Воспалительные заболевания гениталий у женщин

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с
воспалительными заболеваниями половых органов
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1
(Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и верховного
Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание
законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21; № 43, ст. 5081)
п р и к а з ы в а ю:
Утвердить
стандарт
медицинской
помощи
больным
с
воспалительными заболеваниями половых органов (при оказании
амбулаторно-поликлинической помощи) согласно приложению.
Министр
Т.А.Голикова
Приложение к
приказу Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от _________________№ _______
Стандарт медицинской помощи больным с воспалительными заболеваниями половых органов
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Пол: женщины
Фаза: сальпингит и/или оофорит; не требующий специализированной
стационарной медицинской помощи;
Стадия: любая;
Осложнение: вне зависимости от осложнений;
Условия оказания: амбулаторно-поликлинические;
Продолжительность лечения (дней): 14
Диагнозы: N70 Сальпингит и оофорит
N70.0 Острый сальпингит и оофорит
N70.1 Хронический сальпингит и оофорит
N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные
N71.0 Острая воспалительная болезнь матки
N71.1 Хроническая воспалительная болезнь матки
N71.9 Воспалительная болезнь матки неуточненная
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
2
N73.1 Хронический параметрит и тазовый целлюлит
100%
N73.6 Тазовые перитонеальные спайки у женщин
100%
N73.8 Другие уточненные воспалительные болезни женских тазовых органов
100%
N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
100%
N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
100%
N74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+)
100%
A54.2 Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов 100%
A56.1 Хламидийные инфекции органов малого таза и других
100%
1. Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.
1.1. Прием, осмотр, консультация врача-специалиста
Частота
предоставления
0,10
Среднее
количество
1
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога
первичный
1,00
1
B01.055.01
B01.057.01
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
0,01
0,10
1
1
B01.047.01
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,30
1
Частота
предоставления
0,60
Среднее
количество
1
Код
Наименование
A02.06.001
Измерения объема лимфоузлов
B01.001.01
1.2. Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
B03.016.04
Анализ крови биохимический общетерапевтический
3
B03.016.06
B03.005.06
B03.016.03
Анализ мочи общий
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы
гемостаза)
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,90
1
0,50
1
0,90
1
A26.20.002
Бактериологическое исследование отделяемого женских половых
органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae)
0,30
1
A26.20.004
Микробиологическое исследование отделяемого женских
половых органов на хламидии (Chlamidia trachomatis)
0,50
1
A26.20.005
Микробиологическое исследование отделяемого женских
половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)
0,50
1
0,50
1
0,50
1
0,20
1
0,90
1
0,50
1
0,50
1
A26.20.006
A26.20.007
A26.20.008
A26.20.009
A26.20.010
A26.20.011
Микроскопическое исследование отделяемого женских половых
органов на аэробные и факультативно анаэробные
микроорганизмы
Микробиологическое исследование отделяемого женских
половых органов на неспорообразующие анаэробы
Микробиологическое исследование отделяемого женских
половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные
микроорганизмы
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из
цервикального канала на папиллома вирус (Papilloma virus)
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из
цервикального канала на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes
simplex virus)
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из
4
A09.20.001
цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
Микологическое исследование влагалищного отделяемого на
кандида (Candida spp.)
Паразитологическое исследование влагалищного отделяемого на
атрофозоиты трихомонад (Trichomonas vaginalis)
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и
факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам
и другим препаратам
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам
и другим препаратам
Микроскопическое исследование влагалищных мазков
A12.05.005
Определение основных групп крови (А, В, 0)
0,10
1
A12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,10
1
A12.06.011
Реакция Вассермана (RW)
0,90
1
A26.06.018
Определение антител класса A,M , G (IgA.IgM, IgG) к Chlamidia
trachomatis
0,10
1
A26.06.036
A26.06.041
Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus
Определение антител класса M , G (IgM, IgG) k Hepatitis C virus
0,90
0,90
1
1
A26.06.048
Определение антител класса M , G (IgM, IgG) k Human
immunodeficiency virus HIV 1
0,90
1
A26.06.049
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human
immunodeficiency virus HIV 2
0,90
1
A26.20.016
A26.20.017
A26.28.003
A26.31.004
A26.31.004
0,50
1
0,50
1
0,30
1
0,90
1
0,20
1
1,00
1
5
A26.20.001
Микроскопическое исследование отделяемого женских половых
органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae)
1,00
1
Среднее
количество
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код
Наименование
A04.28.001
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников
Частота
предоставления
0,05
A04.28.002
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей
0,05
1
A04.20.001
Ультразвуковое исследование матки и придатков
0,30
1
A04.20.001.00 Ультразвуковое исследование матки и придатков
1
трансвагинальное
0,70
1
2. Перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в течение 14 дней
2.1. Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста
Код
Наименование
B01.054.01
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
B01.001.02
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога
повторный
Частота
предоставления
0,80
Среднее
количество
2
1,00
3
2.2. Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и
уход за больным младшим медицинским персоналом.
