Клиническое обоснование возможности коррекции нарушений

Клиническое обоснование возможности коррекции нарушений микроциркуляции
методом структурно-резонансной электро- и электромагнитной терапии
Нарушение микроциркуляции является обязательным участником и отягощающим
фактором целого ряда патологических состояний, индуцирующих все варианты
воспалительного процесса, белковой и жировой дистрофии, некроза, атрофии,
гипертрофии, фиброза, опухолей.
Кроме того, весьма распространены многообразные варианты сосудистой ишемии с
первичным поражением артериальной, венозной и лимфатической системы различного
уровня.
Фармакологическая реабилитация ишемии затруднена, в первую очередь, тем, что часто
больные попадают под врачебное наблюдение на стадии атрофии капиллярного русла,
когда никакие спазмолитики, включая простагландины, принципиально не могут помочь.
Во-вторых, при поражении головного мозга с его выраженным иерархическим
построением и в меньшей степени при коронарокардиосклерозе применение
спазмолитиков может спровоцировать усугубление ишемии по типу синдрома
обкрадывания.
Известные физические методы (16; 19; 20) также не безопасны и используются по
ограниченному кругу показаний в зоне головы: коррекция вегетативных функций ( 6; 18),
патология ЛОР-органов ( 7), эпилепсия ( 15).
Среди наиболее перспективных по универсальности, безопасности, эффективности,
независимости от квалификации оператора можно выделить экзогенную структурнорезонансную электро- и электромагнитную терапию (СРТ), использующую строго
симметричный двухфазный сигнал, параметры которого последовательно изменяются в
процессе сеанса автоматически и соответствуют эволюционно выработанному морфогенетическому полю здоровья всех основных систем и органов.
Хотя первые работы по СРТ опубликованы И.Л.Блинковым и соавт. уже в 1985г. ( 1; 2; 3;
4), широкое использование методики отмечено после выхода в свет монографии
И.Л.Блинкова и Ю.В.Готовского, 1998 (5 ), методических рекомендаций Е.Е.Мейзерова,
И.Л.Блинкова, Ю.В.Готовского и с., 2000,-(14) и пособий для врачей ( 12 и 17).
К настоящему времени накоплен большой опыт применения СРТ в самых разнообразных
типах патологии, около 100 публикаций, 2 докторские, 11 кандидатских диссертаций.
Основные работы идут по инициативе О.П.Кузовлева и Л.В.Хазиной на базе отделения
реабилитации Коломенского медицинского центра в Москве.
СРТ на зону головы применялась для коррекции измененного артериального
давления, в реабилитации после стрессов, при лечении периодонтита ( 11 ); для лечения
перинатальной гипоксии ЦНС у детей ( 9 ); для лечения начальной артериальной
гипертонии у военных летчиков ( 13 );для профилактики осложнений дентальной
имплантации ( 8 ).
Кроме того, широко используется СРТ в лечении устойчивых к стандартной терапии
синуситов, отитов, евстахиитов, невритов глазодвигательных нервов, лицевого,
невропатиях тройничного, для быстрого купирования отека Квинке, аллергических
блефаритов и конъюнктивитов, а также посттравматического, в том числе
послеоперационного гемофтальма.
Таким образом, безопасность применения СРТ в зоне головы и глаз у больных без
тяжелых остаточных явлений перенесенного инсульта можно считать доказанной.
Существенных успехов достигли окулисты гор. Воронежа в лечении
прогрессирующей миопии у детей- инвалидов по зрению ( 10 ).
Материал и методы.
Использована лицензированная аппаратура: для накожной электростимуляции –
РЭКЭЛСИ; для бесконтактного электромагнитного воздействия – РЕМАТЕРА.
Для оценки эффективности и безопасности коррекции микроциркуляторных нарушений с
помощью СРТ наблюдались 45 больных с атеросклеротической ишемией голеней и 68 с
варикозной болезнью вен ног, с прогрессирующим течением заболевания, не
поддающимся стандартной терапии.
Для обследования применялись общепринятые клинические, лабораторные и
инструментальные методы контроля, с одной стороны, для подтверждения основного
звена патогенеза развития ишемии, а с другой,- для исключения тяжелой
некорригируемой артериальной гипертензии с высоким риском инсульта и инфаркта
миокарда, озлокачествления, атрофической стадии поражения почек и печени.
В связи с медленным метаболизмом кожи, еще более усугубленным ишемией, курсовое
лечение проводилось в течение 5 месяцев.
