ТЕСТЫ ИЗ СБОРНИКА ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ЛИЦЕНЗИОННОГО ЭКЗАМЕНА КРОК-1 Патологическая физиология 2010 год Фармацевтический факультет 2 ОБЩЕЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНИ, ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ 1. Ребенок 5-ти лет, вернувшись из детского садика, почувствовал слабость, головную боль, у него повысилась температура до 37,50 С. Какой это период развития болезни? A *Продромальный B Латентный C Инкубационный D Выздоровления E Разгара болезни 2. У больного туберкулезом легких выделена палочка Коха. До заболевания он много работал, мало отдыхал. Живет в неблагоприятных условиях. Отец раньше тоже болел туберкулезом. Благодаря какому из перечисленных ниже положений именно палочка Коха является причинным фактором туберкулеза? A *Абсолютно необходимая и предоставляющая специфические черты. B Взаимодействует с другими факторами. C Взаимодействует с организмом. D Может усугублять течение болезни. E Может облегчать течение болезни. МЕСТНЫЕ РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ гиперемия, венозная гиперемия, ишемия стаз) (артериальная 1. У больного обнаружено нарушение периферического кровообращения, в основе которого лежит ограничение притока артериальной крови. При этом имеет место побледнение данного участка, снижения местной температуры. Как оно называется? A *Ишемия B Артериальная гиперемия C Венозная гиперемия D Сладж E Лимфостаз 2. При смазке скипидаром язык у кролика краснеет, его кровенаполнение увеличивается. Артериальная гиперемия какого типа возникает в этом случае? A Нейротоническая B Нейропаралитическая C Метаболическая D Реактивная E Рабочая 3. У больного 40-ка лет с ишемической болезнью сердца и заболеванием сосудов ног (облитерирующий эндартериит) при осмотре нижних конечностей обнаружена бледность и дистрофические изменения кожи, снижение местной температуры, 3 нарушение чувствительности, боль. кровообращения имеется у больного? A Обтурационная ишемия B Компрессионная ишемия C Ангиоспастическая ишемия D Венозная гиперемия E Артериальная гиперемия Какое нарушение периферического 4. Человеку в глаз попал тополиный пух, который повлек раздражение и покраснение глаза. Какой вид расстройства местного кровообращения наблюдается? A * Артериальная гиперемия B Ишемия C Эмболия D Венозная гиперемия E Тромбоз 5. В состоянии испуга отмечается резкое побледнение лица, дрожь в конечностях. Какой вид ишемии наблюдается в данном случае? A *Ангиоспастическая B Компрессионная C Обтурационная (тромбообразованием) D Метаболическая E Обтурационная (утолщением сосудистой стенки) 6. Женщина обратилась к врачу с жалобами на боли в ногах, которые появляются к вечеру, отёчность стоп и голеней. Объективно: кожа на ногах синюшного цвета, холодная на ощупь. Какой тип нарушения периферического кровообращения имеется у данной больной? A * венозная гиперемия B артериальная гиперемия C ишемия D стаз E тромбоз 7. У ребенка в результате попадания горячей воды на руку возник ожог. Кожа на месте ожога ярко-красная. Какое нарушение местного кровообращения возникло на месте ожога? A *Артериальная гиперемия. B Венозная гиперемия. C Стаз. D Тромбоз. E Эмболия. 8. Пациент 54 лет, после значительного психоэмоционального напряжения внезапно почувствовал сильную боль за грудиной с иррадиацией в левую руку, 4 левую сторону шеи, страх смерти, он покрылся холодным потом. Прием нитроглицерина устранил боль. Назовите расстройство местного кровообращения в сердце, которое наиболее достоверно развилось в данном случае: A *Ишемия B Тромбоз C Эмболия D Артериальная гиперемия E Венозная гиперемия МЕСТНЫЕ РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ (тромбоз, эмболия) 1. В пассажирском самолете на высоте 10000 м. произошла разгерметизация салона. Какой вид эмболии будет иметь место? A Газовая B Воздушная C Жировая D Тромбоэмболия E Эмболия инородным телом ПАТОГЕННЯ ДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЕ 1. У больного костно-мозговой формой лучевой болезни определили такие изменения гемограммы: лейк.- 2*109/л, лимфопения, эр.- 3,0*1012/л, Hb- 52 г/л, тромб.- 105*109/л, свертывание крови снижено. Какой стадии болезни отвечают такие изменения? A *Разгар болезни B Латентный период C Продромальный период D Конец болезни E Рецидив 2. В медицине используют ультрафиолетовое облучение в виде различных физиопроцедур. Какой из перечисленных механизмов лежит в основе лечебного действия ультрафиолетовых лучей на организм? A Активация синтеза витамина D B Активация действия лекарств C Снижение синтеза меланина в коже D Усиление деления клеток E Активация перекисного окисления липидов 3. Во время работы, связанной с ликвидацией последствий аварии на АЭС, работник получил дозу ионизирующего излучения 6 Гр.( 600 рентг.). Жалуется на общую слабость, тошноту, головокружение, лабильность артериального давления и пульса, кратковременный лейкоцитоз с лимфопенией. Для какого периода острой лучевой болезни характерны выше перечисленные признаки? A * Начального 5 B Разгара C Скрытого D Завершения E Отдаленных последствий НАРУШЕНИЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ 1. У больного 2-х лет на протяжении года часто возникали инфекционные заболевания бактериального генеза, которые имели длительное течение. При анализе иммунограммы у больного обнаружен гипогаммаглобулинемия. Нарушение функции каких клеток наиболее достоверно может быть прямой ее причиной? A В-лимфоцитов B Фагоцитов C Макрофагов D Т-киллеров E NK-клеток НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ 1. Наследственные заболевания могут быть связаны с нарушениями структуры и количества хромосом