Артериальная гипертония на 2009

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 21 августа 2008 г. N 289
О РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "АРТЕРИАЛЬНАЯ
ГИПЕРТОНИЯ" НА 2009 - 2013 ГОДЫ
В целях дальнейшего совершенствования помощи больным с артериальной
гипертонией, в соответствии с федеральной целевой программой "Предупреждение и
борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)" Правительство
Республики Башкортостан постановляет:
1. Одобрить прилагаемую республиканскую целевую программу "Артериальная
гипертония" на 2009 - 2013 годы.
2. Направить на рассмотрение Президенту Республики Башкортостан
республиканскую целевую программу "Артериальная гипертония" на 2009 - 2013 годы
(далее - Программа).
3. Министерству здравоохранения Республики Башкортостан:
ежегодно информировать Правительство Республики Башкортостан о ходе
реализации Программы;
ежегодно при разработке проекта бюджета Республики Башкортостан на очередной
финансовый год в установленном порядке подавать заявки в Министерство
экономического развития Республики Башкортостан и Министерство финансов
Республики Башкортостан на финансирование Программы.
4. Мероприятия и объемы финансирования Программы подлежат ежегодной
корректировке с учетом возможностей бюджета Республики Башкортостан.
5. Рекомендовать органам местного самоуправления предусматривать в местных
бюджетах средства на реализацию Программы.
6. Контроль за ходом реализации Программы возложить на Министерство
здравоохранения Республики Башкортостан.
Премьер-министр
Правительства
Республики Башкортостан
Р.С.САРБАЕВ
Утверждена
Указом Президента
Республики Башкортостан
от 20 сентября 2008 г. N УП-490
Одобрена
Постановлением Правительства
Республики Башкортостан
от 21 августа 2008 г. N 289
РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ"
НА 2009 - 2013 ГОДЫ
(в ред. Постановления Правительства РБ
от 17.09.2009 N 360)
Содержание
Паспорт Программы
1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа
2. Цели, задачи, сроки реализации, важнейшие целевые индикаторы и показатели
Программы
3. Перечень программных мероприятий
4. Ресурсное обеспечение Программы
5. Механизм реализации Программы и контроль за ходом ее выполнения
6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы
7. Список использованных сокращений
Паспорт Программы
Наименование Программы
Республиканская
целевая программа
гипертония" на 2009 - 2013 годы
Основание
для
разработки Программы
Постановление Правительства Российской Федерации
от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной
целевой
программе "Предупреждение и борьба с
социально
значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)";
распоряжение Правительства Республики Башкортостан
от 4 апреля 2008 года N 348-р
Государственный
заказчик Программы
Министерство
Башкортостан
Основной
Программы
разработчик
Министерство
Башкортостан
Цели
и
Программы
задачи
здравоохранения
здравоохранения
"Артериальная
Республики
Республики
Цели:
увеличение
выявляемости
больных
артериальной
гипертонией;
снижение показателей заболеваемости от инфаркта
миокарда, цереброваскулярных заболеваний, включая
инсульт,
смертности
от
болезней
системы
кровообращения
Задачи:
совершенствование организации кардиологической и
кардиохирургической
служб
республики в целях
улучшения качества
оказания медицинской помощи
больным
сердечно-сосудистыми
заболеваниями
в
республике путем:
укрепления
материально-технической
базы
кардиологических и кардиохирургических отделений,
кабинетов и станций скорой медицинской помощи;
совершенствования методов
раннего
выявления,
профилактики,
диагностики,
лечения
больных с
сердечно-сосудистыми
заболеваниями;
оптимизации
системы
оказания помощи больным с
острым коронарным синдромом;
усиление
профилактического
направления
и
совершенствование популяционных мероприятий
по
профилактике сердечно-сосудистых заболеваний путем:
разработки и
внедрения
современных
методов
профилактики,
ранней
диагностики,
лечения
артериальной гипертонии и ее осложнений (острого
инфаркта миокарда и инсульта) на основе передовых
технологий;
создания
эффективной
системы
профилактики
артериальной гипертонии в группах риска;
дальнейшего
развития
постоянно
действующей
информационно-пропагандистской системы по первичной
и
вторичной
профилактике
сердечно-сосудистых
заболеваний, борьбе с факторами риска;
совершенствования работы школ здоровья для больных
артериальной гипертонией
Важнейшие
целевые
индикаторы
и
показатели Программы
Ежегодное
увеличение
выявляемости
больных
с
артериальной гипертонией на 3 - 5%;
ежегодное
уменьшение
заболеваемости
острым
инфарктом миокарда на 0,5 - 1%;
ежегодное
снижение
заболеваемости
цереброваскулярными заболеваниями на 0,25%;
ежегодное снижение смертности населения от болезней
системы кровообращения на 0,8 - 1%
Сроки
Программы
2009 - 2013 годы
реализации
Объемы
и
источники
финансирования
Программы
Общий
объем
финансирования Программы за счет
средств бюджета Республики Башкортостан составляет
44,0 млн. рублей (в ценах 2007 года),
в том числе по годам:
2009 год - 5,5 млн. рублей;
2010 год - 6,2 млн. рублей;
2011 год - 6,6 млн. рублей;
2012 год - 12,6 млн. рублей;
2013 год -13,1 млн. рублей.