Особая тяжесть заболевания и демонстративность симптоматики позволяли проводить
динамический контроль по балловой оценке клинических показателей.
Наблюдались 45 лиц с атеросклеротической ишемией ног- смотри таблицу 1.
Возраст колебался от 51 до 79 лет (65,6±2,6), из них 20 мужчин и 25 женщин.
11 больных наблюдались на базе Института хирургии РАМН после операции резекции
участка большой подкожной вены бедра для последующего аутопротезирования артерий
ноги среднего калибра. Применение СРТ бесконтактно за 6-9 сеансов приводило к
заживлению длительно незаживающей мокнущей послеоперационной зоны.
У одного мужчины 69 лет с уже развившейся гангреной стопы на фоне тяжелого
сахарного диабета и одной женщины 66 лет с массивными глубокими некрозами средней
трети голени применение СРТ позволило уменьшить интоксикационный синдром и
отчетливо определить зону демаркации со здоровой тканью. Через месяц от начала
терапии больные согласились на операцию, от которой ранее категорически отказывались.
Результаты лечения СРТ показаны в таблицах 1 и 2, рис.1.
Для профилактики развития синдрома Келдыша раз в две недели проводилась ЭКГ.
Начальные проявления ишемии миокарда зафиксированы у 2 из 32 больных. Назначением
бетаадреноблокаторов и препаратов нифедипинового ряда легко удалось эти явления
купировать и продолжить лечение СРТ.
Оценка эффективности в баллах:
Трофические изменения кожи голеней: +++ гангрена; ++ одиночная язва более 4 см или
менее обширная, но глубокая с повреждением всей собственно кожи и подкожной
клетчатки; + поверхностная язва менее 2 см или грубое изменение цвета и консистенции
кожи.
Боли: +++ постоянные, не купируются фармакопрепаратами; ++ постоянные,
облегчаются анальгетиками и спазмолитиками; + перемежающаяся хромота.
Снижение местной температуры тела: +++ постоянно, лечебные мероприятия не
эффективны; ++ постоянно, временное облегчение от спазмолитиков и тепловых
процедур; + проявляется при физической нагрузке или внешнем охлаждении.
Реактивное воспаление: +++ выраженная гиперемия и отек, с распространением широко
вне зоны язвы; ++ в пределах язвенного дефекта кожи; + легкая гиперемия по периферии
язвенного дефекта.
Оцененные в баллах признаки подвергались статистической обработке.
Из неоперированных 32 больных к концу 3 месяца лечения трофические изменения
интенсивностью 1 и 2 балла оставались у 9 лиц (28,1%) – практически без других
сопутствующих клинических симптомов (перед курсом только у 4 из 32
неоперированных впоследствии больных отсутствовали трофические язвы). С 4 месяца
терапии наблюдалось нормальное состояние .
Далее больные были распределены на две подгруппы: 26 полностью прекратили лечение,
а 6 ежедневно проводили стандартные сеансы контактного воздействия СРТ с помощью
КЭЛСИ (у них наблюдалась полная клиническая ремиссия заболевания).
Через год после курса СРТ с помощью РЕМАТЕРП без поддерживающей терапии
трофические изменения интенсивностью 2 балла выявлены у 4 из 26 (15,4%), боли 1 и 2
балла – у 38,5%, снижение местной температуры 1 и 2 балла – 34,6%, реактивное
воспаление 1 и 2 балла – 26,9%.
Рецидивы симптомов ишемии протекали значительно легче и быстрее поддавались
повторному курсу СРТ.
В начале курса псевдоэпителизированные кожные дефекты закономерно распадались, с
последующим послойным заживлением без грубого рубцевания, с восполнением ранее
атрофированных участков мышц, подкожной клетчатки и кожи.
В процессе лечения в 21,9% появлялись или усугублялись боли в зоне дефекта кожи – за
счет реабилитации мелких нервных окончаний и их рецепторов. Это временное явление
преодолевалось назначением анальгетиков (под прикрытием аспаркама с рибоксином и
витаминами) и седативных.
В качестве демонстративного случая можно привести больного Ф.,51 года, инвалида 2
группы по поводу болезни Бюргера (врожденный облитерирующий тромбангиит
подколенной артерии) с 25-летнего возраста. Наблюдался резко выраженный отек правой
голени сине-фиолетово-черного цвета, подошва и пальцы покрыты толстой коростой из
изъязвлений, рубцов, микробно-грибковых наслоений. После 2-месячного курса КЭЛСИ
на фоне значительной положительной местной динамики проявился ранее скрытый
остеомиелит среднего пальца стопы.