или генов. Какие из перечисленных заболеваний относятся к моногенным заболеваниям? A гемофилия B сахарный диабет 1 типа C синдром Шерешевского D синдром Клайнфельтера E болезнь Дауна 2. У пациента имеет место болезнь Дауна, которая сопровождается умственной отсталостью, низким ростом, короткопалостью рук и ног, монголоидным разрезом глаз. Изучение кариотипа показало наличие трисомии по 21-й паре хромосом. К какому типу заболеваний относится данная патология? A *Хромосомная болезнь B Молекулярно генная болезнь C Гаметопатия D Фетопатия E Бластопатия АЛЛЕРГИЯ 1. У пациентки ежегодно в период цветения трав возникает острое катаральное воспаление конъюнктивы глаз и слизистой оболочки полости носа, которое является проявлением аллергии. К какому типу аллергических реакций можно отнести эти проявления? A *Анафилактическому 6 B Цитотоксическому C Иммунокомплексному D Клеточно-опосредованному E Клеточных дисфункций 2. У больного после введения новокаина развился анафилактический шок. Какие антитела ответственны за развитие этой аллергической реакции? A *Ig E B Ig А C Ig D D Ig М E Ig G 3. При аллергических реакциях немедленного типа возникает дегрануляция тканевых базофилов, которые выделяют биологически активные вещества. Одним из таких веществ является: A *Гистамин B Ацетилхолин C Профибринолизин D Фактор Хагемана E Система комплемента 4. Больному произведена трансплантация почки. Через несколько суток наступило отторжение трансплантата. К какому типу аллергических реакций относится это осложнение? A Замедленного типа B Немедленного типа C Анафилаксия D Атопия E 5. Профилактическая вакцинация ослабленными микроорганизмами вызывает в организме выработку антител к этим микробам. Какие клетки относятся к антителопродуцирующим клеткам иммунной системы? A плазмоциты B Т-лимфоциты C макрофаги D NK-клетки E Т-хелперы 6. У ребенка через 1 час после употребления поливитаминов в виде сиропа, появилась сыпь по всему телу по типу крапивницы с выраженным ощущением зуда. К какому типу аллергической реакции относятся данные проявления? A *Анафилактическому B Иммунокомплексному C Цитотоксическому 7 D Гиперчувствительности замедленного типа E Аутоаллергическому 7. У ребенка, после того как он съел клубнику, появились зудящие красные пятна на коже, то есть возникла крапивница. К какому типу аллергических реакций по классификации Джелла и Кумбса относится эта реакция? A *Реагиновому (анафилактическому). B Цитотоксическому (цитолиза). C Иммунокомплексному (реакции феномена Артюса). D Клеточно-опосредованному. E Стимулирующему. 8. У ребенка, после того как он съел клубнику, появились зудящие красные пятна на коже, то есть возникла крапивница. С каким компонентом иммунной системы взаимодействовал аллерген в организме ребенка? A *IgE. B IGM. C IGA. D Т-хелперами. E Т-еффекторами. 9. У ребенка, после того как он съел клубнику, появились зудящие красные пятна на коже, то есть возникла крапивница. Какое из биологически активных веществ, которое привело к расширению сосудов, появлению зуда, было выделено при дегрануляции тканевых базофилов? A *Гистамин. B Брадикинин. C Простагландин И2. D Белки комплемента. E Интерлейкин-1. ВОСПАЛЕНИЕ 1. Из плевральной полости больного получен экссудат следующего состава: Белка - 34 г/л, клеток 3600 в мкл, преобладают нейтрофилы, рН- 6,8. Какой вид экссудата у больного? A *Гнойный B Фибринозный C Геморрагический D Серозный E Смешанный 2. И.И.Мечников, изучая воспалительный процесс, описал определенную закономерность эмиграции лейкоцитов в зону воспаления. Клетки эмигрируют в такой последовательности: A * Нейтрофильные гранулоциты, моноциты, лимфоциты 8 B Моноциты, лимфоциты, нейтрофильные гранулоциты C Нейтрофильные гранулоциты, лимфоциты, моноциты D Моноциты, нейтрофильные гранулоциты, лимфоциты E Лимфоциты, моноциты, нейтрофильные гранулоциты 3. При вскрытии абсцесса в ротовой полости появились выделения желтозеленого цвета. Какие клетки всегда представлены и преобладают в гнойном экссудате? A Нейтрофилы B Эозинофилы C Базофилы D Лимфоциты E Эритроциты 4. У больного плевритом во время плевральной пункции получена прозрачная жидкость без запаха. Какой тип экссудата получен во время пункции? A * Серозный B Геморрагический C Гнойный D Фибринозный E Гнилостный 5. Участок кожи, который подвергался действию высокой температуры, покраснел. Назовите тип расстройства местного кровообращения в очаге острого воспаления, которое обуславливает такой его симптом, как “rubor”. A Артериальная гиперемия B Венозная гиперемия C Ишемия D Стаз E Тромбоз 6. У больного с острой пневмонией имеет место отек и уплотнение легочной ткани. Какие клетки первыми инфильтрируют зону воспаления и обеспечивают эффективную защиту от бактериальной инфекции? A нейтрофилы B моноциты C тромбоциты D эозинофилы E базофилы 7. У ребенка в зоне ожога наблюдается гиперемия кожи, небольшие волдырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Какого характера жидкость в волдырьках? A * Серозный экссудат B Геморрагический экссудат C Гнойный экссудат 9 D Транссудат E Гнилостный экссудат 8. Одним из местных признаков воспаления является покраснение (rubor). Чем обусловлен этот признак? A *Расширением сосудов. B Увеличением проницаемости микрососудов. C Усилением эмиграции лейкоцитов. D Гиперосмией E Ацидозом. 9. При работе на приусадебном участке человек поранил руку. Впоследствии на месте ранения развилось воспаление. Что является пусковым механизмом воспаления? A *Первичная альтерация. B Вторичная альтерация. C Местное нарушение кровообращения. D Экссудация. E Эмиграция лейкоцитов. 