В АНО «Центр экспертиз ТПП НО» Заполняется администрацией АНО «Центр экспертиз ТПП НО» Наряд № _________________от ____________ Эксперт________________________________ _______________________________________ стоимость экспертизы (руб.) ______________________________________ срок исполнения ___________________________________ подпись руководителя департамента от _______________________________________ (наименование организации) _______________________________________ Банк ____________________________________ р/с ______________________________________ к/с ______________________________________ ОГРН/БИК _______________________________ ИНН/КПП _______________________________ ОКПО ___________________________________ Индекс, юридический адрес ________________ _________________________________________ (для физических лиц) Паспортные данные: серия ______№ _________ Кем и когда выдан _______________________ _________________________________________ Тел./факс_________________________________ ЗАЯВКА – ОБЯЗАТЕЛЬСТВО Прошу провести экспертизу и выдать акт экспертизы происхождения товара для оформления сертификата формы: СТ-1, А, ОФ (рус./англ.) (нужное подчеркнуть) Товар _______________________________________________________________________________ (наименование, кол-во, кол-во мест, масса, вид упаковки) ______________________________________________________________________________________________________ Код ТН ВЭД: ________________________________________________________________________ (в соответствии с гр. 33 ГТД) Грузоотправитель____________________________________________________________________ (страна, наименование предприятия, адрес) Экспортер __________________________________________________________________________ (страна, наименование предприятия, адрес) Грузополучатель _____________________________________________________________________ (страна, наименование предприятия, адрес) Импортер ___________________________________________________________________________ (страна, наименование предприятия, адрес) Контракт/договор (№, дата) __________________________________________________________ Счет - фактура (№, дата) ____________________________________________________________ Вид транспорта _____________________________________________________________________ Сумма отгрузки (руб.)_________________________________________________________________ Достоверность сведений, указанных в предъявленных документах, подтверждаем. Оплату услуг гарантируем. Руководитель предприятия __________________________ _____________________ (Ф.И.О., должность) (личная подпись) МП Уполномоченный представитель ____________________________ доверенность (№, дата)_______________________________________________________________ (Ф.И.О.) телефон_________________________ Откуда Вы узнали об услугах Торгово-промышленной палаты Нижегородской области? Интернет Пресса По рекомендации Семинары, конференции Представитель ТПП НО Ваш вариант: _________________________________________________________________________________________