В соответствии с общепринятыми стандартами больному была предложена высокая
ампутация ноги, но в качестве меры отчаяния ограничились удалением только
пораженного пальца на фоне удлинения сеансов КЭЛСИ.
Рана зажила вторичным натяжением в течение месяца. На рис.2 показаны
тепловидеограммы больной ноги через 3 месяца после операции. Надо заметить, что в
исходном состоянии кровоток намного лучше, чем при первичном обследовании.
Отчетливо видно, что воздействие КЭЛСИ на монорежиме 0,3 Гц улучшает кровоток за
счет спазмолитического эффекта по крупным артериям. Полная нормализация
микроциркуляции за счет развившихся и функционирующих коллатералей наблюдается
на монорежиме 15000 Гц.
В последующем эффект поддерживался применением КЭЛСИ через день по 2 часа. Еще
через 2 года нормальная микроциркуляция поддерживалась без специального лечения.
С варикозной болезнью вен ног наблюдались 68 больных – 32 мужчин и 36
женщин, в возрасте от 22 до 73 лет (48,2 ±5,8) – см. таблицу 3.
При гипертоническом варианте (также отдельные участки очень жесткой консистенции у
больных с атонической формой варикозной болезни) косметической коррекции
(исчезновение раздутых участков с поверхности кожи, нормализация цвета и
консистенции) добиться не удается.
При рассыпном варианте клиническая симптоматика обычно скудная. Наблюдающаяся
при этом синющно-розово-фиолетовая окраска кожи становится нормальной
приблизительно в те же сроки, что и симптомы атонического варикоза.
Рецидивы варикозов после операции склерозирования поверхностных вен лечению
поддаются плохо.
Наблюдались 54 больных с атоническими варикозами ног (таблица 3).
Оценка эффективности проводилась по динамике клинических показателей в балловой
системе:
Пролабирование (выступание) варикозных узлов над поверхностью кожи: +++
множественные крупные узлы или их конгломераты, распространяющиеся по
поверхности и вглубь, с истончением кожи; ++ множественные крупные узлы с
сохраненной упругостью кожи; + отдельно контурированные узлы.
Изъязвление кожи: +++ множественные и/или глубокие язвы; ++ одиночная
поверхностная язва более 3 см; + одиночная поверхностная язва менее 1,5 см.
Трофические изменения кожи: +++ более четверти площади поверхности голени
лихенифицированы, темнокоричнево-фиолетового цвета; мацерации; ++ то же на
площади менее 20%; + окраска изменена только в области выступающих вен.
Наличие тромбофлебита: +++ острый тромбофлебит с типичной симптоматикой; ++
хронический, с умеренными болями, без грубого отека; + вялотекущий, болезненность
при слабой пальпации выступающих узлов.
Боли: +++ постоянные, не купируются фармакопрепаратами; ++ постоянные,
облегчаются местной и резорбтивной фармакотерапией; + боли при местной
травматизации.
Отеки: +++ постоянные; необходимость ортопедической обуви; ++ при физической
нагрузке – длительная ходьба, вынужденное положение стоя; + в конце рабочего дня.
У 9 больных отечный синдром усугублялся лимфостазом после рецидивирующего
рожистого воспаления.
Из 18,5% (10 лиц) случаев хронических язвенных дефектов только в одном (1,9%) случае
к концу 3 месяца лечения не удалось добиться эпителизации ( 40-летняя многорожавшая
женщина, со сплошными грубыми варикозами обеих ног, наружно-внутренним
геморроем, ожирением 4 степени, с плохо курируемой зоной язвы на тыле стопы у
медиальной лодыжки. Была оперирована после активного предварительного снижения
массы тела. После операции на месте удаленных вен длительно, более 2 месяцев,
персистировал резко выраженный воспалительный процесс, несмотря на активное
местное и общее лечение. Повторный курс СРТ в течение 2 недель полностью
нормализовал ситуацию).
Динамика основных патологических признаков заболевания под влиянием курса СРТ
показана в таблице 4 и на рисунке 3.
Через 1 год после окончания курса СРТ легкой степени рецидивы наблюдались лишь по
признакам изменения цвета кожи и выбухания варикозных узлов (без болей и отеков).
Демонстративный положительный эффект наблюдается при наличии тромбофлебитов: из
50% в исходном состоянии к концу 1 месяца курса оставались лишь у 2 (3,7%).
Клинически значимых нежелательных побочных и некорригируемых реакций при
применении СРТ не отмечено.