10. При работе на приусадебном участке человек ранил руку. Рану не обработал. Впоследствии на месте ранения развилось воспаление с накоплением экссудата, который содержал большое количество жизнеспособных и разрушенных нейтрофилов. Какой вид экссудата возник? A *Гнойный. B Серозный. C Фибринозный. D Геморрагический. E Катаральный. НАРУШЕНИЕ ТЕПЛОВОГО ОБМЕНА 1. У больного с лихорадкой (t =39,9 оС) после употребления жаропонижающих препаратов температура тела быстро снизилась до 36,1оС. При этом у больного возникли выраженная общая слабость, бледность кожных покровов, сердцебиение, головокружение. Чем обусловлено такое состояние больного? A * Снижением артериального давления B Снижением глюкозы в крови C Отеком мозга D Повышением глюкозы в крови E Низкой температурой тела 2. У ребёнка 9-ти лет после сохранявшегося неделю повышения температуры тела до 38,5оС в связи с острым бронхитом, отмечается снижение температуры до 37,0оС. Какой из перечисленных механизмов является ведущим в 3 стадии лихорадки? 10 A Расширение периферических сосудов B Усиление теплопродукции C Развитие озноба D Увеличение диуреза E Увеличение частоты дыхания 3. У больного крупозной пневмонией температура тела повысилась до 40 oС.К какому типу можно отнести данную температуру у человека по степени ее повышения ? A Высокому B Субфебрильному C Умеренному D Гиперпиретическому E4. Известно, что при лихорадке повышение температуры происходит под влиянием пирогенов. Какие клетки крови продуцируют вторичные пирогены? A *моноциты B плазматические клетки C эритроциты D тромбоциты E базофилы 5. У больного мужчины 38 лет температура тела повышена до 39оС. Какая разновидность лейкоцитов производит вещество, которое повышает температуру тела? A *Моноциты B Эозинофилы C Базофилы D Нейтрофилы E Лимфоциты 6. У больного с пневмонией при измерении температуры в течение суток показатели колебались в пределах 39-40 °С. Какой вид лихорадки по степени подъема температуры наблюдается? A Высокая B Гиперпиретическая C Умеренная D Субфебрильная E Нормальная 7. В результате длительного пребывания ребенка на свежем воздухе в очень теплой одежде у него повысилась температура тела, развилась общая слабость. Какая форма нарушения терморегуляции наблюдается в данном случае? A Экзогенная гипертермия B Эндогенная гипертермия 11 C Лихорадка D Тепловой шок E Центрогенная гипертермия ГИПОКСИЯ 1. Больной с хронической левожелудочковой недостаточностью предъявляет жалобы на одышку, тахикардию, цианоз губ. Какой тип гипоксии развился у больного? A *Циркуляторная B Гемическая C Тканевая D Гипоксическая E Церебральная 2. У девочки 13 лет при профилактическом осмотре выявлена бледность кожных покровов, жалобы на повышенную утомляемость. Объективно: одышка при незначительной физической нагрузке, тахикардия. В анализе крови: гипохромная анемия. Какой тип гипоксии развился у пациента? A Гемическая B Циркуляторная C Гипоксическая D Церебральная E Субстратная 3. У ребенка после употребления ранних овощей, которые оказались насыщенными нитритами, возникла гемическая гипоксия. Накоплениям какого вещества она обусловлена? A *Метгемоглобина B Оксигемоглобина C Дезоксигемоглобина D Карбоксигемоглобина E Карбгемоглобина 4. У постоянного жителя высокогорья содержание гемоглобина в крови составляет 180 г/л. Увеличение синтеза гемоглобина в условиях хронической гипоксии предопределено стимуляцией костного мозга: A *Эритропоэтином B Адреналином C Норадреналином D Вазопрессином E Тироксином 5. Люди, находящиеся в помещении при пожаре, страдают от отравления угарным газом. Какой вид гипоксии при этом наблюдается? 12 A *Гемическая B Циркуляторная C Гипоксическая D Дыхательная E Тканевая 6. При исследовании крови у группы альпинистов, участвующих в восхождении на вершину, был отмечен эритроцитоз, увеличение количества гемоглобина. Какой тип гипоксии привел к стимуляции эритропоэза в костном мозге? A * Гипоксическая B Смешанная C Гемическая D Циркуляторная E Тканевая 7. В результате разрыва селезенки у больной возникло массивное внутреннее кровотечение с признаками тяжелой гипоксии. Какая из перечисленных структур наиболее чувствительна к гипоксии? A *Кора мозга B Желудок C почки D Легкие E Мышцы 8. Мужчина 40 лет жалуется на общую слабость, головную боль, повышение температуры тела, кашель с выделением мокроты, одышку. После осмотра и обследования поставлен диагноз: очаговая пневмония. Какой тип гипоксии наблюдается у больного? A * Дыхательная B Циркуляторная C Гемическая D Тканевая E Гипоксическая 9. Больной 47-ми лет с травмой руки госпитализован в клинику в состоянии болевого шока. Объективно: состояние тяжелое, сознание спутанное, кожные покровы влажные, бледные с акроцианозом. Отмечается тахипноэ, тахикардия, снижение артериального давления. Какой вид гипоксии преобладает у больного? A *Циркуляторная B Гемическая C Тканевая D Дыхательная E Субстратная 10 Больной М. поступил в реанимационное оделение с признаками отравления 13 алкоголем. Какая по патогенезу гипоксия у него развилась? A Тканевая B Гипоксическая C Гемическая D Циркуляторная E Смешанная 11. При передозировке наркоза во время оперативного вмешательства возникли признаки острой гипоксии, о чем свидетельствует увеличение частоты сердечных сокращений до 124 ударов в мин., возникновение тахипноэ. Какая гипоксия имеет место в данном случае? A * Дыхательная B Гипоксическая C Смешанная D Циркуляторная E Тканевая 12. При введении лягушке подкожно 1 мл. 1% раствора цианистого калия развилась гипоксия, а затем гибель. Какой вид гипоксии наблюдается? A *Тканевая B Гемическая C Циркуляторная D Дыхательная E Гипоксическая НАРУШЕНИЕ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА 1. У ребенка с выраженной гипотрофией возникли отеки на нижних конечностях, асцит. Какое ведущее звено патогенеза кахектического отека? A * Снижение онкотического давления крови B Повышение гидростатического давления крови C Повышение онкотического давления межклеточной жидкости D Увеличение проницаемости сосудистой стенки E Нарушение лимфооттока 2. У больного хронической формой сердечной недостаточности появились отеки мягких тканей голеней. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае? A * Повышение гидростатического давления в капиллярах B Снижение осмотического давления в плазме крови C Повышение онкотического давления в тканях D Снижение гидростатического давления в капиллярах E Повышение осмотического давления в тканях 3. Значительная часть случаев алиментарного голодания сопровождается выраженными отеками. Какой из патогенетических факторов отека является 14 ведущим в данном случае? A * Снижение онкотического давления плазмы крови B Повышение гидростатического давления в капиллярах C Снижение гидростатического давления в тканях D Повышение онкотического давления в межклеточной жидкости E Повышение осмотического давления в межклеточной жидкости 4. Человека ужалила пчела. На этом месте возникли покраснение, отек. Какой основной механизм развития отека? A *Повышение проницаемости капилляров. B Снижение онкотического давления крови. C Повышение гидростатического давления крови. D Снижение осмотического давления крови. E Нарушение лимфооттока. 5. У больного 67 лет к концу дня начали появляться отеки на ногах. За ночь эти отеки исчезали. Какой вид отека возник у больного? A *Сердечный B Почечный. C Печеночный. D Голодный. E Аллергический. 6. В больницу скорой помощи доставлен больной с сердечной недостаточностью по левожелудочковому типу и признаками развивающегося отека легких. Каков первичный патогенетический механизм развившегося отека? A Гидродинамический B Лимфогенный C Мембраногенный D Токсический E Коллоидно- осмотический 7. Заблудивший в тайге мужчина длительное время вынужден был питаться только растительной пищей, в результате чего возникли отеки. Что является ведущим механизмом отеков в данном случае? A Гипопротеинемия B Гипохолестеринемия C Гипогликемия D Снижение количества микроэлементов в крови E Снижение количества витаминов крови НАРУШЕНИЕ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО РАВНОВЕСИЯ 1. У больного сахарным диабетом 1 типа возникла гиперкетонемическая кома. Какое нарушение кислотно-основного равновесия будет у больного? A *Негазовый ацидоз. 15 B Газовый ацидоз. C Негазовый алкалоз. D Газовый алкалоз. E Нарушений КОР не будет. 2. У больного 47-ми лет с двухсторонней пневмонией выявлено нарушение кислотно-основного состояния - компенсированный газовый ацидоз. Какой наиболее вероятный защитно-приспособительный механизм поддерживает компенсацию КОС у больного? A усиление ацидогенеза в почках B гипервентиляция легких C уменьшение реабсорбции гидрокарбоната в почках D снижение продукции лактата в тканях E усиление выведения кислых продуктов через ЖКТ 3. У больного, страдающего пневмосклерозом, рH крови составляет 7,34. Анализ газового состава крови показал наличие гиперкапнии. Исследование мочи показало повышение ее кислотности . Какая форма нарушения КОС имеет место у больного? A Газовый ацидоз B Выделительный алкалоз C Газовый алкалоз D Негазовый алкалоз E Негазовый ацидоз НАРУШЕНИЕ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА 1. Больной в 56 лет, жалуется на боли суставов кистей рук, в основном в ночное время и ограничение двигательных функций. Объективно отмечается деформированная болезненная припухлость пораженных суставов. В крови и моче обнаружено повышенное содержание мочевой кислоты. Какое заболевание развилось у больного? A *Подагра B Пеллагра C Фенилкетонурия D Алкаптоурия E Тирозиноз НАРУШЕНИЕ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА 1. У больного сахарным диабетом после введения инсулина развилась кома. Содержание сахара крови– 2,35 ммоль/л. Какой вид комы имеет место? A *Гипогликемическая B Лактатацидемическая C Гиперосмолярная D Кетоацидотическая 16 E Гипергликемическая 2. У мальчика 4-х лет содержание глюкозы в плазме крови составляет 12 ммоль/л. Что может быть причиной этого? A Дефицит инсулина B Дефицит глюкагона C Дефицит кортизола D Дефицит соматотропина E Дефицит кортикотропина 3. У больного - дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта, снижение тонуса глазных яблок, зрачки узкие, кожа сухая, полиурия, глюкозурия, гипергликемия. Определите, для какой комы характерен данный симптомокомплекс: A *диабетической B печеночной C алиментарнодистрофической D гипогликемической E надпочечниковой 4. У больных сахарным диабетом I типа нарушается углеводный обмен, что проявляется прежде всего гипергликемией. Что будет ведущим звеном патогенеза гипергликемии в данном случае? A Снижение проницаемости клеточных мембран для глюкозы B Повышение проницаемости клеточных мембран для глюкозы C Образование антител к инсулину D Уплотнение базальной мембраны почечных клубочков E Торможение активности инсулиназы ОПУХОЛИ 1. Рабочий асфальтового завода 57-ми лет жалуется на слабость, кашель с выделением мокроты с примесью крови, боль в грудной клетке. Установлен диагноз: рак легких. Назовите первый этап канцерогенеза: A *Трансформация B Промоция C Активизация D Прогрессия E Индукция 2. Женщина 56-ти лет жалуется на затвердение в молочной железе, которое появилось месяц назад, оно быстро увеличивается. Объективно: образование связано с окружающими тканями, холмистое, малоподвижное. Назовите особенности, которые способствуют инфильтративному росту злокачественной опухоли: A *Отсутствие контактного торможения B Увеличено образование кейлонов 17 C Усиление контактного торможения D Увеличено образование плотных контактов E Появление эмбрионных антигенов 3. Существуют два основных вида опухолей по отношению к организму: доброкачественные и злокачественные. Какое из перечисленных свойств опухолей отличает злокачественные опухоли от доброкачественных? A Метастазирование B Атипизм C Бесконтрольный рост D Прогрессирующий рост E Рецидивирование АНЕМИИ 1. У больного, который 5 лет назад перенес резекцию желудка, в анализе крови обнаружено: анемия, ц.