Приложение к решению Совета городского округа город Октябрьский Республики Башкортостан от 6 февраля 2014 г. № 269 Информация о выполнении целевой программы «Артериальная гипертония на 2009-2013 годы города Октябрьский Республики Башкортостан» Целевая программа «Артериальная гипертония на 2009-2013 годы» города Октябрьский принятая решением Совета городского от 30.06.2009 № 185 выполнена. Важнейшими целевыми индикаторами и показателями Программы являются: -ежегодное увеличение выявляемости больных с артериальной гипертонией на 3-5%; -ежегодное уменьшение заболеваемости острым инфарктом миокарда на 0,5-1%; -ежегодное снижение заболеваемости цереброваскулярными заболеваниями на 0,25%; -ежегодное снижение смертности населения от болезней системы кровообращения на 0,8-1%. Основные цели программы - достигнуты. Смертность от болезней системы кровообращения за последние пять лет снижена и составила: если в 2009г.-584,1; то в 2012г. - 312,9 на 100000 человек. За годы работы городской целевой программы Артериальная гипертония поставленные задачи решены: - ежегодно совершенствовалась работа кардиологической и неврологической медицинских служб города, путем укрепления материально - технической базы и оснащения: кабинетов в поликлиниках, Первичного Сосудистого Отделения в стационаре №2 и отделения Скорой медицинской помощи (проводились ремонты, закупалось медицинское оборудование, медикаменты). Отделение скорой медицинской помощи на сегодняшний день полностью оснащено согласно порядкам и стандартам оказания медицинской помощи, оборудованием и необходимыми лекарствами, включая тромболитики. Активно проводится догоспитальный тромболизис. Цель достигнута решением задач по трем основным направлениям: профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями. укрепление материально-технической базы стационаров и поликлиник. повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии, неврологии, терапии. В структуре заболеваемости в городе болезни сердечно сосудистой системы стоят на первом месте и составляют 19,4 % от общей заболеваемости. В поликлиниках города в 2013 году зарегистрировано больных с артериальной гипертонией 14357 человек, из них 1550 человек - с впервые выявленным диагнозом Артериальная гипертония. До начала работы целевой программы впервые выявлялось не более 500 человек. Всего с заболеваниями системы кровообращения в 2012 году зарегистрировано в городе 30475 человек, диспансерно в 2013году наблюдается 9414 пациентов с повышенным артериальным давлением. С началом работы целевой программы значительно улучшилась выяавляемость и диспансеризация больных с артериальной гипертонией. По итогам диспансеризации 2013года повышенный уровень артериального давления выявлен у 5328 человек, высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск у 1472 человек, впервые выявлено 2412 человек с болезнями системы кровообращения. С 01 января 2009 года в Городской больнице №2 открыто Первичное сосудистое отделение.Ежегодно через данное отделение проходит более 600 человек. Значимым результатом деятельности отделения можно считать тенденцию к снижению летальности: 13,8% до открытия отделения, на сегодня – 12,2%. Отработано четкое взаимодействие с региональным сосудистым центром: в 2013 году направлено в Республиканский сосудистый центр 100 пациентов. С целью внедрения догоспитального тромболизиса на базе скорой медицинской помощи установлен кардиологический комплекс «Телекард» для передачи электрокардиограмм по телефону в кардиологическое отделение. Круглосуточно дежурит врач-кардиолог. Ежегодно в кардиологическом отделении лечится более 500 больных с острым коронарным синдромом. С 2009 года пролечено 2593 пациента, из них с острым инфарктом миокарда – 969 человек. Летальность по кардиологическому отделению по острому инфаркту миокарда в 2010 году – 13,9%; в 2011 году 10,5%; 2012 года - 8,9%. За время работы прослеживается ежегодное увеличение проведённых системных тромболизисов в 2010 году - 67 пациентам, из них 17 на догоспитальном этапе, в 2011 году – 75 пациентам из них 4 догоспитальных, в 2012 году проведено - 76 системных тромболизиса из них 1 на догоспитальном этапе. В 2013 году – 62 из них 13 догоспитальных. Одной из важных задач для профилактики и своевременной выявляемости Артериальной гипертонии и ее смертельных осложнений является улучшение работы амбулаторно-поликлинического звена, направленной на обращение больных в наиболее ранние сроки за медицинской помощью, при возникновении болей в сердце или голове, для возможности проведения тромболизиса и улучшения жизненного прогноза. В 2013 году из 515 пациентов с ОКС госпитализировано в первые 24 часа – 318 пациентов, из них 282 человека доставлено СМП. После перерыва в начале 2011 года, вновь появилась возможность направлять больных на реабилитацию в санаторий « Зеленая Роща». В 2012 и 2013 годах было направлено 86 человек. Первоочередной задачей здравоохранения города является активное выявление больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями силами участковых терапевтов, персоналом доврачебных кабинетов, кабинетов и отделений профилактики. Практическое решение этой задачи предусматривает посещение на дому врачами и средним медицинским персоналом жителей города, обследование трудящихся промышленных предприятий, учащихся школ и профтехучилищ, студентов средних и высших учебных заведений. Вновь выявленные больные берутся на диспансерный учет, ведется их динамическое наблюдение. Назначается лечение современными высокоэффективными препаратами. Раннему выявлению сердечно - сосудистых заболеваний способствует также гигиеническое обучение и повышение образовательного медицинского уровня населения. Образовательные программы являются основой первичной профилактики артериальной гипертонии. Работают школы здоровья, артериальной гипертонии, коро- нарный клуб в поликлиниках и стационаре. Обучено в 2011 г. - 623 человек, 2012 г. 674 человек, в 2013году – 689 человек. Регулярно в рубриках «Час здоровья» в городских газетах печатаются материалы, посвященные профилактике артериальной гипертонии. Ежегодно, начиная с 2006 года, в мае проводятся акции «Измерь свое артериальное давление», среди населения города. Охватывается акцией каждый год более 2000 человек. В 2013 году 30-31 мая в городе впервые проведен « Марафон здоровья». Два дня в городе проходила образовательная акция, в проведении которой участвовали главные врачи и специалисты государственных бюджетных учреждений здравоохранения республики Башкортостан : больницы скорой медицинской помощи в составе которой Региональный сосудистый центр № 1, Городской больницы № 1 г. Октябрьского и другие. Инициатором проведения «Марафона здоровья» в Башкортостане является главный врач ГБУЗ РБ БСМП доктор медицинских наук, профессор Ирина Карамова. В идею проведения «Марафона здоровья» заложены две составляющие – обучающая школа по актуальным вопросам современной патологии сердечно-сосудистой системы для врачей и скрининг (раннее выявление заболеваний) жителей трудоспособного возраста, направленный на выявление факторов риска и ранних признаков развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе артериальной гипертонии. Врачи поликлиник и стационара ежегодно проходят обучение в школах артериальной гипертонии и атеросклероза в г.Уфе, занятия в которых проводят специалисты из г.Москвы. В 2012 г. согласно Плана модернизации здравоохранения дополнительно прошли обучение в Москве, Уфе. Казани - 18 врачей специалистов. В 2013 году – 22 врача. План намеченных мероприятий по Программе «Артериальная гипертония на 2009-2013 годы» в городе выполнен в полном объеме. Борьба с артериальной гипертонией является общегосударственной проблемой, эффективно решить которую можно лишь совместными усилиями. В городском округе город Октябрьский артериальная гипертония также является одним из распространенных заболеваний - основным фактором риска смертельных осложнений. Министерством здравоохранения РБ принято решение об открытии Регионального сосудистого центра на базе ГБУЗ РБ Городская больница №1 в 2014 году. Целевая программа «Артериальная гипертония» необходима городу на 2014-2018годы для активного решения новых задач.