Мероприятия и
объемы финансирования
Программы
подлежат
ежегодной
корректировке
с
учетом
возможностей бюджета Республики Башкортостан
Ожидаемые
конечные
результаты реализации
Программы и показатели
ее
социальноэкономической
эффективности
Увеличение
выявляемости больных с артериальной
гипертонией на 15 - 25%;
снижение заболеваемости острым инфарктом миокарда
на 2 - 3%;
снижение
заболеваемости
цереброваскулярными
заболеваниями на 1%;
снижение
смертности
от
болезней
системы
кровообращения на 3 - 4%
Система контроля
за
реализацией Программы
Контроль за ходом реализации Программы осуществляет
Министерство
здравоохранения
Республики
Башкортостан
1. Характеристика проблемы, на решение которой
направлена Программа
Республиканская целевая программа "Артериальная гипертония" на 2009 - 2013 годы
(далее - Программа) разработана в соответствии с распоряжением Правительства
Республики Башкортостан от 4 апреля 2008 года N 348-р.
В настоящее время Республика Башкортостан относится к благополучным
территориям Российской Федерации по многим параметрам здоровья населения, но тем не
менее переживает демографический кризис, связанный со старением и естественной
убылью населения, низкой средней продолжительностью жизни, низкой рождаемостью и
высокой смертностью.
В структуре причин заболеваемости, смертности и инвалидизации населения
республики сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место, вызывая огромные
социальные и экономические потери. По состоянию на 1 января 2008 года в республике
32,4% взрослого населения страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями.
За период с 2003 по 2007 год показатели впервые выявленной заболеваемости
болезнями системы кровообращения на 100 тыс. населения выросли в 1,9 раза, в том
числе артериальной гипертонией в 2,1 раза.
Устойчивая тенденция роста показателей заболеваемости болезнями системы
кровообращения, значительный удельный вес этой патологии в структуре смертности
населения страны в значительной мере обусловлены увеличением числа пациентов,
страдающих повышенным артериальным давлением.
Сегодня артериальная гипертония продолжает оставаться самым распространенным
заболеванием сердечно-сосудистой системы как в мире, так и в Российской Федерации. В
структуре сердечно-сосудистых заболеваний артериальная гипертония занимает первое
место (37,9%). Часто протекая бессимптомно, она играет основную роль в развитии
тяжелейших осложнений, приводящих к смерти, таких, как острый инфаркт миокарда,
прогрессирующая стенокардия, инсульт.
Учитывая медико-социальную значимость данной проблемы, были приняты
следующие нормативные правовые акты по оптимизации профилактики и лечения
гипертонической болезни: Постановление Правительства Российской Федерации от 17
июля 2001 года N 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение
артериальной гипертонии в Российской Федерации", Постановление Правительства
Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)",
Постановление Кабинета Министров Республики Башкортостан от 12 февраля 2002 года N
46 "О Республиканской целевой программе "Профилактика и лечение артериальной
гипертонии в Республике Башкортостан" на 2003 - 2008 годы".