п. = 1,3, мегалоциты, мегалобласты, тельца Жолли. Какой вид анемии развился? A *В12 - дефицитная B Железодефицитная C Гемолитическая D Апластическая E Постгеморрагическая 2. Больная Б., 54 лет с язвенной болезнью желудка предъявляет жалобы на слабость, одышку при малейшей физической нагрузке. В анализе крови: эритроциты 1,44х1012/л, гемоглобин 66 г/л, ЦП 1,4. Для какой патологии системы крови характерны выявленные изменения состава периферической крови? A В12-дефицитная анемия B Железодефицитная анемия C Острая постгеморрагическая анемия D Приобретенная гемолитическая анемия E Хроническая постгеморрагическая анемия 3. В приемно-диагностическое отделение доставлена женщина 38 лет с маточным кровотечением. Какие самые достоверные изменения со стороны крови происходят у роженицы? A * Уменьшение гематокритного числа B Увеличение гематокритного числа C Эритроцитоз D Моноцитоз E Лейкопения 4. У больного после резекции желудка появилась слабость, бледность кожных покровов, одутловатость лица, увеличение печени и селезёнки. В периферической крови обнаружены мегалобласты и мегалоциты, гиперхромия (цветовой 18 показатель 1,3. Какой вид анемии наблюдается у больного? A *В12-дефицитная B Гемолитическая C Гипопластическая D Железодефицитная E Токсическая 5. У женщины 45-ти лет частые маточные кровотечения, наблюдается общая слабость, одышка, тахикардия, боли в области сердца. Анализ крови: эритроциты 3,0*1012/л, гемоглобин - 70 г/л, цветной показатель 0,7. В мазке преобладают гипохромные эритроциты, микроцит. Какой тип анемии по механизму развития у больной: A *Железодефицитная B В12-фолиеводефицитная C Гемолитическая D Болезнь Минковского-Шоффара E Протеинодефицитная 6. На 20-тые сутки после кровотечения у больного с ранением подключичной артерии сделан анализ крови. Какие показатели мазка крови свидетельствуют об усилении эритропоэза? A Ретикулоцитоз B Анизоцитоз C Пойкилоцитоз D Анизохромия E Гипохромия 7. При острой почечной недостаточности у больного отмечается задержка жидкости в организме, олигурия. Какое нарушение объема циркулирующей крови сопровождает данную патологию? A *Олигоцитемическая гиперволемия B Олигоцитемическая гиповолемия C Полицитемическая гиперволемия D Полицитемическая гиповолемия E Простая гиповолемия 8. Женщина 40 лет в течение длительного времени страдает меноррагиями. В анализе крови Hb – 90 г/л, эр. – 3,9х1012/л, ЦП – 0,69. Какая главная причина развития гипохромной анемии? A *Потеря железа с кровью. B Повышение потребления железа. C Нарушение усвоения железа организмом. D Дефицит витамина В12. E Недостаточное поступление железа с едой. 9. Женщина, работающая на предприятии по производству фенилгидразина, 19 поступила в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение, сонливость. В крови обнаружены признаки анемии с высоким ретикулоцитозом, анизо- и пойкилоцитозом, наличием единичных нормоцитов. Какой вид анемии отмечается у больного? A Гемолитическая B Железодефицитная C Белководефицитная D Апластическая E Метапластическая 10. У больного с анемией при исследовании мазка крови выявлено наличие оксифильных нормоцитов. Какой процесс в костном мозге отражает появление в крови оксифильных нормоцитов? A гиперрегенерацию B норморегенерацию C гипорегенерацию D неэффективный эритропоэз E отсутствие регенерации 11. У больного с острым гломерулонефритом в результате олигурии наблюдается задержка воды в организме. Какое нарушение общего объема крови наиболее вероятно будет обнаружено у пациента? A *Олигоцитемическая гиперволемия B Полицитемическая гиперволемия C Олигоцитемическая нормоволемия D Простая гиперволемия E Простая гиповолемия ПАТОЛОГИЯ БЕЛОЙ КРОВИ (лейкоцитозы, лейкопении) 1. У ребенка, после того как он съел клубнику, появились зудящие красные пятна на коже, то есть возникла крапивница. Какой лейкоцитоз будет обнаружен у ребенка? A *Эозинофильный. B Базофильный. C Нейтрофильный. D Лимфоцитарный. E Моноцитарный. 2. Длительный прием больным цитостатических препаратов привел к возникновению некротической ангины. С развитием каких изменений в составе лейкоцитов это может быть связано? A *Агранулоцитоз B Нейтрофильный лейкоцитоз C Лимфопения D Эозинопения 20 E Лимфоцитоз 3. После употребления фенацетина пациент жалуется на боль в горле, невозможность глотания. Отоларинголог диагностировал некротическую ангину. В крови: Hb- 8,0 ммоль/л, эр.- 4,5*1012/л, лейк.- 3,0*109/л, среди них лимф.- 75%, нейтр.- 10%, эозин.- 5%, мон.