ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ПАТОЛОГИИ ДЛЯ

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ПАТОЛОГИЯ» ДЛЯ
СТУДЕНТОВ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ «ФАРМАЦИЯ» в 2015-2016 УЧ. ГОДУ
ВВЕДЕНИЕ
1.Предмет и задачи общей патологии. Общая патология как система представлений о
базовых закономерностях болезней человека как целостных биологических явлениях.
2.Патофизиология как составная часть общей патологии. Методы исследования,
применяемые в патофизиологии: наблюдение, моделирование (физическое,
математическое, теоретическое), клонирование (организмов, клеток, генов), понятие об
инбридинге. Требования к эксперименту.
3.Отечественные патофизиологи и их научные школы.
НОЗОЛОГИЯ
4.Характерные черты, входящие в понятие «болезнь»; понятия «патологическая
реакция», «патологический процесс», «патологическое состояние». Структурнофункциональные взаимодействия в развитии болезни.
5.Принципы классификации болезней. Стадии развития и возможные исходы
болезней. Специфические и неспецифические проявления болезни.
6.Терминальные состояния. Смерть клиническая и биологическая. Основные
принципы оживления организма.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
7. Современные представления об этиологических факторах (классификация по
Горизонтову). Монокаузализм и кондиционализм, их рациональное содержание.
Этиотропный принцип в лечении болезней.
8. Понятия о саногенезе и патогенезе. Причинно-следственные отношения в
патогенезе. Основное звено патогенеза. Представление о “порочном круге”.
Теоретические основы патогенетической терапии.
9. Понятие о патологической системе. Отличия от функциональной (физиологической)
системы. Патологическая детерминанта как системообразующий фактор патологической
системы.
10. Понятие о патологической доминанте. Нарушения доминантных соотношений и их
роль в патологии. Отличия.
11.Влияние низкого атмосферного давления на организм. Горная болезнь, механизм
развития. Высотная болезнь.
12.Действие температуры окружающей среды на организм. Гипертермия, стадии.
Механизмы развития, отличия от лихорадки. Гипотермия, причины,стадии, механизмы
развития. Искусственная гипотермия в медицине.
13. Понятие об экстремальных состояниях: шок, коллапс, кома. Виды шоков.
РЕАКТИВНОСТЬ
14. Понятие о реактивности, определение. Соотношение понятий реактивности,
резистентности и гомеостаза.
15. Виды реактивности: видовая, групповая, индивидуальная. Их качественные
особенности. Факторы, влияющие на реактивность. Влияние лекарственных препаратов
на реактивность. Возможности возникновения патологической реактивности под
влиянием лекарственных средств.
16. Понятие об адаптации. Видовая (генотипическая) и индивидуальная
(фенотипическая) адаптация. Срочный и долговременный этапы фенотипической
адаптации. Системный структурный след как основа формирования долговременной
адаптации.
1
17. Учение Селье о "стрессе" как об общем адаптационном синдроме. Стадии и
механизмы развития. Роль стресса в развитии срочного и долговременного этапа
фенотипической адаптации.
ИММУННОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ. АЛЛЕРГИЯ
18. Понятие об аллергии. Виды аллергии. Классификация аллергических реакций по
Джиллу и Кумбсу.
19.Анафилаксия. Анафилактический шок, этиология, характерные особенности,
механизм развития, лекарственная профилактика и терапия. Пассивная анафилаксия.
20.Сывороточная болезнь, причины, механизм развития, методы профилактики.
21.Атопии, природа аллергенов, вызывающих атопию, механизм развития, отличие от
анафилаксии. Виды и механизмы десенсибилизации при атопиях. Блокирующие антитела.
22.Медиаторы аллергических реакций немедленного типа (метаболиты арахидоновой
кислоты, биогенные амины, анафилотоксины, ФАТ, брадикинин, О2- и др.).
23. Аллергические реакции замедленного типа. Стадии, механизмы развития. Отличия
аллергических реакций немедленного и замедленного типов.
ПАТОЛОГИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
24.Основные формы нарушений кислотно-основного состояния: метаболический
ацидоз, газовый ацидоз, метаболический алкалоз, газовый алкалоз. Возможности
лекарственной коррекции.
25. Нарушения углеводного обмена. Состояния, сопровождающиеся развитием гипери гипогликемий.
