропарин
кальция
Гепарин натрий
Эноксапарин
натрия
Противоанемические
средства
Эпоэтин альфа
Средства для лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
24
0,4
0,5
1
25 мг
5 мг
75 мг
15 мг
1
0,8
1
0,05
240 мг
720 мг
500 мг
1,5 г
1
1
300 мг
900 мг
1
500 мл
7,5 л
0,8
0,2
4г
500 мл
30 г
7л
0,4
1
1
20 мл
200 мл
0,5
500 мл
1700 мл
1
0,1
1
1
1000 мл
7000 мл
50 мл
300 мл
0,4
2850 ME
28500 ME
0,3
20
тыс. ЕД
40 мг
160
тыс. ЕД
160 мг
10,5
тыс. ЕД
126
тыс. ЕД
1
1
0,3
0,3
1
1
Антациды и другие
противоязвенные
средства
Омепрозол
Фамотидин
Эзомепрозол
Спазмолитические
средства
Атропин
Дротаверин
Средства, повышающие
моторику желудочнокишечного тракта
Метоклопрамид
Неостигмина
метилсульфат
Антиферменты
Апротинин
Средства для профилактики и лечения
инфекций
Антибактериальные
средства
Меропенем
Имипенем +
циластатин
Цефепим
Цефтриаксон
Амоксициллин +
Клавулановая
кислота
Цефтазидим
Офлоксацин
Цефоперазон
Противогрибковые
средства
Флуконазол
Противопротозойные и
противомалярийные
средства
Метронидазол
Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему
Инсулин и средства для
лечения сахарного
диабета
Инсулин
растворимый
(человеческий
генноинженерный)
25
0,2
0,33
0,33
0,33
1
20 мг
40 мг
20 мг
400 мг
400 мг
400 мг
0,5
0,5
1
1 мг
120 мг
2 мг
360 мг
0,5
0,5
30 мг
30 мг
120 мг
60 мг
100
тыс. ЕД
700
тыс. ЕД
0,3
0,1
1,5 г
1г
10,5 г
10 г
0,4
0,4
0,1
2г
1г
2,4 г
10 г
10 г
16,8 г
0,1
0,5
0,1
0,8
2г
200 мг
2г
14 г
2,8 г
14 г
1
0,1
50 мг
350 мг
1
1
1г
8г
12 ЕД
60 ЕД
0,7
1
1
1
1
1
Неполовые гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
Преднизолон
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства
Цитостатические
средства
Фторурацил
Гормоны и антигормоны
для лечения опухолей
Тамоксифен
Сопутствующие средства
для лечения опухолей
Гранисетрон
Интерферон
альфа
Интерлейкин-2
человека
рекомбинантный
Средства для лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Фуросемид
26
0,1
60 мг
90 мг
1
1
900 мг
9г
1
1
40 мг
1,6 г
0,3
0,5
3 мг
6
млн. ЕД
36
млн. ЕД
90 мг
60
млн. ЕД
36
млн. ЕД
40 мг
200 мг
1
1
0,5
0,1
0,5
1
1
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Плазма свежезамороженная из дозы
крови
Эритроцитная масса
Частота
предоставления
0,5
Среднее
количество
5 доз
0,5
3 дозы
Питательные смеси
Наименование
Смеси для парентерального питания
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
Частота
предоставления
1
0,8
0,4
Среднее
количество
2л
1л
Скачать