- 10%. Отметьте нарушение белой крови у пациента: A Нейтропения B Нейтрофилия C Моноцитоз D Лимфоцитоз E Лимфопения 4. В клинику был доставлен пациент с диагнозом “острый живот”. Врач допустил наличие острого аппендицита и назначил срочный анализ крови. Какой показатель подтвердит наличие острого воспаления? A *Лейкоцитоз B Лейкопения C Еозинофилия D Эритроцитоз E Эритропения 5. После применения фенацетина у пациента появилась острая боль в горле, повысилась температура тела. Обследование показало наличие некротической ангины и агранулоцитоз. Уменьшение количества каких лейкоцитов характерно для агранулоцитоза? A Нейтрофилов B Эозинофилов C Базофилов D Лимфоцитов E Моноцитов 6. У женщины 45 лет в период цветения трав появилось острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей и глаз: гиперемия, отек, слизистые выделения. Какой вид лейкоцитоза будет самым характерным при этом? A *Эозинофилия B Нейтрофилия C Моноцитоз D Базофилия E Лимфоцитоз ПАТОЛОГИЯ БЕЛОЙ КРОВИ (лейкозы) 1. В анализе крови больной обнаружены лейкоцитоз, лимфоцитоз, анемия, клетки Боткина-Гумпрехта. О какой болезни следует думать врачу? A *Хронический лимфолейкоз B Острый миелолейкоз 21 C Лимфогрануломатоз D Миеломную болезнь E Инфекционный мононуклеоз 2. У больного 42 лет отмечается бледность кожных покровов, слабость, увеличение лимфатических узлов. В периферической крови выявлены: лейкоцитоз, отсутствие переходных форм лейкоцитов ("лейкемический провал"), ускоренное СОЭ. О развитии какого заболевания Вы скорее всего подумаете? A * Острый лейкоз B Хронический лейкоз C Эритромиелоз D Нейтрофильный лейкоцитоз E Лейкемоидная реакция 3. В крови больного лейкозом в большом количестве (85%) обнаружены бластные формы лейкоцитов, которые при использовании цитохимического метода дали положительную реакцию с пероксидазой. Какой наиболее вероятный тип лейкоза наблюдается в данном случае? A Острый миелоидный B Хронический миелоидный C Острый лимфоидный D Хронический лимфоидный E Недифференцируемый 4. У больной при обследовании в периферической крови обнаружено 5% миелобластов. Признаком какого заболевания может быть наличие этих клеток? A Лейкоза B Анемии C Лейкоцитоза D Лейкопении E ДВС- синдрома 5. Больной страдает хроническим миелолейкозом. Во время обследования: эритроциты 2,3*1012/л., гемоглобін 80 г/л., лейкоциты 28*109/л., тромбоциты 60*109/л. Патогенез возможных расстройств гемокоагуляции у больного связан: A *С уменьшением продукции тромбоцитов в костном мозге B С усиленным разрушением тромбоцитов в периферической крови C С повышенным потреблением тромбоцитов (тромбообразованием) D С перераспределением тромбоцитов E ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ 1. У больного экстракция зуба усложнилась длительным кровотечением. В анамнезе употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина) по поводу ревматизма. Какой патогенез геморрагического синдрома у 22 больного? A *Тромбоцитопатия B Коагулопатия C Вазопатия D Нарушение образования протромбина E Активация фибринолиза 2. У больного Н. любые повреждения сосудов сопровождаются длительным кровотечением, в крови выявлен дефицит YIII фактора свертывающей системы крови. Какое заболевание у больного? A * Гемофилия B Геморрагический васкулит C Тромбоцитопеническая пурпура D Анемия E Лучевая болезнь 3. После наложения жгута у больного обнаружили точечные кровоизлияния. С нарушением функции каких клеток это связано: A *Тромбоцитов B Моноцитов C Эозинофилов D Нейтрофилов E Лимфоцитов СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 1. У больного имеет место повышение сопротивления оттока крови из левого желудочка, что привело к включению энергоемкого механизма компенсации. Какое он имеет название? A *Гомеометрический B Гетерометрический C Атонический D Астенический E Метаболический 2. У больного со стенозом митрального отверстия выявлена компенсированная форма сердечной недостаточности. Какой срочный механизм компенсации срабатывает в данном случае? A *Гомеометрический B Гетерометрический C Гипертрофия миокарда D Миогенная дилятация E Увеличение объема циркулирующей крови 3. У больной с гипертонической болезнью наблюдается повышение артериального давления до 180/110 мм рт.ст., тахикардия; границы сердца 23 расширены влево, в лёгких - влажные хрипы. Какие признаки срочной компенсации сердечной недостаточности имеются у больной? A *тахикардия B повышение артериального давления C цианоз D одышка E миогенная дилятация ПАТОЛОГИЯ СОСУДИСТОГО ТОНУСА 1. При обследовании у больного обнаружено повышение содержания липопротеинов низкой плотности в сыворотке крови. Какое заболевание можно ожидать у этого больного? A *Атеросклероз B Воспаление легких C Повреждение почки D Острый панкреатит E Гастрит 2. У женщины 55-ти лет с почечной недостаточностью артериальное давление составляет 170/100 мм.рт.ст. Избыточная активация какой из нижеуказанных систем обусловливает стойкое повышение артериального давления? A Ренин-ангиотензин-альдостероновой B Симпато-адреналовой C Гипоталамо-гипофизарной D ЦНС E Каликреин-кининовой 3. Больной 58 лет обратился с жалобами на стойкий рост АД. При клиническом обследовании у него обнаружена хроническая болезнь почек с нарушением ренального кровотока. Активация какого регуляторного механизма стала причиной роста АД у этого больного? A *Ренин-ангиотензиновой системы B Парасимпатической нервной системы C Симпатичной нервной системы D Сердечно-сосудистой E Центральной нервной системы 4. У больного 70-ти лет обнаружен атеросклероз сосудов сердца и головного мозга. При обследовании отмечены изменения липидного спектра крови. Увеличение каких липопротеинов играет существенное значение в патогенезе атеросклероза? A *Липопротеинов низкой плотности B Липопротеинов очень низкой плотности C Липопротеинов промежуточной плотности D Липопротеинов высокой плотности 24 E Хиломикрона ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ 1. У больного врач обнаружил обструктивный тип дыхательной недостаточности. Назовите заболевание, при котором наступает такая дыхательная недостаточность: A *Бронхиальная астма B Пневмония C Экссудативный плеврит D Пневмокониоз E Пневмоторакс 2. Мужчина 37-ми лет госпитализирован в клинику с приступом бронхиальной астмы. Какой тип дыхания будет наблюдаться у больного? A *Экспираторная одышка B Инспираторная одышка C Апноэ D Гаспинг-дыхание E