26.Сахарный диабет, типы. Этиологические факторы в развитии диабета I и II типа.
27. Нарушение углеводного обмена при диабете. Механизмы развития гипергликемии
и ее последствия.
28.Нарушение белкового обмена при диабете. Механизм развития белкового
истощения.
29.Нарушение жирового обмена при диабете. Механизмы развития
гиперхолестеринемии, кетонемии, дислипопротеидемии.
30. Диабетический кетоацидоз. Механизмы развития. Гипогликемическая кома.
Различия гипо- и гипергликемических ком.
31. Атеросклероз. Факторы риска. Патогенез. Оценка антиатерогенного статуса (по
Климову, по Фридвальду). Подходы к лекарственной коррекции.
НАРУШЕНИЯ ВОДНО- ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА
32. Гипергидратация. Изо-, гипо- и гипертонический типы гипергидратации.
Изменения соотношения содержания воды во внутри- и внеклеточных секторах организма
при разных типах гипергидратации. Патологические проявления. Межсистемные
механизмы компенсации.
33. Дегидратация. Изо-, гипо- и гипертонический типы дегидратации. Изменения
соотношения содержания воды во внутри - и внеклеточных секторах организма при
разных типах дегидратации. Патологические проявления. Межсистемные механизмы
компенсации.
34. Отеки, определение понятия. Факторы, участвующие в развитии отеков. Виды
отеков. Патогенез отеков при сердечной недостаточности, гломерулонефрите,
нефротическом синдроме.
НАРУШЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
35. Понятие о системе микроциркуляции. Артериальная гиперемия, причины,
механизмы развития, признаки. Эндотелиальные вазодилататоры (оксид азота,
эндотелиальный гиперполяризующий фактор, простациклин, адреномедулин), роль в
2
развитии артериальной гиперемии. Значение для организма, особенности гемодинамики
(линейный и объемный кровоток).
36. Понятие о системе микроциркуляции. Ишемия. Причины. Эндотелиальные
вазоконстрикторы (ангиотензин 2, тромбоксан А-2, эндотелины), роль в развитии ишемии.
Признаки ишемии, значение для организма, особенности гемодинамики в очаге ишемии.
37. Понятие о системе микроциркуляции. Венозная гиперемия, причины, механизмы
развития, признаки, значение для организма, особенности гемодинамики (линейный и
объемный кровоток).
38. Изменения кровообращения при эмболии, виды эмболий.
39. Тромбоз, причины. Механизмы развития. Исходы тромбов и тромбозов.
ВОСПАЛЕНИЕ
40.Воспаление. Определение, причины, классификация. Стадии развития
воспалительной реакции. Местные и общие признаки воспаления.
41. Первичная и вторичная альтерация. Роль окислительного стресса в развитии
вторичной альтерации. Изменение обмена веществ в очаге воспаления. Нарушение
проницаемости мембран клеток и клеточных органелл.
42. Реакция сосудов микроциркуляторного русла при воспалении. Изменения
регионарного кровотока, стадии и механизмы развития этих изменений в динамике
воспалительного процесса.
43. Изменение проницаемости стенки сосудов микроциркуляторного русла при
воспалении. Роль биологически активных веществ в развитии повышенной
проницаемости сосудов. Экссудация, механизм развития, виды и состав экссудатов.
44. Молекулярные механизмы воспаления. Оксид азота. Фактор Хагемана, биогенные
амины (гистамин, серотонин), калликреин-кининовая система, система комплемента. Их
взаимодействие.
45. Молекулярные механизмы воспаления. Эйкозаноиды - продукты
циклооксигеназного (простагландины, тромбоксан, простациклин) и липооксигеназного
(лейкотриены) пути превращения арахидоновой кислоты. Роль в развитиии
воспалительной реакции.
46. Молекулярные механизмы воспаления. Провоспалительные (ИЛ-1, ФНО, ИЛ-6,
ИЛ-8, ИЛ-17) и противовоспалительные (ИЛ-4, ИЛ-10, ИЛ-13) цитокины. Характеристика,
механизм действия.
47. Эмиграция лейкоцитов при воспалении, механизм, биологическое значение. Роль
различных видов лейкоцитов в очаге воспаления.
