Chemicals (IRPTC)Telephone: +41 22 979 91 11 Direct: 979 9183

Вторая региональная встреча стран Центральной и Восточной Европы по
Стратегическому подходу к международному регулированию химических
веществ (СПМРХВ) и соответствующие региональные консультации по
Стокгольмской и Роттердамской Конвенциям
и проблемам, связанным со ртутью;
Бухарест, Румыния, 8-11 сентября 2008 г.
Пожалуйста, заполните и верните эту
форму
Mr. Muhammed Omotola
UNEP Chemicals, CH-1219 Geneva,
Switzerland, Fax: +41 22 797 34 60
E-mail: SAICM@chemicals.unep.ch
ФОРМА ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ
РЕГИСТРАЦИИ
Пожалуйста, заполните ПЕЧАТНЫМИ ЗАГЛАВНЫМИ БУКВАМИ
без аббревиатур.
Пожалуйста, верните эту форму до 8 августа
2008 г.
СТРАНА:
ДРУГОЕ (пожалуйста,
ПРАВИТЕЛЬСТВО
МПО
НПО
укажите)
ОРГАНИЗАЦИЯ /ИНСТИТУТ:
Данные участника:
Г-жа.
Г-н
ИМЯ:
ФАМИЛИЯ:
ДОЛЖНОСТЬ:
ОТДЕЛ/ДЕПАРТАМЕНТ:
АДРЕС:
ПОЧТОВЫЙ
ГОРОД:
ИНДЕКС:
СТРАНА:
ТЕЛЕФОН (код страны и города)
ФАКС (код страны и города)
EMAIL
ТЕЛЕФОН 2 (код страны и города)
ФАКС 2 (код страны и города)
EMAIL 2
____________________________________________________________________________________________
НЕОБХОДИМА ЛИ ОПЛАТА РАСХОДОВ ДЛЯ ЭТОГО УЧАСТНИКА
ДА
НЕТ
ЕСЛИ ДА, ПОЖАЛУЙСТА, УКАЖИТЕ НИЖЕСЛЕДУЮЩЕЕ
ДАТА ОКОНЧАНИЯ
ПАСПОРТ №
МЕСТО И ДАТА ВЫДАЧИ
ДЕЙСТВИЯ
НАЦИОНАЛЬНОСТЬ
МЕСТО И ДАТА РОЖДЕНИЯ (дд/мм/гг)
____________________________________________________________________________________________
Адрес офиса/Бюро: Maison Internationale de l`Environnement, 11-13 chemin des Anémones, Châtelaine, 1219, Geneva, Switzerland
UNEP/Chemicals (IRPTC)
ДАТА:________________________
стр. 2
ПОДПИСЬ________________________________
Примечания:
* Очень важно, чтобы мы получили Вашу форму предварительной регистрации до указанного выше срока для
обеспечения оплаты расходов по поездке, если это необходимо.
* Информация о лицах, назначаемых правительством, должна быть подана через национального координатора
СПМРХВ или через Министерство иностранных дел, если национальный координатор СПМРХВ не назначен.
* Мы не сможем обработать заполненные не полностью формы. ПОЖАЛУЙСТА, ПИШИТЕ ЗАГЛАВНЫМИ БУКВАМИ и
используйте отдельные формы для каждого участника.
Адрес офиса/Бюро: Maison Internationale de l`Environnement, 11-13 chemin des Anémones, Châtelaine, 1219, Geneva, Switzerland