СОГЛАСОВАНО: УТВЕРЖДАЮ: Главный областной специалист

СОГЛАСОВАНО:
УТВЕРЖДАЮ:
Главный областной специалист
Председатель Правления Кемеровской
терапевт-пульмонолог
областной ассоциации врачей
Осипов А.Г. ________________
д.м.н., проф. Царик Г.Н. ____________
«____» __________________ 2015 г.
«____» ___________________ 2015 г.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)
ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИМ ОТЕКОМ
(ВРЕМЕННЫЕ)
Кемерово 2015
Региональная общественная организация «Кемеровская областная ассоциация врачей»
1. Общие положения
1.1. Клинические рекомендации (Протоколы лечения) определяют виды,
объемы и индикаторы качества медицинской помощи гражданам при
Ангионевротическом отеке.
Разработчиками использованы результаты научных исследований,
проведенных в соответствии с современными принципами клинической
эпидемиологии.
1.2. Разработчики:
Осипов Андрей Геннадьевич, главный областной специалист терапевтпульмонолог.
1.3. Ответственный за текущий мониторинг актуализации протокола:
Осипов Андрей Геннадьевич, главный областной специалист терапевтпульмонолог.
1.4. Цели и задачи стандартизации Клинических рекомендаций
(Протоколы лечения)
Основной целью настоящего протокола является унификация требований к
качеству оказания медицинской помощи.
Задачей настоящего протокола является оптимизация выбора медицинских
технологий.
2. Условия оказания медицинской помощи: стационар.
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Ангионевротический отек
Код по МКБ-10: Т78.3
Фаза: обострение
Стадия: любая
Показания для лечения в данных условиях: состояния, угрожающих
жизни: затруднение дыхания, вызванное отеком дыхательных путей; отек языка
Диагностика
Код
А01.27.001
А01.31.011
А01.31.012
А01.31.016
А02.08.001
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях
верхних дыхательных путей
Пальпация общетерапевтическая
Аускультация общетерапевтическая
Перкуссия общетерапевтическая
Осмотр верхних дыхательных путей с
2
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
Региональная общественная организация «Кемеровская областная ассоциация врачей»
А08.05.004
А08.05.006
А12.05.001
A11.05.001
A06.08.003
A11.12.009
использованием
дополнительного
источника света, шпателя и зеркал
Исследование уровня лейкоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет
формулы крови)
Исследование оседания эритроцитов
Взятие крови из пальца
Рентгенография придаточных пазух носа
Взятие крови из периферической вены
1
1
1
1
1
1
Лечение
Код
Наименование
А01.08.001
Сбор анамнеза при болезнях верхних
дыхательных путей
Пальпация общетерапевтическая
Аускультация общетерапевтическая
Перкуссия общетерапевтическая
Осмотр верхних дыхательных путей с
использованием
дополнительного
источника света, шпателя и зеркал
Взятие крови из пальца
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет
формулы крови)
Исследование оседания эритроцитов
Рентгенография придаточных пазух носа
Назначение лекарственной терапии при
заболеваниях верхних дыхательных путей
Назначение диетической терапии при
заболеваниях верхних дыхательных путей
Назначение
лечебно-оздоровительного
режима при заболеваниях верхних
дыхательных путей
А01.31.011
А01.31.012
А01.31.016
А02.08.001
A11.05.001
A08.05.006
A12.05.001
A06.08.003
A25.08.001
A25.08.002
A25.08.003
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Лечение фармпрепаратами
Фармако
Международное
Частота
АТХ
терапевт
непатентованное
назначен
группа*
ическая
наименование
ия
группа
Средства для лечения аллергических
0,8
реакций
3
ОДД**
ЭКД***
Региональная общественная организация «Кемеровская областная ассоциация врачей»
Антигистаминные средства
Клемастин
Лоратадин
Цетиризин
Хлоропирамин
Мебгидролин
Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции
и
антигормоны
Преднизолон
Дексаметазон
Беклометазон
Флутиказон
1
0,1
0,4
0,4
0,05
0,05
1
2 мг
10 мг
7,5 мг
25 мг
150 мг
28 мг
300 мг
225 мг
250 мг
1500 мг
0,3
0,3
0,3
0,3
90 мг
8 мг
500 мкг
200 мкг
270 мг
24 мг
7000 мкг
2800 мкг
_____________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Критерии выписки из стационара: Купирование угрожающих жизни
осложнений:
- затруднение дыхания, вызванное отеком дыхательных путей;
- отек языка.
Дальнейший маршрут: амбулаторное лечение.
Примечание: срок действия настоящих Клинических рекомендаций
(Протоколы лечения) по данному заболеванию до опубликования Клинических
рекомендаций (Протоколы лечения), утвержденных Минздравом РФ,
согласованных Минюстом РФ.
4