Таким образом, СРТ в стандартной методике исполнения способствует
восстановлению нормальной микроциркуляции независимо от исходного патогенеза, что
позволяет рассчитывать на успешность применения СРТ с этой целью в разных
анатомических зонах.
Имеется опыт применения СРТ с помощью РЕМАТЕРП для коррекции истинной
слоновости и лимфостазов после онко-операций с последующей лучевой терапией.
Проведено успешное предварительное наблюдение применения СРТ с помощью КЭЛСИ
при тяжелой стенокардии при остром инфаркте миокарда.
В качестве примера эффективности реабилитации микроциркуляции глаз
приводим клинический пример:
ЛИТЕРАТУРА
1. Блинков И.Л. и соавт. Способ лечения длительно незаживающих эрозивноязвенных поражений слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки.
Авт. св. №
1159582 – Бюл. № 21; 07.06.1985.
2. Блинков И.Л. и соавт. Способ лечения множественных эрозивно-язвенных
поражений слизистой оболочки пищевода и желудка. Авт.св. № 1367980.
Зарегистр. 22.09.1987.
3. Блинков И.Л. и соавт. Способ восстановления микроциркуляции пораженных
тканей. Авт.св. № 2000820 – Бюл.№ 37-38; 15.10.1993.
4. Блинков И.Л. и соавт. Способ воздействия на биологический объект. Авт.св. №
2067879 – Бюл. №29; 20.10.1996.
5. Блинков И.Л. и Готовский Ю.В. Структурно-резонансная терапия (экзогенная
биорезонансная терапия). М., ИМЕДИС, 1998.-208 с.
6. Болотова Н.В., Аверьянов А.П., Манукян В.Ю. Транскраниальная магнитотерапия
как метод коррекции вегетативных нарушений у детей с сахарным диабетом 1
типа. Педиатрия, 2007, № 3, том 86, стр. 65-69.
7. Болотова Н.В., Гринкевич А.В. и др. Адаптагенные возможности динамической
магнитотерапии в лечении и профилактике ЛОР-заболеваний у часто болеющих
детей. Вестник оториноларингологии, 2007, № 2, 22-27.
8. Бычков С.А. Применение структурно-резонансных воздействий дл профилактики
послеоперационных осложнений при ранней дентальной имплантации. Канд. дис.
Москва, 2005.
9. Гончарова О.В. Система диагностических и корригирующих технологий у детей с
последствиями перинатальных гипоксических поражений ЦНС . Докт. дис.
Москва, 2008.
10. Куделина Н.Ю. Разработка методов оценки и рационального управления
комбинированной терапией с учетом риска возникновения прогрессирующей
миопии. Канд дис. Воронеж, 2007.
11. Кузовлев О.П. Клинико-функциональное обоснование применения структурнорезонансной электро- и электромагнитной терапии в восстановительной медицине.
Докт. дис. Москва, 2005. (аналогичная монография- М., ООО Экспосинтез, 2005, 152 с.).
12. Кузовлев О.П., Хазина Л.В., Блинков И.Л. и соавт. Структурно-резонансная
(электро- и электромагнитная) терапия. Пособие для врачей. Москва, 2004,- 40 с.
13. Кутузова С.Ю. Структурно-резонансная терапия в комплексном лечении
начальных форм артериальной гипертензии у военных летчиков. Канд. дис.
Москва, 2009.
14. Мейзеров Е.Е., Блинков И.Л., Готовский Ю.В. и соавт. Биорезонансная терапия.
Методические рекомендации № 2000/74. Москва, НПЦТМиГ МЗ РФ,2000.-27 с.
15. Полянский Ю.П. Транскраниальная поляризация головного мозга в лечении
эпилепсии. Канд. дис. Ленинград, 1982.
16. Пономаренко Г.Н. Электромагнитотерапия и светолечение.-СПб., Мир и
семья,1995.-250 с.
17. Разумов А.Н., Кузовлев О.П., Блинков И.Л. и соавт. Применение структурнорезонансной терапии в клинической практике и восстановительной медицине.
Пособие для врачей. Москва, 2004.-39 с.
18. Староверов А.Т., Вильянов В.Б. и соавт. Транскраниальная магнитотерапия в
комплексном лечении аффективных нарушений у больных алкоголизмом. Ж.
неврол. и псих., 2008, № 4, том 108, 33-37.
19. Улащик В.С., Лукомский И.В. Общая физиотерапия. Учебник.-Мн.: Книжный дом,
2008.-512 с.
20. Ясногородский В.Г. Электротерапия.- М.: Медицина,1987.-240 с.