Открытое акционерное общество «ИНВЕСТИЦИОННАЯ КОМПАНИЯ ИК РУСС-ИНВЕСТ» Приложение №4 к Регламенту оказания ОАО «ИК РУССИНВЕСТ» брокерских услуг на рынке ценных бумаг и срочном рынке Уведомление о регистрации изменения условий присоединения к Регламенту Клиент: _______________________________________________________________________________________________________ Ф И О / П о л н о е н а и м е н о в а н и е Паспорт / Сведения о государственной регистрации: ___________________________________________________________________ Адрес регистрации / Место нахождения: ____________________________________________________________________________ В соответствии с Регламентом оказания ОАО «ИК РУСС-ИНВЕСТ» брокерских услуг на рынке ценных бумаг и срочном рынке, утвержденным ОАО «ИК РУСС-ИНВЕСТ» в установленном порядке (далее – "Регламент"), и Заявлением об изменении условий присоединения к Регламенту, сообщаем Вам о регистрации изменений условий присоединения к Регламенту. Дата заключения Соглашения: ___________________________________________________________________________________ Номер Соглашения: ____________________________________________________________________________________________ Дата регистрации изменения условий присоединения к Регламенту: ___________________________________________________ С учетом внесенных изменений, Соглашение заключено на следующих условиях (указываются все условия, выбранные Клиентом): Cтатус Клиента для целей совершения операций Способы обмена сообщениями между Клиентом и □ – Собственные операции Брокером □ – Профессиональный участник рынка ценных бумаг, □ – лично, по фактическому адресу Брокера осуществляющий брокерскую деятельность □ – посредством почтовой связи □ – Профессиональный участник рынка ценных бумаг, □ – по телефону совмещающий брокерскую и депозитарную деятельность □ – по факсу □ – Биржевой посредник (только при работе на срочном рынке □ – с помощью электронной почты FORTS ОАО «РТС») Использование для обмена сообщениями: □ – Профессиональный участник рынка ценных бумаг – ИТС QUIK MP «Брокер» доверительный управляющий □ – стандартная версия ИТС QUIK □ – Доверительный управляющий паевым фондом □ – PocketQUIK □ – iQUIK Регистрация в торговых системах (регистрация в качестве Клиента) □ – ЗАО «ФБ ММВБ» □ – торговый терминал FORTS /выделенный шлюз FORTS □ – Классический рынок ОАО «РТС» (дополнительно для клиентов-субброкеров, биржевых □ – Срочный рынок FORTS ОАО «РТС» посредников) □ – Биржевой рынок ОАО «РТС» Способ передачи Брокером документов (отчетов) Клиентам □ – ОАО «Санкт-Петербургская биржа» □ – лично, по фактическому адресу Брокера □ – посредством почтовой связи Применение тарифа по выбору Клиента □ – с помощью электронной почты Тарифы для физического лица Условия присоединения к Регламенту □ – по общему правилу, на условиях договора комиссии На рынке ценных бумаг: На срочном рынке: □ – "Устойчивый" □ – "Устойчивый" (FORTS) □ – на условиях договора поручения □ – "Фиксированный" □ – "Фиксированный" (FORTS) Наличие уполномоченного лица □ – "Голосовой" □ – "Голосовой" (FORTS) □ - да □ - нет Тарифы для юридического лица На рынке ценных бумаг: На срочном рынке: □ – Тарифный план №1 □ – "Устойчивый" (FORTS) □ – Тарифный план №2 □ – "Фиксированный" (FORTS) □ – Тарифный план №3 □ – "Субброкер" (FORTS) Уникальный идентификационный код Клиента:___________________________________________________________________________ Код Клиента в торговой системе:____________________________________________________________________________________ Раздел регистра учета позиций Клиента на срочном рынке FORTS ОАО «РТС»: _____________________________________________ Контактное лицо Брокера (с указанием должности):______________________________________________________________________ Брокер ________________ /__________________________/ М.П. Приложение №4 к Регламенту оказания ОАО «ИК РУСС-ИНВЕСТ» брокерских услуг на рынке ценных бумаг и срочном рынке Уведомление о регистрации изменений условий присоединения к Регламенту Официальный текст Регламента со всеми изменениями и дополнениями размещен Брокером на веб-сайте Брокера по адресу www.russinvest.com. 1