48.Пролиферация. Репаративная стадия воспаления. Механизмы регуляции процессов
пролиферации: роль клеточных (макрофагальных, лимфоцитарных, тромбоцитарных)
факторов, гормональных воздействий в регуляции репаративной регенерации.
Ангиогенез, роль в процессе регенерации. Фибробластогенез.
49. Биологическое значение воспаления. Роль И.И. Мечникова в развитии учения о
воспалении.
ОПУХОЛЕВЫЙ РОСТ
50. Клеточный цикл, стадии. Контроль клеточного цикла.
51. Опухоль, понятие. Характерные черты доброкачественных и злокачественных
опухолей. Свойства опухолевых клеток.
52. Протоонкогены. Онкогены. Гены-супрессоры. Определение понятий. Опухолевая
трансформация как многоэтапный процесс накопления в геноме клетки не связанных
между собой мутаций. Основные мишени генетического воздействия при опухолевой
трансформации.
3
53. Этиология опухолей. Определение понятия «канцероген».Экзогенные химические
канцерогенные вещества. Понятие о генотоксических (прямых и проканцерогенах) и
негенотоксических канцерогенах.
54. Эндогенные канцерогенные ситуации, механизм развития дисгормональных опухолей.
Модель Бискинда как пример нарушения нормальных процессов нейроэндокринной
регуляции, создающего возможность избыточного и длительного действия тропных
гормонов на клетки-мишени.
55. Вирусный канцерогенез. Опухолеродные ДНК-содержащие вирусы, особенности
онкогенного действия вирусов папилломы человека, Эпштейна-Барра, гепатита В.
Опухолеродные РНК-содержащие вирусы. Особенности действия.
56. Канцерогенез. Определение понятия. Представление о стадийности канцерогенеза.
Инициация, промоция, опухолевая прогрессия.
57. Взаимодействие опухоли и организма: проявления системного влияния опухоли на
организм. Раковая кахексия, патогенез.
58. Антибластомная резистентность организма, иммунные и неиммунные факторы
противоопухолевой резистентности. Факторы организма, влияющие на развитие
опухолей. Подходы к химиотерапии и иммунотерапии опухолей.
ЛИХОРАДКА
59. Лихорадочная реакция, понятие, причины (понятие о пирогенных веществах).
Значение лихорадочной реакции для организма. Возможности лекарственной регуляции
лихорадочных реакций и их практическое использование.
60. Стадии лихорадочной реакции, механизмы развития. Изменение нервной
деятельности, обмена веществ, кровообращения, дыхания, мочеотделения при лихорадке в
разных стадиях.
ПАТОЛОГИЯ СИСТЕМНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
61. Компенсаторная гиперфункция миокарда, причины, стадии развития. Гипертрофия
миокарда, как проявление системного структурного следа и формирования
долговременной адаптации сердца к повышенной нагрузке.
62.Сравнительная характеристика функциональных, метаболических и электролитных
особенностей миокарда на разных стадиях его компенсаторной гиперфункции.
63. Основные причины, способствующие переходу стадии устойчивой гиперфункции в
стадию изнашивания миокарда.
64. Ремоделирование миокарда как типовой патологический процесс. Определение
понятия. Пусковые факторы и единицы ремоделирования.
65. Сердечная недостаточность. Понятие. Признаки декомпенсации работы сердца.
Подходы к лекарственной коррекции сердечной недостаточности.
66. Ишемическое повреждение миокарда: причины, факторы риска, механизм развития,
проявления.
67.Защитные механизмы при ишемии. Роль активизации гликолиза, синтеза
простагландинов, адениловых нуклеотидов, антиоксидантной защиты в ограничении
ишемических повреждений.
ПАТОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ
68. Недостаточность внешнего дыхания. Основные причины. Гиперкапнический и
гипоксемический типы дыхательной недостаточности.
69. Степени дыхательной недостаточности и критерии их оценки.
70. Дыхательная недостаточность, связанная с нарушением альвеолярной вентиляции,
причины, механизм развития. Обструктивный и рестриктивный механизмы нарушений
вентиляции.
4
71. Дыхательная недостаточность, связанная с нарушением диффузии газов в легких,
причины, механизм развития.
72. Дыхательная недостаточность, связанная с нарушением легочного кровотока,
причины, механизмы развития. Изменения вентиляционно-перфузионных соотношений.
