Заявление на проведение регистрации декларации о

Заявление на проведение регистрации декларации о соответствии
продукции, включенной в Единый перечень продукции РФ
Орган по сертификации продукции и услуг Федерального государственного бюджетного научного
учреждения «Всероссийский научно-исследовательский институт жиров» ОГРН:103784300532
наименование органа по сертификации, включая организационно-правовую форму, ОГРН
191119 Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Черняховского, 10 тел.: (812) 764-90-19, факс: (812) 764-91-19,
[email protected]_________________________________________________________________________
адрес, телефон, факс, e-mail
Аттестат рег. № РОСС RU.0001.10АЯ86 выдан 04.06.2012 Федеральной службой по
аккредитации________________________________________________________________________
регистрационный номер аттестата аккредитации, когда и кем выдан
ЗАЯВЛЕНИЕ №
от
на проведение регистрации декларации о соответствии продукции,
включенной в Единый перечень продукции РФ
Заявитель____________________________________________________________
наименование организации – изготовителя, продавца (далее – заявитель)
_____________________________________________________________________________
сведения о регистрации организации или ИП (регистрирующий орган, дата регистрации, регистрационный номер)
_____________________________________________________________________________
юридический адрес телефон, факс,
_____________________________________________________________________________
банковские реквизиты
в лице________________________________________________________________
._____________________________________________________________________
должность, фамилия, имя, отчество руководителя
просит зарегистрировать декларацию о соответствии продукции
._____________________________________________________________________________
наименование и вид продукции, включая торговую марку, сведения о продукции, обеспечивающие ее идентификацию
Код ОК 005-93 (ОКП)
Код ТН ВЭД России
.
.
._____________________________________________________________________________
серийный выпуск или партия определенного размера или единица продукции
выпускаемой изготовителем
._____________________________________________________________________
наименование изготовителя – юридического лица или индивидуального предпринимателя
._____________________________________________________________________
адрес изготовителя
по____________________________________________________________________
наименование и обозначение документации изготовителя
требованиям
______________________________________________________________________
наименование и обозначение нормативных документов
Заявление на регистрацию данной декларации о соответствии в другие органы по
сертификации не подавались. Заявитель гарантирует оплату работ по
регистрации декларации.
Приложения:
______________________________________________________________________
декларация о соответствии, доказательные материалы, определенные для данной продукции соответствующими
федеральными законами, выданные уполномоченными организациями. Копии других документов, подтверждающие
соответствие продукции установленным требованиям и (или) подтверждающие правомочность принятия декларации о
соответствии (представленных по усмотрению заявителя)
Руководитель организации
______________
подпись
Главный бухгалтер
инициалы, фамилия
________________
подпись
М.П.
________________
инициалы, фамилия
Заявление на проведение регистрации декларации о
соответствии продукции требованиям технических регламентов
Таможенного союза
Орган по сертификации продукции и услуг Федерального государственного бюджетного научного
учреждения «Всероссийский научно-исследовательский институт жиров» ОГРН:103784300532
наименование органа по сертификации, включая организационно-правовую форму, ОГРН
191119 Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Черняховского, 10 тел.: (812) 764-90-19, факс: (812) 764-91-19,
[email protected]_________________________________________________________________________
адрес, телефон, факс, e-mail
Аттестат рег. № РОСС RU.0001.10АЯ86 выдан 04.06.2012 Федеральной службой по
аккредитации________________________________________________________________________
регистрационный номер аттестата аккредитации, когда и кем выдан
ЗАЯВЛЕНИЕ №
от
на проведение регистрации декларации о соответствии продукции требованиям
технических регламентов Таможенного союза
Заявитель____________________________________________________________
наименование заявителя – юридического лица, ФИО ИП, ФИО физического лица и его паспортные данные
______________________________________________________________________
основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН), основной государственный
регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП), юридический адрес или адрес регистрации,
телефон, факс
в лице________________________________________________________________
должность, фамилия, имя, отчество уполномоченного лица
просит провести регистрацию декларации о соответствии продукции
______________________________________________________________________
наименование и вид продукции, включая торговую марку, сведения о продукции, обеспечивающие ее идентификацию
Код ТН ВЭД ТС ________________________________________________________
серийный выпуск или партия определенного размера или единица продукции
выпускаемой изготовителем
_____________________________________________________________________
наименование изготовителя – юридического лица или индивидуального предпринимателя
______________________________________________________________________
юридический адрес или адрес регистрации изготовителя
требованиям
______________________________________________________________________
наименование технических регламентов Таможенного союза
Заявление на регистрацию данной декларации о соответствии требованиям ТР
ТС в другие органы по сертификации не подавалось.
Заявитель гарантирует оплату работ по регистрации декларации.
Представленные документы:
______________________________________________________________________
Копии документов, подтверждающих государственную регистрацию юридического лица или физического лица в качестве
индивидуального предпринимателя; копия договора с иностранным изготовителем, предусматривающего обеспечение
соответствия поставляемой продукции требованиям технических регламентов Таможенного союза и ответственность за
несоответствие поставляемой продукции (для лица, выполняющего функции иностранного изготовителя)
Руководитель организации
______________
подпись
Главный бухгалтер
инициалы, фамилия
________________
подпись
М.П.
________________
инициалы, фамилия