Форма Заявления для участия в Конкурсе «ВРЕМЯ УДИВЛЯТЬ! » в 2011 г. Город, регион Регистрационный номер заявки Все записи в этом поле заносятся только менеджером Программы ЗАЯВЛЕНИЕ об участии в открытом Конкурсе проектных идей в рамках Программы поощрения студентов и аспирантов «ВРЕМЯ УДИВЛЯТЬ!» Внимание! Все поля Заявления обязательны для заполнения Фамилия Имя Отчество Дата рождения Адрес регистрации с почтовым индексом Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан) Контактный телефон Адрес электронной почты (E-mail) Наименование ВУЗа (в котором, в настоящий момент Вы обучаетесь) Наименование факультета, курс/год аспирантуры ИНН (при наличии) Направление научного знания, в котором представляется проектная идея □ □ Экономика Маркетинг □ □ Экология Социология Краткое описание проектной идеи и путей ее реализации (не более одной страницы) 1 из 2 Форма Заявления для участия в Конкурсе «ВРЕМЯ УДИВЛЯТЬ! » в 2011 г. Заполняя данное заявление, ответьте, пожалуйста, на вопросы: 1. Что Вы знаете о КИА Моторс_____________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 2. Что Вы знаете о КИА Моторс в России _____________________________________ ___________________________________________________________________________________ Подписав данное Заявление, я подтверждаю, что: 1. ознакомлен(а) с Положением о Конкурсе проектных идей, Программы поощрения студентов и аспирантов «ВРЕМЯ УДИВЛЯТЬ!» и согласен(на) со всеми условиями Конкурса, а также то, что все предоставленные мной сведения являются достоверными. 2. предоставляю свое согласие на обработку обществом с ограниченной ответственностью «КАФ Филантропи Сервисиз», находящимся по адресу: г. Москва, ул. Мясницкая 24/7 стр. 1, и (или) обществом с ограниченной ответственностью «Киа Моторс РУС», находящимся по адресу: г. Москва, ул. Серебряническая набережная, д.29 моих персональных данных, а именно - фамилии, имени, отчества, года, месяца, даты и места рождения, адреса, телефонов, паспортных данных. Обработка персональных данных производится с целью участия Заявителя в конкурсе, проводимом ООО «Киа Моторс Рус» и предоставления ему призов и подарков по результатам указанного конкурса, для информирования общественности (третьих лиц) о результатах конкурса, а так же последующего предоставления отчетности уполномоченным органам и может производиться в форме сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), распространения, использования указанных персональных данных в течение 5 (пяти) лет с даты окончания Программы «ВРЕМЯ УДИВЛЯТЬ!», после чего Заявитель имеет право отозвать свое согласие на обработку персональных данных. Настоящее подпись подтверждает согласие Заявителя на обработку в форме уничтожения указанных персональных данных Заявителя ООО «КАФ Филантропи Сервисиз» и ООО «Киа Моторс Рус», если по истечении названного срока, отзыва от Заявителя не последует. Подпись _______________________ /ФИО_________________/ Дата __________________ 2 из 2