73. Одышка, виды, механизм развития. Периодическое дыхание, типы, причины развития.
74. Гипоксии, понятие, классификация, патогенез.
ПАТОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ
75. Изменения массы циркулирующей крови. Гипер- и гиповолемии, виды, причины.
76. Понятие об анемиях, классификация (по этиологии, патогенезу и др.).
77. Острая постгеморрагическая анемия, причины, патогенез, картина периферической
крови.
78. Железодефицитные анемии. Этиология, патогенез, виды, картина периферической
крови.
79. Гипо- и апластические анемии. Этиология, патогенез, виды, картина периферической
крови.
80. В12 и фолиево - дефицитные анемии. Этиология, патогенез, картина периферической
крови.
81. Гемолитические анемии, виды. Этиология, патогенез, картина периферической крови
при экзо- и эндоэритроцитарных гемолитических анемиях.
82. Лейкоцитозы, виды, причины возникновения, патогенез развития. Понятие о ядерном
индексе.
83. Лейкопении, виды, причины возникновения, патогенез. Понятие о ядерном индексе.
Лекарственные препараты как одна из возможных причин развития лейкопений.
84. Понятие "лейкоз", классификация, характерные черты. Современные представления
об этиологии лейкозов. Картина крови при остром и хроническом лейкозах. Хромосомные
транслокации и связанные с ними онкогены при лимфоме Беркитта и хронической
миелоидной лейкемии.
85. Лейкемоидные реакции, их отличия от лейкозов.
86. Геморрагические диатезы, понятие, виды. Тромбоцитопении и тромбоцитопатии.
Виды. Коагулопатии врожденные и приобретенные.
ПАТОЛОГИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
87. Расстройства секреторной и моторной деятельности желудка. Хронический гастрит,
виды, этиология, патогенез.
88. Язвенная болезнь желудка, этиология, патогенез. Значение нарушения соотношения
кислотно-пептических факторов и защитных свойств слизистой оболочки желудка в
патогенезе язвенной болезни.
89. Нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Острый панкреатит.
Панкреатический шок, патогенез, особенности развития.
ПАТОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ
90. Общая этиология и патогенез заболеваний печени.
91. Недостаточность функции печени. Печеночная кома, причины, признаки, механизм
развития.
92. Желтуха. Виды желтух (механическая, гемолитическая, паренхиматозная). Причины и
механизмы развития.
93. Холемический синдром, причины, проявления, механизм развития.
ПАТОЛОГИЯ СИСТЕМЫ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ И МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ
94. Общая этиология и патогенез нарушений функции почек.
5
95. Изменения диуреза (олигоурия, полиурия) почечного и внепочечного происхождения.
Первичная и вторичная полиурия. Нарушения концентрационной функции почек.
Понятия «гиперстенурия», «гипостенурия», «изостенурия» и состояния, для которых они
характерны.
96. Мочевой синдром. Компоненты мочевого синдрома. Протеинурия. Характеристика
основных типов и механизмов развития патологической протеинурии.
97. Нефротический синдром. Определение понятия, основные механизмы расстройств.
Последствия потери белка. Патогенез отеков.
98. Острый диффузный гломерулонефрит. Этиология. Патогенез. Роль иммунных
механизмов в поражении почечных клубочков. Механизмы развития отеков.
99. Острая почечная недостаточность (ОПН). Определение понятия. Причины, стадии
развития, основные синдромы.
100. Хроническая почечная недостаточность (ХПН), определение понятия, причины,
патогенез. Отличие от ОПН.
101. Уремический синдром. Определение понятия. Основные механизмы.
ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
102. Этиология и патогенез эндокринопатий.
103. Острая недостаточность надпочечников. Понятие. Этиология и патогенез нарушений.
104. Первичная хроническая недостаточность надпочечников. Этиология и патогенез
нарушений.
105. Гиперкортицизм. Эндогенный гиперкортицизм: синдром Иценко-Кушинга,
этиология и патогенез нарушений.
106. Гипотиреоз, определение. Этиология и патогенез нарушений при ранних и поздних
формах гипотиреоза (кретинизм, микседема).
107. Диффузный токсический зоб, этиология, патогенез развития основных проявлений.
Зав. кафедрой патофизиологии, профессор
Б.А. Фролов
6