Проведенным в рамках Республиканской целевой программы "Профилактика и
лечение артериальной гипертонии в Республике Башкортостан" на 2003 - 2008 годы
мониторингом установлено, что показатель распространенности артериальной гипертонии
в среднем по Республике Башкортостан составил 41,4%. К сожалению, растет число детей
и подростков с повышенным артериальным давлением.
В структуре причин смерти населения болезни системы кровообращения в 2007 году
составили 57,4%.
По данным многочисленных научных исследований, артериальная гипертония
увеличивает риск смерти мужчин в возрасте 50 - 69 лет в 3,5 раза.
Для решения основных проблем, связанных с болезнями системы кровообращения,
Республика Башкортостан сегодня располагает разветвленной сетью кардиологических
отделений и кабинетов на базе стационаров и поликлиник, квалифицированными кадрами,
материально-технической базой.
По состоянию на 1 января 2008 года в лечебно-профилактических учреждениях
Республики Башкортостан развернуто 1177 кардиологических коек, в том числе в
центральных районных больницах 296 кардиологических и 110 кардиохирургических
коек, трудятся 148 врачей-кардиологов и 41 сердечно-сосудистый хирург.
Развернутые на базе центральных районных больниц кардиологические койки дают
возможность поэтапного лечения больных и обеспечивают необходимый объем
квалифицированной медицинской помощи, оказание неотложной помощи больным
острым инфарктом миокарда, с нарушениями ритма сердца.
В амбулаторно-поликлинической сети лечебно-профилактических учреждений
республики функционирует 78 кардиологических кабинетов, что позволяет создать
реальные предпосылки для увеличения объема и качества оказания помощи больным с
сердечно-сосудистой
патологией
на
амбулаторном
этапе
и
приблизить
специализированную помощь населению республики.
В результате реализации Республиканской целевой программы "Профилактика и
лечение артериальной гипертонии в Республике Башкортостан" на 2003 - 2008 годы за
период с 2003 по 2007 год:
укреплена
материально-техническая
база
государственного
учреждения
здравоохранения
Республиканский
кардиологический
диспансер
и
лечебнопрофилактических учреждений кардиологического профиля;
повысилась эффективность первичной профилактики артериальной гипертонии у
населения республики;
создана постоянно действующая информационно-пропагандистская система по
первичной профилактике артериальной гипертонии (теле- и радиопередачи, публикации в
прессе, санитарно-просветительные материалы, учебно-методические пособия, массовые
мероприятия по активному выявлению лиц с артериальной гипертонией, создание школ
для больных артериальной гипертонией);
увеличился показатель диспансеризации взрослого населения болезнями системы
кровообращения на тысячу населения за 2003 - 2007 годы на 78,4%, артериальной
гипертонией - на 115%;
снизилась смертность от болезней системы кровообращения за 2003 - 2007 годы на
4,5% (с 818,8 до 781,6 на 100 тыс. населения), в том числе от ишемической болезни сердца
- на 11,4% (с 462,6 до 409,7 на 100 тыс. населения).
Целесообразность использования программно-целевого метода при решении
проблем, связанных с болезнями системы кровообращения, подтверждается результатами
реализации Республиканской целевой программы "Профилактика и лечение артериальной
гипертонии в Республике Башкортостан" на 2003 - 2008 годы, продолжением которой
является Программа.
2. Цели, задачи, сроки реализации, важнейшие целевые
индикаторы и показатели Программы
Целями Программы являются:
увеличение выявляемости больных артериальной гипертонией;
снижение показателей заболеваемости от инфаркта миокарда, цереброваскулярных
заболеваний, включая инсульт, смертности от болезней системы кровообращения.