Код
Наименование
A02.12.002
Измерение артериального давления на периферических артериях
Частота
предоставления
1,00
Среднее
количество
3
6
A02.31.001
A14.31.011
Термометрия общая
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
1,00
0,50
3
2
Частота
предоставления
Среднее
количество
2.3. Лабораторные методы исследования
Код
Наименование
A26.20.001
Микроскопическое исследование отделяемого женских половых
органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae)
0,20
1
A09.20.001
Микроскопическое исследование влагалищных мазков
1,00
1
A26.20.005
Микробиологическое исследование отделяемого женских
половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)
0,10
1
B03.016.03
Общий (клинический) анализ крови развернутый
1,00
1
B03.016.06
Анализ мочи общий
1,00
1
Частота
предоставления
Среднее
количество
A04.20.001.00 Ультразвуковое исследование матки и придатков
1
трансвагинальное
0,70
1
Ультразвуковое исследование матки и придатков
0,30
1
Частота
предоставления
Среднее
количество
0,30
8
2.4. Инструментальные методы исследования
Код
A04.20.001
Наименование
2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации
Код
Наименование
A17.20.002
Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых
органов
7
A17.20.003
Электрофорез лекарственных средств при заболеваниях женских
половых органов
0,30
10
3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз.
Анатомо-терапевтическоМНН + форма
Частота
Единицы
Код АТХ
химическая классификация
ОДД**
выпуска
назначения
измерения
(АТХ)
Прочие антибактериальные препараты для местного
D06AX
0,100
применения
амикацин раствор
для внутривенного
и
внутримышечного
введения
D06AX12
D06BX
D06BX01
Противомикробные препараты прочие
метронидазол
раствор для
инфузий
метронидазол
таблетки
D06BX01
D10AF
Противомикробные препараты для лечения угревой
сыпи
клиндамицин
капсулы
D10AF01
J01AA
Тетрациклины
ЭКД***
мг
1000
7000
0,100
мг
1500
7500
0,700
мг
2000
20000
мг
900
9000
0,100
0,800
0,500
0,500
0,400
8
Код АТХ
Анатомо-терапевтическохимическая классификация
(АТХ)
доксициклин
капсулы
J01AA02
J01CR
Пенициллины в комбинации с ингибиторами беталактамаз
амоксициллин +
клавулановая
кислота порошок
для приготовления
раствора для
внутривенного
введения
J01CR02
J01DD
МНН + форма
выпуска
Цефалоспорины третьего поколения
Частота
назначения
0,400
Единицы
ОДД**
измерения
ЭКД***
мг
200
14000
мг
3600
36000
0,200
0,200
0,500
J01DD01
цефотаксим
порошок для
приготовления
раствора для
внутривенного и
внутримышечного
введения
0,100
мг
4000
28000
J01DD02
цефтазидим
порошок для
приготовления
раствора для
0,200
мг
4000
28000
9
Код АТХ
Анатомо-терапевтическохимическая классификация
(АТХ)
МНН + форма
выпуска
Частота
назначения
Единицы
ОДД**
измерения
ЭКД***
внутривенного и
внутримышечного
введения
цефтриаксон
порошок для
приготовления
раствора для
внутривенного и
внутримышечного
введения
J01DD04
J01FA
Макролиды
0,200
мг
2000
14000
0,400
J01FA09
кларитромицин
таблетки
пролонгированного
действия,
покрытые
оболочкой
0,200
мг
1000
7000
J01FA10
азитромицин
капсулы
0,200
мг
500
5000
мг
1000
7000
J01MA
J01MA02
Фторхинолоны
0,600
ципрофлоксацин
таблетки,
покрытые
0,500
10
Код АТХ
Анатомо-терапевтическохимическая классификация
(АТХ)
МНН + форма
выпуска
Частота
назначения
Единицы
ОДД**
измерения
ЭКД***
пленочной
оболочкой
левофлоксацин
таблетки,
покрытые
пленочной
оболочкой
J01MA12
J02AC
Триазола производные
L03AB
Интерфероны
M01AB
500
5000
0,300
мг
50
150
0,700
интерферон альфа
суппозитории
ректальные
L03AB01
мг
0,300
флуконазол
капсулы
J02AC01
0,100
Уксусной кислоты производные
0,700
МЕ
1000000 14000000
0,150
M01AB05
диклофенак
раствор для
внутримышечного
введения
0,100
мг
75
225
M01AB15
кеторолак раствор
для внутривенного
и
0,050
мг
10
30
11
Код АТХ
Анатомо-терапевтическохимическая классификация
(АТХ)
МНН + форма
выпуска
Частота
назначения
Единицы
ОДД**
измерения
ЭКД***
внутримышечного
введения
M01AE
Пропионовой кислоты производные
0,050
кетопрофен
капсулы
M01AE03
0,050
мг
100
300
* - анестезиологическое и реаниматологическое пособия по требованию (или при необходимости) могут входить в этот
или в другие разделы стандарта
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
4. Перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.), не входящих в состав и
стоимость предоставляемых работ и услуг.
Код НВМИ
Название НВМИ
Наименование
Частота
Среднее
предоставления количество
5277
Катетер для внутривенных вливаний
Катетер для внутривенных вливаний
0,40
1
5176
Система (устройство) для
внутривенных вливаний
Система (устройство) для
внутривенных вливаний
0,70
7
5760
Шприц медицинский инъекционный
однократного применения
Шприц медицинский инъекционный
однократного применения
1,00
14
12
Код НВМИ
Название НВМИ
Частота
Среднее
предоставления количество
Наименование
6573
Канюля внутривенная, однократного
применения
Канюля внутривенная, однократного
применения
0,50
1
6865
Салфетка стерильная
Салфетка стерильная
0,10
10
6880
Пеленка однократного применения
Пеленка однократного применения
1,00
10
6890
Перчатки хирургические однократного Перчатки хирургические
применения
однократного применения
1,00
5
6951
Салфетки гигиенические
1,00
21
Салфетки гигиенические
5. Перечень диетического (лечебного и профилактического) питания.
Наименование
Основной вариант стандартной диеты
Частота
предоставления
Количество
0,10
4
13