Гиперпное ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ 1. Больной 45-ти лет предъявляет жалобы на тошноту, отрыжку “тухлым”, периодическую рвоту, метеоризм. При фракционном исследовании секреторной функции желудка выявлено отсутствие соляной кислоты, ферментов. Какая патология ЖКТ имеется у больного? A Ахилия B Гипохлоргидрия C Гипоацидное состояние D Ахлоргидрия E Анацидное состояние 2. У больного, длительно страдающего язвенной болезнью желудка, отмечается резкое истощение, бледность кожи, слабость, потеря аппетита, отвращение к мясной пище. При биопсии слизистой желудка выявлен клеточный атипизм. Для какой патологии характерны данные симптомы? A * Злокачественная опухоль желудка B Доброкачественная опухоль желудка C Полипоз D Гипертрофический гастрит E Глистная инвазия ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ 1. У больного установлено повышение в плазме крови содержания общего 25 билирубина за счет непрямого, в кале и моче – высокое содержание стеркобилина, уровень прямого билирубина в крови в пределах нормы. О какой желтухе следует думать? A * Гемолитическая B Механическая C Синдром Жильбера D Паренхиматозная E Физиологичная желтуха 2. У резус-позитивного ребенка, рожденного от резус-негативной женщины (беременность ІІ), наблюдается желтый цвет кожи, патологические рефлексы, судороги. Содержание непрямого билирубина в крови увеличено. Желтуха какого вида имеет место у ребенка? A Гемолитическая B Печеночная, с нарушением захвата билирубина C Печеночная, с нарушением конъюгации билирубина D Печеночная, с нарушением экскреции билирубина E Механическая 3. У больного 28 лет на фоне вирусного гепатита развилась печеночная недостаточность. Какие изменения в крови при этом можно наблюдать? A Гипопротеинемия B Гиперглобулинемия C Усиление свертываемости крови D Гиперальбуминемия E Гипоазотемия 4. У больного с вирусным гепатитом появились асцит, желтуха, зуд, отеки нижних конечностей, одышка. Какой вид желтухи наблюдается у больного? A *Паренхиматозная B обтурационная C гемолитическая D механическая E надпеченочная 5. Больной страдающий хроническим калькулезным холециститом предъявляет жалобы на резкие боли в правом подреберье, зуд и желтушность кожных покровов, множественные мелкоточечные кровоизлияния, омыленный и обесцвеченный кал (стеаторея). Какой тип желтухи наблюдается у больного: A * Механическая B Гемолитическая C Паренхиматозная D Надпеченочная E Печеночная 6 У больного 38 лет, который перенес гепатит и продолжал употреблять 26 алкоголь, развились признаки цирроза печенки с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков? A *Гипоальбуминемия B Гипоглобулинемия C Гипохолестеренемия D Гипокалиемия E Гипогликемия 7 У новорожденного, который родился от третьей беременности резуснегативной матери наблюдаются желтуха, которая нарастает со временем, симптомы раздражения ЦНС, анемия. Какой вид желтухи у новорожденного? A * Гемолитическая B Паренхимотозная C Обтурационная D Паразитарная E Токсическая 8 У больного опухоль головки поджелудочной железы перекрыла общий желчный проток, что привело к повышению давления желчи. Каким патологическим синдромом это проявится? A * Механическая желтуха B Гемолитическая желтуха C Паренхиматозная желтуха D Портальная гипертензия E Надпеченочная желтуха ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПОЧЕК 1. У больного, который жаловался на отеки при обследовании обнаружено: протеинурию, артериальную гипертензию, гипопротеинемию, ретенционную гиперлипидемию. Как называется этот синдром? A *Нефротический B Анемический C Гипертензивный D Потери E Мочевой 2. У больной с хроническим гломерулонефритом при исследовании мочи выявлена протеинурия, гематурия, лейкоцитурия. О каком нарушении функции почек свидетельствует протеинурия? A *Нарушение клубочковой фильтрации B Нарушение канальцевой секреции C Нарушение канальцевой реабсорбции D Нарушение канальцевой секреции и реабсорбции E27 3. При лабораторном обследовании больного с хроническим гломерулонефритом в крови выявлена гипохромная анемия, гипопротеинемия, а в моче - протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Какой наиболее возможный механизм развития анемии у данного больного? A *снижение выработки эритропоэтина B гипопротеинемия C протеинурия D гематурия E нарушение синтеза гемоглобина 4. У больного обнаружен сахар в моче. Содержание глюкозы в крови нормальное. Артериальное давление крови нормальное. Какой механизм возникновения глюкозурии в данном случае? A * Нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах нефрона. B Инсулиновая недостаточность. C Гиперфункция мозговой части надпочечников D Гиперфункция щитовидной железы. E Гиперфункция корковой части надпочечников. 5. В реанимационном отделении находится пострадавший в автомобильной аварии. Объективно: пострадавший без сознания, АД 90/60 мм рт.ст., в крови высокое содержание креатинина и мочевины, суточный диурез – 80 мл. Дайте характеристику суточного диуреза у пострадавшего. A Анурия B Олигурия C Полиурия D Поллакиурия E Никтурия 6. У больного в результате значительной кровопотери, которая составляла 40% объема крови, возникла анурия. Какой ведущий механизм ее возникновения в данном случае? A * Снижение гидростатического давления в капиллярах клубочков B Повышение онкотического давления крови C Повышение давления в капсуле клубочков D Уменьшение количества функционирующих клубочков E Снижение давления в капсуле клубочков почки 7. У пациента возникла анурия. Величина артериального давления составляет 50/20 мм.рт.