Для достижения указанных целей необходимо решение следующих задач:
совершенствование организации кардиологической и кардиохирургической служб
республики в целях улучшения качества оказания медицинской помощи больным
сердечно-сосудистыми заболеваниями в республике путем:
укрепления
материально-технической
базы
кардиологических
и
кардиохирургических отделений, кабинетов и станций скорой медицинской помощи;
совершенствования методов раннего выявления, профилактики, диагностики,
лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
оптимизации системы оказания помощи больным с острым коронарным синдромом;
усиление профилактического направления и совершенствование популяционных
мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний путем:
разработки и внедрения современных методов профилактики, ранней диагностики,
лечения артериальной гипертонии и ее осложнений (острого инфаркта миокарда и
инсульта) на основе передовых технологий;
создания эффективной системы профилактики артериальной гипертонии в группах
риска;
дальнейшего развития постоянно действующей информационно-пропагандистской
системы по первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний,
борьбе с факторами риска;
совершенствования работы школ здоровья для больных артериальной гипертонией.
Программа реализуется в течение 2009 - 2013 годов.
Важнейшими целевыми индикаторами и показателями Программы являются:
ежегодное увеличение выявляемости больных с артериальной гипертонией на 3 - 5%;
ежегодное уменьшение заболеваемости острым инфарктом миокарда на 0,5 - 1%;
ежегодное снижение заболеваемости цереброваскулярными заболеваниями на 0,25%;
ежегодное снижение смертности населения от болезней системы кровообращения на
0,8 - 1%.
3. Перечень программных мероприятий
(в ред. Постановления Правительства РБ
от 17.09.2009 N 360)
N
п/п
Наименование мероприятия
Исполнитель
Срок
исполнения,
годы
Направления и
источник
финансирования
1
2
3
4
5
1. Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений
1.1
Дооснащение современным
Минздрав РБ
2009 - 2013
бюджет РБ
медицинским и прочим
оборудованием,
компьютерной техникой,
расходными материалами
1.2
Обеспечение препаратами
Минздрав РБ
2009 - 2013
бюджет РБ
для
проведения
системного тромболизиса
Прогнозируемый объем финансирования,
млн. рублей
всего
в том числе по годам
2009 2010 2011 2012 2013
Место
установки
оборудован
компьютерн
техники,
препаратов
12
6
7
8
9
10
11
29,6
4,0
4,0
2,6
10,0
9,0
ЛПУ РБ (
отдельному
списку)
13,7
1,5
2,0
3,8
2,4
4,0
ГУЗ РКД,
ССМП,
ЛПУ РБ (
отдельному
списку)
Всего
бюджет РБ
43,3
5,5
2. Совершенствование популяционных профилактических мероприятий по формированию у населения
здорового образа жизни, мотиваций к сохранению здоровья, информированности населения о причинах
возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, факторах риска их развития
6,0
6,4
12,4
13,0
2.1
Всего
Итого
Издание
и
распространение учебнометодических материалов
и
санитарнопросветительской
литературы (листовок,
памяток),
создание
информационных теле- и
радиопрограмм
по
профилактике болезней
системы кровообращения,
проведение
акций,
конференций
по
профилактике
артериальной гипертонии
и ее осложнений
Минздрав РБ;
ГУЗ РКД
2012 - 2013
бюджет РБ
0,7
-
0,2
0,2
0,2
0,1
бюджет РБ
бюджет РБ
0,7
44,0
5,5
0,2
6,2
0,2
6,6
0,2
12,6
0,1
13,1
ЛПУ РБ
4. Ресурсное обеспечение Программы
Общий объем финансирования Программы за счет средств бюджета Республики Башкортостан составляет 44,0 млн. рублей (в ценах
2007 года), в том числе по годам:
2009 год - 5,5 млн. рублей;
2010 год - 6,2 млн. рублей;
2011 год - 6,6 млн. рублей;
2012 год - 12,6 млн. рублей;
2013 год - 13,1 млн. рублей.
Мероприятия и объемы финансирования Программы подлежат ежегодной корректировке с учетом возможностей бюджета Республики
Башкортостан.
5. Механизм реализации Программы и контроль за ходом
ее выполнения
Государственный заказчик и координатор Программы - Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.
В ходе реализации Программы Министерство здравоохранения Республики Башкортостан координирует деятельность основных
исполнителей программных мероприятий, осуществляет контроль за ходом реализации Программы и эффективным использованием
бюджетных средств, ежегодно формирует заявки на финансирование Программы за счет средств бюджета Республики Башкортостан и
представляет их в Министерство экономического развития Республики Башкортостан, Министерство финансов Республики Башкортостан.
