Правила подготовки пациента, сбора и доставки в лабораторию

Правила подготовки пациента, сбора и доставки в
лабораторию мочи
1. Перед сбором мочи обязателен тщательный туалет наружных половых органов.
Лежачих больных предварительно подмывают слабым раствором марганцевокислого калия, затем промежность вытирают сухим стерильным ватным тампоном в
направлении от половых органов к заднему проходу. У лежачих больных, собирая
мочу, необходимо следить, чтобы сосуд был расположен выше промежности во
избежание загрязнения из области анального отверстия. Мочу из судна, утки,
горшка брать нельзя. Не допускается взятие мочи на исследование из длительно
стоящего катетера.
2. женщинам в период менструации анализ мочи сдавать не следует.
3. Для общего клинического анализа предпочтительно использовать утреннюю,
свежевыпущенную порцию мочи, в количестве 100-200 мл.
4. Для анализа мочи по Нечипоренко доставляется одноразовая порция (желательно
утренняя) собранная в середине мочеиспускания в количестве не менее 10 мл.
5. Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию для исследования не
позднее чем через 1,5 часа от момента выделения больным.
6. Во время сбора суточной мочи пациент находится на обычном питьевом режиме.
Утром в 6 – 8 ч он освобождает мочевой пузырь (эту порцию мочи выливают), а
затем в течение суток собирают всю мочу в чистый широкогорлый сосуд с плотно
закрывающейся крышкой желательно темного стекла, емкостью не менее 2 л.
Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор.
Если не вся моча направляется в лабораторию, то количество суточной мочи
измеряют мерным цилиндром, отливают часть в чистый сосуд, в котором её
доставляют в лабораторию, и обязательно указывают выделенный за сутки объем. В
ряде случаев при сборе суточной мочи используется консервант, поэтому перед
назначением такого анализа необходимо проконсультироваться с сотрудниками
лаборатории.
7. При необходимости сбора мочи за 2 или 3 ч, больной опорожняет мочевой пузырь
(эта порция отбрасывается), отмечает время и ровно через 2 ( или 3) часа собирает
мочу для исследования.
8. При проведении пробы трех сосудов (стаканов) собирают утреннюю порцию мочи
следующим образом: утром натощак после пробуждения и тщательного туалета
наружных половых органов больной начинает мочиться в первый сосуд,
продолжает во второй и заканчивает – в третий. Преобладающей по объему должна
быть вторая порция. В урологии у женщин чаще используют пробу двух сосудов,
т.е. делят при мочеиспускании мочу на две части, важно, чтобы первая часть в этом
случае была небольшой по объему. Все сосуды приготавливают предварительно, на
каждом обязательно указывается номер порции.
9. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5
– 7 дней.
10. Если пациенту назначено несколько разных видов анализа мочи, то на каждый вид
исследования необходимо присылать отдельные порции мочи. Грубейшим
нарушением является направление на анализ мочи и анализ по Нечипоренко из
одной порции, собранной кроме того одну посуду.
11. Для пробы Зимницкого в лабораторию доставляется 8 отдельно собранных за сутки
порций мочи. В 6 часов утра больной должен опорожнить мочевой пузырь, затем
собирать мочу в первую емкость до 9 часов утра, во вторую емкость с 9 до 12 часов,
и так далее каждые 3 часа. Последняя порция собирается с 3 до 6 часов. На этикетке
первой банки должна быть указана фамилия, инициалы больного и дата. На
этикетках последующих банок фамилия, инициалы больного и порядковый номер
порции.
12. Для исследования мочи на клетки Штернгеймера - Мальбина собирают среднюю
порцию утренней мочи.
13. Для исследования на простейшие (трихомонады) в лабораторию доставляют
свежевыпущенную мочу (утреннюю) в теплом виде.
14. При подозрении на наличие у больного ортостатической альбуминурии, мочу на
исследование необходимо собрать до того, как пациент встанет с постели.