ст. Нарушение какого процесса мочеобразования стало причиной резкого снижения мочеотделения? A *клубочковой фильтрации B облигатной реабсорбции C факультативной реабсорбции D канальцевой секреции 28 E всех перечисленных процессов 8. Больная хронической почечной недостаточностью жалуется на потерю аппетита, рвоту, понос, общую слабость, нестерпимый зуд кожи. Какой из перечисленных механизмов является главным в возникновении этих симптомов? A *Накопление продуктов азотистого обмена B Нарушение обмена углеводов C Нарушение обмена белков D Нарушение водно-электролитного обмена E Почечный ацидоз 9. У больного наблюдается уменьшение диуреза до 800 мл в сутки. Как называется такое изменение диуреза? A *Олигурия B Полиурия C Лейкоцитурия D Протеинурия E Анурия 10. У больного отмечается метаболический ацидоз, азотемия, сероземлистый оттенок кожи, зуд, запах аммиака изо рта, нарушение функции жизненно важных органов. Назовите данное состояние: A *Уремия B Острая почечная недостаточность C Тубулопатия D Гломерулопатия E Почечная колика 11. У больного после автомобильной катастрофы артериальное давление составляет 70/40 мм рт. ст., диурез, - около 300 мл мочи. Какой механизм развития олигурии в данном случае? A Уменьшение клубочковой фильтрации B Увеличение клубочковой фильтрации. C Уменьшение канальцевой реабсорбции D Увеличение канальцевой реабсорбции E Уменьшение канальцевой секреции 12. В эксперименте животному был введен флоридзин, после чего в моче обнаружена глюкоза. При этом показатели глюкозы в крови в пределах нормы. Каков наиболее вероятный механизм патологических изменений имеет место в данном случае? A Блокада переносчика глюкозы в почечных канальцах B Повреждение клеток поджелудочной железы C Повышение активности инсулиназы D Усиление фильтрации глюкозы в клубочках почек E Образование антител к инсулину 29 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ Патофизиология гипофиза 1. Рост ребенка 10 лет достигает 178 см, масса 64 кг. С нарушением какой эндокринной железы это связано? A *Гипофиза B Щитовидной железы C Половых желез D Надпочечников E Паращитовидных желез 2. Больной К., 35 лет предъявляет жалобы на сильную постоянную жажду, головную боль, раздражительность. Количество выпиваемой жидкости за стуки 9 л. Суточный диурез увеличен. Поставлен диагноз: несахарный диабет. С нарушением выработки какого гормона связана данная патология A * Вазопрессина B Альдостерона C Глюкокортикоидов D Катехоламинов E Ренина Патофизиология щитовидной и паращитовидных желез 1. Больная жалуется на повышение температуры тела, потерю веса, раздражительность, сердцебиение, экзофтальм. Для какой эндокринопатии это характерно? A *Гипертиреоза B Гипотиреоза C Гиперальдостеронизма D Гипоальдостеронизма E Гиперкортицизма 2. У больного наблюдается стойкая тахикардия, экзофтальм, повышена возбудимость, основной обмен повышен. Какое из нарушений может повлечь такой синдром? A * Гиперфункция щитовидной железы B Гипофункция паращитовидных желез C Гипофункция щитовидной железы D Гиперфункция паращитовидных желез E Гипофункция надпочечниковых желез 3. У больного наблюдается брадикардия, умеренно выражены гипотензия, снижение основного обмена, отеки. Какое из нарушений может повлечь такой синдром? 30 A * Гипофункция щитовидной железы B Гипофункция паращитовидных желез C Гиперфункция щитовидной железы D Гиперфункция паращитовидных желез E Гипофункция надпочечников 4. После оперативного вмешательства по поводу диффузного токсического зоба у больной возникли фибриллярные подергивания мышц, приступы клонических судорог. Что наиболее вероятно обусловило развитие симптоматики у больного? A *Удаление паращитовидных желез B Активация надпочечников C Гипофункция щитовидной железы D Гипофункция гипофиза E Активация половых желез Патофизиология надпочечников 1. У больного с синдромом Иценко-Кушинга наблюдается стойкая гипергликемия и глюкозурия. Синтез и секреция какого гормона увеличивается в данном случае? A Кортизола B Адреналина C Глюкагона D Тироксина E Альдостерона 2. У крысы, которая в течении суток находилась в иммобилизационной камере, на вскрытии обнаружены эрозии желудка. Какие гормоны могут повлечь возникновение эрозий в данном случае? A Глюкокортикоиды B Минералокортикоиды C Инсулин D Глюкагон E Естрогени 3. При осмотре больного врач заподозрил синдром Иценко-Кушинга. Повышение уровня какого вещества в крови больного подтвердит предположение врача? A *Кортизола B Токоферола C Ретинола D Адреналина E Холестерина ПАТОФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 31 1. В результате повреждения позвоночника у больной наблюдается отсутствие произвольных движений в ногах. Обнаруженные нарушения носят название: A *Параплегия B Тетраплегия C Моноплегия D Гемиплегия E Парапарез 2. У больного после кровоизлияния в мозг стали невозможными активные движения левой руки и ноги. Тонус мышц этих конечностей повышен, их спинальные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Назовите вид расстройства центральной нервной системы у больного: A * Центральный паралич B Периферический паралич C Спинальный шок D Вялый паралич E Рефлекторный паралич 3. После родовой травмы у новорожденного отмечается ограничения движений правой верхней конечности, гипорефлексия, мышечная атрофия. К какому виду двигательных нарушений относятся данные изменения центральной нервной системы? A *Периферический (вялый) паралич B Центральный паралич C Миастения D Бульбарный паралич E Неврит 4. У больного после перенесенной операции наблюдался сильный болевой синдром. Какое наиболее вероятное изменение гормонального статуса можно ожидать в данном случае? A Повышение продукции катехоламинов B Гиперсекрецию инсулина C Снижение выработки АКТГ D Снижение выработки глюкокортикоидов E Снижение выработки минералокортикоидов 32