Государственный заказчик Программы обеспечивает реализацию программных мероприятий, сбор, анализ и подготовку отчетных данных, а
также отчитывается о результатах выполнения Программы в установленном порядке.
Контроль за ходом реализации Программы осуществляет Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.
Система контроля за выполнением Программы включает:
мониторинг выполнения и координацию деятельности исполнителей Программы на основе периодической отчетности;
контроль за целевым и эффективным использованием выделенных финансовых средств исполнителями Программы;
контроль за проведением конкурсных процедур по закупке, а также сроками выполнения контрактов (договоров) на поставку
продукции для государственных нужд Республики Башкортостан;
оценку социально-экономической эффективности реализации программных мероприятий.
6. Оценка социально-экономической эффективности
реализации Программы
N
Система
п/п показателей
оценки
эффективности
Наименования
мероприятия
Фактическое
значение
показателя на
момент
разработки
Программы
(заболеваемость
за 2007 г.,
смертность
за 2006 г.
на 100 тыс.
населения)
Изменение значения показателя по годам
2009
2010
2011
2012
2013
Значение
показателей
на момент
окончания
действия
Программы
1.
2.
3.
4.
Показатель
заболеваемости
артериальной
гипертонией
Показатель
заболеваемости
острым
инфарктом
миокарда
Показатель
заболеваемости
цереброваскулярными
заболеваниями
Показатель
смертности от
болезней
системы
кровообращения
Укрепление
материальнотехнической базы
ЛПУ;
совершенствование
популяционных
профилактических
мероприятий по
формированию у
населения
здорового образа
жизни, мотиваций к
сохранению
здоровья,
информированности
о
причинах
возникновения
сердечнососудистых
заболеваний,
факторах риска их
развития;
совершенствование
информационнокомпьютерных
технологий
12285
12898,8
13285,8
13684,8
14095,8
14518,8
14518,8
130,2
128,9
127,6
126,3
125,0
123,7
123,7
7008,1
6990,6
6973,1
6955,7
6938,3
6921,0
6921
793,8
787,4
781,1
774,9
768,7
762,6
762,6
Социальная эффективность реализации мероприятий Программы будет выражена в
снижении уровня заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями, улучшении
качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала
больных, формировании здорового образа жизни населения.
Расчет эффективности реализации мероприятий Программы производится по
формуле:
п
А = (П
x S
1
к
п
к
+ К x S ) - (П x S + К x S ),
1
2
2
где:
П , П - число
1
2
К , K - число
1
2
п
S - стоимость
к
S - стоимость
посещений соответственно до и после проведения Программы;
койко-дней соответственно до и после проведения Программы;
посещения;
койко-дня.
Расчет эффективности реализации мероприятий Программы показывает, что при
проведении профилактических мероприятий по Программе произойдет уменьшение
стоимости оказания медицинской помощи на 96612,2 тыс. рублей (8010986,4 - 7914374,2).
Экономический эффект от реализации Программы рассчитывается по формуле:
Э = А : М,
где:
Э - общий экономический эффект от мероприятий по борьбе с заболеваниями,
связанными с кровообращением;
А - стоимостные показатели изменений в обращаемости за медицинской помощью
по поводу заболеваний, связанных с кровообращением;
М - затраты на реализацию Программы.
Экономический эффект от реализации Программы составит 2,2 раза (96612,2 :
44000,0).
7. Список использованных сокращений
АГ
- артериальная гипертония
БСК
- болезни системы кровообращения
ГБ
- городская больница
ГКБ
- городская клиническая больница
ГУЗ
- государственное учреждение здравоохранения
ИБС
- ишемическая болезнь сердца
ЛПУ
- лечебно-профилактическое учреждение
МСКО
- межрайонное специализированное кардиологическое отделение
МУЗ
- муниципальное учреждение здравоохранения
ОИМ
- острый инфаркт миокарда
РКД
- республиканский кардиологический диспансер
ССМП
- станция скорой медицинской помощи
ЦВЗ
- цереброваскулярное заболевание
ЦРБ
- центральная районная больница