Актуальности проблемы артериальной гипертонии

Актуальность проблемы артериальной гипертонии.
Основные рекомендации, которые должен
выполнять больной.
Артериальная гипертония - это заболевание основным проявлением которого является повышенное артериальное давление. Проблема артериальной гипертонии достаточно серьезна. Во-первых, это заболевание характеризуется высокой
распространенностью. В целом в республике примерно у 1млн.400 тыс человек отмечается повышенное артериальное давление. Во-вторых, артериальная гипертония
нередко протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Не случайно ее
называют «безмолвным убийцей». Опыт показывает, что даже при очень высоком
давлении самочувствие больного может оставаться хорошим. Такое субъективно
спокойное течение артериальной гипертонии, с одной стороны, приводит к тому,
что человек просто не знает о наличии у него серьезной патологии.
По данным Бел. НИИ кардиологии, это характерно для каждого третьего
пациента, имеющего повышенное артериальное давление. В то же время отсутствие
какой либо симптоматики, беспокоящей больного, является причиной негативного
отношения к врачебным рекомендациям. Нелечение по поводу артериальной гипертонии опасно, потому что развиваются патологические изменения в сердце, мозге,
почках, сетчатке глаза, сосудах, которые сильнее всего страдают при колебании артериального давления, это так называемые органы-мишени. В результате поражения
сосудов появляются такие грозные осложнения артериальной гипертонии, как ишемическая болезнь сердца (а это значит, инфаркты, различные нарушения ритма, стенокардии), мозговой инсульт ( кровоизлияние в мозг), почечная недостаточность.
Выявление артериальной гипертонии не требует каких-либо сверх усилий ни со
стороны врача ни тем более пациента, и осуществляется путем измерения артериального давления. Диагноз артериальная гипертония подтверждается, если в двух
или более случаях зарегистрировано артериальное давление 160 мм рт. ст. и более
на 95 мм рт. ст. и выше (160/95 и выше). Нормальный уровень артериального давления у взрослых 140/90 мм рт ст. и ниже.
Лечение больного артериальной гипертонией направлено на длительное и
устойчивое снижение уровня артериального давления. Это улучшает качество жизни
больного и снижает риск сосудистых осложнений. Гипертония - заболевание, при
которой усилия врача самой высокой квалификации, применение современных препаратов могут быть сведены на нет самим больным, если он не осознал и не соблюдает определенные правила.
1. В обязательном порядке больным на любых стадиях гипертонической болезни должны выполняться следующие рекомендации:
а) соблюдение диеты с ограничением поваренной соли и повышенным введением солей калия, магния, кальция;
2
б) прекращения курения, которое не только оказывает вредное влияние на органы кровообращения, но и снижает эффективность ряда гипотензивных препаратов;
в) прекращение или резкое ограничение приема алкоголя;
г) повышение физической активности - особенно полезны ходьба, плавание,
занятия лечебной гимнастикой,
д) снижение массы тела у больных с ожирением,
е) ежедневный контроль уровня артериального давления самим больным.
При начальных стадиях гипертонии выполнение этих рекомендаций может оказаться достаточным для поддержания на нормальном уровне давления.
Вторым важным моментом в поддержании артериального давления в пределах
допустимых показателей является постоянная, адекватная медикаментозная терапия в сочетании с немедикаментозными методами оздоровления. Лечение должно
быть регулярным, постоянным и длительным. Только устойчивое снижение уровня
артериального давления может снизить риск сосудистых осложнений. Ошибка
больных в том, что зачастую они самостоятельно прекращают прием медикаментозных препаратов и слежение за уровнем давления и сами провоцируют резкий
подъем давления, иногда и гипертонический криз. Необходимо строго следовать рекомендациям врача в приеме препаратов, так как при резком прекращении лечения
может развиться, так называемый синдром отмены с быстрым подъемом артериального давления до сверхвысоких показателей, аритмией, приступами стенокардии.
Тем, кто систематически принимает гипотензивные препараты, не следует увлекаться белковой пищей. На фоне белков, особенно животных (мясо, рыба, яйцо,
молоко) происходит быстрое привыкание к лекарствам и они становятся менее эффективными. 1-2 раза в неделю очень полезно рисово - фруктовая диета.
Лекарство надо запивать теплой водой (это улучшает всасывание), а при
резком подъеме артериального давления - разжевать и положить под язык (или проглотить), не запивая.
В последние годы для длительного лечения гипертонической болезни используются препараты из различных групп (бетаадреноблокараторы, антогонисты кальция, ингибиторы ангиотензин - превращающего фермента, мочегонные и тд).
Однако, ни в коем случае нельзя испытывать на себе лекарства, "которые помогли
соседям, подруге», о которых услышал в рекламе на телевидении, в телепередачах
типа «Малахов +». Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что выбор способа лечения
(препарат, его доза и периодичность приема ) осуществляется только врачом. Если
лекарство не помогает, то необходимо повторно обратиться к врачу и совместно
проследить за действием другого препарата. Возможно, врач дополнительно
назначит немедикаментозные методы лечения (фитотерапию, физиолечение). Очень
важно пациенту обучиться в школе артериальной гипертензии, которая работает
при каждом лечебно-профилактическом учреждении. Теоретические и практические
занятия под контролем врача расширят знания пациента по профилактике осложнений заболевания, научат принципам самоконтроля за здоровьем.
врач-терапевт филиала №5
3
УЗ «Могилевская поликлиника № 8» Матвеева М.И.
тел. 42 – 98 – 17