Информационное сообщение о состоянии льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан , жителей г. Чебаркуля, страдающих рядом социально значимых хронических заболеваний Лекарственное обеспечение федеральных льготников осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ с изменениями и дополнениями) за счет средств федерального бюджета. Государственную функцию «Организация обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги в установленном законодательством порядке, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов» исполняет Министерство здравоохранения Челябинской области в соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Челябинской области, утвержденным постановлением Губернатора Челябинской области от 27 июля 2004г. № 383 «Об утверждении положения, структуры и штатной численности Министерства здравоохранения Челябинской области». План финансирования муниципальных образований рассчитывается Министерством Челябинской области с учетом числа граждан, проживающих в муниципальном образовании, и объема выделенных области финансовых средств из федерального бюджета. На 2011 год было выделено на лекарственное обеспечение этой категории граждан 6 734 880 рублей (на первое полугодие 2011 года выделено 3 415 480 рублей - на одного льготника в месяц выделено 543,00 рубля; на второе полугодие выделено 3 319 400 рублей - на одного больного 578,00 рублей). Фактически реализовано лекарственных средств за 2011 год через аптечный пункт ОГУП «Областной аптечный склад» для федеральных льготников на сумму 9 654 495 рублей. В связи с тем, что кроме основной заявки на лекарственные препараты, составлялись дополнительные заявки для лекарственного обеспечения вновь выявленных льготников. Несмотря на это, проблема по дополнительному лекарственному обеспечению федеральных льготников сохраняется, так как количество выделяемых средств в несколько раз меньше потребности. Так на первое полугодие 2011 года было выделена сумма 3 415 480 рублей, а фактическая потребность на момент составления заявки была 7 850 000 рублей. На второе полугодие 2011 выделена сумма 3 319 400 рублей, а фактическая потребность 6 651 483 рубля. На первое полугодие 2012 выделена сумма 3 465570 рублей для лекарственного обеспечения 1009 федеральных льготников (на одного человека в месяц 570 рублей), фактическая потребность составляла на 01.10.2011г. (дата составления заявки) 5 856 183 рубля. Региональных льготников по Чебаркульскому городскому округу всего зарегистрировано 3435 человек. Для лекарственного обеспечения этой категории на 1 полугодие 2011 года было выделено финансовых средств – 832 778 рублей, на 2 полугодие 2011 года было выделено финансовых средств – 1 431 226 рублей. На 2 полугодие было выделено денежных средств в 1,7 раза больше, чем на первое полугодие 2011 года. Проблема лекарственного обеспечения еще и в том, что стоимость лекарственных препаратов, необходимых для лечения онкобольных, больных с хронической почечной недостаточностью, с бронхиальной астмой, с сахарным диабетом, с ревматоидным артритом и т.д. очень высока (доходит до десятков и сотен тысяч за полугодие на одного больного). А на каждого федерального льготника выделяется от 3000 до 3500 рублей на полугодие. Чтобы удовлетворить одну из категорий больных в лекарственных средствах, уменьшаются затраты на лекарственное обеспечение других льготников. Недостаточное финансирование лекарственного обеспечения, высокая стоимость необходимых лекарственных средств – это причины, которые вызывают неудовлетворенность в лекарственном обеспечении и порождают жалобы, направляемые в различные инстанции. Для разрешения проблемы лекарственного обеспечения в МБЛПУ «ЧГБ» проводится работа согласна комплексного плана мероприятий на 2011г., утвержденного Министром здравоохранения Челябинской области В.Р.Тесленко по организации работы и сокращению обращений граждан на оказание медицинской помощи на территории Челябинской области: 1. Отработана система дополнительных заявок, Министерство здравоохранения Челябинской области. направляемых в 2. Осуществляется поиск и перераспределение необходимых лекарственных препаратов, невостребованных другими ЛПУ Челябинской области в интересах больных Чебаркульского городского округа. 3. Обеспечение лекарственными средствами льготников за счет неликвидов, имеющихся на областном аптечном складе. 4. Практикуется госпитализация федеральных и региональных льготников в дневной и круглосуточный стационары, которых не представляется возможным обеспечить необходимыми лекарственными препаратами согласно заявок. 5. При отсутствии препаратов торговой марки взамен предлагаются фармакологические аналоги. По ходатайству МЛПУ «Чебаркульская городская больница» в вопросе обеспечения федеральных льготников, а именно инвалидов Великой Отечественной войны, проживающих в Чебаркульском городском округе, лекарственными препаратами и по распоряжению администрации Чебаркульского городского округа от 06.09.2011 № 449-р инвалидам и участникам Великой Отечественной войны оказана материальная помощь на приобретение лекарственных средств согласно 2-месячной потребности. Для урегулирования вопроса об увеличении финансирования программы лекарственного обеспечения федеральных льготников МБЛПУ «Чебаркульская городская больница» совместно с администрацией Чебаркульского городского округа обращались к заместителю Председателя Законодательного собрания области А.Л.Журавлеву для вынесения этого вопроса на уровень Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Правительством Челябинской области в адрес Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации было направлено письмо (от 17.05.2011г. №03/2309) с предложением увеличения норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению по рецептам врача (фельдшера) лекарственными препаратами, изделиями лечебного питания для детейинвалидов, до 1500 рублей в месяц. Несмотря на все проводимые мероприятия по решению вопросов лекарственного обеспечения льготников, количество жалоб по этой проблеме не уменьшилось в 2011 году по сравнению с 2010 годом. Так в 2010 году было подано 10 жалоб, за 2011 год 25 - жалоб. Жалобы направлялись в различные инстанции: МЛПУ «Чебаркульская городская больница», администрацию муниципального образования «Чебаркульский городской округ», Росздравнадзор, Министерство здравоохранения Челябинской области, Губернатору Челябинской области, прокуратуру. На 01.01.2012 года выписаны и обеспечены лекарственными средствами отделом ОГУП Областной аптечный склад 6893 рецепта, в том числе для федеральных льготников - 4303 рецепта, 2590 рецептов для региональных льготников. Реализовано лекарственных средств с начала 2011 года по 01.01.2012 всего на 12 303 401 рубль. Из них: - для федеральных льготников - 9 654 495 рублей - для региональных льготников – 2 648 906 рублей. По региональной льготе обеспечены лекарственными средствами: - дети до 3 лет, дети из многодетных семей до 6 лет на сумму 159 494 рубля (204 рецепта) - больные с бронхиальной астмой на сумму 386 735 рублей ( 544 рецепта) - больные сахарным диабетом на сумму 999 017 рублей (746 рецептов). На 01.01.2012 рецептов, взятых на Чебаркульскому городскому округу нет. отсроченное обеспечение по Труженики тыла и жертвы политических репрессий по Чебаркульскому городскому округу составили в 2011 г. 688 человек. За 2011 год выписано 2283 рецепта для лекарственного обеспечения этой категории пациентов на сумму 483805 рублей. На 01.02.2012г. выписаны и обеспечены лекарственными средствами 523 рецепта, в том числе 405 рецептов для федеральных льготников, 118 рецептов для региональных льготников. Реализовано лекарственных средств через аптечный пункт ОГУП «Областной аптечный склад» для федеральных льготников 527 268 рублей, для региональных льготников 69 942 рубля. Проблема лекарственного обеспечения федеральных льготников должна решаться на уровне Правительства Российской Федерации, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Пути решения: 1. Увеличение финансирования лекарственного обеспечения. 2. Отделение от общего финансирования льготников, имеющих патологии, для лечения которых необходимы дорогостоящие лекарственные препараты. Главный врач А.Е. Локтев